В разделе V санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" пункт 5.1 гласит: «В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран». Наша семья с момента ее создания (22.02.2013 г.) не относится к неблагополучным и все ее члены являются гражданами Российской Федерации, из неблагополучных по туберкулезу стран не пребывали.
Фролова В.Н., а утверждает, что я своими действиями нарушаю права других несовершеннолетних детей, а именно, цитирую письменный ответ: «Своим отказом от прохождения диагностики на наличие заболевания туберкулезом Вы нарушаете конституционные права других несовершеннолетних детей и их родителей, с которыми будет контактировать Ваш сын в ДДУ». Это порочит честь и достоинство нашей семьи. Никакой реальной угрозы жизни окружающих людей не существует. В Федеральный законе от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 13.07.2015) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" говорится об обязанностях граждан заботиться о своем здоровье. Но там совершенно ничего не сказано о признании гражданина здоровым только при условии исключения у него каких-либо болезней.
Мой ребенок не представляет опасность для окружающих по причине отсутствия у него клинических признаков туберкулезной интоксикации (без признаков недомогания или симптомов заболевания ребенок считается здоровым), а косвенные или прямые утверждения в обратном можно рассматривать только как запугивание и давление. Считаю, что такие действия со стороны медицинских работников требуют обязательного расследования и наказания. Отказ от вакцинации, является средством защиты здоровья моего ребенка. Поэтому считаю, что утверждение Фроловой В.Н. ложно и является клеветой.
Имея законные основания отказа от медицинского вмешательства, осуществления диагностики в отношении моего несовершеннолетнего ребенка, я действую в рамках моих прав, определенных действующим законодательством РФ, и не совершаю никаких противоправных действий.
Таким образом, посредством отказа в окончательном оформлении медицинской карты для поступления в детский сад согласно возраста, здоровья и развития ребенка, администрацией городской детской поликлиники №5 грубо нарушены: право детей-граждан РФ на образование, в том числе дошкольное (ст. 43 Конституции РФ), независимо от убеждений и других обстоятельств (ч. 1, 2 федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"); положения п. 1 ч. 2 ст. 20 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; свобода отказа граждан от профилактических прививок (ст.5 и ст.11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"); положения Постановления Правительства РФ N 529 от 19 августа 2005 п.2 "Об организации и контроле за введением и отменой ограничительных мероприятий (карантина) по предписанию территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор".
Обращаю внимание, что в результате оказываемого на меня вышеизложенными обстоятельствами давления, я привел своего ребенка на прием к фтизиатру, где по результатам осмотра у него не выявлено клинических симптомов заболевания (справка прилагается). Врач-фтизиатр ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" Перепечко Надежда Николаевна активно настаивала на прохождении моим ребенком туберкулинодиагностики, даже после предоставленных ей отказов от медицинского вмешательства. Перепечко Н.Н. отказалась выдавать заключение о состоянии здоровья моего ребенка без прохождения туберкулинодиагностики и продолжала оказывать на меня давление, указывая на обязательность проведения туберкулинодиагностики согласно пункту 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил, а также ссылаясь на решение врачебной комиссии (фото решения прилагается). Указанная комиссия приняла решение не обследованным детям, заключение об отсутствии у них заболевания туберкулез и разрешения на посещение детского коллектива - не выдавать. Тем самым, этот пункт решения нарушаются права ребенка, в частности право на образование. В нем также говорится об обязательности пробы Манту, что противоречит принципу добровольности получения противотуберкулезной и иной медицинской помощи и законодательству РФ.
Мне известна позиция Министерства Здравоохранения Российской Федерации, цитирую: "учитывая принцип добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, заявитель вправе написать отказ от проведения туберкулинодиагностики и рентгенографии своим детям. В таком случае необходимо предоставление справки об отсутствии в окружении ребенка с больным туберкулезом ".
В письме главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России доктора медицинских наук, профессора Аксеновой В.А. (прилагается) также говорится: "При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту Вы действительно можете ее не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства. Для посещения детского учреждения Вам необходимо представить документ об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом. Этот документ Вы сможете получить только посетив фтизиатра и представив данные о проведении родителями флюорографического обследования в положенные сроки согласно законодательству страны. Дальнейшая тактика медицинского персонала при отказе посещения детского учреждения не правомерна. "
На основании вышеизложенного, я с женой прошли флюорографическое обследование (протоколы рентгенологического исследования и заключение врача-фтизиатра прилагается) и получили в туберкулезном диспансере документ, подтверждающий отсутствие в окружении ребенка больного туберкулезом (справка прилагается).
Представив главному врачу городской детской поликлиники №5 Фроловой В.Н. документ об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом, а также данные о проведении родителями флюорографического обследования, справку от врача-фтизиатра по результатам осмотра моего ребенка и медицинскую карту, я обратился к ней по поводу окончательного оформления медицинской карты и получил устный категоричный отказ.
