Укажіть правильне поєднання відповідей:
A. 2, 4
B. 1, 2, 3
C. Всі відповіді правильні
D. 1, 3
*E. 3 і 5
16. Операційне втручання при гострому апендициті протипоказане у випадку:
A. Декомпенсованої вади серця
*B. Утворення апендикулярного інфільтрату
C. Вагітності 36-38 тижнів
D. При катаральній формі гострого апендициту
E. Гострого інфаркту міокарда
17. Причиною нагноєння рани після операції апендектомії є:
A. Калова фістула
*B. Інфікування рани в ході операції
C. Рак сліпої кишки
D. Актиномікоз
E. Сторонній предмет (серветка)
18. У пацієнта з апендикулярним інфільтратом на 8 добу від початку захворювання посилився біль внизу живота. Температура набула гектичного характеру. Язик сухий, пульс 96/хв. Живіт болючий у правій клубовій ділянці, де визначається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При пальцевому обстеженні прямої кишки нависання передньої стінки не виявлено.
Якою має бути тактика лікування?
A. Лапаротомія, дренування черевної порожнини
*B. Оперативне лікування – розкриття гнійника
C. Фізіотерапія та консервативне лікування
D. Консервативна терапія
E. Оперативне лікування – апендектомія та дренування клубової ямки
19. Симптоми апендикулярного інфільтрату всі, крім:
*A. Профузних проносів
B. Тривалості захворювання 4-5 днів
C. Пальпації пухлиноподібного утворення в правій здухвинній ділянці
D. Підвищення кількості лейкоцитів крові
E. Субфебрильної температури
20. У хворої під час операції з приводу гострого деструкційного апендициту діагностовано сформований апендикулярний інфільтрат. Яка найбільш правильна подальша тактика хірурга?
A. Видалити інфільтрат
B. Обов’язково виконати апендектомію
*C. Апендектомії не проводити, дренувати черевну порожнину
D. Виконати ілеотрансверзостомію
E. Апендектомію не проводити, зашити рану наглухо
21. Хвора госпіталізована у хірургічне відділення з діагнозом гострий апендицит. Хворіє 6 діб. Лікувалася самостійно, приймала анальгетики, спазмолітики. У правій клубовій ділянці пальпується щільне утворення, практично нерухоме, із чітким контуром. Встановлено діагноз: апендикулярний інфільтрат. Хворій показано:
A. Ендоскопічна апендектомія
B. Апендектомія в плановому порядку
C. Апендектомія в ургентному порядку
D. Нагляд хірурга поліклінічного відділення
*E. Консервативне лікування у відділенні
22. Хвора скаржиться на слабість, головокружіння, біль у правій клубовій ділянці, болі в промежині. Затримка менструації на 13 днів. Пульс 120 в хв, АТ - 90/60 мм рт.ст. живіт мякий, болючий у правій клубовій ділянці, симптом Блюмберга позитивний.
Ваш діагноз:
*A. порушена позаматкова вагітність
B. гострий аппендицит
C. розрив кісти яєчника
D. гострий аднексит
E. ниркова коліка справа
23. При гострому апендициті ускладненому періапендикулярним інфільтратом покакзано:
A. апендектомія
*B. консервативна терапія
C. лапаротомія
D. дренування черевної порожнини
E. лапароскопічна апендектомія
24. Хвору прооперовано з приводу гострого катарального апендициту. Через 8 дiб у хворої з'явилась блювота, перестали вiдходити гази та кал. Об'єктивно: живiт роздутий, позитивнi симптоми Склярова, Валя. Лейкоцитоз. Пiдозрюється гостра кишкова непрохiднiсть. Якi додатковi методи обстеження найбiльш iнформативнi для дiагностики ускладнення?
*A. Оглядова рентгенографiя органів черевної порожнини
B. Лапароскопiя
C. УЗД
D. Колоноскопiя
E. Гастродуоденоскопiя
25. При диференціюванні піддіафрагмального абсцесу з правобічною нижньочастковою пневмонією найбільш важливими ознаками будуть:
Обмеження рухливості правого купола діафрагми при рентгеноскопії грудної клітки
Наявність надпечінкового рівня рідини при оглядовій рентгенографії черевної порожнини
3. Отримання гною при пункції плевральної порожнини
