МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Мужчину 47 лет беспокоит тошнота, потеря аппетита, резкая слабость, периодически появляющийся кожный зуд и повышение температуры тела. Значительное ухудшение самочувствия, похудел. Несколько дней тому назад потемнела моча, появились боли в животе.
Анализ крови:
Гемоглобин - 80 г/л
Общий белок - 45 г/л
Глобулины - 31 г/л
Билирубин общий - 98 мкмоль/л
непрямой - 54 мкмоль /л
прямой - 44 мкмоль /л
Липопротеиды - 1,5 г/л
Холестерин общий -1,5 ммоль/л
ЛДГ - 6,5 мкмоль/л
Ал-АТ - 549 нмоль/с л
Анализ мочи:
Диурез - 1100 мл
Цвет - темно-желтый
Прозрачность - прозрачная
Плотность - 1.012
Белок - нет
Глюкоза - нет
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
У ребенка 8 лет дважды была рвота, температуры повышалась до 37-38 градусов С. При осмотре ребенок вял, склеры субъектеричны, живот мягкий, болезненный в правой половине эпигастральной области.
Анализ крови:
Гемоглобин -135 г/л
СОЭ - 32 мм/ч
Лейкоциты - 12.5 х 109 /л
Билирубин общий - 34,5 мкмоль/л
непрямой - 18,0 мкмоль/л
прямой - 16,5 мкмоль/л
ЛДГ - 8,5 мкмоль/ч мл
АлАт - 580 нмоль/с.л
Глюкоза - 4,5 ммоль/л
Холестерин (общий) - 5,1 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 1200мл
Цвет – темно-желтый
Прозрачность - прозрачная
Плотность - 1,020
рН – слабо-кислая
Желные пигменты - реакция положительная
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Женщина 25 лет жалуется на периодически возникающую головную боль, боли в животе, мелькание мушек перед глазами. Постоянно беспокоит слабость, плохое самочувствие, слабость. Заметила что иногда появляется желтушность кожных покровов, по утрам моча темнее чем днем.
Анализ крови:
Гемоглобин - 64 г/л
Эритроциты - 2,1 х 1012 /л
СОЭ - 10 мм/час
Лейкоциты - 4,7 х 109 /л
Общий белок - 50 ммоль/л
в-липопротеиды -4,0г/л
Билирубин общий - 120 мкмоль /л
непрямой - 95 мкмоль/л
прямой -25 мкмоль/л
Глюкоза - 4,5 ммоль/л
Кетоновые тела - - 500 мкмоль /л
АлАт - 90 нмоль/с.л
Анализ мочи:
Диурез - 1500 мл
Цвет - темножелтый
Прозрачность - прозрачная
Плотность - 1,20
Желные пичменты - реакция отрицательная
Уробиллин - реакция резко положительная
Глюкоза - нет
Белок - нет
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Мужчина 55 лет жалуется сильные боли в правом подреберье, распространяющиеся в спину под правую лопатку, тошноту, снижение аппетита, слабость, периодически наступающий кожный зуд. На УЗИ в области желчного пузыря просматриваются тени "просветления".
Анализ крови:
Общий белок - 65 г/л
Гемоглобин - 135 г/л
Глюкоза - 4,7 ммоль/л
Общий холестерин - 12 ммоль /л
Билирубин общий - 100 мкмоль/л
непрямой - 12 мкмоль/л
прямой - 88 мкмоль/л
Остаточный азот - 23 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 1200 мл
Цвет - коричневый
Прозрачность - недостаточная
Плотность - 1,025
Желчные пигменты - реакция положительная
Уробилин - не определяется
Глюкоза - нет
Белок - нет
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Больного беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, частая тошнота, кожный зуд. При осмотре кожные гемморагии, повышенный тонус кожно-мышечных рефлексов, учащенное дыхание, болезненность суставов.
