-расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря
-паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря
+цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи
-резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом
-цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом
Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:
+лимфогранулематоза
-хронического миелолейкоза
-эритремии
Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:
-лимфогранулематозе
-остром лимфобластном лейкозе
+хроническом лимфолейкозе
-хроническом миелолейкозе
-эритремии
При маммографии признаком мастопатии является:
-тени узловой формы
-усиление рисунка и удвоение контуров протоков
-перидуктальный фиброз
-микро- и макрокальцинаты
+все указанное
У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНО ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ 2X2 СМ. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДАННЫЕ РАДИОИЗОТОПНОГО СКАНИРОВАНИЯ ПОДТВЕРЖДАЮТ ДИАГНОЗ: УЗЛОВОЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ. ЛЕЧЕНИЕ?
-резекция части доли щитовидной железы с узлом
-субтотальная струмэктомия
+гемиструмэктомия
-вылущивание опухоли
-консервативное лечение
У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?
-эндоскопическая «реканализация» опухоли
-паллиативная передняя резекция прямой кишки
-двуствольная сигмостомия
+брюшно-аналъная экстирпация прямой кишки и резекция доли печени
-лучевая и симптоматическая терапия
Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:
-лимфоидное истощение
+лимфоидное преобладание
-нодулярный склероз
-смешанноклеточный
У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить после ректального исследования?
-колоноскопию
-ирригоскопию
+ректороманоскопию
-лапароскопию
-УЗИ брюшной полости
у Женщины 20 лет в верхнем квадранте левой молочной железы найдена плотная опухоль диаметром 2 см, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. КАКОЙ метод исследования ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ?
-дуктография
-маммография
+пункционная биопсия
-медиастиноскопия
-УЗИ
Лихорадка при лимфогранулематозе:
+волнообразная
-сопровождается зудом
-купируется без лечения
-гектическая
укажите злокачественное образование пищевода:
-лейомиома
-папиллома
-фиброма
+меланома
-ангиома
У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:
-бужирование опухоли
-эндоскопическая реканализация опухоли
-эзофагостома
+гастростома
-еюностома
у Больной 25 лет, с болезненностью и уплотнением молочных желез в предменструальном периоде, пальпируются мелкие очаги уплотнения, кожа и Соски желез не изменены, выделений из них нет. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?
-двусторонний маститоподобный рак
-плазмоцитарный мастит
-диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия
-двусторонние интрадуктальные папилломы
+двусторонняя мастоплазия
У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки T4N2M0, осложненный острой обтурационной толстокишечногй непроходимостью. Какова хирургическая тактика?
-экстренная брюшно-промежностная экстирпация
-лучевая терапия с последующей двуствольной сигмостомией
+двуствольная сигмостомия в неотложном порядке
-брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы с последующей химиотерапией
-передняя резекция прямой кишки в плановом порядке
Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?
+биопсия лимфатического узла
-пункционная биопсия селезенки
-стерналъная пункция
-трепанобиопсия
У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?
-энуклеация узла
-субтотальная струмэктомия
-лучевая терапия
-гемиструмэктомия справа
+струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов
Органы, в которыЕ метастазирует аденокарцинома желудка: а) яичники; b) печень; с) надключичные лимфоузлы; d) трубчатые кости бедра; е) дугласово пространство. Выберите правильную комбинацию:
-a, b, c
-a,d
-d, e
-b, d,
+a, b, c, e
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:
-забрюшинные лимфоузлы
+периферические лимфоузлы
-паховые лимфоузлы
-внутригрудные лимфоузлы
Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным?
-ультрасонография
+компьютерная томография
-лапароскопия
-селективная ангиография
У больного выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие из них относятся к ранним: a) локальное утолщение стенки; b) ригидность стенки; c) синдром «верхней полой вены»; d) участок измененного цвета; e) сглаженность складок?
-a,b,c,d
-c,d,e
-c,e
-b,c,d
+ a,b,d,е
Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?
+асцит
-острая толстокишечная непроходимость
-пальпируемая опухоль
-анемия
-кровотечение из прямой кишки
Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
-III Б - IV стадиях заболевания
-лимфогистиоцитарном морфологическом варианте
+лучевой монотерапии
-полихимиотерапии с радикальной программой облучения
К факторам риска развития рака пищевода не относится:
+ожирение
-курение
-злоупотребление алкоголем
-употребление горячей пищи
-действие нитрозаминов
Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны для:
-центрального рака нижней доли легкого
-центрального рака средней доли легкого
+периферического рака верхней доли легкого
-периферического рака средней доли легкого
-центрального рака верхней доли легкого
в верхне-наружном квадранте мammae выявлена болезненная опухоль Ø 3 см, кожа над ней не изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Болезненность, размер опухоли и выделения изменяются «циклично». Подмышечные л/У слегка увеличены. - диагноз?
