Вопрос 1:
Кто впервые в нашем отечестве предложил использовать торакоцентез для
лечения больных острыми нагноительными заболеваниями легких?
Эталон ответа:
1. Е.А.Вагнер
2. Л.С.Лесницкий
√ 3. И.С.Колесников
Вопрос 2:
Кто из отчечественных хирургов впервые применил резекцию легких при острых
нагноительных заболеваниях легких?
Эталон ответа:
1. Г.Л. Феофилов
2. Е.А. Вагнер
√ 3. И.С. Колесников
4. С.Т. Чекан
Вопрос 3:
Что характеризует острый абсцесс легких?
Эталон ответа:
√ 1. Полость
2. Капсула
√ 3. Инфильтративный вал
4. Отсутствие границ инфильтрата
Вопрос 4:
Что характерно для гангрены легкого?
Эталон ответа:
√ 1. Отутствие четких границ воспаления
√ 2. Наличие множественных очагов распада
3. Наличие жидкости в плевральной полости
Вопрос 5:
Какие основные микроорганизмы вызывают острые нагноительные заболевания
легких?
Эталон ответа:
√ 1. Неклостридиаьные анаэробы
√ 2. Грам-отрицательные палочки
√ 3. Синегнойная палочка
4. Стафилококки
5. Стрептококки
√ 6. Клебсиелла
Вопрос 6:
Укажите этиологические факторы острой (1) и хронической (2) эмпиемы плевры
- пометить соответствующей цифрой каждый вариант ответа
Эталон ответа:
1 Открытая травма груди
1 Операция на органах груди
2 Острая пневмония
2 Нагноившаяся киста легкого
2 Хроническая пневмония
1 Наложение искусственного пневмоторакса
2 Нагноение ран грудной стенки
2 Остеомиелит ребер, позвоночника, грудины
2 Медиастинит
2 Острые гнойные заболевания органов живота
Вопрос 7:
Укажите временной промежуток, положеный в основу клинической классификации
острой и хронической эмпиемы:
Эталон ответа:
1. 1 месяц
√ 2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. 12 месяцев
5. Свыше 2 лет
Вопрос 8:
Укажите определяющие факторы, положеные в основу классификации острых
эмпием плевры:
Эталон ответа:
√ 1. Наличие или отсутствие деструкции легкого
√ 2. Распространенность процесса
3. Наличие сопутствующей патологии
√ 4. Сообщение плевральной полости с внешней средой
√ 5. Клиническое течение
Вопрос 9:
Укажите наиболее частые причины пиопневмоторакса:
Эталон ответа:
1. Буллезное легкое
√ 2. Острый абсцесс легкого
3. Хронический абсцесс легкого
√ 4. Гангрена легкого
5. Травма груди
Вопрос 10:
Какой метод диагностики является ведущим при подозрении на острую эмпиему
плевры?
Эталон ответа:
1. Лабораторный
√ 2. Рентгенологический
3. Эндоскопический
4. Пункционная биопсия
Вопрос 11:
Укажите патологические состояния, с которыми необходимо дифференцировать
острую эмпиему плевры:
Эталон ответа:
√ 1. Пневмония
√ 2. Ателектаз легкого
3. Опухоль легкого
√ 4. Опухоли плевры
√ 5. Опухоли и кисты средостения
√ 6. Плевральные наслоения
√ 7. Абсцесс легкого
√ 8. Кисты легкого
√ 9. Диафрагмальные грыжи
Вопрос 12:
Укажите последовательность лечебно-диагностического алгоритма для больного
острой эмпиемой плевры:
Эталон ответа:
2 Лабораторная диагностика
4 Плевральная пункция
6 Оперативное вмешательство
5 Дренирование плевральной полости
1 Изучение жалоб, анамнеза, данных физикального обследования
3 Рентгенологическое исследование
Вопрос 13:
Определите показания к операции при острой эмпиеме плевры:
Эталон ответа:
√ 1. Острая эмиема плевры с деструкцией легочной ткани
2. Болевой синдром, дыхательная недостаточность, интоксикация
√ 3. Тотальная эмпиема с резкой гнойной интоксикацией
4. Пиопневмоторакс
√ 5. Длительное (2-3 мес) существование острой эмпиемы с угрозой перехо-
да в хроническую
Вопрос 14:
Как называется операция - удаление париетальной плевры при эмпиеме?
Эталон ответа:
1. Декортикация легкого
√ 2. Плеврэктомия
3. Торакопластика
4. Торакостомия
Вопрос 15:
Как называется операция - удаление висцеральной плевры при эмпиеме?