Анализ крови:
Общий белок - 84 г/л
Гемоглобин - 80 г/л
ЛПНП - - 3,5 г/л
Общие липиды - 7,0г/л
Холестерин - 6,0 ммоль /л
Мочевина - 15,0 ммоль/л
Мочевая кислота - 0,78 ммоль/л
Креатинин - 135 мкмоль/л
Остаточный азот - 32 ммоль/л
Кетоновые тела - 500 мкмоль/л
Фосфаты - 4 ммоль/л
Кальций - 1,8 ммоль/л
Калий - 2,3 ммоль/л
Магний - 1,6 ммоль/л (в N 0,7-1,2 ммоль/л)
рН - венозной крови - 7,22
Бикарбонаты - 46 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 800 мл
Цвет - бледно-желтый
Плотность - 1,008
Белок - следы
Глюкоза - нет
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Больной 45 лет жалуется на боли в ногах появившиеся месяц назад. Боли усиливаются при ходьбе, больше в области икроножных мышц правой ноги. При осмотре на пальцах правой ноги потемнели ногти, имеется несколько темного цвета язвочек.
Анализ крови:
Общий белок - 67 г/л
Альбумины - 40 г/л
ЛПНП - 4.6 г/л
Общий холестерин - 7,6 ммоль/л
Эфиры холестерина - 2,6 ммоль/л
Соотношение фосфолипиды/холестерин = 0,8/1,7 (в N 1,5/1,0)
Остаточный азот - 25 ммоль/л
Мочевина - 4,4 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 1800мл
Цвет – соломено-желтый
Плотность - 1,029
Белок - нет
Глюкоза - О,10%
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Семимесячная девочка плохо стала брать грудь, часто плачет, беспокоит потница, жидкий стул. При осмотре родничек 3,5 х 3,0 см., на затылке поредели волосы.
Анализ крови:
Общий белок - 72 г/л
Гемоглобин - 95 г/л
Остаточный азот - 25 ммоль/л
Фосфатаза щелочная - 1520 нмоль/с.л (в N до 1417 нмоль/с.л)
Бикарбонаты - 18 ммоль /л
Са - 1,4 ммоль /л
Фосфаты - 0.7 ммоль/л
рН плазмы крови - 7,26
Анализ мочи:
Диурез - 850 мл
Плотность - 1,010
Прозрачность -нормальная
Белок - следы
Глюкоза - 0,45 ммоль/сутки
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Женщину 24 лет беспокоит рост волос на лице, усилился рост волос на ногах, отмечает нерегулярность менструаций и скудность менструальных выделений. Стала раздражительной и плаксивой, слегка похудела.
Анализ крови:
Общий белок - 72 г/л
Альбумины - 59 г/л
Гемоглобин - 95 г/л
Билирубин общий- 15,2 мкмоль/л
Остаточный азот - 25 мкмоль/л
Глюкоза - 5,8 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 1780 мл
Цвет - соломенножелтый
Плотность - 1,020
17-оксикортикоиды - 12,8 мкмоль/сут (в N 4,1-13,7 мкм/сут)
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Юноша 19 лет жалуется на зуд в нижней области живота, часто преходящую гнойничковую сыпь, рези при мочеиспускании. При опросе: проживает в общежитии, ведет обычную для его возраста жизнь, заметил, что больше стал пить воду.
Анализ крови:
Гемоглобин - 125 г/л
Общий белок - 65 г/л
Глобулины - 21 г/л
Билирубин общий - 20,1 мкмоль/л
непрямой -18,3 ммоль/л
Остаточный азот - 25,6 ммоль/л
Мочевина - 7,5 ммоль/л
Мочевая кислота -0,24 ммоль/л
Глюкозо-толерантный тест:
натощак - 5,5 ммоль/л
через 1 час - 9,8 ммоль/л
через 2 часа - 6,8 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 2,8 л
Цвет - светло-желтый
Плотность - 1,029
глюкоза - нет
кетоновые тела - нет
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
В приемное отделение детской областной больницы доставлен ребенок в возрасте 9 месяцев в ясном сознании с явлениями судорожного синдрома: спастические сокращения мышц конечностей, небольшой регидностью мышц шеи.
