До прибытия врача пострадавшего следует уложить в тени или в хорошо проветриваемом помещении. К голове, а также на область крупных сосудов (боковые поверхности шеи, подмышки, паховые области) прикладывают пузыри со льдом или холодной водой. Пострадавшего обертывают мокрой простыней, обдувают холодным воздухом, так как испарение воды из нее несколько снизит температуру. К носу подносят вату с нашатырным спиртом. Жажду утоляют холодной водой, чаем, кофе. При остановке дыхания осуществляется искусственное дыхание.
При средней и тяжелой степени солнечного удара пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи.
Чтобы избежать теплового или солнечного удара, необходимо соблюдать правила нахождения на солнцепеке, правильный питьевой режим.
Обморожение.Пострадавшего с любым видом отморожения помещают в теплое помещение. Больному дают горячий чай, кофе, вино.
Побелевшую часть тела растирают чисто вымытыми, увлажненными или смазанными стерильным вазелином руками, а лучше всего спиртом или водкой до тех пор, пока отмороженное место не покраснеет и не сделается теплым.
Нельзя выполнять растирание снегом, так как он охлаждает кожу. Грязные и острые льдинки могут повредить и загрязнить отмороженную кожу. По окончании растирания отмороженный участок высушить, обтереть спиртом и наложить на него чистую повязку с толстым слоем ваты.
Не следует смазывать отмороженный участок тела йодной настойкой или каким-либо жиром, так как это затрудняет последующее лечение. Если уже наступил отек или появились пузыри, то растирание делать нельзя
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Учитывая серьезность последствий, которые влечет за собой черепно-мозговая травма, первая помощь в обязательном порядке должна включать в себя следующие меры: Пострадавший укладывается на спину, при этом контролируется общее его состояние (дыхание, пульс); При отсутствии сознания у пострадавшего, его необходимо уложить на бок, что позволяет обеспечить профилактику попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае возникновения у него рвоты, а также исключит возможность западания языка; Непосредственно на рану накладывается повязка; Открытая черепно-мозговая травма предусматривает необходимость в обкладывании бинтами краев раны, после чего уже накладывается сама повязка. Обязательными условиями для вызова скорой помощи являются следующие проявления данного состояния: Обильное кровотечение; Кровотечения из ушей и из носа; Сильная головная боль; Отсутствие дыхания; Спутанность сознания; Потеря сознания на время более нескольких секунд; Нарушения в равновесии; Слабость рук или ног, невозможность подвижности той или иной конечности; Судороги; Многократная рвота; Нечеткость в речи. Обязательным вызов скорой помощи становится также в случае получения открытой черепно-мозговой травмы. Даже при хорошем самочувствии после оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться к врачу (посетить травмпункт). НЕДОПУСТИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ Важные моменты, которые недопустимы при черепно-мозговой травме: Принятие пострадавшим сидячего положения; Поднятие пострадавшего; Пребывание пострадавшего без присмотра; Исключение необходимости обращения к врачу.
31, Туберкулез(определение,этиология, клиническая картина)
Туберкулез - инфекция, вызванная медленно растущими бактериями, которым необходимо большое количество крови и кислорода. Именно поэтому чаще всего, они размножаются в легких и вызывают легочный туберкулез. Лечение обычно успешно, но это – длительный процесс. Требуется приблизительно 6 - 9 месяцев, чтобы вылечить туберкулез.
Туберкулез может быть скрытым и активным.
Скрытый туберкулез означает, что в организме есть бактерии туберкулеза, но иммунная система борется с инфекцией и препятствует переходу заболевания в активную фазу. Это также означает, что у вас нет никаких симптомов туберкулеза, и вы не можете его распространять. Однако стоит помнить, что скрытый туберкулез может стать активным.
Активный туберкулез означает, что ваши легкие заражены, и вы можете распространять заболевание.
Как распространяется туберкулез
Легочный туберкулез – инфекционное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем.
Группа риска
Наиболее подвержены риску заболевания следующие категории пациентов:
· Пациенты с ВИЧ инфекциями, а также другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему.
· Пациенты, находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом людьми.
· Люди с отсутствием доступа к медицинским обследованиям, бездомные, а также алкоголики и наркоманы.
· Люди, которые посетили страны концентрации случаев заболевания активным туберкулезом: Латинская Америка (страны в Центральной Америке, Южной Америке, и Карибском море), Африка, Азия, Восточная Европа, и Россия.
Людям, относящимся к группе риска, важно ежегодно проходить обследование.
Симптомы активного туберкулеза в легких
Симптомы активного туберкулеза в легких появляются постепенно и развиваются в течение недель или месяцев. У пациента может появиться один или два умеренных симптома, и он может даже не знать о своем заболевании.
К основным симптомам относятся:
· Кашель с отхаркиванием густой и иногда кровавой слизи из легких больше 2 недель.
· Лихорадка, озноб и вечерний жар.
· Усталость и слабость.
· Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса.
· Одышка и боль в груди.
Как диагностировать туберкулез?
Для диагностики скрытого туберкулеза, обычно используется туберкулиновая кожная проба, при которой вводятся антигены и, в случае, наличия бактерий в организме, в течение 2 дней происходит воспаление участка инъекции.
Для диагностики легочного туберкулеза, врач проверит образец слизи из легких на наличие бактерий. В некоторых случаях, врач назначает рентген груди.
Лечение
В основном, доктора комбинируют четыре антибиотика для лечения активного туберкулеза. Курс лечения длится приблизительно 6 месяцев. Почти все пациенты, при условии соблюдения рекомендаций, выздоравливают.
Большинству людей со скрытым туберкулезом назначают только один антибиотик, который они принимают в течение 9 месяцев. Это уменьшает риск перехода в активную фазу заболевания.
При недобросовестном приеме препаратов, инфекция может усугубиться или может развиться антибиотическая устойчивость.
