Менструальный цикл и его регуляция.

Энергетическое равновесие

Сбалансированное питание

Соблюдение режима питания

Первый принцип: энергетическое равновесие
Энергетическая ценность суточного рациона питания должна соответствовать энергозатратам организма.
Энергозатраты организма зависят от пола (у женщин они ниже в среднем на 10 %), возраста (у пожилых людей они ниже в среднем на 7 % в каждом десятилетии), физической активности, профессии. Например, для лиц умственного труда энергозатраты составляют 2000 - 2600 ккал, а для спортсменов или лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, до 4000 - 5000 ккал в сутки.

Второй принцип: сбалансированное питание
Каждый организм нуждается в строго определенном количестве пищевых веществ, которые должны поступать в определенных пропорциях. Белки являются основным строительным материалом организма, источником синтеза гормонов, ферментов, витаминов, антител. Жиры обладают не только энергетической, но и пластической ценностью благодаря содержанию в них жирорастворимых витаминов, жирных кислот, фосфолипидов. Углеводы – основной топливный материал для жизнедеятельности организма. К разряду углеводов относятся пищевые волокна (клетчатка), играющие важную роль в процессе переваривания и усвоения пищи. В последние годы пищевым волокнам уделяется большое внимание как средству профилактики ряда хронических заболеваний, таких как атеросклероз и онкологические заболевания. Важное значение для правильного обмена веществ и обеспечения функционирования организма имеют минеральные вещества и витамины.
Согласно принципу сбалансированного питания, обеспеченность основными пищевыми веществами подразумевает поступление белков, жиров, углеводов в организме в строгом соотношении.
Белками должно обеспечиваться 10 - 15 % суточной калорийности, при этом доля животного и растительного белков должна быть одинаковой. Оптимальное количество белков должно равняться 1 г на 1 кг веса. Так для человека весом 70 кг суточная норма потребления белков составляет 70 г. При этом половина белка (30 - 40 г) должна быть растительного происхождения (источники – грибы, орехи, семечки, крупяные и макаронные изделия, рис и картофель). Вторая половина суточной нормы белков (30 - 40 г) должна быть животного происхождения (источники – мясо, рыба, творог, яйца, сыр).
Оптимальный объем потребления жира – 15 - 30 % калорийности. Благоприятным считается такое соотношение растительных и животных жиров, которое обеспечивает 7 - 10 % калорийности за счет насыщенных, 10 - 15 % - мононенасыщенных и 3 - 7 % полиненасыщенных жирных кислот. На практике это означает потребление в равном соотношении растительных масел и животных жиров, содержащихся в продуктах. Оптимальное количество жиров должно равняться 1 г на 1 кг веса. Учитывая, что половина суточной потребности в животных жирах содержится в продуктах животного происхождения, в качестве «чистого» жира рационально использовать растительные масла (30 - 40 г).
К сведению: в 100 г докторской колбасы содержится 30 г животного жира – суточная норма.
Насыщенные жирные кислоты входят преимущественно в состав твердых маргаринов, сливочного масла и других продуктов животного происхождения. Основным источником полиненасыщенных жирных кислот являются растительные масла – подсолнечное, соевое, кукурузное, а также мягкие маргарины и рыба. Мононенасыщенные жирные кислоты содержатся преимущественно в оливковом, рапсовом, арахисовом маслах.
Углеводами должно обеспечиваться 55 - 75 % суточной калорийности, основная их доля приходится на сложные углеводы (крахмалосодержащие и некрахмалосодержащие) и только 5 - 10 % - на простые углеводы (сахара).
Простые углеводы хорошо растворяются в воде, быстро усваиваются организмом. Источники простых углеводов – сахар, варенье, мед, сладости.
Сложные углеводы значительно хуже усваиваются. К неусвояемым углеводам относится клетчатка. Несмотря на то, что в кишечнике клетчатка практически не усваивается, нормальное пищеварение без нее невозможно.

Действие клетчатки:
- повышает чувство насыщения;
- способствует выведению из организма холестерина и токсинов;
- нормализует кишечную микрофлору и др.
Пищевые волокна содержатся в большинстве разновидностей хлеба, особенно в хлебе грубого помола, крупах, картофеле, в бобовых, орехах, овощах и фруктах.
Потребление достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой, играет важную роль в нормализации функции кишечника и может уменьшить симптомы хронических запоров, геморроя, а также снизить риск ишемической болезни сердца и некоторых видов рака.

