БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ.
Какая клетка не костномозгового происхождения
-нейтрофил
+лимфоцит
-эозинофил
-базофил
Самая долгоживущая клетка
+эритроцит
-нейтрофил
-тромбоцит
-эозинофил
Короткоживущие клетки - это
-эозинофилы
-тромбоциты
-нейтрофилы
+все перечисленное
Фагоцитами являются
+нейтрофилы
-лимфоциты
-плазматические клетки
-тромбоциты
Лимфоцитоз связан с
+респираторной вирусной инфекцией
-анемией
-тромбоцитопенией
-бактериальной инфекцией
Абсолютная лимфопения наблюдается при
+иммунодефицитных состояниях
-острой кровопотере
-анемии
-респираторных вирусных инфекциях
Высокий лимфоцитоз исключает
-инфекционный лимфоцитоз
-инфекционный мононуклеоз
-энтеровирусную инфекцию
+бактериальную инфекцию
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре изменяется
-время свертывания
+время кровотечения
-и то, и другое
-ни то, ни другое
Тип кровотичивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
+петехиально-пятнистый
-гематомный
-смешаный
-васкулитно-пурпурный
Эозинофилия связана с
-острым периодом бактериального заболевания
-начальными проявлениями респираторной вирусной инфекции
-ваготонией
+атопией
СОЭ повышают
+белки острой фазы воспаления
-гельминтозы
-лямблиоз
-аллергодерматоз
Патогенез геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите обусловлен
-тромбоцитопенией
-дефицитом факторов свертывания
+патологией сосудистой стенки
Свертывающая способность крови при геморрагическом васкулите меняется в сторону
-гипокоагуляции
-гиперкоагуляции
+не меняется
Свежезамороженную плазму при геморрагическом васкулите переливают с целью
-поставки плазменных факторов свертывания
-восполнения ОЦК
+поставки антитронбина III
Причиной гипохромной анемии является
+дефицит железа
-дефицит витаминов А и Д
-изменение протеинограммы
-гипертермия
К основным причинам дефицита железа относятся следующие факторы
+алиментарные
-инфекционные
-неврологические
-врожденные пороки сердца
У новорожденного причиной дефицита железа являются
-артериальная гипертензия у беременной
+нарушение трансплацентарного пассажа железа
-крупноплодная беременность
-наследственные заболевания
К числу причин дефицита железа у беременной относятся
+частые беременности
-перенесенные респираторные вирусные инфекции
-ожирение
-сахарный диабет
Причиной нарушения трансплацентарного перехода железа является
-внутриутробная инфекция
+недоношенность
-крупный плод
-угроза прерывания беременности
Не является экзогенной алиментарной причиной дефицита железа
-употребление продуктов, бедных железом
-преимущественное питание молочными продуктами
+ преобладание мясных продуктов
-преобладание мучных продуктов
Эндогенные причины недостаточного всасывания алиментарного железа следующие
+нарушение всасывания в тонкой кишке
-дисбактериоз кишечника
-хронический запор
-хронический гастрит
Клинические признаки дефицита железа
-задержка физического развития
-систолический шум на верхушке сердца
-гепатомегалия
+ дистрофические изменения кожи, волос, ногтей, зубов, бледность слизистых оболочек
Не является гематологическим признаком железодефицитной анемии
-сниженный цветной показатель
-анизо-пойкилоцитоз
+нормобластоз
-гипохромия эритроцитов
Дефицит железа выявляет
+определение сывороточного железа
-протеинограмма
-общий анализ крови
-миелограмма
Из какого продукта питания лучше усваивается железо
-картофельное пюре
+мясное суфле
-манная каша
-печеночный паштет
Укажите продукты, из которых лучше усваивается железо
-мясо
+ гречка
-ячмень
-рыба
Путь введения препаратов железа, предпочтительный при железодефицитной анемии
+пероральный
-внутримышечный
-внутривенный
-ректальный
Основной медикаментозный препарат при лечении железодефицитной анемии
