Вариант
1.Что из перечисленного является Наиболее вероятным показателем уровня гемоглобина в периферической крови у женщин в норме?
1) 50- 90 г/л
2) 90-100 г/л
3) 130-160 г/л
4) 100-140 г/л +
5) 160- 180 г/л
2. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным обозначением среднего (относительное) содержания гемоглобина в эритроците?
1) MCV
2) SCF
3) MCH +
4) КОЕс
5) MCHC
3.Женщина, 42 лет, имеет жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, снижение чувствительности в ногах и покачивание при ходьбе. Из анамнеза- указанные жалобы беспокоят в течение 5-6 месяцев, возможную причину указать не может. При осмотре выявлена умеренная желтушность кожных покровов, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. В крови: Эр.- 1.3*1012 , Нb – 72г/л, Ц.п. – 1,45, Лейк. – 4,3 тыс/мл, Эоз. – 2, Баз. – 0, Пал. – 5, Сегм. – 66, Мон. – 11, лимф. – 27, СОЭ – 14 мм/час. При эндооскопии – атрофические изменения слизистой желудка.
Какой наиболее вероятный патологический процесс имеет место в данном случае?
1) Цирроз печени
2) Вирусный гепатит С
3) Железодефицитная анемия
4) Болезнь Адиссона-Бирмера +
5) Аутоиммунная гемолитическая анемия
4. Что из перечисленного являются НАИБОЛЕЕ вероятными причинами дефицита витамина В 12 в организме, приводящей к развитию анемии?
1) Дефицит фактора Касла +
2) Инфекционные воздействия
3) Аномалии развития эритроцитов
4) Отравление гемолитическими ядами
5) Недостаточное поступление железа с пищей
5. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная окраска кожи имеется при анемическом синдроме, обусловленной гемолизом эритроцитов?
1) Бледность +
2) Синюшность
3) Желтушность
4) Гиперпигментация
5) Тёмно - вишнёвый оттенок
6. Что из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно отражает измененную форму эритроцитов?
1) Пойкилоцитоз +
2) Эритроцитоз
3) Микроцитоз
4) Макроцитоз
5) Анизоцитоз +
7.ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЯЗЫКА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости
2) появление язв на слизистой оболочке ротовой полости
3) выраженная атрофия сосочков языка +
4) гипертрофия десен, их гиперемия
5) трещины в углах рта +
6) кровоточивость десен
8.Женщине 42 лет после проведенного обследования врач приемного покоя определил лимфопролиферативный синдром.
Какое НАИБОЛЕЕ характерное изменение окраски кожных покровов в данном случае имеется у больной?
1) Чередование гиперемии и бледности
2) Тёмно - вишнёвый оттенок
3) Гиперпигментация
4) Депигментация
5) Желтушность +
9. У 32-летней женщины на фоне частых эпизодов маточных кровотечений, на теле появились геморрагические высыпания. При обследовании крови выявлены выраженная анемия, тромбоцитопения и незначительная нейтропения.
Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно вызывает такую клинико-лабораторную картину?
1) +Аплазия костного мозга
2) Дефицит витамина В12
3) Лимфопролиферация
4) Миелопролиферация
5) Дефицит железа
10.Мужчина, 55 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на потливость, слабость, утомляемость фоне привычной физической нагрузки и снижение веса. Из анамнеза – данные жалобы беспокоят в течение 2 месяцев, не лечился. При осмотре выявлены увеличенные шейные лимфатические узлы, плотной консистенции. В общем анализе крови: эритроциты – 2,0 х1012\л; лейкоциты 50,0 х10 9/л, тромбоциты – 160 х 1012\л.
Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерна данная клинико-лабораторная симптоматика?
1) Анемического
2) Апластического
3) Геморрагического
4) +Лимфопролиферативного
5) Миелопролиферативного
11. При прохождении медосмотра у 45 летней женщины в общем анализе крови выявлены анемия; высокий лейкоцитоз с нейтрофилёзом и сдвигом в лейкоцитарной формуле до миелоцитов и промиелоцитов.
Каким из перечисленных синдромов наиболее вероятно обусловлена данная клинико-лабораторная картина?