Врач-интерн констатировал состояние и решил проконсультироваться, но никого из опытных врачей не нашел. В сопроводительных документах были анализы, сделанные накануне поступления в больницу
Анализ крови:
Общий белок - 85 г/л
Альбумины - 40 г/л
Гемоглобин - 135 г/л
Билирубин общий - 18,5 мкмоль/л
Остаточный азот - 16,3 ммоль/л
Мочевина - 6,2 ммоль/л
Калий - 4,5 ммоль/л
Кальций - 4,5 ммоль/л
Фосфаты - 2,1 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 1500мл
Цвет - соломенно-желтый
Плотность -1,015
Глюкоза - нет
Ацетоновые тела - нет
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
При обследовании населения одного из регионов Семипалатинской области, прилегающих к ядерному полигону, обследованы дети с различными отклонениями развития. Один из них в возрасте 10 лет мало отличался от 5-летнего по психическому развитию.
Анализ крови:
Эритроциты - 3,5 х 1012 /л
Лейкоциты - 7 х 109 /л
Гемоглобин - 80 г/л
СОЭ - 18 мм/час
Общий белок - 56 г/л
Глобулины - 23 г/л
Фибриноген - 3,0 г/л
ЛПНП -5,5 г/л
Холестерин -7,8 ммоль/л
Коэф. альбумины/глобулины 1,38 (в N 1,5-2,3)
Мочевина - 2,6 ммоль/л
Креатинин - 42 мкмоль/л
Билирубин общий - 21,5 мкмоль/л
непрямой -19,3 мкмоль/л
Глюкоза - 3,6 ммоль/л
Негеминовое железо - 19 мкмоль /л
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
Какие дополнительные исследования вы бы рекомендовали
для уточнения диагнозы?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Девушка 19 лет доставлена скорой помощью в приемное отделение больницы через час после появления резких болей в животе. При осмотре больная в обморочном состоянии, кожные покровы бледные, влажные, живот напряжен. Дежурный врач-хирург срочно назначил анализ крови. Проведение анализа мочи счел ненужным.
Анализ крови:
Гемоглобин - 70 г/л
Гематокрит - 30%
Общий белок - 50 г/л
Глюкоза - 5,2 ммоль/л
Остаточный азот - 19 ммоль/л
Мочевина - 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела - 400 мкмоль/л
Кальций - 2,5 ммоль/л
Калий - 4,0 ммоль/л
Какие изменения имеют место в анализе крови?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Правильно ли поступил врач, ограничившись этим перечнем
лабораторных исследований?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
К врачу сельской участковой больницы обратился мужчина 35 лет с жалобами на часто преходящую слабость, потерю аппетита, тошноту после приема пищи. При осмотре: локальная гиперпигментация кожи открытых участков тела, которые появились после работ по обработке полей инсектицидами.
Анализ крови:
Эритроциты - 4,5 х 1012 /л
Лейкоциты - 4,0 х 109 /л
Гемоглобин - 125 г/л
Общий белок - 95 г/л
Остаточный азот - 28 ммоль/л
Мочевина - 8 ммоль/л
Глюкоза - 3,2 ммоль/л
Кальций - 2,3 ммоль/л
Калий -5,8 ммоль/л
Натрий - 125 ммольб/л
Анализ мочи:
Диурез - 1200 мл
Цвет - соломенно-желтый
Плотность - 1,022
Патологические компоненты - нет
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
К какому специалисту должен быть направлен для лечения больной?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Женщину в возрасте 35 лет беспокоят сильные головные боли, боли в сердце, слабость. Периодически наступают приступы мышечной слабости, перебои в сердце, боли в груди. При осмотре: признаки гирсутизма. Артериальное давление 135/95 мм. рт.ст., пульс аритмичен.