-витамины группы В
+препараты железа
-аскорбиновая кислота
-соляная кислота
Правильная тактика применения препаратов железа
-до нормализации гемоглобина
+до нормализации гемоглобина и еще 3-4 недели
-до нормализации сывороточного железа
-в течение 2 недель
При наследственном сфероцитозе у эритроцитов
-увеличивается диаметр, увеличивается толщина
-увеличивается диаметр, уменьшается толщина
-уменьшается диаметр, увеличивается толщина
+уменьшается диаметр, уменьшается толщина
Не характерный для талассемии гематологический признак
-мишеневидные эритроциты
-базофильная пунктация эритроцитов
+снижение осмотической устойчивости эритроцитов
-повышение осмотической устойчивости эритроцитов
Не характерный для талассемии биохимический признак
+ снижение сывороточного железа
-повышение сывороточного железа
-повышение фетального гемоглобина
-выявление аномальных гемоглобинов при электрофорезе
Препарат, противопоказанный при лечении талассемии
+препарат железа
-средства, улучшающие микроциркуляцию
-десферал
-кислород
Не указывает на внутриклеточный гемолиз
-желтуха
-гепатоспленомегалия
+пурпура
-анемия
Диагноз «гемолитическая анемия» становится несомненным при
-снижении гемоглобина
-увеличении количества ретикулоцитов
-гипербилирубинемии
+при снижении продолжительности жизни эритроцитов
Наиболее информативным методом диагностики апластической анемии является
-общий анализ крови
-коагулограмма
-стериальная пункция
+трепанобиопсия
Апластическая анемия чаще развивается
-при воздействии ионизирующей радиации
-после применения левомицетина
-на фоне применения препаратов-цитостатиков
+от неизвестных причин
Геморрагический синдром при апластической анемии обусловлен
-недостаточной отшнуровкой тромбоцитов от мегакариоцитов
+недостаточной продукцией мегакариоцитов
-недостаточным синтезом факторов свертывания
-аутоиммунной тромбоцитопенией
Основной клинический признак тромбофилии при внутрисосудистом гемолизе
+поражение почек
-дермоваскулит
-пневмонит
-пурпура
Основной гематологический признак гемолиза
+ ретикулоцитоз
-анемия
-повышение СОЭ
-тромбоцитоз
При гемолизе не наблюдается
-лейкоцитоз
-нейтрофилез
-левый сдвиг нейтрофилов
+нейтропения
О гемолизе в анализе крови свидетельствует
+повышение непрямого билирубина
-тромбоцитоз
-гиперкоагуляция
-гипопротеиномия
Критерии гемолиза исключают
-непрямую гипербилирубинемию
-уменьшение гаптоглобина
+гиперпротеинемию
-повышение железа
При каком количестве тромбоцитов возможно возникновение кровотечения
-420-109/л
-700-109/л
+ менее 70-109/л
Какие кровотечения возможны при тромбоцитопении
-носовые
-десневые
-маточные
+все клинические формы кровотечения возможны
Основная причина микросфероцитарной гемолитической анемии
+врожденный дефект структуры мембранного белка эритроцита
-усиление процессов перекисного окисления липидов
-гиперспленизм
-иммунные процессы
К гематологическим признакам микросфероцитарной анемии относится
+микросфероцитоз
-лейкопения
-эозинофилия
-тромбоцитоз
Основная причина гемоглобинопатии
+нарушение структуры цепей глобина
-нарушение структуры мембраны эритроцитов
-ферментопатия
-иммунные факторы
Основной метод диагностики аутоиммунных гемолитических анемий
+положительная прямая проба Кумбса
-ретикулоцитоз
-положительная непрямая проба Кумбса
-определение сывороточных иммуноглобулинов
Нехарактерные изменения периферической крови при остром лейкозе
-ретикулоцитопения
+ретикулоцитоз
-нейтропения
-тромбоцитопения
Какое исследование наиболее достоверно для верификации диагноза острого лейкоза
-анализ периферической крови
+стернальная пункция и миелограмма
-биохимическое исследование
-исследование кариотипа
При остром лейкозе не следует проводить
