1. Актуальність теми:
Необхідність вивчення даної теми визначається використанням курортного і санаторного лікування при найрізноманітніших захворюваннях. Курортне лікування є найбільш фізіологічним і ефективним при багатьох патологіях. Тому знання курортології абсолютно необхідне в підготовці лікаря будь-якої спеціальності.
ІІ. Навчальні цілі:
Знати:
1. Правила направлення хворих на санаторно-курортне лікування - £ІІ.
2. Механізм дії курортних факторів на організм людини - £ІІ.
3. Необхідний мінімум лабораторно-інструментальних обстежень, які необхідно проводити хворим при направленні їх на санаторно-курортне лікування - £ІІ.
4. Принципи оформлення основної документації для направлення на санаторно-курортне лікування - £ІІ.
Вміти:
1. Обстежити хворого і визначити строки для його направлення на санаторно-курортне лікування - £ІІІ.
2. Дати інтерпретацію даним лабораторних та інструментальних обстежень - £ІІІ.
3. Заповнити форми № 070/ О та № 072/ О - £ІІІ.
3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи
3.1. (міждисциплінарна інтеграція)
| № п/п | Дисципліни | Знати | Вміти |
| 1. | Анатомія і фізіологія людини | АФО органів кровообігу та кістково-м’язової системи. | Визначити зміни на шкірі на шкірі та її чутливість. |
| 2. | Основи медсестринства | Основні показники в нормі | 1. Контролювати АТ, Р, Т. |
| 3. | Фізика | Властивості струму та дія на організм | Дотримання правил техніки безпеки. |
| Забезпечуючі | |||
| 1. | Медсестринство в терапії | Органів та систем | Застосувати методику франклінізації. |
| 2. | Медсестринство в педіатрії | Органів та систем | Застосувати методику франклінізації. |
| 3. | Медсестринство в хірургії | Органів та систем | Застосувати методику франклінізації. |
3.2. Зміст теми:
1. Історія курортів. Е.М.Панасюк «Фізіотерапія», Львів: Світ, 1990 р., ст.202-214
2. Географічне розташування курортів. Е.М.Панасюк «Фізіотерапія», Львів: Світ, 1990 р., ст. 202-203
3. Класифікація курортів. Е.М.Панасюк «Фізіотерапія», Львів: Світ, 1990 р., ст. 303-306
4. Показання та протипоказання до санаторно-курортного лікування. Е.М.Панасюк «Фізіотерапія», Львів: Світ, 1990 р., 306-308
Медичний відбір для санаторно-курортного лікування згідно існуючого положення здійснює лікар та завідуючий відділенням. При цьому проводиться обов’язковий перелік досліджень і консультацій, які дають змогу визначити показання та протипоказання для лікування у санаторії хворих з різною патологією, клінічний аналіз крові, сечі, рентгеноскопія грудної клітки. Для уточнення показань мають бути проведені додаткові дослідження: ЕКГ при захворюваннях серця, висновок гінеколога при направленні на курорт жінок, незалежно від характеру їх захворювання, висновок психіатра при наявності в анамнезі нервово- психічних розладів, висновки інших фахівців за наявності супутніх захворювань.
Лікуючий лікар видає хворому на руки для отримання путівки медичну довідку (форма 070/О), в якій вказує рекомендовані курорти, спеціалізацію їх, необхідність санаторного або курсового лікування в певну пору року. Після отримання путівки лікар контролює відповідність її рекомендованому курортові, видає пацієнтові санаторну-курортну карту (форма 072/О), без якої путівка не дійсна. На курорті санаторно-курортна карта (або санаторно-курортна карта для дітей і підлітків (форма 076/О), путівка в дитячий санаторій для хворих на туберкульоз (форма 078/О), обмінюється на курортну книжку, де вказуються процедури, які отримує хворий. По закінченню санаторно-курортного лікування ця книжка з даними про результати лікування та рекомендаціями про подальші лікувальні заходи видається пацієнтові на руки разом з корінцем повернення.
