Коррекционно – педагогическая работа при афазии.

Этапы восстановления:

1. Ранний этап – от одной недели до 6 месяцев после инсульта.

Особенности этапа:

- учитываем тяжесть состояния больных в период после повреждения головного мозга.

- В этот период наблюдается тотальная афазия.

- Невозможно определить конкретную форму афазии.

Цель:

Максимальное содействие спонтанному процессу восстановления, активизация темпа восстановления угнетенных и нарушенных функций;

Предупреждение некоторых симптомов афазий на поздних этапах становления

Задачи:

- Стимулирование понимания речи на слух.

- Растормаживание экспрессивной речи.

- Стимулирование устной речи у больных.

- Предупреждение литеральных парафазий, аграмматизма типа "телеграфного стиля", "речевых эмболов"

- занятия должны носить психотерапевтический характер

Используется прямой растормаживающий метод восстановительной терапии, непосредственно направленный на восстановление нарушенных функций.

Работа ведется при пассивном участии больных в процессе обучения, больные постепенно втягиваются в речевое общение, в беседу.

Методика раннего этапа восстановления речи при афазии.

1. Стимулирование понимания речи на слух.

Используется побудительная форма речи, интонационные и грамматические особенности позволяют предупредить у больных возникновение разных видов аграмматизма. В том числе и аграмматизма типа "телеграфного стиля", так как в такая речь насыщена глаголами.

На раннем этапе после инсульта при всех формах афазии часто выявляется нарушение понимания речи. При этом у больных обычно сохраняется восприятие мимики и интонации. В.А. Артемов показывает, что восприятие интонации сопровождает любое речение, начиная от слова и кончая речевым периодом и является "первой дверью в понимании услышанного". С помощью интонаций мысль, переданная в предложении достаточно законченная.

2. Растормаживание экспрессивной речи

Растормаживание устной речи с помощью пения, автоматизированных речевых рядов.

Добиваться возможности четкого сопряженного и отраженного повторения этих рядов.

3. Стимулирование устного высказывания:

Развитие активного, инициативного общения с окружающими людьми. Направлено на снятие у больного речевой пассивности.

4.Постановка звуков (если есть необходимость). Все звуки вводятся в речь с опорой на зрительное и слуховое восприятие.

Не столько закрепляется произношение отдельных звуков, сколько в односложном слове.

5. Начало работы по стимулированию чтения и письма. Но чаще такая работа проводится на позднем этапе.

6. Установление контакта с больным, укрепление его уверенности в тим, что в результате занятий речь его постепенно восстановится.

7. Большое значение имеет личность логопеда.

На раннем этапе в большинстве случаев восстанавливается произносительная сторона речи.

 

На позднем этапе восстановительного обучения проводятся плановые занятия. На данном этапе синдром афазии приобретает конкретную форму.

Коррекционно-педагогическая работа на резидуальном этапе.

Резидуальный этап – длительный период восстановления речевых функций спустя год после инсульта или травмы.

Цель: восстановление речи с использованием сохранных сторон психики, стимулирование деятельности сохранных элементов анализаторов.

Задачи:

1. продолжение работы с больными, прошедшими курс восстановительного обучения на раннем восстановительном этапе.

2. восстановление речи больных не прошедших курс восстановительного обучения.

2 категории больных:

- больные безречевые,

- больные с речевым эмболом: для этих больных характерно своеобразие психического состояния, наличие стойких аграмматизмов и речевых эмболов.

Речевой эмбол - это звукокомплекс, слово которые может произнести больной или пусковой механизм без которого не возможно произнесение ни одного слова.

3. Дифференциация методик восстановительной терапии при разных формах афазических расстройств, выбор методов восстановительной терапии, учитывая стадию восстановления речевых функций.

На резидуальном этапе определяется не только форма и степень тяжести афазии, но и степень сочетания разных форм. Речевое нарушение приобретает характер стойкого, сложившегося синдрома (формы) РЕЧЕВОГО РАССТРОЙСТВА.

Использование методик, стимулирующих общее развитие речи, способствующих перестройке нарушенных речевых функций.

4. Восстановительная работа учитывает работу над всеми сторонами речи, независимо от того какая является первично нарушенной.

5. развитие обобщающей и коммуникативной стороны речи.

6.На этом этапе требуется сознательное активное участие больного в восстановительном процессе. Развитие способности самоконтроля над собственной речью.

7. необходимость проведения с больными специальных психотерапевтических бесед, настраивающих больного на возможность значительного восстановления речи в результате систематических логопедических занятий. Сроки восстановления речи указываются приблизительно, сознательно уменьшаются, чтобы вселить веру в возможность восстановления речевых функций и вызвать активность на занятиях.

Восстановление экспрессивной речи идет параллельно с восстановлением письменной речи.