Вариант 1
1. Түтіктік жүктілік себебімен операция жасаған кезде жатыр түтігін алу үшін қысқыштардың арасында кесіледі:
А) түтіктің жатыржағындағы ұшы, мезосальпинкс
Б) аналық безінің меншікті байланысы, мезосальпинкс
В) тек аналық безінің меншікті байланысы
Г) жатырдың жұмыр байламы
Д) жамбас-оймыш байламы, түтіктің жатыржағындағы ұшы
2. Жатырдан тыс жүктілігі ықтимал диагнозымен науқасты зерттегенде: сыртқы зев сәл ашық, цервикал өзегінен ашық қызыл қанды бөлінділер байқалады. Жатыр 8 апталық жүктілікке дейін үлкейген, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Болжам диагнозы:
А) түтіктік аборт
Б) бұзылған жатырлық жүктілік
В) аналық без апоплексиясы
Г) жатыр қосалқылар қабынуының асқынуы
Д) құрсақтық жүктілік
3. Түтікті жүктіліктің жыртылуын келесі аурудан ажыратпайды:
А) жедел аппендицит
Б) аналық без апоплексиясы
В) аналық без ісігі аяқшасының бұралуы
Г) тамақтан улану
Д) жедел сальпингоофорит
4. Жатырдан тыс жүктіліктің түтік жыртылған түрінің дифференциалды–диагностикалық белгілерін көрсетіңіз:
А) іштің төменінің қайталайтын ұстамалы ауруы, жыныс жолдарынан қоңыр қанды бөлінділер, жатыр өлшемі жүктіліктің мерзіміне сай емес, сыртқы ЗЕВ жабық
Б) іштің төменінің және бел аймағындағы оқтын немесе түрақты ауруы, жағынды қанды бөлінділер, жатыр мойнының жұмсаруы, жатырдың қоздырылуы, оның өлшемінің етеккірдің тоқтаған мерзіміне сай болу
В) іштің төменінің толғақ тәрізді ауруы, ашық қызыл қанды бөлінділер, жатыр мойнының жұмсарып, қысқарып ашылуы
Г) тік ішекке, оң иығына жайылатын іштің төменінің ұстамалы қатты ауруы, жатыр өлшемі етеккірдің тоқтаған мерзіміне сай емес, күшейген анемизация симптомы
Д) іштің төменінің қатты толғақ тәрізді ауруы, көп мөлшерлі қанды бөлінділер, жатыр мойнының қысқарып ашылуы
5. Жатырдан тыс жүктілікте болатын эндометридегі ең ерекше өзгеріс
А) атрофия
Б) пролиферация
В) безді-кистозды гиперплазия
Г) децидуалды трансформация
Д) эндометриалды полип
Такырып № 1. «Жатырдан тыс жүктілік»
Вариант 2
1. Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік аборт түрінің дифференциалды–диагностикалық белгілерін көрсетіңіз:
А) іштің төменінің қайталайтын ұстамалы ауруы, жыныс жолдарынан қоңыр қанды бөлінділер, жатыр өлшемі жүктіліктің мерзіміне сай емес, сыртқы ЗЕВ жабық
Б) іштің төменінің және бел аймағындағы оқтын немесе түрақты ауруы, жағынды қанды бөлінділер, жатыр мойнының жұмсаруы, жатырдың қоздырылуы, оның өлшемінің етеккірдің тоқтаған мерзіміне сай болу
В) іштің төменінің толғақ тәрізді ауруы, ашық қызыл қанды бөлінділер, жатыр мойнының жұмсарып, қысқарып ашылуы
Г) тік ішекке, оң иығына жайылатын іштің төменінің ұстамалы қатты ауруы, жатыр өлшемі етеккірдің тоқтаған мерзіміне сай емес, күшейген анемизация симптомы
Д) іштің төменінің қатты толғақ тәрізді ауруы, көп мөлшерлі қанды бөлінділер, жатыр мойнының қысқарып ашылуы
2. 29 жастағы науқас іштің төменінің толғақ тәрізді ауру(тік ішекке жайылған), жыныс жолдарынан қанды бөлінділер шағымдарымен түсті. Мини-аборттан екі күн өткеннен кейін ауырду. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 78 рет. ҚҚ 115/70 мм. с.б. Айнамен зерттеу мәліметтері – қынап шырышты қабаты және жатыр мойны цианозды, бөлінділер қанды, аз мөлшерде. PV: жатыр нормадан сәл үлкен, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақ қосалқыларында түзіліс пальпацияланады, контурлары анықталмайтын, ауру сезімді, жұмсақ. Артқы күмбез тайыздалған, ауру сезімді. Диагноз қойыңыз:
А) жедел метроэндометрит
Б) созылмалы қосалқы қабынуының асқынуы
В) жатырдан тыс жүктілік
Г) ұрық жұмыртқасының қалдығы
Д) жедел оң жақты параметрит
3 Қынап күмбезінің пункциясын қандай мақсатпен жасалады:
А) аналық без клеткасының бұрылып кетуі;
Б) соқыр ішектің қабынуы;
В) қабыну процестері;
Г) жатырдан тыс жүктілік.
Д) түтіктер қабыну
4. Гинекологиялық бөлімшеге ішкі қан кету белгілерімен түсті. Зерттегенде ҚҚ 80/50 мм.с. б. Пульс минутына 110 рет, ритмді. Hb – 60 г/л. Сіздің әрекетіңіз:
А) бақылау
Б) артқы күмбезге пункция жасау
В) жедел лапаротомия
Г) жедел лапароскопия
Д) гемотрансфузия
5. Науқаста етеккір циклының 18 күні ішітің төмененінде ауру, аз мөлшерде қанды бөлінді байқалды. Гемодинамикасы тұрақты. Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз:
А) аналық без апоплексиясы, лапаротомия
Б) жатырдан тыс жүктілік, лапаротомия
В) аналық без апоплексиясы, консервативті емдеу
Г) жатырдан тыс жүктілік, консервативті емдеу
Д) жатыр жүктілігі, консервативті емдеу
Такырып № 1. «Жатырдан тыс жүктілік»
Вариант 3
1. 21 жастағы науқас. Жатырдан тыс жүктілік себебімен операция жасаған кезінде ұзын иреленген түтіктері байқалды. Бойы 175 см, дене салмағы 62 кг. Етеккірі ретсіз. Жатырдан тыс жүктіліктің себебі:
А) қосалқылар қабынуы
Б) инфантилизм
В) даму ақаулары
Г) көзге көрінетін себебі жоқ
Д) жатыр түтіктер дамуының аномалиясы
2. Қынаптық артқы күмбезі арқылы пункция жасау келесі жағдайда көрсетіледі:
а) құрсақ қуысына қан кету
б) аналық безі апоплексиясы мен ішкі қан кетуге күмәнданғанда
в) бұзылған түтіктік жүктілікке күмәндағанда
г) бұзылмаған түтіктік жүктілікке күмәндағанда ть
А)а,б,в
Б) а,б
В) а,б,в,г
Г)г
Д) б
3. 23 жастағы науқаста дамыған түтікті жүктілік анықталды. Дәрігер тактикасы:
А) әйелдер кеңесінде бақылау
Б) гинекологиялық бөлімшесінде бақылау
В) госпитализация, лапаротомия, тубэктомия
