Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни
1. Убедитесь, что пострадавший без сознания: похлопайте его по плечу, окликните его.
Если пострадавший не реагирует на оклик и похлопывание и при этом лежит лицом вниз, переверните его на спину.
3. Позовите кого – нибудь на помощь криком и размахиванием поднятой вверх рукой.
Восстановите проходимость дыхательных путей, так как у пострадавшего, находящегося в таком состоянии, язык западает назад, перекрывая дыхательные пути.
· Чтобы освободить дыхательные пути, одной рукой надавите на лоб вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднимите подбородок вверх (прием Сафара)
· Если пострадавшим оказался ребенок, не поднимайте подбородок слишком высоко.
· Если вы подозреваете, что у пострадавшего перелом позвоночника, только приподнимите подбородок, не отклоняя назад голову.
5. Проверьте, есть ли дыхание у пострадавшего, приблизив ухо к его рту и носу:
· посмотрите, поднимается ли грудная клетка;
· послушайте, есть ли дыхание;
· почувствуй щекой выдыхаемый воздух.
Если дыхание не определяется, зажмите пострадавшему ноздри и через платок, которым прикрыт рот пострадавшего, вдохните в него воздух, наблюдая, чтобы грудь поднималась и опускалась.
· Если ребенок до 1 года, следует охватить ртом одновременно рот и нос ребенка.
· Вдувание воздуха (искусственная вентиляция легких-ИВЛ) заменяет пострадавшему дыхание, оно эффективно, поскольку вдыхаемый спасателем воздух содержит около 16-18% кислорода (в атмосферном воздухе 21%). В легкие пострадавшего можно вдувать двойную физиологическую норму – до 1200мл воздуха (при спокойном дыхании человек вдыхает 600-700 л воздуха).
· Воздух в дыхательные пути пострадавшего иногда не проходит вследствие неплотного контакта рта спасателя со ртом пострадавшего или попадания воздуха в желудок при неправильном разгибании человека.
· Если пострадавший носит зубные протезы, следует оставить их во рту для более плотного контакта со ртом спасателя.
· При попадании воздуха в желудок измените положение головы пострадавшего.
· Если у него началась рвота, необходимо повернуть голову на бок, очистить ротовую полость, и затем продолжить ИВЛ.
Проверьте в течение 5-10 с наличие пульса на сонной артерии у взрослых пострадавших и детей старшего возраста. У детей до 1 года пульс исследуйте на плечевой артерии.
· Если пульс есть, а самостоятельного дыхания нет, попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь, а сами продолжайте ИВЛ.
8. Если пульс отсутствует, попросите кого – нибудь вызвать скорую помощь, а сами начинайте непрямой массаж сердца. При непрямом массаже сердце сдавливается между грудиной и позвоночником и кровь при этом выталкивается из его полостей в крупные сосуды большого и малого кругов кровообращения и тем самым искусственно поддерживаются кровообращение и функции жизненно важных органов. Положение рук, сила нажатия на грудину, частота нажатия различны для пострадавших разного возраста.
Проверьте наличие пульса на сонной артерии у пострадавшего через 1 мин после начала СЛР (если вы осуществляете СЛР в одиночку).
· Сердечно-легочная реанимация (СЛР) требует большой физической силы, не говоря уже об эмоциональной нагрузке, которую обязательно испытывает спасатель. Непрофессиональные спасатели (не медики), как правило, проводят СЛР в одиночку, но при наличии второго непрофессионального спасателя следует проводить СЛР поочередно, отдыхать через каждые 5-7 мин.
· Следует помнить, что отсутствие пульса на сонной артерии при явных признаках эффективности проводимого массажа сердца является показанием к его продолжению. Смена спасателя через каждые 5-7 мин должна производиться быстро, без прекращения ритмичного массажа сердца.
· При проведении непрямого массажа сердца у лиц пожилого возраста, эластичность грудной клетки которых снижена, при нажатии на грудину с большой силой может произойти перелом ребер. Но даже если это осложнение случится, массаж сердца следует продолжать.
Внимание!
Без дыхания (т.е. без поступления кислорода) мозг может жить 4-6 мин. При проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в выделяемом воздухе содержится 16% - 18% кислорода, которого достаточно для поддержания жизни мозга.