Эталон ответа:
1. Плеврэктомия
√ 2. Декортикация легкого
3. Торакопластика
4. Торакостомия
Вопрос 16:
Как называется операция - широкое дренирования плевральной полости с резек-
цией ребер для санации гнойного процесса при эмпиеме плевры?
Эталон ответа:
1. Плеврэктомия
2. Декортикация легкого
√ 3. Торакостомия
4. Торакопластика
Вопрос 17:
Как называется операция - ликвидация остаточной полости после санации плев-
ры при эмпиеме?
Эталон ответа:
1. Плеврэктомия
2. Декортикация
3. Торакостомия
√ 4. Торакопластика
Вопрос 18:
Какова наиболее частая причина формирования хронической эмпиемы плевры?
Эталон ответа:
√ 1. Бронхоплевральные свищи при легочной деструкции
2. Хронические воспалительные легочные заболевания
3. Инородные тела плевральной полости
4. Остеомиелит, хондрит ребер
5. Неадекватная санация плевральной полости при острой эмпиеме
Вопрос 19:
Сколько стадий течения хронической эмпиемы плевры выделяют по клинико-
морфологическому признаку?
Эталон ответа:
1. 2 стадии
√ 2. 3 стадии
3. Стадийности течения хронической эмпиемы плевры не существует
Вопрос 20:
Укажите название патологического воспалительного образования в легком,
состоящего из полости с гноем, стенки которой состоят из самой легочной ткани:
Эталон ответа:
√ 1. Острый абсцесс легкого
2. Хронический абсцесс легкого
3. Гангренизирующий абсцесс легкого
Вопрос 21:
Укажите название патологического воспалительного легочного образования,
состоящего из полости с гноем, стенки которой образованы соединительной тканью
Эталон ответа:
1. Острый абсцесс легкого
√ 2. Хронический абсцесс легкого
3. Гангренизирующий абсцесс легкого
Вопрос 22:
Укажите название патологического воспалительного легочного образования,
представляющего собой полость полость с секвестром легочной ткани, стенки
которого также состоят из ткани легкого
Эталон ответа:
1. Острый абсцесс легкого
2. Хронический абсцесс легкого
√ 3. Гангренизирующий абсцесс легкого
4. Гангрена легкого
Вопрос 23:
Укажите название патологического воспалительного легочного процесса,
выражающегося в гнойно-гнилостном некрозе сегмента, доли или легкого, не
отделенном от здоровой ткани капсулой, имеющим тенденцию к дальнейшему распро-
странению:
Эталон ответа:
1. Острый абсцесс легкого
2. Хронический абсцесс легкого
3. Гангренизирующий абсцесс легкого
√ 4. Гангрена легкого
Вопрос 24:
Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения острых легочных нагноений:
Эталон ответа:
1. Сепсис
√ 2. Пиопневмоторакс
3. Пневмоперикардит
4. Острая почечная недостаточность
√ 5. Поражения противоположного легкого
√ 6. Легочные кровотечения
Вопрос 25:
Выберите показания к консервативному (1), срочному оперативному (2) и
отсроченному оперативному (3) лечению гангрены легких.
Указать соответствующими цифрами варианты ответов.
Эталон ответа:
2 Гангрена легких, осложненная кровотечением
1 Запущенные формы двустороннего поражения с выраженной легочно-сердеч-
ной недостаточностью и интоксикацией
1 Трансформация гангренозного абсцесса в обычный, адекватно дренируемый
острый абсцесс
3 Гангренозное поражение, резистентное к консервативному лечению
1 Неосложненная гангрена легких с отчетливой благоприятной клинико-
рентгенологической динамикой на фоне консервативного лечения
Вопрос 26:
Является ли правильным утверждение, что правое легкое имеет 3 доли,
а левое - 2?
Да
Вопрос 27:
Являются ли легкие дериватом первичной кишечной трубки?
Да
Вопрос 28:
Сколько сегментов в правом легком?
1. 9
√ 2. 10
3. 11
Вопрос 29:
Сколько сегментов в левом легком?
1. 8
√ 2. 9
3. 10
Вопрос 30:
Какого сегмента нет в левом легком?
1. 6.
√ 2. 7.
3. 10
Вопрос 31:
За счет каких сосудов происходит кровоснабжение легких?
Эталон ответа:
1. Легочных
√ 2. Бронхиальных
3. Межреберных
Вопрос 32:
Какие сосуды легких участвуют в газообмене?
√ 1. Легочные
2. Бронхиальные
3. Межреберные
Вопрос 33:
Откуда отходят бронхиальные артерии?
