ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН
Основные этапы катаболизма. Характеристика гидролитической стадии, стадии межуточного обмена. Метаболическая карта межуточного обмена. Ключевые соединения. Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты, ход процесса; характеристика мультиферментного комплекса; биологическое значение процесса.
Цикл трикарбоновых кислот. Превращение ПВК в ЩУК. Ход цикла, регуляция, биологическое значение. Использование промежуточных продуктов цикла в пластических целях.
Тканевое дыхание. Характеристика митохондриальной системы окисления. Значение трех комплексов ферментов. Роль кислорода. Ингибиторы тканевого дыхания.
Окислительное фосфорилирование. Понятие. Образование разности электрохимического потенциала, пути его использования. Хемиосмотическая теория сопряжения. Точки сопряжения окисления и фосфорилирования. Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования. Механизмы действия разобщителей. Примеры. Разность электрохимического потенциала и АТФ - универсальные формы энергии, пути их использования.
_____________________________
ОБМЕН И ФУНКЦИИ УГЛЕВОДОВ
Химическая природа углеводов. Классификация. Функции. Пищевые источники углеводов. Последствия избыточного потребления сахарозы.
Переваривание углеводов. Полостное и пристеночное переваривание. Нарушения. Непереносимость дисахаров, причины. Всасывание моносахаров.
Судьба всосавшихся моносахаров. Транспорт глюкозы в клетки органов и тканей. Глюкоза-6-фосфат - ключевое соединение в обмене углеводов, пути образования и использования. Характеристика глюко- и гексокиназы.
Пентозный цикл. Основные стадии, регуляция, биологическое значение.
Гликолиз, основные стадии, регуляция, биологическое значение.
Аэробное окисление глюкозы. Стадии. Челночные механизмы переноса водорода из цитоплазмы в митохондрии. Использование промежуточных соединений аэробного распада глюкозы на пластические цели.
Пути образования глюкозы:
а) распад гликогена: фосфоролитический и гидролитический пути, ход процессов, регуляция,
значение;
б) глюконеогенез: характеристика основных стадий, субстраты глюконеогенеза, регуляция,
значение; влияние на скорость глюконеогенеза этанола, лекарственных веществ
в) превращение галактозы и фруктозы.
Биосинтез гликогена, ход процесса, регуляция, значение.
Гликогенозы. Основные разновидности, проявления, влияние на уровень глюкозы в крови.
Сахар в крови, его регуляция. Кривые толерантности к глюкозе в норме, при сахарном диабете, у сахароликов.
Специфика углеводного обмена в различных тканях и органах. Роль витаминов в углеводном обмене.
Инсулин. Химическая природа. Метаболизм. Механизм действия на клетки-мишени. Физиологические эффекты.
Сахарный диабет. Причины развития. Изменения обмена. веществ. Проявления. Биохимические механизмы развития осложнений сахарного диабета. Диагностика сахарного диабета.
_____________________________
ОБМЕН И ФУНКЦИИ ЛИПИДОВ
Классификация. Структура и биологическая роль основных классов липидов. Роль липидов как структурных компонентов биологических мембран. Реакции перекисного окисления липидов, их роль в развитии клеточного повреждения.
Превращения липидов в желудочно-кишечном тракте. Переваривание липидов Всасывание продуктов гидролиза. Роль желчи. Характеристика желчных кислот. Нарушения процессов переваривания и всасывания липидов. Ресинтез липидов в стенке кишечника. Активация высших жирных кислот и глицерина.
Транспорт липидов. Характеристика основных принципов построения липопротеидной частицы. Классификация циркулирующих липопротеидов: метаболизм, функции. Гиперлипопротеидемии. Диагностическое значение определения ЛПНП и ЛПВП плазмы. Понятие об апопротеинах, их роль в обмене липопротеидов.
Метаболизм нейтрального жира: переваривание, всасывание, окисление высших жирных кислот и глицерина, синтез высших жирных кислот триацилглицеридов. Липолиз, его регуляция. Биохимические основы развития ожирения и жировой инфильтрации печени. Метаболизм глицерофосфолипидов.
