Исходзависит от причины, локализации, распространенности отеков.

Микроскопическое исследование.

 

Разволокнение межуточного вещества;

Расщепление коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон на более тонкие фибриллы;

Увеличение пространства между клетками;

Сдавление клеток отечной жидкостью→дистрофические изменения;

Набухание клеток, появление в их цитоплазме и ядре вакуолей→ некробиотические изменения, гибель клеток;

Набухание, десквамация и слущивание мезотелия в серозных полостях;

Разрыв стенок расширенных лимфатических капилляров→ лимфоррагия;

Скопление отечной жидкости в альвеолах легких;

Периваскулярный и перицеллюлярный отеки в головном мозге, деструкция глиальных волокон, распад миелина, набухание астроцитов.

 

Исходзависит от причины, локализации, распространенности отеков.

благоприятный - рассасывание отечной жидкости;

неблагоприятный:

¾ возможен смертельный исход в случае отека г/м или легких.

¾ дистрофия, атрофия, некроз клеток.

 

Осложнения:

трофические нарушения, аутоинфекция→ воспаление, некроз, изъязвление тканей;

переход транссудата в экссудат→ асцит осложняется перитонитом.

 

 

Гипогидратация -уменьшение количества тканевой жидкости.

Эксикоз - крайняя степень гипогидратации организма.

 

Виды:

Первичная дегидратация

связана с недостаточным поступлением жидкости в организм при:

¾ водном голодании - у лиц, находившихся в экстремальных условиях при отсутствии воды (стихийные, боевые действия);

¾ нервно-психических заболеваниях или травмах (сотрясение г/м, истерия, невроз);

¾ некоторых соматических заболеваниях (непроходимость пищевода, коматозное состояние)

Вторичная дегидратация

при повышенной потери жидкости:

¾ длительная полиурия (почечная недостаточность, сах.диабет);

¾ расстройства ЖКТ (неукротимая рвота, понос);

¾ массивная кровопотеря;

¾ продолжительное и/или значительное потоотделение(жаркий сухой климат);

¾ гипертермические состояния, лихорадка;

¾ лимфоррагия (обширные ожоги, разрушение лимфатических стволов опухолью или повреждением ).

 

Патологические изменения и осложнения:

Уменьшение ОЦК→увеличение вязкости крови, повышение гематокрита;

Расстройства кислотно-щелочного равновесия;

Расстройства центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции;

Гипоксия (циркуляторная, гемическая, респираторная, тканевая).

Патоморфология:

сухость слизистых оболочек и кожи;

снижение эластичности и тургора кожи;

западение и мягкость глазных яблок;

заостренные черты лица;

выраженное истощение.

 

Густая, темная кровь.

Размеры органов уменьшены, капсула морщинистая.

Поверхность серозных оболочек сухая или покрыта слизеподобной тягучей массой.

 

 

Исход зависит от длительности и степени выраженности процесса. Так, при холерных поносах за сутки теряется 8- 9 литров жидкости, что ведет к гибели больного в течение нескольких дней. Очень опасны поносы у новорожденных (быстро развивается обезвоживание тканей, а затем сердечно-сосудистая недостаточность).

Смерть при полном водном голодании обычно наступает после потери 15% массы тела или 22% воды, находившейся в организме. Это происходит на 7-10-й день полного водного голодания.