√ 1. От дуги аорты
2. От нисходящего отдела аорты
√ 3. От межреберных артерий
√ 4. От правой внутренней грудной артерии
Вопрос 34:
Сколько бронхиальных артерий у человека (наиболее часто встречающийся тип)?
1. 2
√ 2. 4
3. 6
Вопрос 35:
Какие группы лимфоузлов участвуют в лимфооттоке легких?
√ 1. Внутрилегочные
√ 2. Лимфоузлы у корня легкого
√ 3. Трахеобронхиальные
√ 4. Паратрахеальные
5. Шейные
6. Подмышечные
Вопрос 36:
Какие нервы участвуют в иннервации легких?
√ 1. N. vagus
√ 2. N. sympaticus
√ 3. N. diaphragmaticus
√ 4. N. spinalis
5. N. recurrens
Вопрос 37:
Дайте порядковый номер сегментам правого легкого в соответствии с принятой
классификацией
1 Верхушечный
4 Наружный
6 Верхний
2 Задний
3 Передний
5 Внутренний
8 Преднебазальный
10 Заднебазальный
7 Паракардиальный
9 Наружнобазальный
Вопрос 38:
Укажите основные осложнения инородных тел трахеи и бронхов:
1. Кровотечение
√ 2. Острая асфиксия
√ 3. Обтурационная эмфизема легкого
√ 4. Ателектаз легкого
√ 5. Пневмония
√ 6. Образование бронхоэктазов
√ 7. Вторичные гнойное воспаление
8. Спонтанный пневмоторакс
9. Рак легкого
Вопрос 39:
Укажите основные методы диагностики инородных тел трахеи и бронхов:
1. Лабораторные методы
√ 2. Ларингоскопия
√ 3. Рентгенологические методы
√ 4. Трахеобронхоскопия
5. Спирография
6. Бронхоартериография
7. Ангиопульмонография
Вопрос 40:
Укажите осложнения бронхоэктатической болезни:
Эталон ответа:
√ 1. Легочное кровотечение
2. Гемоторакс
√ 3. Абсцедирование
√ 4. Фиброз легкого
√ 5. Амилоидоз почек
Вопрос 41:
Укажите известные Вам типы бронхоэктазов:
√ 1. Цилиндрические
2. Веретенообразные
√ 3. Мешотчатые
√ 4. Смешанные
5. Гроздьевидные
Вопрос 42:
Укажите основной метод лечения бронхоэктатической болезни:
1. Консервативный
√ 2. Хирургический
Вопрос 43:
Какие сегменты легких чаще поражаются бронхоэктазией?
1 сегмент
2 сегмент
3 сегмент
√ 4 сегмент
√ 5 сегмент
√ 6 сегмент
7 сегмент
√ 8 сегмент
√ 9 сегмент
√ 10 сегмент
Вопрос 44:
Какие варианты операции применяются при лечении бронхоэктатической болезни?
√ 1. Комбинированные сегментарные резекции
√ 2. Лобэктомия
√ 3. Билобэктомия
4. Пневмонэктомия
Вопрос 45:
Укажите известные Вам заболевания, осложняющиеся легочным кровотечением:
√ 1. Бронхоэктатическая болезнь
√ 2. Хронический бронхит
√ 3. Хроническая пневмония
√ 4. Хронический абсцесс легкого
√ 5. Острый абсцесс легкого
√ 6. Септическая пневмония
√ 7. Гангрена легкого
√ 8. Туберкулез легких
√ 9. Пневмосклероз
√ 10. Поликистоз легких
Вопрос 46:
Укажите основную причину смерти пациентов с массивным легочным кровотечением:
1. Гемодинамические нарушения вследствие острой кровопотери
√ 2. Острая асфиксия за счет обструкции бронхиального дерева кровью
Вопрос 47:
Каков временной критерий интенсивности легочного кровотечения I степени
(кровохарканье)?
√ 1. Сутки
2. Один час
3. Одномоментное выделение крови
Вопрос 48:
Каков временной критерий интенсивности легочного кровотечения II степени?
1. Сутки
√ 2. Один час
3. Одномоментное выделение крови
Вопрос 49:
Каков временной критерий интенсивности легочного кровотечения III степени?
1. Сутки
2. Один час
√ 3. Одномоментное выделение крови
Вопрос 50:
Укажите оптимальный метод диагностики источника легочного кровотечения 1- 2А
степени:
√ 1. Фибробронхоскопия
2. Ригидная трахеобронхоскопия
√ 3. Бронхоартериография
4. Ангиопульмонография
5. Компьютерная томография
Вопрос 51:
Какой сосуд является источником легочного кровотечения?