Метаболизм и биологическая роль холестерина. Потребность, источники, условия всасывания, транспорт. Синтез холестерина. Основные пути превращения холестерина в организме: реакции эстерификации и гидроксилирования. Роль ЛХАТ и АХАТ в метаболизме холестерина. Холестериноз, понятие, причины появления.
Кетоновые тела, химическая природа, синтез и распад. Биологическая роль. Причины и механизм развития кетоза. Последствия. Взаимосвязь углеводного и липидного обменов.
Модифицированные липопротеиды. Виды, причины появления. Роль модифицированных липопротеидов в атерогенезе. Современные представления о биохимических причинах атерогенеза. Принципы оценки биохимических факторов риска атеросклероза. Возможные способы коррекции нарушений липидого обмена.
Участие витаминов в липидном обмене.
ОБМЕН БЕЛКОВ И НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ.
МАТРИЧНЫЕ БИОСИНТЕЗЫ
Пищевые белки как источник аминокислот. Полноценные и неполноценные белки. Нормы белкового питания. Азотистый баланс и азотистое равновесие. Белковая недостаточность. Порочный метаболический круг.
Переваривание белков. Химический состав желудочно-кишечного сока. Характеристика протеаз. Механизм и регуляция образования соляной кислоты. Функции соляной кислоты. Кислотность желудочного сока, виды. Возможные изменения химического состава желудочного сока в патологии.
Всасывание аминокислот. Пути использования всосавшихся аминокислот в организме. Транспорт Аминокислот через клеточные мембраны. Роль гамма-глютамилтранспептидазы. Клинико-диагностическое значение определения ГГТП в плазме крови.
Гниение белков. Превращение аминокислот в процессе гниения. Обезвреживание продуктов гниения в печени.
Метаболизм аминокислот. Трансаминирование. Характеристика аминотрансфераз. Биологическое значение. Диагностическое значение определения АлТ и АсТ в сыворотке крови.
Декарбоксилирование аминокислот. Биогенные амины: гистамин, серотонин, ГАМК, катехоламины, таурин. Образование, функции, метаболизм.
Образование аммиака. Дезаминирование аминокислот. Виды. Механизм окислительного дезаминирования. Трансдезаминирование. Биологическая роль. Обезвреживание аммиака. Образование амидов дикарбоновых аминокислот. Биосинтез мочевины. Особенности обезвреживания аммиака в почках. Диагностическое значение метода количественного определения мочевины в крови. Остаточный азот. Понятие. Азотемии. Понятие. Причины.
Метаболизм фенилаланина и тирозина, серусодержащих аминокислот, серина, глицина, дикарбоновых аминокислот. Нарушения обмена аминокислот.
Роль печени в метаболизме азотсодержащих соединений. Особенности обмена аминокислот в мозге и почках.
Биохимические основы хранения, передачи и реализации генетической информации. Нуклеиновые кислоты, виды, структура, биологическая роль. Строение хроматиновой нити. Гистоны, их характеристика, функции. Роль гистонов в создании нуклеосомного уровня организации хроматина.
Биосинтез пиримидиновых и пуриновых нуклеозидтрифосфатов. Лекарственные препараты - ингибиторы биосинтеза.
Репликация. Ход процесса. Биологическая роль. Транскрипция. Понятие, ход процесса. Характеристика гяРНК. Процессинг, понятие, основные этапы. Характеристики и функции мяРНП. Трансляция. Характеристика наследственного кода. Структура и функции рибосом. Образование аминоацил-тРНК. Основные этапы процесса трансляции. Антибиотики-ингибиторы трансляции. Регуляция биосинтеза белка.
Катаболизм нуклеиновых кислот. Катаболизм пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Образование мочевой кислоты. Нарушения обмена. Гиперурикемия и подагра.
Молекулярные основы онкологии. Онкогены, онкобелки. Понятие. Физиологическая роль. Механизмы опухолевой трансформации клеток.
Влияние лекарственных препаратов на обмен вируса СПИДа.
ДНК-анализ. Принцип метода, возможности в диагностике. Получение ДНКфрагментов, клонирование ДНК. Использование клонированных генов. ПДР-анализ и его использование в диагностике наследственных заболеваний. Секвенирование ДНК по Сэнджеру.