Мне также известно, что Генеральная прокуратура Российской Федерации в лице Начальника отдела управления по надзору за соблюдением прав и свобод граждан Главного управления по надзору за исполнением федерального законодательства Зайцевой М.В. указывала (письмо прилагается), что при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничение его права на посещение образовательной организации. А также, что имеющаяся судебная практика ряда регионов свидетельствует о неоднозначном применении постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60. А в целях урегулирования порядка выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики Генеральной прокуратурой Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации направлена соответствующая информация. Решение данной проблемы остается на контроле Генеральной прокуратуры Российской Федерации.
Однако, вышеизложенные мною и подтвержденные документально факты свидетельствуют о том, что в детских поликлиниках и других медицинских учреждениях Калининградской области продолжается нарушение законных прав граждан.
В связи с вышеизложенными фактами, прошу Вас принять меры к устранению нарушений норм действующего законодательства:
- обязать в безусловном порядке завершить оформление медицинской карты руководство городской детской поликлиники №5 города Калининграда моего сына в соответствии с требованиями законодательства РФ для поступления ребенка в детское дошкольное учреждение.
- уведомить руководство городских детских поликлиник города Калининграда и области о недопустимости направления детей к фтизиатру без оснований и диагноза;
- уведомить меня и детские поликлиники города Калининграда и области о порядке оформления медицинских карт детей, чьи родители дали отказ от противотуберкулезной помощи, туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства;
- уведомить меня и руководство ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" о порядке выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики.
В сложившейся ситуации прошу оградить от произвола медицинских работников т.к. я, как законный представитель, должным образом оформил отказы от прививок и медицинского вмешательства по праву и в соответствии с Федеральными законами.
Кроме этого нужно помнить, что МЕДИЦИНА в целом относится к СФЕРЕ УСЛУГ и содержится на деньги налогоплательщиков. Медицинские работники НЕ ИМЕЮТ ПРАВА навязывать гражданам НИЧЕГО из медицинских услуг или принуждать граждан к посещениям врачей, а также назначать специальные обследования без предварительного диагноза и согласия гражданина.
Прошу Вас в ответе разъяснить мне порядок оформления медицинских карт детей, чьи родители дали отказ от противотуберкулезной помощи, туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства (согласно закону), порядок выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики а также прокомментировать законность выдачи родителям направление к фтизиатру на их ребенка без диагноза и без наличия каких-либо симптомов туберкулеза.
Прошу предоставить мне ответы на следующие вопросы:
1. По каким причинам справка от врача-фтизиатра по результатам приема и осмотра моего ребенка, в которой указано что клинические симптомы заболевания не выявлены, не служит основанием для Вас для допуска моего ребенка в детское учреждение?
2. По каким причинам документ, подтверждающий отсутствие в окружении ребенка больных туберкулезом, полученный установленным порядком и согласно официальной позиции Минздрава России (письма заместителя директора Департамента Касаевой Т.Ч. и главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России Аксеновой В.А.) а также решения Генеральной прокуратуры Российской Федерации (в частности письмо начальника отдела Зайцевой М.В.) не является основанием для допуска моего ребенка в детское учреждение?
3. Имеет ли право мой ребенок на образование в случае моего отказа от туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства?
4. Законно ли для посещения детского учреждения требование предоставления документа об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом? Ведь для получения этого документа родители должны пройти флюорографическое обследование, что является медицинским вмешательством. Является ли это требование навязыванием медицинских услуг?
Прошу Вас изложить ваше решение и разъяснения с их обоснованием в письменном виде с указанием; номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы в печатном виде для возможности ознакомления мною и обращении в вышестоящие органы здравоохранения, органы прокуратуры и суда.
Приложения:
1. Копия направления к фтизиатру на 1 л. в 1 экз.
2. Копия отказа от профилактической противотуберкулезной помощи на 2 л. в 1 экз.
3. Копия отказа от всех профилактических прививок и пробы Манту на 1 л. в 1 экз.
4. Копия отказа от направления к врачу фтизиатру на 1 л. в 1 экз.
5. Копия заявления на главного врача городской детской поликлиники №5 Фролову В.Н. на 7 л. в 1 экз.
6. Копия письма Фроловой В.Н. на 3 л. в 1 экз.
7. Копия справок фтизиатра по результатам осмотра ребенка на 1 л. в 1 экз.
8. Фото решения врачебной комиссии ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" на 1 л. в 1 экз.
9. Копия письма Минздрава России заместителя директора Департамента Касаевой Т.Ч. на 3 л. в 1 экз.
10. Копия письма главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России доктора медицинских наук, профессора Аксеновой В.А. на 1 л. в 1 экз.
11. Копия протоколов рентгенологических исследований на 1 л. в 1 экз.
12. Копии заключения врача-фтизиатра и справки об отсутствии в семейном окружении ребенка больных туберкулезом на 1 л. в 1 экз.
13. Копия письма Начальника отдела управления по надзору за соблюдением прав и свобод граждан Главного управления по надзору за исполнением федерального законодательства Зайцевой М.В. на 1 л. в 1 экз.
Подпись ___________/______________/ Дата "___"__________ 2015 г.
