Методические указания
по теме 2.13 «Возбудители вирусных инфекций»
Тема 2.13.3 «Семейство рабдовирусов (вирус бешенства). Семейство флавивирусов (вирус клещевого энцефалита). (Семейство пикорновирусов (вирусы полиомиелита)».
I Семейство рабдовирусов
Таксономия.
РНК-содержащий, семейство Rhabdoviridae (rhabdos – прут, т.е. имеющие вид палочки), род Lissavirus, вид вирус бешенства (lissa).
Ультраструктура.
Вирион пулевидной формы, размером 170 х 70 нм, имеет сложное строение: Нуклеоид представлен однонитчатой спиральной РНК, окруженной капсидом, имеет суперкапсид с шиповидными образованиями (состоит из гликопротеинов).
3. Биологические особенности лиссавирусов.
Резистентность. Лиссавирусы чувствительны к эфиру, хлороформу, этиловому спирту, хлорамину, лизолу, йодистым препаратам и повышенной температуре. Устойчивы к низкой температуре (при – 70оС сохраняются несколько лет).
Культивирование. Вирус бешенства культивируются в мозговой ткани белых мышей, сирийских хомяков, кроликов, крыс, морских свинок, овец и др. Репродуцируется вирус в культурах клеток почек новорожденных хомяков и диплоидных клеток человека. Хорошо культивируется в куриных эмбрионах.
ЦПД. В цитоплазме пораженных вирусом клеток головного мозга животных или культуре клеток образуются специфические включения, впервые описанные В.Бабешем (1892) и А.Негри (1903) и поэтому названные тельцами Бабеша-Негри. Это – включения сферической или овальной формы, величиной от 0,5 до 20 мкм, хорошо окрашиваются кислыми красителями, содержат вирусный антиген, имеют диагностическое значение.
Антигенная структура.
Содержит сердцевидные (группоспецифические) антигены и поверхностные (оболочечные, типоспецифические) антигены.
Не имеет антигенных разновидностей. Существует 2 вируса бешенства, идентичных по антигенным свойствам:
- дикий, циркулирующий среди животных, патогенный для человека, названный «уличным вирусом»;
- «фиксированный вирус» (virus fixe), полученный Луи Пастером в лабораторных условиях путем длительных пассажей уличного вируса через мозг кроликов (133 пассажа), который был им использован в качестве антирабической вакцины.
5. Клинико-эпидемиологические особенности бешенства.
Бешенство – Rabies, Lyssa, Hydrophobia (водобоязнь) – остро протекающее, особо опасное инфекционное заболевание человека и теплокровных животных, характеризующееся тяжелым поражением центральной нервной системы, приводящим к летальному исходу. Это типичная зоонозная болезнь.
Циркуляцию вируса в природе обеспечивают енотовидные собаки, лисицы, волки, шакалы, куницы, хорьки, барсуки, крысы, мышевидные грызуны, а из домашних животных – кошки и собаки.
Природные очаги бешенства имеются повсеместно. Вирус бешенства накапливается и выделяется через слюнные железы животного во время последних дней инкубационного периода болезни. Роль больного человека как источника инфекции минимальна, хотя слюна его и содержит вирус бешенства. Имеются единичные случаи заражения человека человеком.
Пути передачи:
· через укус;
· ослюнения кожи (имеющей повреждение);
· воздушно-пылевой.
Входные ворота: рана (от укуса) или поврежденная кожа, откуда по эндо- и периневрическим пространствам попадает в ЦНС, где размножается и центробежно поражает всю нервную систему (головной и спинной мозг), попадает в слюнные железы и выделяется со слюной.
Инкубационный период составляет 30-90 дней, но может варьировать от 10 дней до 1 года.
Периоды заболевания:
1. продромальный: страх, беспокойство, раздражительность, бессонница, воспаление на месте укуса (или ослюнения);
2. возбуждения: пароксизм (приступ) бешенства развивается внезапно и проявляется вздрагиванием всего тела, судорогами и спазмом глотательных и дыхательных мышц, слюноотделением, агрессией, развивается гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустикофобия;
3. паралитическая: возбуждение проходит, параличи мышц лица, конечностей, дыхательной мускулатуры, а спустя 1-3 дня внезапно наступает смерть. Продолжительность заболевания – 3-7 дней, летальность 100%.
Постинфекционный иммунитет не изучен, естественный иммунитет
отсутствует.
Поставкцинальный иммунитет – формируется через 2 недели и
сохраняется 1 год.
6. Лабораторная диагностика:
1. Серодиагностика: выявление вирусного антигена с помощью РН, РИФ, ИФА, ПЦР.
2. Биопроба: интрацеребрально заражают слюной (эмульсией мозга) 1-4 дневных мышей, делают срезы и выявляют тельца Бабеша-Негри.
3. Посмертно: в мазках и срезах мозга погибших животных или умерших людей выявляют цитоплазматические тельца Бабеша-Негри.
7. Средства специфической профилактики бешенства:
· инактивированная культуральная антирабическая вакцина;
· инактивированная антирабическая вакцина типа Ферми;
· антирабический иммуноглобулин.
II Семейство флавивирусов
Таксономия
Царство Vira, подцарство РНК-содержащие вирусы, семейство Flaviviridae, род Flavivirus, который включает 5 видов: Ixodes Persulcatus (дальневосточный), Ixodes Ricinus (западно-европейский) - вирус клещевого энцефалита, вирус желтой лихорадки, вирус лихорадки Денге,
вирус японского энцефалита.
Вирус клещевого энцефалита
Таксономия.
РНК-содержащий, семейство Flaviviridae, род Flavivirus, вид Ixodes Ricinus.
Ультраструктура.
Вирион сферической формы, размером 35 х 50 нм. Нуклеокапсид представлен одноцепочечной РНК и тесно прилегающей к нему липопротеиновой оболочки с шипиками длиной 5 нм.
Биологические особенности флавивирусов.
Резистентность. Вирусы чувствительны к эфиру и органическим растворителям, инактивируется протеазами, разрушаются при кислых и резко щелочных рН, погибает при температуре 560 – 600С в течение 30- 60 мин.
Культивированиевирусов: клеточные структуры Hela, оболочки куриного эмбриона, в организме белых мышей.
ЦПД. Проявляется в цитоплазме первичных и перевиваемых клеток.
Антигенная структура.
Вирусы содержат нуклеокапсидный С - белок. Группо - и
видоспецифисеские антигены находятся во внешней оболочке и представлены гликопреином и чистым протеином.