1) Анемическим
2) Апластическим
3) Гемолитическим
4) Лимфопролиферативным
5) +Миелопролиферативным
12. ПРИЧИНАМИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ
1) +нарушения проницаемости сосудистой стенки
2) наследственная предрасположенность
3) отравления гемолитическими ядами
4) аномалии развития эритроцитов
5) +хронические кровопотери
6) +нарушение свертывания
7) дефицит фактора Касла
8) +резекция кишечника
13.ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
1) +бледность кожных покровов
2) +петехиальная сыпь
3) +симптом жгута
4) папулезная сыпь
5) +симптом щипка
6) ксантоматоз
7) синюшность
8) гиперемия
14. У женщины, 38 лет, длительно болеющей вирусным гепатитом, появилось профузное носовое кровотечение, на коже петехиально-пятнистая сыпь, гепато-спленомегалия, время свертывания крови по Ли-Уайту 22 мин.
Какой их перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
1) Лимфопролиферативный
2) Миелопролиферативный
3) +Геморрагический
4) Апластический
5) Анемический
15.При исследовании общего анализа крови мужчины, 42 лет, обнаружены следующие изменения, как анемия, нормоцитоз, нормохромия и значительное повышение регенераторных форм.
Для какой анемии НАИБОЛЕЕ характерны данные показатели?
1) +Хронической постгеморрагической
2) Острой постгеморрагической
3) Гемолитической
4) В12-дефицитной
5) Апластической
16. Мужчина, 29 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. Из анамнеза - язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение года. Осмотр - кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. В анализе крови: Нb – 90 г/л, эритр. – 3,5 млн, Цв. пок. – 0,77, тромбоциты. – 195 тыс., ретикулоциты – 0,5 %. Общий билирубин – 12 мкмоль/л, железо – 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный.
Какая анемия НАИБОЛЕЕ вероятна у больного?
1) Апластическая
2) Гемолитическая
3) В12-дефицитная
4) +Острая постгеморрагическая
5) Хроническая постгеморрагическая
17.Мужчина, 32 лет, обратился по поводу множественных мелкоточечных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: Нb – 100 г/л, эритроциты- 3,1 млн/мл, лейкоциты – 41 тыс/мл., также в лейкоцитарной формуле преобладают молодые, незрелые бластные формы до 95% и зрелые лейкоциты, промежуточные формы отсутствуют; тромбоциты – 15 тыс/мл., эозинофилы и базофилы отсутствуют. СОЭ– 52 мм/час.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен диагноз в данном случае?
1) Гемофилия
2) +Острый лейкоз
3) Апластическая анемия
4) Лейкемоидная реакция
5) Тромбоцитопеническая пурпура.
18. Молодая женщина, 27 лет, обратилась с жалобами на множественные спонтанные подкожные кровоизлияния и периодические носовые кровотечения к врачу. Из анамнеза –данное состояние отмечает в течение полугода, ни с чем не связывает. При осмотре – по всей поверхности кожных покровов имеются многочисленные подкожные кровоизлияния различной величины. Пульс - 90 в мин, АД -100/70ммртст. Тоны сердца учащены, ясные. В легких–везикулярное дыхание. Язык чистый, зев спокоен. Живот мягкий, пальпация безболезненна. Печень и селезенка на увеличены. Но имеются положительные симптомы жгута и щипка.
Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина геморрагического синдрома?
1) Гемофилия
2) Острый лейкоз
3) Тромбоцитопения
4) +Геморрагический васкулит
5) Хронический лимфобластный лейкоз
19.Мужчина, 46 лет жалуется на слабость, температуру до 38,°С, которые беспокоят его в течение 2 –х месяцев. Лечился антибактериальным препаратами, но улучшения состояния не было. При осмотре- имеется только бледность кожных покровов, в остальном – без особенностей. В крови: Нb – 85 г/л, эритроцит. – 2.9,0 млн/мл, лейкоцит. – 3,7тыс/мл., СОЭ – 52 мм/час, тромбоцит. – 95 тыс/мл.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
1) Ирригоскопия
2) +Стернальная пункция
3) Анализ кала на скрытую кровь
4) Подсчет лейкоцитарной формулы
5) Определение сывороточного железа в крови
20. К ГРАНУЛОЦИТАМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ОТНОСЯТСЯ
1) моноциты
2) +базофиллы
3) тромбоциты
4) лимфоциты
5) +эозинофилы
6) +ретикулоциты
Тесты рубежного контроля по кроветворной системе
Вариант
1. Женщина, 60 лет, жалуется на слабость, утомляемость, периодически затрудненное дыхание, чувство тяжести в левом подреберье. Из анамнеза – данные жалобы беспокоят в течение 5-6 месяцев. При осмотре имеется бледность кожных покровов, похудание, увеличенные лимфатические узлы средостения, спленомегалия. В анализе крови - признаки анемии, лейкоцитоз до 100,0 х10 9/л, клеточные тени Боткина-Гумпрехта), умеренная тромбоцитопения. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется данными клиническими и лабораторными изменениями?