Таким образом, рациональное питание подразумевает, что белками обеспечивается 10 - 15 %, жирами 15 - 30 %, углеводами 55 - 75 % суточной калорийности. В пересчете на граммы это составит при различной калорийности рациона в среднем – 60 - 80 граммов белка, 60 - 80 граммов жира и 350 - 400 граммов углеводов (на простые углеводы должно приходиться 30-40 г, на пищевые волокна – 16 - 24 г).

63.

Оздоровительное голодание

Многие применяют оздоровительное голодание в качестве инструмента для похудения. Когда пища, являющаяся источником энергии, прекращает поступать, организм начинает тратить запас жиров.

В настоящее время существует два вида оздоровительного голодания:

кратковременное - до трех дней (наиболее целесообразно и естественно для организма раз в неделю одни сутки);
длительное – от семи до пятнадцати дней и более, проводится под наблюдением доктора.

Оздоровительное голодание, в любых его вариантах, противопоказано при следующих заболеваниях:

язва желудка;
туберкулез;
диабет;
последние стадии онкологии;
цирроз печени;
базедова болезнь;
заболевание центральной нервной системы;
истощение.

Категорически запрещено его проводить детям и подросткам до 18 лет. А перед тем, как приступать к кратковременному оздоровительному голоданию ознакомьтесь с основными правилами:

Выбирайте для этого наименее для вас эмоциональный день недели;
За сутки до начала процесса пройдите подготовительную фазу – питайтесь молочной и растительной пищей;
Непосредственно при самом голодании необходимо только пить одну воду. Ее количество не ограничивается, но не менее 2 литров;
На протяжении процедуры запрещено курение и прием лекарств;
После окончания процесса, в первый прием еды рекомендованы сырые овощи или фрукты. Также полезным будет морковный или яблочный сок собственного приготовления.

Напоминаем, что длительное оздоровительное голодание вы должны проводить только под наблюдением врача и знать следующие правила:

Длительное отсутствие пищи усиливает процесс всасывания и вместо очистки происходит самоотравление. Во избежание этого каждый день производите очистку кишечника, делая клизмы;
В это время через кожу будут выходить продукты обмена, поэтому стоит хотя бы 2 раза в сутки принять душ, а также сходить в баню или сауну, хотя бы раз в неделю;
На усиление выделительных процессов благоприятно влияет небольшая физическая нагрузка. Она, совместно с очищением, аутотренингом и массажем поможет вам достичь чувства комфорта. Силовые и скоростные тренировки следует исключить, так как они плохо переносятся во время голодания;
В любой из дней может появиться тошнота, которую убирают с помощью минеральной воды, а для профилактики употреблять ее постоянно. Также рекомендовано полоскание рта холодным отваром из трав или содовым раствором, перед каждым употреблением воды (примерно 7-8 раз в день). Такое полоскание очищает ротовую полость, и параллельно способствует восстановлению функций миндалин. Способ приготовления отвара: 1 чайную ложку сухой травы (душицы, мяты, зверобоя, крапивы, подорожника) заливаем стаканом кипятка;
В этот длительный период, для улучшения самочувствия рекомендован прием антистрессовой смеси. Ее состав берется из расчета на один килограмм массы человеческого тела. В него входит: пищевая лимонная кислота 0,01гр, настой мяты 0,01мл, натуральный мёд 2гр, вода 2мл. Смесь делится на три части и принимается один раз в сутки на протяжении 6 дней;
Когда выбираете продолжительность периода оздоровительного голодания, помните, его эффективность повышается при применении до 5 дней. Чувство голода притупится уже через пару дней. Будьте внимательны, если оно появится, то это послужит сигналом, что многодневный отказ от пищи надо прекратить. Если вы прекратите, не дожидаясь, появления желания поесть, тем самым снизите эффективность процесса;
Какова длительность периода голодания, такова и длительность периода выхода из этого состояния.

И напоследок, положительные эффекты полного отказа от еды:

омолаживающий – во время голодания вырабатывается меньшее количество гормонов, которые вызывают старение;
нормализующий – приходят к норме обменные процессы организма (белковый, углеводный, жировой);
очищающий - выводятся в больших объемах шлаки;
лечебный - повышается иммунитет, ускоряется лечение хронических заболеваний и уменьшается проявление аллергических реакций.

64.

Пищевые добавки – это природные соединения и химические вещества, которые сами по себе обычно не употребляются как пищевой продукт или обычный компонент пищи, но которые добавляют в продукты питания для того, чтобы они дольше хранились, для приобретения стойкости вкуса, улучшения внешнего вида.

· Пищевые добавки, обеспечивающие необходимый внешний вид и органолептические свойства продукта:

o улучшители консистенции,

o пищевые красители,

o ароматизаторы,

o вкусовые вещества.

· Пищевые добавки, предотвращающие микробную или окислительную порчу продуктов (консерванты):

o антимикробные средства: химические, биологические;

o антиокислители (антиоксиданты), препятствующие химической порче, связанной с окислением компонентов пищевых продуктов.

· Пищевые добавки, необходимые в технологическом процессе производства пищевых продуктов:

o технологические пищевые добавки: разрыхлители теста, желеобразователи, пенообразователи, отбеливатели и др.

o Улучшители качества пищевых продуктов.

Пищевые добавки, применяемые для решения одних и тех же технологических задач, характеризуются разнообразием химической природы и путей метаболизма. Число пищевых добавок, применяемых в производстве пищевых продуктов в разных странах, достигает 500.

Согласно предложенной системе цифровой кодификации пищевых добавок, они сгруппированы следующим образом:

· Е100 - Е182 - красители;

· Е200 - и далее - консерванты;

· ЕЗОО - и далее - антиокислители (антиоксиданты);

· Е400 - и далее - стабилизаторы консистенции;

· Е450 - и далее - эмульгаторы;

· ЕЗОО - и далее - регуляторы кислотности, разрыхлители;

· Е600 - и далее - усилители вкуса и аромата;

· Е700 - Е800 - запасные индексы для другой возможной информации;

· Е900 - и далее - глазирующие агенты, улучшители хлеба;

· Е1000 - эмульгаторы.

· Безвредность пищевых добавок, допускаемых к использованию в пищевой промышленности, оценивается на основе глубоких и длительных многолетних медико-биологических испытаний. Ни одна пищевая добавка не допускается к применению, если она не прошла проверку на безвредность и не определено ее допустимое суточное потребление, учитывающее характер и величину потребления данного пищевого продукта. Исследования по безвредности пищевых добавок обобщаются и анализируются международными организациями, такими как ВОЗ и Всемирная сельскохозяйственная организация (ФАО), а также национальными министерствами здравоохранения.

· Пищевые добавки допускаются к применению только в том случае, если они даже при длительном использовании не угрожают здоровью человека. Требования к безвредности пищевых добавок гораздо строже, чем к лекарствам.

65.

Репродуктивная система мужского и женского организмов имеют определённые отличия, связанные с их функциональными особенностями. В анатомическом плане основными отличиями являются:

- строение таза,

- внутреннее расположение всех половых органов женского организма

Строение таза и половы органов женщины соответствуют одной функции – вынашивания и рождения потомства.

Костный таз.

Отличия в строении женского и мужского таза становятся наиболее выраженными в зрелом возрасте. Женский таз имеет:

- менее массивные кости,

- поперечно-овальную форму входа в малый таз,

- полость малого таза имеет цилиндрическую форму (в мужском тазе – воронкообразную),

- копчик выдаётся кпереди меньше, чем у мужчин,

- лобковый угол шире,

- лобковые кости соединяются посредством хряща, что позволяет ему растянуться при родах.

Все эти особенности имеют большое значение в процессе родового акта. Неблагоприятные условия внутриутробного развития, перенесенные в детском возрасте заболевания, травмы, опухоли могут привести к нарушению в строении таза и осложнить течение будущих родов.

Женские половые органы.

Половые органы подразделяются на наружные и внутренние.

Наружные половые органы принято считать органами полового чувства и особого значения в процессе вынашивания и рождения ребёнка не играют.

Внутренние половые органы. К ним относятся: влагалище, матка, придатки (маточные трубы и яичники).

Влагалище (vagina, colpus) – растяжимая мышечно-фиброзная трубка длиной около 10см изогнутая кзади. Верхним краем охватывает шейку матки, а нижним открывается в преддверие влагалища. Шейка матки выступает во влагалище, вокруг неё образуется желобообразное пространство – свод влагалища, который подразделяется на задний и передний.

Стенка влагалища складчатая, легко растяжимая, что имеет большое значение при родах, состоит из трёх оболочек: наружная – плотная соединительная ткань, средняя – тонкие мышечные волокна, идущие в разных направлениях, и внутренняя – слизистая оболочка.

Матка (uterus) – непарный полый орган, расположенный между мочевым пузырём и прямой кишкой. В её строении условно выделяют тело и шейку. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который открывается с одной стороны во влагалище, а с другой в полость матки. Тело матки имеет треугольное очертание, верхняя часть (дно метки) выступает выше вхождения маточных труб.

Стенка матки состоит из трёх основных слоёв: наружный – представлен брюшиной, средний – мышечный слой, составляет главную часть матки. Мышечные волокна идут в различных направлениях, значительно гипертрофируются при беременности и играют основную роль в процессе родов. Внутренний слой – слизистая оболочка (эдометрий), в котором выделяют функциональный и базальный слои. Матка имеет мощный связочный аппарат – широкая связка, круглая связка, крестцово-маточная связка. Столь мощный связочный аппарат необходим для фиксации матки во время беременности, когда её масса и размеры увеличиваются во много раз.

Маточные трубы (tuba uterina, tuba Fallopii) – парный трубчатый орган, отходят от верхних углов матки и расположены в складке брюшины, которая составляет верхнюю часть широкой маточной связки. Имеют следующие отделы – маточная часть (в толще матки), перешеек (в складке брюшины), ампула трубы (обращена в брюшную полость). Концы трубы называются воронкой и снабжены многочисленными отростками (бахромки). Маточные трубы имеют длину 10-12 см, просвет около матки 1см, около воронки 6-8см. Таким образом, брюшная полость у женщин сообщается с окружающей средой. Основное назначение маточных труб – продвижение яйцеклетки в полость матки.

Яичники (ovarium) – парный орган, являющийся женской половой железой. Это овальный орган, свободный край которого смотрит в брюшную полость, другим краем яичник прикреплён к широкой связке матки. В яичнике различают корковы и мозговой слои. В корковом слое созревают фолликулы, в мозговом проходят сосуды и нервы.

Менструальный цикл и его регуляция.

В течении всего зрелого периода жизни в организме женщины происходят циклические изменения периодически подготавливающие его к беременности.

Эти изменения называются менструальным циклом и начинаются с первого дня последней менструации и продолжаются до первого дня следующей. Средняя продолжительность цикла 28 дней, но индивидуально может колебаться от 21 до 35 дней.

Менструальные циклы регулируются и совершаются под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза, уровень которых циклически изменяется:

- фолликулостимулирующего

- лютеинизирующего

- лютеотропного.

Внешние проявления менструального цикла в виде кровяных выделений является только вершиной айсберга. Нормальный цикл включает в себя три компонента:

1.Циклические изменения в системе гипофиз - яичники,

2.Циклические изменения в матке, трубах, влагалище, молочных железах.

3.Циклические изменения в нервной и эндокринной системах.

Различают яичниковый и маточный цикл. Они протекают параллельно и тесно взаимосвязаны между собой.

Яичниковый цикл. Имеет две фазы – фолликулиновую и лютеиновую.

Фолликулиновая фаза. Под действием фолликулостимулирующего гормона в яичниках начинается созревание одного или нескольких фолликулов, но стадии полного созревания достигает только один из них. Яйцеклетка, находящаяся в фолликуле увеличивается в размерах за счёт деления, на её поверхности образуется прозрачна оболочка и лучистый венец. Вокруг яйцеклетки находится фолликулярная жидкость, содержащая эстрогенные гормоны. Процесс созревания фолликула занимает первую половину менструального цикла и заканчивается его разрывом. При этом, созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Процесс называется овуляцией. Этот момент наиболее благоприятен для оплодотворения.

Лютеиновая фаза. На месте разорвавшегося фолликула образуется железа внутренней секреции, называемая жёлтым телом. Жёлтое тело функционирует вторую половину менструального цикла. Если не наступила беременность, оно рассасывается. Если яйцеклетка оплодотворяется, то жёлтое тело функционирует в течении первых месяцев беременности и называется жёлтым телом беременности. Гормон, вырабатываемый этой железой называется прогестерон. Он подготавливает организм к беременности, снижает сократительную деятельность матки, способствует перестальтике маточных труб, подготавливает молочные железы к секреции, тормозит продукцию лютеинезирующего гормона и задерживает развитие фолликулов в яичнике.

Маточный цикл. По характеру циклических изменений в матке выделяют три фазы:

1.десквамации

2.пролиферации

3.секреции.

Фаза десквамации, или собственно менструация, характеризуется распадом и отторжением слизистой оболочки и выделением её вместе с содержимым маточных желез и кровью из вскрывшихся сосудов. По времени совпадает с началом гибели жёлтого тела в яичнике. Ещё в период десквамации начинается регенерация эпителия и заканчивается к 5-6 дню.

Фаза пролиферации эндометрия совпадает с созреванием фолликула в яичнике и продолжается до середины цикла. Под влиянием гормонов происходит рост желез слизистой оболочки. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз.

Фаза секрекции совпадает с развитием и расцветом жёлтого тела. Она характеризуется тем, что железы начинают вырабатывать секрет под действием гормона желтого тела (прогестерона).