Орындаған: Арыстанова А.Б.
Курс: 4
Топ: 10-019-1
Факультет: Жалпы Медицина
Абылдаған: Баймұхамбетова Н.Б.
Жоспар:
· Кіріспе
· Негізгі бөлім
· Қорытынды
Кіріспе
Липидограмма - жүректің атеросклерозын және ишемиялық ауруын анықтау үшін қолданылатын липидтер алмасуының комплексті зерттеуі.
Липидограмманы жасау барысында мына көрсеткіштерді анықтаймыз:
· Жалпы Холестерин
· Тығыздығы жоғары липопротеид ТЖЛП
· Тығыздығы төмет липопротеид ТТЛП
· Тығыздығы өте төмен липопротеид ТӨТЛП
· Үшглицерид
· Атерогенді коэффициент
Атерогенді коэффициентті анықтайтын формула:
АК = Жалпы холестерин - ТЖЛП / ТЖЛП
Дислипидемия (гиперлипопротеинемия) - қандағы липидтер мен липопротеиндердің қалыптыдан жоғарылауы. Популяцияда өте жиі кездеседі. Жүрек –қан тамыр жүйесі ауруларының негізгі түрткісі болып табылады.
Негізгі бөлім
Андағы липидтердің қалыпты көрсеткіштері
| Көрсеткіштер | Өлшемі ммоль/л |
| · Жалпы холестерин | 2,99-5,24 |
| · ТЖЛП | 0,78-2,20 |
| · ТТЛП | 1,68-4,53 |
| · ТӨТЛП | 0,26-1,04 |
| · Триглицеридтер | 0,70-1,70 |
| · Атерогенді коэффициент | 0,98-4,51 |
| Дис- липидемия | Синоним | Этиология | Пайда Болатын өзге- рістер | Емі |
| І тип | 1-шілік гиперлипоротеинемия Тұқым қуалайтын гиперхиломикронемия | ЛПЛ белсен- Ділігінің | Хиломик- Ронның | Диета |
| ІІ а тип | Полигенді гиперхолестеринемия ТҚ гиперхолестеринемия | ТТЛП-ге арнал- Ған рецептор- Лардың жетіс- Пеуі ға | ТТЛП | Сатиндер Никотин қ-лы Қол-ды |
| ІІ b тип | Комбинирленген гиперлипидемия | ТТЛП –ік рецеп- Торлардың азаюы | ТТЛП,ТӨТЛП, холестериннің | Статиндер Гемфиброзил |
| ІІІ тип | ТҚ дис-бета липопротеинемия | апоЕ-ң дефектісі | ТЖЛП | Гемфиброзил |
| ІV тип | Эндогенді гиперлипидемия | ТӨТЛП түзілуінің Ыдырауының | ТӨТЛП | Никотин қ-лы |
| V V тип | ТҚ гипертриглицеридемия | ТӨТЛП Липа- За фермен-ң Белсенділігінің | ТӨТЛП және Хиломикронның | Никотин қ-лы |
| Классификация гиперлипидемий по Фредриксону | ||||
| Гиперлипопротеинемия | Синонимы | Этиология | Выявляемое нарушение | Лечение |
| Тип I | Первичная гиперлипопротеинемия, Наследственная гиперхиломикронемия | Пониженная липопротеинлипаза (ЛПЛ) или нарушение активатора ЛПЛ - апоС2 | Повышенныехиломикроны | Диета |
| Тип IIa | Полигенная гиперхолестеринемия, Наследственная гиперхолестеринемия | Недостаточность ЛПНП-рецептора | Повышенные ЛПНП | Статины, Никотиновая кислота |
| Тип IIb | Комбинированная гиперлипидемия | Снижение ЛПНП-рецептора и повышенныйапоВ | Повышенные ЛПНП,ЛПОНП и триглицериды | Статины, Никотиновая кислота, Гемфиброзил |
| Тип III | Наследственная дис-бета-липопротеинемия | Дефект апоЕ (гомозиготы апоЕ 2/2) | Повышенные ЛППП | Преимущественно:Гемфиброзил |
| Тип IV | Эндогенная гиперлипемия | Усиленное образование ЛПОНП и их замедленный распад | Повышенные ЛПОНП | Преимущественно:Никотиновая кислота |
| Тип V | Наследственная гипертриглицеридемия | Усиленное образование ЛПОНП и пониженнаялипопротеинлипаза | Повышенные ЛПОНП ихиломикроны | Никотиновая кислота,Гемфиброзил |
Осыдан аударгам осыдан карап озин жогарылаган томендеген деп коя сал
Фредриксон бойынша дислипидемияның классификациясы
Қорытынды
Дислипидемияның болдырмас үшін:
· Темекіден бас тарту
· Ішімдік ішпеу
· Майлы тағамнан бас тарту
· Күнделікті рационға жеміс-жидектерді қолдану
· Балық өнімін аптасына 2 реттен кем жемеу
· Күнделікті 30 миннуттың көлемінде жаттығу жасау
Тұтынуға ұсынатын тағамдар:
· Қара нан, ІІ сортынан пісірген нан
· Түрлі вегетариандық сорпалар
· Балықтың арық түрі
· Сүт және сүт өнімдері
· Жұмытрқа
Пайдаланылған әдебиеттер:
--- Б.Қалимұрзина «Ішкі аурулар» І том 2005 жыл (328 бет)
--- Статьи из научного журнала «Атеросклероз и дислипидемии» 2012 жыл 4шығарылым
---- Журнал "Атеросклероз" Главный редактор
Ю.П. Никитин
(академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, НИИ терапии СО РАМН (Новосибирск))
---- Лекции липидных школ Лекция проф. Н.М. HYPERLINK "http://noatero.ru/noa/lekciya-prof-nm-ahmedzhanova-lechenie-narusheniy-lipidnogo-obmena"АхмеджановаHYPERLINK "http://noatero.ru/noa/lekciya-prof-nm-ahmedzhanova-lechenie-narusheniy-lipidnogo-obmena" «Лечение нарушений липидного обмена»
----- Лекция проф. Г.А. Коновалова «Факторы риска ИБС. Экспресс диагностика нарушений липидного обмена и их проявлений»