1) Лимфопролиферативный
2) Миелопролиферативный
3) Гемолитический
4) Апластический
5) Анемический
2. Мужчины, 63 лет, обратился с жалобами на внезапно появляюшуюся резкую слабость, снижение работоспособности и головокружение. Данные жалобы беспокоят в течение2-3 месяцев. Из ранее имеющихся заболеваний отмечает атрофический гастрит на протяжении 7 лет. При осмотре- астеничен, питание сохранено. Кожа имеет слегка желтушный оттенок. В анализе крови - эритроциты – 1,9*1012; НВ - 66 г/л; цветной показатель – 1,2; лейкоциты- 3,6*109; тромбоциты -140*109; СОЭ -43 мм/час. Также в мазке крови имеются кольца Кебота и тельца Жоли в мегалоцитах.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная анемия развилась у больного?
1) Апластическая
2) В12-дефицитная
3) Гипопластическая
4) Острая постгеморрагическая
5) Хроническая постгеморрагическая
3. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно отражает уровень гемоглобина в периферической крови у здорового мужчины?
1) 50- 90 г/л
2) 100120 г/л
3) 130-160 г/л
4) 180-200 г/л
5) 160- 180 г/л
4. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным обозначением среднего объема эритроцитов?
1) КОЕ
2) SCF
3) MCH
4) MCV
5) МСНС
5. ПРИЧИНАМИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ, ПРИВОДЯЩЕГО К РАЗВИТИЮ АНЕМИИ, ЯВЛЯЮТСЯ:
1) ахлоргидрия
2) ионизирующая радиация
3) хронические кровопотери
4) дефицит витамина В12 с пищей
5) аномалии развития эритроцитов
6) отравление гемолитическими ядами
6.Какой из перечисленных характеристик НАИБОЛЕЕ вероятно отражает особенности окраски кожи при анемическом синдроме, обусловленным дефицитом железа в организме?
1) Желтушность
2) Бледность
3) Гиперемия
4) Тёмно - вишнёвый оттенок
5) Чередование гиперемии и бледности
7. Что из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно отражает измененный размер эритроцитов?
1) Пойкилоцитоз
2) Микроцитоз
3) Макроцитоз
4) Анизоцитоз
5) Эритроцитоз
8.У молодого человека, 27 лет, страдающего с детства ревматоидным артритом и длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, появились геморрагические высыпания и частые ангины. При обследовании в общем анализе крови выявлены анемия, тромбоцитопения и нейтропения.
Для какой из перечисленных патологических состояний НАИБОЛЕЕ характерна данная клинико-лабораторная картина?
1) Дефицита фолиевой кислоты
2) Аплазии костного мозга
3) Миелопролиферации
4) Лимфопролиферации
5) Дефицита железа
9.У мужчины, 48 лет, жалобы на периодическое повышение температуры, слабость, утомляемость. Из анамнеза – больным себя считает в течение 3-4 месяцев, самостоятельно принимал аспирин, парацетамол, т.к. работает водителем большегрузных машин и часто подвергается простуде. При осмотре - умеренная бледность кожных покровов, слабое развитие подкожно-жировой клетчатки, гепатомегалия, спленомегалия. В общем анализе крови - анемия; тромбоцитопения; гранулоцитарный нейтрофильный гиперлейкоцитоз; в лейкоцитарной формуле присутствуют миелобласты, промиелоциты.
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
1) Анемический
2) Апластический
3) Гемолитический
4) Миелопролиферативный
5) Лимфопролиферативный
10. Женщине, 27 лет с жалобами на общую слабость после объективного обследования выставлен диагноз «лимфогранулематоз».
Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для данного диагноза?