-рентгенографию грудной клетки
-спинномозговую пункцию
+ цистографию
-УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов
Правильная тактика назначения преднизолона, программного лечения лейкоза
-назначить лечение при подозрении на острый лейкоз
-после анализа крови
+после данных миелограммы
-при развернутой клинике острого лейкоза
Правильная тактика ведения больного острым лейкозом после постановки диагноза
+госпитализация в специализированное отделение
-госпитализация в соматическое отделение
-амбулаторное лечение
-консультация гематолога
Основной признак лимфосаркомы, лимфогранулематоза
+плотное безболезненное новообразование лимфоузлов
-припухлость с признаками воспаления
-регионарная лимфаденопатия
-регионарный лимфаденит
Клинические признаки лимфогранулематоза исключают
-увеличение лимфоузлов
-гепатоспленомегалию
-исхудание, дистрофию
+пурпуру
Характерное изменение состава периферической крови на ранних этапах
лимфогранулематоза
-анемия
-повышение СОЭ
+умеренный нейтрофильный лейкоцитоз
-тромбоцитопения
Правильная тактика ведения при установлении диагноза лимфосаркомы,
лимфогранулематоза
+консультация гематолога
-амбулаторное лечение
-госпитализация в специализированное отделение
-госпитализация в соматическое отделение
Основная причина развития болезней накопления
+врожденная энзимопатия
-хроническое воспаление
-злокачественная пролиферация
-приобретенная энзимопатия
Спленомегалия характерна для
-кишечной инфекции
+сепсиса
-рецидивирующей респираторной вирусной инфекции
-железодефицитной анемии
Основным звеном патогенеза при геморрагическом васкулите является повреждение
сосудистой стенки
-вирусами
-микротромбами
-бактериальными токсинами
+иммунными комплексами
Тип наследования при гемофилии
+сцепленный с Х-хромосомой
-аутосомно-доминантный
-аутосомно-рециссивный
Генерализованное увеличение лимфоузлов исключает
-инфекционный мононуклеоз
-болезнь «кошачьих царапин»
+хронический тонзиллит
-синдром недостаточности антителообразования
Затянувшийся паротит следует дифференцировать с
+синдромом Микулича при лейкозе
-лимфаденитом
-инфекционным мононуклеозом
-токсической дифтерией
Гнойный лимфаденит следует дифференцировать
-с туберкулезным лимфаденитом
-с нагноившейся кистой слюнной железы
-со срединной кистой шеи
+со всеми указанными заболеваниями
Для подтверждения факта семейной тромбофилии наиболее важным является наличие у родственников
-повторных инфарктов, инсультов, тромбофлебитов
-развития указанных заболеваний в более молодом возрасте, чем в популяции
+обширности инфарктов, инсультов
-неэффективности лечения инфарктов, инсультов, тромбофлебитов
Диагноз лимфогрануломатоза ставится на основании
-анализа периферической крови
-пункции лимфатического узла
+биопсии лимфатического узла
-пункции костного мозга
Какая бактериальная инфекция реже вызывает ДВС-синдром
-менингококковая
-грамм-отрицательная
+стрептококковая
-стафилококковая
Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаще развивается в результате
-глистной инвазии
-нарушения всасывания железа
+хронической кровопотери
-недостаточности поступления железа с пищей
Диагноз тромбоцитопатии устанавливается при наличии
-тромбоцитепении
-геморрагического синдрома
+неполной функции тромбоцитов
-изменений в миелограмме
Патогенез тромбостении Гланцмана связан с
+мембранными аномалиями тромбоцитов
-недостаточным пулом хранения
-нарушением реакции высвобождения
Для лечения болезни Виллебранда эффективно применение
+тромбоконцентрата
-препаратов VIII фактора
-дицинона
-преднизолона
У подростков с гастроинтестинальной пищевой аллергией возможные варианты с
+легкой степени (Нв 110-90г/л)
-средней степени (Нв 90-707л)