Анализ крови:
Общий белок - 55 г/л
Гемоглобин - 95 г/л
АСТ и АЛТ - в пределах нормы
Остаточный азот - 22 ммоль/л
Креатинин - - 44 ммоль/л
Мочевая кислота - 0,18 ммоль/л
Глюкоза - 4,5 ммоль/л
Кетоновые тела - 500 мкмоль/л
Кальций - 2,3 ммоль/л
Калий - 2,4 ммоль/л
Натрий - 185 ммоль/л
рН - 7,23
Анализ мочи:
Диурез - 950 мл
Цвет- соломенно-желтый
Плотность -1,010
Белок - нет
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
В студенческую поликлинику обратился студент с жалобами на головную боль, боль при глотании, слабость. При осмотре: температура 38 град С, гнойный налет на миндалинах.
Анализ крови:
Лейкоциты - 15 х 109 /л
Общий белок - 98 г/л
Глобулины - 36 г/л
Альфа-2 глобулины - 15,8% (в N 7,4 -10,2%)
Гамма глобулины - 29,3% (в N 15,6 0 21,4%)
Фибриноген - 5,4 г/л
Сиаловые кислоты - 4,5 ммоль/л (в N 2,0 -2,3 ммоль/л)
СОЭ - 18 мм/час
Анализ мочи
Диурез - 1900 мл
Цвет - соломенно-желтый
Плотность - 1,025
Белок - следы
Единичные эритроциты в поле зрения
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Женщину 45 лет беспокоит мышечная слабость, боли в ногах, усиливающиеся во время сна, жажда, частое мочеиспускание. На последней недели появились боли в подложечной области, тошнота, жидкий стул. При ходьбе чувствует неустойчивость. При осмотре: артериальное давление 140/115 мм. рт. ст., пульс 90, кожно-мышечные рефлексы снижены.
Анализ крови:
Общий белок - 74 г/л
Глобулины - 23 г/л
Гемоглобин - 110 г/л
Остаточный азот - 28 ммоль/л
Мочевина - 6,8 ммоль/л
Мочевая кислота - 0,22 ммоль/л
Кальций - 3,3 ммоль/л
Калий - 3,9 ммоль/л
Натрий - 160 ммоль/л
Фосфаты - 0,7 ммоль/л
Щелочная фофатаза -5 мкмоль/ч.мл (в N 1-3 мкмоль/ч.мл)
Желудочный сок:
Общая кислотность - 40 ммоль/л
Свободная HcL -15 ммоль/л
Связанная HcL - 8 ммоль/л
Базальная секреция НсL 1,0 ммоль/час
Анализ мочи:
Диурез - 3600 мл
Цвет – бледно-желтый
Плотность - 1,010
Осадки - фосфаты
Какие изменения имеют место в анализах крови, жел. сока и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Больного 50 лет беспокоит сильная боль в эпигастральной области иррадиирующая в грудную клетку. Боль наступила резко, при этом больной кратковременно потерял сознание.
Анализ крови:
Общий белок - 65 г/л
Гемоглобин - 146 г/л
Остаточный азот - 28 ммоль/л
Глюкоза - 4,5 ммоль/л
Молочная кислота - 1,40 ммоль/л (в N 0,62 -1,33)
Ас-Ат - 1319 нмоль/с.л (в N 30 -420)
Коэффициент АсАТ/АлАт = 4,2 (в N 1,33)
ЛДГ - 16000 нмоль /с.л (в N до 3200)
Отношение ЛДГ1/ЛДГ/2 = 4,21 (в N = 1,0)
Какие изменения имеют место в анализе крови?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Ребенку 11 месяцев заболел остро, внезапно с быстрого повышения температуры до 40Со, беспокойства, повторной рвоты, а затем появились тонико-клонические судороги. В стационар поступил спустя 7 часов от начала заболевания в спутанном сознании, с расстройством гемодинамики, одышкой. Срочно проведены анализы крови, мочи и ликвора.
Анализ крови:
Эритроциты - 4,1 х 1012 /л
Лейкоциты - 17,4 х109 /л
Лимфоциты - 21 % Нейтрофилы - 79%
Гемоглобин -128 г/л
Остаточный азот - 28 ммоль/л
Глюкоза - 3,6 ммоль/л
СОЭ - 38 мм/час
Анализ мочи:
Диурез - 50,0 мл
Цвет - светло желтый
Прозрачность - прозрачная
Плотность - 1,018
Лейкоциты - 4-6 в поле зрения.