-внутрипротоковая папиллома
+узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии
-фиброаденома
-диффузный рак
-узловой рак
у больной 60 лет в последние 3 месяца стал быстро увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При сканировании щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз:
-метастаз рака легкого
-киста щитовидной железы
-липома щитовидной железы
+рак щитовидной железы
-эхинококковая киста
у больной 30 лет В левой доле щитовидной железы выявлено плотное образование с гладкой поверхностью, увеличившееся за 5 лет до 8x5 см, безболезненное. Пульс 78 уд./мин. Какое лечение показано этой больной?
-субтотальная резекция щитовидной железы
-энуклеация узла
+резекция левой доли железы
-струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов
-паратиреоаденомэктомия
у Женщины 28 лет в левой подмышечной области опухолевидное образование, набухающее перед менструацией и становящееся болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?
-одиночный метастаз медленно растущей опухоли
-липома подмышечной области
-фиброма подмышечной области
+добавочная молочная железа
-гидроаденит
У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз:
-кардиоспазм
-дивертикул пищевода
-стенокардия
-полип пищевода
+рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища
Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?
+доброкачественная опухоль (аденома)
-рак
-бронхостеноз
-дивертикул бронха
-инородное тело
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:
-поражение лимфатических узлов одной области
-поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы
+поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы
-локализованное поражение одного внелимфатического органа
-диффузное поражение внелимфатических органов
В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?
+срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду
-сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду
-сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею
-прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия
-срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Холстеду, послеоперационная лучевая терапия
Гематология
СФЕРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
+болезни Минковского-Шоффара
-В12-дефицитной анемии
-внутрисосудистого гемолиза
МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С МЕХАНИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЭРИТРОЦИТОВ ЭНДОКАРДИАЛЬНЫМИ ПРОТЕЗАМИ:
-прямая проба Кумбса
-непрямая проба Кумбса
-определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного
+определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора
СИДЕРОБЛАСТЫ - ЭТО ПРЕДШЕСТВЕННИЕИ ЭРИТРОЦИТОВ, СОДЕРЖАЩИЕ:
-уменьшенное количество гемоглобина
-увеличенное количество гемоглобина
+негемовое железо в виде гранул
-гемовое железо в виде гранул
ПРИЗНАКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:
-гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
-гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
+гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
-гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
-гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
ЭРИТРЕМИЮ ОТЛИЧАЕТ ОТ ЭРИТРОЦИТОЗОВ:
-тромбоцитопения
+повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах
-увеличение абсолютного числа базофилов
ТИПИЧНЫЕ КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОСТНОМОЗГОВОГО ПУНКТАТА МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ:
-миелобласты
-нормобласты
+плазматические клетки
-лимфоциты
-плазмобласты
ПОЛИПОТЕНТНЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ ПРИСУТСТВУЮТ В: a) периферической крови; b) костном мозге; c) тимусе; d) пуповинной крови; e) лимфатических узлах. Выберите правильную комбинацию:
+a,b,d
-b,c,e
-a,c
-b,c,d
-d,e
АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О НАЛИЧИИ:
-эритремии
-апластической анемии
+остром лейкозе
-В12-дефицитной анемии
НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
+иммунного агранулоцитоза
-лимфогранулематоза
-эритремии.
НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНОГО СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА МОЖНО ВЫЯВИТЬ:
-при определении времени свертываемости
+при определении времени кровотечения
-при определении тромбинового времени
-при определении плазминогена
-при определении фибринолиза
ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ, СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО - 2,3 МКМОЛЬ/Л, ОЖСС - 30 МКМОЛЬ/Л, ДЕСФЕРАЛОВАЯ ПРОБА - 2,5 МГ - ЭТО ПРИЗНАКИ:
-железодефицитной анемии
+сидероахрестической анемии
-талассемии
ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ:
-возникает у больных с острым миелобластным лейкозом
+относится к миелопролиферативным заболеваниям
-характеризуется панцитопенией
ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ СФЕРОЦИТОЗЕ ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ В КРОВИ:
-не определяются сфероциты
+определяется тромбоцитоз
-определяется тромбоцитопения
ПРИЗНАК ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА:
-повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа
-повышение уровня экскреции железа с мочой
+насыщение трансферрина железом более 70%
-насыщение трансферрина железом более 45%
В ПРЕДСТАВЛЕНИИ АНТИГЕНА Т-ЛИМФОЦИТАМ УЧАСТВУЮТ: a) дендритные клетки; b) плазматические клетки;c) макрофаги; d) тромбоциты; e) тучные клетки. Выберите правильную комбинацию:
+a,c
-b,c,e
-c,d
-b,c,d,е
-d,e
ПРИЗНАК ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА:
-поражаются только лимфатические узлы
-рано возникает лимфоцитопения
+в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга
У БОЛЬНОГО С ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ:
+время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало
-время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало
-в одинаковой степени увеличено и то, и другое
-и то, и другое - в пределах нормы
ФАЗА КОНСОЛИДАЦИИ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ В СТАДИИ:
-развернутой
-рецидива
+ремиссии
-терминальной
Анестезиология и реаниматология
При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:
-объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного - понижен
+объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного - понижен
-оба объема понижены
-оба объема повышены
Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:
-стенотической
-дислокационной
+аспирационной
-обтурационной
Укажите критерии оценки операционно-анестезиологического риска, принятые Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов:
+тяжесть состояния пациента, объем оперативного вмешательства и метод обезболивания
-тяжесть состояния пациента и выбор метода обезболивания
-тяжесть состояния пациента и экстренность оперативного вмешательства
-тяжесть состояния пациента и объем оперативного вмешательства
-тяжесть состояния пациента, возраст оперируемого больного и характер оперативного вмешательства
Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин):
-З мг
-5 мг
+7 мг
-10 мг
-без ограничений
Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:
-анальгезия и профилактика вагусных реакций
-нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией
-создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита
+снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций
-психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений
На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?
+5-10 с
-15-30 с
-40-60 с
-60-90 с
-2-3 мин
Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:
-тиопентал натрия и фентанил
+седуксен и фентанил
-тиопентал натрия и седуксен
-пропофол и фентанил
-фентанил и дроперидол
БольнАЯ 55 лет, ДОСТАВЛЕННАЯ в клинику С окс И АРИМТИЕЙ, Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:
-введение норадреналина
-введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно
+электроимпульсная терапия
-эндокардиальная электростимуляция
-непрямой массаж сердца
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
-строфантина
-изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
+солей кальция
-норадреналина
-солей калия
Укажите противопоказанные лечебные мероприятия (медикаментозные средства) при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии):
-оксигенотерапия
-противовоспалительная терапия
+кровопускание
-глюкокортикоиды
-диуретические препараты
Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:
-тампонада сердца
-проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца
-неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций
-деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца
+низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
-трахеостомы
+пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха
-блокады межреберных нервов
-обездвижения грудной клетки
-вагосимпатической блокады
Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):
+анализ газов артериальной крови
-спирометрия
-определение рН
-рентгенография грудной клетки
-мертвое легочное пространство
Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору?
+ДО = 700 мл, ЧД = 12
-ДО = 1000 мл, ЧД = 16
-ДО = 1200 мл, ЧД = 20
-ДО = 500 мл, ЧД= 12
-ДО = 200 мл, ЧД = 40
Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентное™ общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:
-глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков
+выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация
-выключение сознания и миорелаксация
-состояние нейролепсии и анальгезии
-наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита
При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?
-по парастернальной линии от II до Vребра слева
-по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева
по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева
+по V межреберному промежутку слева от грудины до срединно-подмышечной линии
-в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии
Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
-артериальная гипотензия
-пульсовое давление более 30 мм рт.ст.
-брадикардия
-олигурия
+артериальная гипотензия и олигурия
Трансфузиология
При полном парентеральном питании суточная потребность человека С массой ТЕЛА 70 кг в жидкости, натрии, калии, и хлоре составляет:
-жидкость - 1,5 л, Na+ - 60 ммоль, К+ - 40 ммоль, Сl - 60 ммоль
-жидкость - 2 л, Na+ - 70 ммоль, К+ - 70 ммоль, Сl- 100 ммоль
+жидкость - 2,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 80 ммоль, Сl - 100 ммоль
-жидкость - 3 л, Na+ - 140 ммоль, К+ - 140 ммоль, Сl - 140 ммоль
-жидкость - 3,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 100 ммоль, Сl- 100 ммоль
Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
-NaOH, НСI
-NH4CI, НС1
+NaНСОЗ, С02-Н20
-КОН, К2СОЗ
-CH3COOH, HCI
Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
-Na2C03, NaOH
+NH4CI, NH3-H20
-NaCl, НС1
-NaCl, NH3-H20
-NaCl, NH2-CH2-COOH
Реинфузию крови можно производить: a) при разрыве селезенки; b) при разрыве селезенки и тонкой кишки; c) при разрыве толстой кишки; d) при разрыве сосудов брыжейки кишки; e) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию:
-a,b,c,e
-b,c,e
+a,d
-a,b,c,d,e
-d,e
Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кос: a) р-р бикарбоната натрия; b) трисоль; c) гемодез; d) ацесоль; e) р-р Рингера-Локка; f) гидроксиэтилкрахмал; g) трисамин; h) реополиглюкин.