-тяжелой степени Нв 707л и ниже
Геморрагический синдром при геморрагическом васкулите связан с
-тромбоцитопенией
-дефицитом факторов свертывания
+патологией сосудистой стенки
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме характерно
+угнетение мегакариоцитарного ростка
-нормальное число мегакариоцитов
-раздражение мегакариоцитарного ростка
Сосуды каких органов не тромбируются в первую очередь
-легких
+мышц
-почек
-мезентериальные
Причиной В12-дефицитной анемии чаще является
-кровопотеря
-глистная инвазия
+нарушение секреции внутреннего фактора Кастла или нарушение всасывания
-недостаточное поступление витамина В12 с пищей
Не связаны с тромбоваскулитом
-узловатая эритема
-системная красная волчанка
+пиодермия
-геморрагический васкулит
Наличие ДВС-синдрома нельзя подтвердить
+СОЭ
-этаноловым тестом
-протамин-сульфатным тестом
-тестом «склеивания стафилококков»
Первичным источником лейкозных клеток является
-лимфатические узлы
+костный мозг
-ЦНС
-лимфоидные органы
Дезагрегантами нельзя назвать
-антигистаминные
+фурановые производные
-миогенные спазмолитики
-салицилаты
Микроциркуляцию не улучшает применение
-трентала
-пирацетама
+гентамицина
-эуфиллина
Индукция ремиссии острого лейкоза включает в себя применение
-глюкокортикоидов
-полихимиотерапии
-лучевой терапии
+глюкокортикоидов+полиохимиотерапии
Тромбоцитопатия исключает кровотечения
-носовые
-маточные
-в кожу и подкожную клетчатку
+кишечные, сопровождающиеся болями в животе
Диагноз тромбоцитопатии нельзя установить при
-подсчете числа тромбоцитов
-определении времени кровотечения
+определении времени свертывания
-определении функций тромбоцитов (агрегация тромбоцитов)
При гемофилии время кровотечения
-удлиняется
+не меняется
-укорачивается
Какое исследование необходимо провести при наличии у ребенка тромбоцитопатии и спленомегалии
+стернальную пункцию
-коагулограмму
-определить продолжительность кровотечения
-посев крови на стерильность
Для гемофилии нехарактерно кровотечение
-в суставы
-в мышцы
-в кожу и подкожную клетчатку
+кишечное с белями в животе
Для гемофилии А наиболее часто наблюдают кровоизлияния
+в суставы
-носовое
-в кожу
-в плевральную полость
Правильная тактика ведения ребенка с гемофилией при кровоизлиянии в сустав
-амбулаторное лечение
-госпитализация в хирургическое отделение
-консультация гематолога
+госпитализация в специализированное отделение
Какое исследование наиболее информативно при гемофилии
+определение плазменных факторов свертывания
-определение времени кровотечения
-определение времени свертывания
-подсчет тромбоцитов
Какой гемопрепарат следует вводить при гемофилии А
-прямое переливание крови от матери
+концентрат VIII фактора
-прямое переливание крови
-переливание крови длительного хранения
При гемофилической пурпуре препараты плазмы следует вводить
-частыми каплями внутривенно
-редкими каплями внутривенно
+струйно внутривенно
-внутримышечно
Среди этиологических факторов острой идеопатической тромбоцитопенической
пурпуры на первом месте стоят
-аутоиммунные заболевания
-применение вакцин и сывороток
+вирусные инфекции
-применение антикоагулянтов
Геморрагический синдром при гемофилии характеризуется наличием
-петехий
-экхимозов
+гематом '
Гемофилия обусловлена дефицитом
+VIII фактора
-IX фактора
-XI фактора
Источником образования лейкозных клеток являются
-лимфатические узлы
+костный мозг
-лимфоидные органы
-ЦНС
Диагноз острый лейкоз становится несомненным при
-появлении бластных клеток в гемограмме
-гепатоспленомегалии
-анемическом и геморрагическом синдроме
+тотальном бластозе в костном мозге
Для железодефицитной анемии характерно снижение
+гемоглобина
-цветового показателя
-величины гемотокрита
-эритроцитов