Эритроциты - 0-1 в поле зрения
Анализ ликвора:
Кол-во - 3,0 мл
Цвет - белый
Прозрачность- мутный
Лейкоциты - 1000 / мл (в N 8 -9 /мл)
Нейтрофилы - 70% Лимфоциты - 30%
Эритроциты - нет
Белок - 1,13 %. (в N - 0,033 %.)
Глюкоза - 3,72 ммоль/л
Реакция Панди - +++
Какие изменения имеют место в анализах крови, ликовора и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
При обследовании школьников 9 класса врач обратил внимание на мальчика с высоко выраженным развитием подкожно-жировой клетчатки в верхней части туловища. Вторичные половые признаки выражены слабо.
Анализ крови:
Общий белок - 72 г/л
Глобулины - 25 г/л
Фибриноген - 3,5 г/л
Гемоглобин - 135 г/л
Остаточный азот - 27 ммоль/л
Мочевина - 2,6 ммоль/л
Мочевая кислота - 0,24 ммоль/л
Глюкоза - 5,5 ммоль/л
Кальций - 2,3 ммоль/л
Калий - 3,4 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 1550 мл
Цвет - соломенно-желтый
Плотность - 1,014
17-оксикортикостероиды свободные - 0,05 мкмоль/сут (в N 3 -20 мкмоль/сут)
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Больная 65 лет жалуется на нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающий зуд кожи. Беспокоит сухость во рту, жажда, часты позывы к мочеиспусканию.
Анализ крови:
Гемоглобин - 120 г/л
Общий белок - 72 г/л
Глюкоза - 20 ммоль/л
Молочная кислота - 1,8 ммоль/л
Кетоновые тела - 12 ммоль/л
Холестерин - общий - 9,0 ммоль/л
Неэтерифицированные жирные кислоты (НЭЖК) -1050 мкмоль/л
Мочевина - 8,6 ммоль/л
Бикарбонаты - 15 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 5000 мл
Цвет – бледно-желный
Плотность - 1.045
Реакция среды - кислая
Ацетоновые тела - реакция положительная
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Ребенку 7 месяцев. С двухмесячного возраста на искусственном вскармливании. На протяжении последнего месяца у ребенка внезапно регистрировались кратковременные тонические судороги без температуры и потери сознания. Два дня назад у ребенка появился кашель, насморк. На этом фоне повторились трижды тонические судороги конечностей без потери сознания.
Анализ крови:
Эритроциты - 3,2 х 1012 /л
Лейкоциты - 6,5 х 109 /л
Лимфоциты - 58 % Нейтрофилы - 41%
СОЭ - 3 мм/час
Общий белок - 65 г/л
Глобулины - 25 г/л
Мочевина - 6,4 ммоль/л
Мочевая кислота - О,16 ммоль/л
Калий - 2,5 ммоль/л
Натрий - 174 ммоль/л
Кальций - 1,32 ммоль/л
Фосфор - 0,9 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 10,0 мл
Цвет - светло-желтый
Плотность - 1,018
Белок - О,033%.
Глюкоза - нет
Осадки - лейкоциты 3-5 в поле зрения
Ликвор:
Кол-во - 3 мл
Цвет - бесцветный
Прозрачность - полная Белок - 0,033%.
Цитоз - 3 х 106 /мл
Какие изменения имеют место в анализах крови, мочи и ликвора?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Ребенку 8 лет. Две недели назад в очередной раз перенес ангину. Два дня назад вновь имело место повышение температуры до 38 град. По утрам появилась припухлость век.