+ a,b,d,e,g
-a,c,e
-a,d,e,h
-a,b,c,d,e
-d,e
Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
-Na2CО3, NaOH
-НЗРО4, NaCl
-СНЗСООNа, NaCl
-NaCl, NH3-H2О
+НЗРО4, NaH2PО4
Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?
+нет
-да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы
-да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
-да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
-состояние кетоацидотической комы
-снижение рН крови ниже 7,36
-начинающийся отек мозга
+снижение рН крови ниже 7,0
сопутствующий лактоацидоз
ДЛЯ ПОЛНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ЛЕГКО УСВОЯЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА — ДОНАТОРЫ ЭНЕРГИИ И БЕЛКИ. УКАЖИТЕ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ДОНАТОРОМ ЭНЕРГИИ И БЕЛКОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ПИТАНИИ?
+глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина
-глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты
-углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты
-глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты
-углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно
В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может развиваться гиперосмолярный синдром?
+Na+, глюкозы, мочевины и других веществ
-К+, Mg++, белков плазмы
-только К+
-только Na+
-белков плазмы
Какой объем инфузий необходимо назначить Мужчине 60 лет С м.т. 70 кг поСЛЕ плановОЙ резекциИ желудка С ПОЛНЫМ ВОЗМЕЩЕНИЕМ ИнтраоперационныХ потерЬ жидкости в следующие 24 часа, ЕСЛИ После операции по назогастральному зонду выделилось 2000 мл жидкости?
-2500 мл
-3000 мл
+4500 мл
-5000 мл
-7000 мл
Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:
-циклические углеводороды
-кислотные оксиды
-слабые минеральные кислоты
+желчные кислоты
-растворимые неорганические основания
Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
-Na2SО4, H2SО4
-Na2CО3, NaOH
+Na2CО3, NаНСОЗ
-NaCl, HCl
-NaCl, KCl
Выберите соединения с макроэргическими связями:
-Na3PO4
+АТФ
-НЗРO4
-NaCl
-СаС12
Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод детоксикации.
-локальная внутрижелудочная гипотермия
-перитонеальный диализ
+перидуральная анестезия
-катетеризация пупочной вены
-катетеризация аорты
Выберите препараты для парентерального питания: a) полиамин; b) полидез; c) желатиноль; d) интралипид; e) реополиглюкин; f) полиглюкин; g) 10% р-р глюкозы; h) трисамин. Выберите правильную комбинацию:
+a,d,g
-a,c,f,h
-c,d,h
-b,c,d,е
-d,f
Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?
-жировые эмульсии
-растворы аминокислот
-растворы электролитов
+альбумин
-растворы глюкозы
Токсикология и наркология
Основными синдромами наркоманий и токсикомании являются:
-синдром измененной реактивности;
-синдром психической зависимости;
-синдром физической зависимости;
-синдром последствий хронической наркотизации:
+все верно
Какие органы и системы принимают участие в патогенезе острых интоксикаций пестицидами: a) гипоталамо-стволовые отделы мозга; b) почки;c) дыхательные пути;d) желудочно-кишечный тракт;e) кожа. Выберите правильную комбинацию:
-a,b,c,e
-c,e
-a,c,e
-b,c,d
+ a,c,d,e
Укажите средства комплексной антидотной терапии при отравлении цианидами:
-ацизол, оксигенотерапия, афин, глюкоза
+амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовый синий, глюкоза
-атропин, дипироксим, диэтиксим, изонитрозин
-будаксим, метиленовый синий, фолиевая кислота, ацизол
-диэтиксим, дикобальтовая соль ЭДТА, унитиол, атропин
Какова клиника интоксикаций фосфорсодержащими пестицидами: а) ларингофаринготрахеобронхит; b) миоз; c) стоматит, глоссит; d) бронхорея; e) мидриаз. Выберите правильную комбинацию:
-a,b,c,e
-c,d,e
-a,c,e
-a,b,c,d,e
+ b,d,e
Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:
-рвота
-понос
-брадикардия
-фибрилляция желудочков
+все перечисленные
Пациент, получавший лечение в связи с зависимостью от наркотических (психоактивных) веществ, не должен прибегать к ним впоследствии в течение:
-6 месяцев;
-одного года;
-3 лет;
+всей последующей жизни
-все верно
Антидотное лечение отравлений оксидом углерода включает:
-оксигенотерапию и введение амилнитрита
-оксигенотерапию и введение афина
+оксигенотерапию и введение ацизола
-оксигенотерапию и введение атропина
-оксигенотерапию и введение аллоксима
Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:
