рентгенологического исследования (Слева в S1-2 полиморфные очаги сливного характера, разнокалиберные, фокусы с мелкими участками деструкций, «дорожка» к корню.
- )
Данных туберкулинодиагностики (возможным виражем туберкулиновой реакции)- реакция Манту
- данных анамнеза (в анамнезе указаний на заболевание туберкулезом не имеется)
XI. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
Режим свободный.
Диета
Рациональное питание: не менее 100-110 г белка (60% - животного происхождения); общая калорийность 3300 ккал/день.
Питание 6 раз в день малыми порциями. Из диеты исключают очень жирные сорта мяса и птицы, бараний. Говяжий и кулинарные жиры, острые и жирные соусы, крем). Рекомендуется обильное питье: употребление кумыса, соков, отваров из трав (алтей).
Витаминотерапия.
Аскорбиновая кислота внутривенно или per os 1 раз/сут 0,5 г
Пиридоксин – 1 % раствор, внутримышечно по 2 раза в сутки
Витамин В1 (Тиамин) по 1 таблетке 1 раз в день.
Этиотропная терапия.
1) рифампицин в/м 6 мл каждые 8 часов
2) стрептомицин содержимое флакона растворить в 1-5 мл дистилированной воды 0,9% р-ра натрия хлорида или 0,25 % р-ра новокаина. Внутримышечно по 2раза в сутки
3) этамбутол по 25 мг/кг в сутки.
4) Пиразинамид по 4 таблетки 1 в сутки.
Патогенетическая терапия.
Витамин Е внутрь по 100 мг/сут в течение 2 месяцев.
Неогемодез внутривенно для снятия интоксикационного синдрома.
Отказ от вредных привычек.
Употребление алкоголя во время лечения изониазидом увеличивает риск возникновения гепатита. Употребление табака ухудшает прогноз излечения. Интоксикация при химической зависимости приводит к угнетению иммунитета и поражению функциональных систем организма
XII. ДНЕВНИКИ.
15.12.11
Состояние больного удовлетворительное. Активных жалоб не предъявляет.t=36,8. АД 120/80, ЧСС 72 в минуту. Дыхание жесткое. Хрипов нет. ЧДД 18 в минуту.Крепитации нет. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Периферических отеков нет. Диурез адекватный. Стул был.
7.01.12
Состояние больного удовлетворительное. Жалобы на редкий незначительный кашель, слабость. АД 110/70, ЧСС 68в минуту. Над легкими дыхание жесткое. ЧДД 16 в минуту. Хрипов нет. Крепитации нет. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Периферических отеков нет. Диурез адекватный.
3.02.12
Состояние больного удовлетворительное. Активных жалоб не предъявляет.t=36,8. АД 110/70, ЧСС 71 в минуту. Дыхание жесткое. Хрипов нет. ЧДД 16 в минуту.Крепитации нет. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Периферических отеков нет. Диурез адекватный. Стул был.
XIII. ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ.
Отделение легочного туберкулеза.
ФИО:
Домашний адрес:
Место работы:
Диагноз при поступлении: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого, Iа в/в МБТ(-)
Клинический диагноз: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого, Iа в/в МБТ(-)
12.02.12
| Er 10^12/л | Hb г/л | ЦП | СОЭ мм/ч | Tr 10/л | Le 10/л | Б | Э | Мм | Мц | Пя | Ся | Лф | М |
| 5.1 | 0,92 | 5.9 | - | - | - |
ОАМ
14.02.12
| Количество | 70 мл |
| Цвет | Светло-желтый |
| Прозрачность | Полная |
| Удельный вес | |
| Реакция | Кислая |
| Осадок | - |
| Белок | - |
| Сахар | - |
| Циллиндры | - |
| Эпителий почек | - |
| Эритроциты | - |
| Лейкоциты | 1-3 в п/з |
| Эпителий мочев.путей | 2-4 в п/з |
| Слизь | В небольшом количестве |
Рентгенография органов грудной клетки
07.12.11г.
На обзорной рентгенограмме грудной клетки в двух проекциях патологических изменений сердца, сосудистого пучка и других
органов средостения не отмечается. Слева в S1-2 полиморфные очаги сливного характера, разнокалиберные, фокусы с мелкими участками деструкций, «дорожка» к корню.
Отмечается положительная динамика на фоне проводимого лечения.
Проводимое лечение:
Режим свободный.
Диета
Рациональное питание: не менее 100-110 г белка (60% - животного происхождения); общая калорийность 3300 ккал/день.
Питание 6 раз в день малыми порциями. Из диеты исключают очень жирные сорта мяса и птицы, бараний. Говяжий и кулинарные жиры, острые и жирные соусы, крем). Рекомендуется обильное питье: употребление кумыса, соков, отваров из трав (алтей).
Витаминотерапия.
Аскорбиновая кислота внутривенно или per os 1 раз/сут 0,5 г
Пиридоксин – 1 % раствор, внутримышечно по 2 раза в сутки
Витамин В1 (Тиамин) по 1 таблетке 1 раз в день.
Этиотропная терапия.
1) рифампицин в/м 6 мл каждые 8 часов
2) стрептомицин содержимое флакона растворить в 1-5 мл дистилированной воды 0,9% р-ра натрия хлорида или 0,25 % р-ра новокаина. Внутримышечно по 2раза в сутки
3) этамбутол по 25 мг/кг в сутки.
4) Пиразинамид по 4 таблетки 1 в сутки.
Патогенетическая терапия.
Витамин Е внутрь по 100 мг/сут в течение 2 месяцев.
Неогемодез внутривенно для снятия интоксикационного синдрома.