Анализ крови:
Эритроциты - 4,2 х 1012 /л
Лейкоциты - 10,8 х 109 /л
Общий белок - 61 г/л
Остаточный азот - 28 ммоль/л
Глюкоза - 5,2 ммоль/л
АСТ и АЛТ - в пределах нормы
Анализ мочи:
Диурез - 50,0 мл
Цвет - светло-желтый
Прозрачность - неполная
Плотность - 1,028
Лейкоциты - в большом количестве
Эритроциты - выщелоченные в скоплении
Плоский эпителий - 2 -4 в поле зрения
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
У девочки 6 лет утором появилась температура до 38 град., сопровождающаяся тошнотой и рвотой. При осмотре: легкая иктеричнось склер. Стул жидкий.
Анализ крови:
Общий белок - 62 г/л
Гемоглобин -110 г/л
Эритроциты - 4,4 х 1012 /л
Лейкоциты - 6,0 х 109 /л
Билирубин общий - 56,6 мкмоль/л
непрямой - 16,2 мкмоль/л
прямой -40,4 мкмоль/л
АЛ-АТ - 2,46 ммоль/л
АС-АТ - 1,32 ммоль/л
Остаточный азот - 23 ммоль/л
Глюкоза - 3,8 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 800 мл
Плотность - 1,018
Цвет - темно желтый
Прозрачность - полная
Желчные пигменты - реакция положительная
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Ребенок двухнедельного возраста. С рождения слизистые и кожные покровы выражено желтушны. Температура нормальная, отмечается легкий тремор подбородка.
Анализ крови:
Эритроциты - 3,8 х 1012 /л
Лейкоциты - 8,4 х 109 /л
Гемоглобин -102 г/л
СОЭ - 3 мм/час
Билирубин общий - 97,4 ммоль/л
непрямой - 88,3 ммольт/л
прямой - 9,1 ммоль/л
АЛ-АТ - 0,12 ммоль/л
АС-АТ - 0,08 ммоль/л
Глюкоза - 3,8 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 30 мл
Цвет - темножелтый
Плотность - 1,016
Прозрачность - не полная
Желчные пигменты - следы
Уробилин - реакция резко положительная
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
Ребенок 5 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль в ночное и утреннее время, рвоты по утрам в течении последних двух месяцев, шаткость при ходьбе.
Анализ крови:
Гемоглобин - 120 г/л
Общий белок - 67 г/л
Остаточный азот - 23 ммоль/л
Мочевая кислота - 0,16 ммоль/л
Глюкоза - 4,5 ммоль/л
Кетоновые тела - 450 мкмоль/л
Кальций - 2,3 ммоль/л
Калий - 1,9 ммоль/л
Анализ мочи:
Диурез - 1100 мл
Плотность - 1,020
Цвет - светло-желтый
Прозрачность - полная
Уробилин - реакций положительная
Анализ ликвора:
Количество - 3 мл
Цвет - ксантохромный
(после цетрифугирования цвет ксантохромный)
Белок - 0,099%. Эритроциты - в большом количестве
Глюкоза - 3,9 ммоль/л
Какие изменения имеют место в анализах крови, ликвора и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ
В клинику поступил ребенок 3 лет в тяжелом супорозном состоянии. В течение двух дней постоянно держится высокая температура, сопровождается рвотой.
Анализ крови:
Эритроциты - 2,2 х 1012 /л
Гемоглобин - 82 г/л
Лейкоциты - 21,2 х 109 /л
Нейтрофилы - 65 %
Лимфоциты - 35 %
Билирубин общий - 78,3 мкмоль/л
непрямой - 65,9 мкмоль/л
прямой -12,4 мкмоль/л
АЛ-АТ - О,62 ммоль/л
АС-АТ - 0,64 ммоль/л
Остаточный азот - 28 ммоль/л
Глюкоза - 3,6 ммоль/л
Гемокультура - золотистый стафилкокк
Анализ мочи:
Диурез - 900 мл
Цвет - темно-желтый
Прозрачность - неполная
Белок - 0,132%.
Лейкоциты - 20-40 в поле зрения
Плоский эпителий - 5-7 в поле зрения
Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?
Какие обменные процессы нарушены?
При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?
Каков механизм их возникновения?