1. Легочная вена
2. Легочная артерия
√ 3. Бронхиальная артерия
Вопрос 52:
Укажите ведущий метод временного гемостаза при массивном легочном кровотечении
1. Фибробронхоскопия
√ 2. Ригидная трахеобронхоскопия с материальной окклюзией бронха
3. Бронхоартериография с материальной окклюзией бронхиальной артерии
Вопрос 53:
Укажите наиболее эффективный метод окончательного гемостаза при легочном
кровотечении:
1. Фибробронхоскопия
2. Ригидная трахеобронхоскопия с окклюзией бронха
√ 3. Бронхоартериография с материальной окклюзией источника кровотечения
Вопрос 54:
Каковы показания к выполнению экстренной операции (в течение 1 суток)
с учетом возможностей неоперативного гемостаза при легочном кровотечении?
1. Легочное кровотечение любой интенсивности и этиологии
2. Легочное кровотечение на фоне острой деструкции легкого
√ 3. Анемизирующее легочно-плевральное кровотечение
4. Оперативное лечение не показано ни при каких обстоятельствах
Вопрос 55:
Каковы показания к срочной (1-8 сутки) операции при легочном кровотечении
с учетом возможностей неоперативного гемостаза?
√ 1. Наличие рецидивирующего легочного кровотечения
√ 2. Прогрессирование основного заболевания
3. Легочное кровотечение любой этиологии и степени выраженности
Вопрос 56:
Укажите принципы лечения пациентов с легочным кровотечением в специализиро-
ванном лечебном учреждении:
√ 1. Срочное восстановление проходимости бронхов при помощи бронхоскопии
√ 2. Окклюзия кровоточащего бронха при массивной геморрагии (IIIстепени)
√ 3. Эндоваскулярная окклюзия бронхиальной артерии(окончательн гемостаз)
√ 4. Экстренная операция при массивном легочно-плевральном кровотечении
√ 5. Срочная операция при прогрессировании основного процесса
6. Обследование в плановом порядке
7. Экстренная операция при любой форме легочного кровотечения
Вопрос 57:
Укажите основные симптомы эхинококкоза легкого в латентной стадии (1),
стадии начала клинических проявлений (2),
стадии развитых клинических проявлений (3),
стадии возникновения осложнений (4)
- пометить варианты ответов соответствующими цифрами.
Эталон ответа:
2 Боль в груди различной локализации и интенсивности
2 Кашель - сухой или со скудной слизистой мокротой
3 Кашель с прожилками измененной или свежей крови
1 Клинические проявления отсутствуют
3 Наростание клинических расстройств с появлением одышки
4 Анафилактический шок
3 Появление гемодинамических расстройств
4 Прорыв эхинококковой кисты в бронх
4 Нагноение кисты
4 Диссеминация сколексов
Вопрос 58:
Какой способ лечения эхинококкоза легких является в настоящее время основным?
1. Консервативный - с использованием препарата "вермокс"
√ 2. Хирургический
Вопрос 59:
Какие методы диагностики применяются при подозрении на эхинококкоз легких?
√ 1. Рентенологические
2. Торакоскопия
3. Плевральная пункция
√ 4. Постановка кожной аллергической пробы (реакция Каццони)
√ 5. Иммунологический - реакция непрямой микрогемагглютинации
Вопрос 60:
Что понимают под "идеальной эхинококкэктомией"?
1. Резкция доли легкого с эхинококковой кистой
√ 2. Вылущивание из капсулы паразита в хитиновой оболочке
3. Удаление оболочек после эвакуации содержимого паразитарной кисты
4. Удаление паразита вместе с фиброзной капсулой
5. Эвакуация содержимого кисты без удаления оболочек
Вопрос 61:
Укажите основные этиологические причины спонтанного пневмоторакса:
√ 1. Кисты и кистоподобные заболевания легких
2. Опухоли легких
√ 3. Интерстициальная эмфизема легких
√ 4. Острые воспалительные заболевания легких
√ 5. Спайки и рубцы плевры
√ 6. Активные формы туберкулеза легких
Вопрос 62:
Укажите клинические проявления спонтанного пневмоторакса при типичном его
течении:
1. Болевой шок
√ 2. Внезапно возникающая боль в груди
3. Постепенное наростание болей
√ 4. Одышка
√ 5. Кашель
Вопрос 63:
Какой эндоскопический метод наиболее ценен в лечебно-диагностическом алгоритме при спонтанном пневмотораксе?
1. Фибробронхоскопия
2. Ригидная бронхоскопия
√ 3. Торакоскопия
