Эталоны ответов на ситуационные задачи по ПНС

1. Нужно блокировать межреберный нерв, а для этого помнить, что он располагается в бороздке у нижнего края ребра.

2. Полная слепота правого (левого) глаза.

3. N. radialis dexter (sinister).

4. N. facialis dexter (sinister).

5.N. facialis dexter (sinister).

6.N.auriculotemporalis dexter (sinister).

7.Fissura orbitalis superior dextra (sinistra).

8. N.alveolaris inferior dexter (sinister).

9. N. laryngeus inferior dexter seu sinister.

10.G.ciliare dexter (sinister).

11. Основную роль в акте глотания играет п.vagus. Кроме него процесс регулируют: п.glosspharyngeus, r. mandibularis п. trigeminus, n.hypoglossus.

12.N. facialis, venter frontalis m.epicranii.

13. N. facialis sinister, m. orbicularis oculi sinister.

14. N.oculomotorius dexter (sinister). M. levator palpebrae superior dexter (sinister).

15. N. facialis dexter seu sinister, m. orbicularis oris.

16. N.n.accessorii, m.trapezius dexter et sinister.

17. N. musculocutaneus dexter (sinister). Передняя группа мышц правого (левого) плеча.

18. N.radialis dexter (sinister). Задняя группа мышц правого (левого) плеча.

19.N.medianus dexter (sinister), n.ulnaris dexter (sinister). Передняя группа мышц правого (левого) предплечья. Если локтевой и срединный нервы не работают, пронация предплечья тоже невозможна.

20. N. radialis dexter (sinister). Не paботает вся задняя группа мышц предплечья правой (левой) руки. Супинация предплечья тоже невозможна.

21. Повреждены мышечные ветви поясничного сплетения и бедренный нерв справа. Не работают m.iliopsoas dexter, m.quadriceps (m.rectus) dexter.

22. N. obturatorius dexter (sinister). Приводящие мышцы правой (левой) нижней конечности.

23. N. femoralis dexter (sinister), m.quadriceps femoris dexter (sinister).

24. N.tibialis dexter (sinister). Мышцы задней группы голени правой (левой) ноги.

25. N.peroneus profundus dexter (sinister). Мышцы передней группы голени правой (левой) ноги.

26. Мышцы мезенхимного происхождения, возникшие в области первой (Vn) и второй (VII n) висцеральной дуги. Первая дуга - все жевательные мышцы, m.mylohioideus, m.tensor veli palatini, m.tensor tympani, venter anterior m.digastricus. Вторая дуга - все мимические мышцы, m.platysma, venter posterior m.digastricus, m.stapedius.

27. В грудной полости левый блуждающий нерв переходит на переднюю поверхность пищевода, а правый - на заднюю. Оба они ветвятся, образуя общее сплетение. Из него в нижнем отделе пищевода формируются два ствола - передняя и задняя хорда блуждающего нерва. Каждая хорда содержит волокна обоих нервов. Поэтому к солнечному сплетению в составе задней хорды подходят оба нерва. Точно также идут нервы к печени и желудку в составе передней хорды.

28. В каналец входит п.tympanicus, несущий чувствительные и парасимпатические волокна. В барабанной полости он оставляет чувствительные волокна для иннервации ее слизистой оболочки и выходит под названием n.petrosus minor, направляясь через g.oticum к околоушной слюнной железе.

29. Это отраженные боли, когда заболевание одного из внутренних органов вызывает боль в определенных участках кожи (афферентная иннервация внутренностей).

30. В правой подвздошной области.

31. Между лопатками и в эпигастральной области.

32. В правом подреберье.

33. Боли в поясничной области, иррадиирующие кпереди.

34. В паховой области, иррадиирующие косо вниз в полость таза.

35. Соматическая и вегетативная системы имеют общее происхождение, контролируются корой мозга, в пределах ЦНС их центры расположены рядом. Наконец, рефлекторная дуга той и другой системы состоит из одинаковых элементов.

36. Кардинальных отличий два: 1) центры соматической нервной системы располагаются в ЦНС сегментарно, а вегетативной очагово; 2) эффекторные нейроны рефлекторной дуги соматической нервной системы лежат в пределах ЦНС, а вегетативной - вне пределов ЦНС.

37. Центры лежат в разных местах, распространенность на периферии неодинакова. Симпатические ганглии лежат дальше от иннервируемых органов, парасимпатические - интрамурально или вблизи органов.

38. В шейном отделе спинного мозга нет центров симпатической нервной системы.

39. Ганглии выселились по ходу ветвей тройничного нерва. Ветви, отходящие от них, смешанные. Подходят к каждому ганлию симпатические, парасимпатические и чувствительные волокна, а прерываются только парасимпатические, образуя с другими (транзитными) общие стволики.

40. N.pterygoideus образуется в результате слияния n.petrosus major (парасимпатическая порция) и n.petrosus profundus (симпатическая порция). Нерв направляется в крылонебную ямку к одноименному ганглию, ветви которого иннервируют слезную железу, железы слизистой носа, воздухоносных пазух и неба.

41. В сплетении нет экстраорганных узлов, только интрамуральные скопления нейронов.

42. Проще всего, с помощью слова, устного или письменного, т.к. хорошо известно, что вторая сигнальная система может вызвать самые различные вегетативные реакции.

43. Да. Т.к. вегетативные ганглии содержат клетки трех типов - афферентные, вставочные, эфферентные. Учитывая наличие всех этих клеток, нервный процесс замыкается в пределах ганглия, минуя ЦНС.

44. Поврежден g.pterygopalatinum dexter (sinister).

45. Поврежден g.submandibulare dexter (sinister).

46. Поврежден правый (левый) скуловой нерв или слезный нерв после его анастомоза со скуловым.