Травмами голеностопного сустава являются ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения связок, переломы. Характер травмы зависит от механизма повреждения.
Травматическое воздействие на стопу, которое не нарушает целостность тканей, называется ушибом голеностопного сустава. Симптомы ушиба – отечность сустава, боль в месте травмы. Обычная функция сустава нарушается, но человек может встать на ногу.
Вывихи и подвывихи – распространенные травмы голеностопного сустава. Обычно они комбинируются с переломами лодыжек. При вывихе нарушается положение суставных костей. Это сопровождается повреждением или разрывом связок. Если сустав частично сместился, и поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга, сохраняя точки соприкосновения, речь идет о подвывихе. В обоих случаях нормальная работа сустава нарушена, ходьба и прощупывание места травмы вызывают боль. Однако при подвывихе эти симптомы не такие острые.
В результате вывиха происходит повреждение связок голеностопного сустава. Если произошло подворачивание стопы, и человек резко на нее оперся, возникает повреждение связок голеностопного сустава. В этом случае речь идет о растяжении или разрыве связок. При этом происходит кровоизлияние с внутренней или наружной стороны сустава, быстро развивается отек. Появляются резкие боли при попытках подвернуть стопу внутрь. При прощупывании под лодыжкой также ощущается резкая боль. Случается, что одновременно с растяжением связок произошел перелом 5-й плюсневой кости стопы. Тогда при ощупывании ее основания пострадавший также чувствует резкую боль.
При разрыве связок голеностопного сустава человек ощущает надлом в голеностопе. Травмированная область становится синюшного цвета. Появляется острая боль и невозможность двигаться.
Сложная травма голеностопного сустава – перелом. Он сопровождается резкой болью, появлением выраженного отека. Становится невозможным опереться на ногу, сустав смещается, нарушается его внешний вид.
Существует несколько разновидностей перелома голеностопного сустава, в зависимости от того, какая кость сустава пострадала. При переломе наружной лодыжки говорят об изолированном переломе малоберцовой кости. Как правило, он сопровождается подвывихом стопы.
При переломе внутренней лодыжки (большеберцовой кости) происходит подвывих стопы и перелом заднего края большеберцовой кости.
При падении с высоты на прямые ноги происходит перелом таранной кости. Особенность ее кровоснабжения объясняет тяжесть данного вида перелома.
Основные артерии проникают в кость кзади от шейки таранной кости, поэтому ее изолированные переломы, не переходящие на тело, как правило, не ведут к нарушению кровообращения. Важное значение придают дельтовидной артерии, которая обеспечивает жизнеспособность тела таранной кости.
Источник: http://medicalplanet.su/perelomi_i_travmi/127.html MedicalPlanet
Лечение Повреждений голеностопного сустава:
Повреждения голеностопного сустава относятся к внутрисуставным. Следовательно, при лечении необходима особая требовательность к точной репозиции отломков, чтобы полностью восстановить суставную поверхность и все костносвязочные элементы сустава, удержать отломки до их полного сращения и в полном объеме провести восстановительное лечение.
При повреждениях голеностопного сустава накладывают гипсовую повязку, используют скелетное вытяжение, аппараты для чрескостного остеосинтеза и операции.
Свежие повреждения голеностопного сустава, как правило, поддаются консервативному лечению - свыше 81 %, а при застарелых требуется оперативное вмешательство - свыше 90%. Закрытые повреждения голеностопного сустава наиболее часто возникают от непрямого действия травмирующей силы (более 90%) и примерно в 10% случаев - от прямого действия травмирующей силы.