1)Повышение температуры тела
2)Увеличение лимфоузлов
3 Хроническое кровотечение
4) Постоянная слабость
5) Лейкопения
11. К ГРАНУЛОЦИТАМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ОТНОСЯТСЯ
1) моноциты
2) базофиллы
3) тромбоциты
4) лимфоциты
5) эозинофилы
6) ретикулоциты
12. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
1) гиперемия
2) синюшность
3) ксантоматоз
4) папулезная сыпь
5) симптом жгута
6) симптом щипка
7) петехиальная сыпь
8) бледность кожных покровов
13. Молодой мужчина, 29 лет, жалуется на высокую температура тела, общая слабость боли в горле при глотании, потливость. Из анамнеза - болен в течение 3 недель. Принимал жаропоинижающие препараты, считая, что у него грипп. При осмотре: бледность кожных покровов и слизистой, пурпурные пятна на коже, пальпируются умеренно увеличенные переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Печень и селезенка увеличены умеренно. Температура 38,7°С. В крови: Нb – 65 г/л, эритроциты -2,2 млн/мл; лейкоциты – 15тыс., бластные клетки – 82 %, тромбоциты – 100*109; СОЭ – 36 мм/час.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание развилось в данном случае?
1) Ангина
2) Острый лейкоз
3) Тромбоцитопения
4) Апластическая анемия
5) Хронический лимфолейкоз
14.У женщины с жалобами на периодические кровотечения из носа определили продолжительность кровотечения по Дюке.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный показатель времени продолжительности кровотечения в норме по Дюке?
1) До 5 мин.
2) До 4 мин.
3) До 2 мин.
4) До 12 мин
5) До 10 мин
15. Молодой человек, 32 лет, обратился с жалобами на выраженную слабость, боли в левом подреберье, периодическое повышение температуры без видимой причин. Из анамнеза – указанные жалобы беспокоят в течение 3-4 месяцев. Работает химиком -лаборантом, имеет постоянный контакт с различными реактивами. При осмотре –бледен, пониженного питания. Болезненность в левом подреберье, где пальпируется увеличенная селезенка. В анализе крови –нейтрофильный лейкоцитоз, анемия, гипертромбоцитоз и лимфоцитопения. Семейным врачом дополнительно назначено генетическое исследование на определение в крови филадельфийской хромосомы.
Для какого из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерно наличие в крови филадельфийской хромосомы?
1) Анемического
2) Геморрагического
3) Миелоапластического
4) Миелопластического
5) Лимфопролиферативного
16. После проведенного расспроса и осмотра 42-летней женщины с интерпретацией общего анализа крови участковый врач выставил диагноз: «Апластическая анемия».
Характерным признаком апластической анемии является
1) Эритроцитопения с тромбоцитопенией
2) Эритроцитопения с лейкоцитопенией
3) Лейкоцитопения с тромбоцитопенией
4) Угнетение всех форменных элементов
5) Эритроцитопения с лейкоцитозом
17.ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЯЗЫКА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ, КАК
1) появление язв на слизистой оболочке ротовой полости
2) «лакированный», малиновый язык
3) гипертрофия десен, их гиперемия
4) гипертрофия сосочков языка
5) трещины в углах рта
6) географический язык
18. Мужчина, 55 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на потливость, слабость, утомляемость фоне привычной физической нагрузки и снижение веса. Из анамнеза – данные жалобы беспокоят в течение 2 месяцев, не лечился. При осмотре выявлены увеличенные шейные лимфатические узлы, плотной консистенции. В общем анализе крови: эритроциты – 2,0 х1012\л; лейкоциты 50,0 х10 9/л, тромбоциты – 160 х 1012\л.
Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерна данная клинико-лабораторная симптоматика?
1) Анемического
2) Апластического
3) Геморрагического
4) Миелопролиферативного
5) Лимфопролиферативного
19. Женщина, 35 лет, в течение нескольких недель отмечает увеличение шейных лимфоузлов справа, субфебрильную температуру, потливость, кожный зуд. При обследовании по органам - без изменений. В анализе крови имеется только лимфопения 12 %.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ в данном случае?
1) Миелоидный лейкоз
2) Лимфогранулематоз
3) Острый лимфоаденит
4) Острый лимфолейкоз
5) Хронический лимфолейкоз
20. Юноша,17лет, поступил с жалобами на боли в левом коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. В анамнезе отмечает с детства появления синяков и носовые кровотечения после травм. При осмотре - сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание имеется в данном случае?
1) Гемофилия
2) Острый лейкоз
3) Тромбоцитопатия
4) Тромбоцитопения
5) Апластическая анемия
