39. 56 жастағы еркек төс артында басып ауратын сезімге, сол жақ қолына, мойына берілетін, физикалық жүктемемен қоздыратын, нитроглицеринмен басылатын шағымданған. Бір ай бойы аурып жатыр.ЭКГ-да ST сегментінің кеуде шықпаларында депрессиясы анықталынады. 2 күннен кейін ЭКГ қалыпты жағдайға келді. ЖИА –дың клиникалық түрін көрсетіңіз:
А)ЖИА: вазоспастикалық стенокардия
В)ЖИА: трансмуральдық миокард инфаркты
С)ЖИА: үдемелі стенокардия
D)ЖИА: бірінші рет пайда болған стенокардия
Е)ЖИА: ірі ошақты миокард инфаркті
40. Констриктивті перикардит кезінде байқалады:
А) венозды қысымның төмендеуі және артериалдық қысымның жоғарылауы
В) АҚҚ төмендейді және венозды қысым жоғарылайды
С) артериалдық және веноздық қысым өзгермейді
D) АҚҚ төмендеуі байқалады
Е) АҚҚ және веноздық қысым төмендейді
Жастағы әйел анда санда журек тусында шаншып ауратын ауру сезімге, беттің қызаруына, журек қағуна шағымданады.Физикалдық және рентгенологиялық зерттеулерде қалыпты. ЭКГ-ның оң кеуде шықпаларында тұрақты түрінде теріс Т серме анықталады. Бұл симптомдардың пайда болуын механизмін айтыңыз.
А)миокард ишемиясы
В)миокард некрозы
С)дисгормоналдық бұзылыстар
D)перикардит
Е)окпе ісінүі
42. 25 жастағы әйел журек тусында шаншып ауратын ауру сезімге 2 сағат бұрын алған стресстен кейін пайда болған. Сіздің көмек көрсету тактикаңыз:
А)седативті препараттарды қолдану
В)пульмонологтың кеңесіне жұмсау
С)кардиобригаданы шақыру
D)стационарға жатқызу
Е)кеуде рентгенографияны жасау
43. Егді адамдарда миокард инфаркт кезінде жиі кездесетін жағдай:
А) қарқынды түрде басталады
В) қатты ауру сезіммен өтеді
С) аритмиялар жиі кездеседі
D) белгісіз түрінде өтүі
Е) өлімнің жоғары болуы
Миокард инфарктысы қант диабетпен қосарланып өткенде байқалады?
А) қарқынды түрде басталады
В) қатты ауру сезіммен өтеді
С) аритмиялар жиі кездеседі
D)аурусезімсіз түрі
Е) өлімнің жоғары болуы
45. У больного 30 лет, рано утром возникли боли за грудиной, сжимающего, давящего характера, длились 30 минут, купировались нитроглицерином. При приступе на ЭКГ: смещение сегмента RS-Т выше изолинии, которое исчезло после купирования болевого синдрома. Речь идет о:
А) стенокардии покоя;
В) трансмуральном инфаркте миокарда;
С) мелкоочаговом инфаркте миокарда;
+D) вазоспастической стенокардии;
Е) стенокардии напряжения.
Мужчина 60 лет проснулся ночью от сильной боли в грудной клетке, которая постепенно нарастала и через 1 час стала нестерпимой. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин, единичные желудочковые экстрасистолы. Ваш предположительный диагноз?
А) инфаркт миокарда
В) расслаивающая аневризма аорты
С) тромбоэмболия легочной артерии
D) спонтанная стенокардия
Е) острый перикардит
47. У мужчины 60 лет выявляется следующая симптоматика: высокая устойчивая систолическая гипертензия, утренние головные боли, локализующиеся в затылочной области; сердцебиение, ухудшение зрения – на глазном дне ангиоретинопатия IV степени, систолический шум, выслушиваемый в эпигастрии. Речь идет о:
А) первичном альдостеронизме
В) феохромацитоме
С) атеросклерозе брюшной аорты
D) хроническом гломерулонефрите
Е) хроническом пиелонефрите
Мужчина 27 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, длившиеся более часа. Bнезапно больной резко побледнел, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и АД не определяются, зрачки расширены. На ЭКГ: желудочковые комплексы не определяются, имеют место различные по форме и амплитуде волны, отличающиеся хаотичностью и нерегулярностью. Лечебные мероприятия не эффективны, пациент умер. Ваш диагноз?
А) инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией желудочков
В) тромбоэмболия мозговых артерии
С) гипогликемическая кома
D) тромбоэмболия легочной артерии
Е) асистолия сердца.
Мужчина 45 лет. Находится на стационарном лечении по поводу трансмурального инфаркта миокарда. Через 2 недели от начала заболевания у больного появились следующие симптомы: расширение границ сердца больше влево, ослабление I тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева, систолический шум над верхушкой, «шум писка». О каком осложнении инфаркта миокарда идет речь?