Загальні протипоказання до санаторно-курортного лікування:
1) системні захворювання крові;
2) хвороби внутрішніх органів за наявності вираженої органної та системної недостатності;
3) паразитарні та інфекційні хвороби;
4) гостір інфекції;
5) психічні хвороби;
6) наркоманія;
7) кахексія різного походження;
8) хронічні захворювання в стадії різкого загострення;
9) гострі септичні захворювання;
10)злоякісні новоутворення (в окремих випадках після радикального лікування, при задовільному загальному стані пацієнта можна направити в місцеві санаторії для загальнозміцнюючого лікування);
11)патологічна вагітність протягом усього терміну;
12)усі терміни вагітності для бальнео- та грязелікування з приводу гінекологічних захворювань, для лікування радоновими ваннами, не дозволяється направлятим жінок, які проживають в рівнинних місцевостях, на гірські курорти, що розташовані на висоті понад 1000 м над рівнем моря;
13)після абортів (до першой менструації) та в період лактації;
14)гостро прогресуючі форми туберкульозу легенів та хронічний туберкульоз у період дисемінації зі схильністю до кровотеч.
На практичному заняття з самостійного клінічного розбору хворих студенти повинні орієнтуватись на наступну схему, дотримуючись нижче перерахованих етапів:
§ знайомство з хворим, його історію хвороби, амбулаторною карткою;
§ обстеження хворого: з’ясування скарг, історії розвитку захворювання, анамнезу життя і об’єктивне дослідження органів та систем;
§ аналіз даних лабораторних та інструментальних досліджень;
§ встановлення діагнозу;
§ визначення показань та протипоказань до призначення санаторно-курортного лікування даному хворому;
§ підбір профілю санаторію і визначення найбільш сприятливої пори року для проведення лікування.
Рекомендована література.
Основна література:
Е.М.Панасюк «Фізіотерапія», Львів: Світ, 1990 р.
Додаткова література:
І.М.Федоров «Санаторно-курортне лікування»
В.М.Боголюбов «Довідник по санаторно - курортному відбору»
Наказ МОЗ СРСР від 16 травня 1983 року за № 580 «Показання та протипоказання для направлення хворих на санаторно-курортне лікування, правила медичного відбору і оформлення документації на санаторно-курортне лікування».
3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою:
| № п/п | Основні завдання | Вказівки | Відповіді |
| 1. | Вивчити: Географічне розташування курортів України. | Скласти схеми-карти розташування курортів України. | |
| 2. | Вивчити: Профіль курортів. | Надати рекомендації по профілю пацієнтам з різними захворюваннями. | |
| 3. | Вивчити: Показання та протипоказання до санаторно-куротного лікування. | Скласти схему протипоказань по профілю захворювань. |
3.5. Матеріали для самоконтролю:
А. Питання для самоконтролю:
1. Які ви знаєте санаторії?
2. Дайте характеристику основних курортів.
3. Які є курорти за профілем захворювання?
4. Які обов’язкові обстеження необхідно пройти перед санаторно-курортним лікуванням?
5. Які показання до санаторно-курортного лікування?
6. Які протипоказання до санаторно-курортного лікування?
7. Дайте рекомендації пацієнтам при захворюванні органів дихання.
8. Дайте рекомендації пацієнтам при захворюванні ССС.
9. Дайте рекомендації пацієнтам при захворюванні органів травлення.
10. Які лікувальні особливості курортів з наявністю джерельної води?
Б. Тести для самоконтролю:
1. Курорти поділяють на:
А. Кліматичні
В. Бальнеологічні
С. Грязьові
Д. Змішані
Е. Все перераховане вірно
2. За кліматичними особливостями курорти розрізяють:
А. Приморські
В. Гірські
С. Помірно-континентальні
Д. Континентальні
Е. Все перераховане вірно
3. Лікувальні чинники кліматичних курортів:
А. Ампліпульстерапія
В. Геліотерапія
С. Діодинамікотерапія
Д. Кумисотерапія
Е.
4. Показаннями до санаторно-курортного лікування є:
А. Гастрити
В. Серцево-судинні захворювання
С. Хронічний нефрит
Д. Тонзіліти
Е. Все перераховане вірно
5. Головним лікувальним чинником на ба неологічних курортах є:
А. мінеральна вода
В. Прісна вода
С. Сірководнева вода
6. Головним показанням до грязелікування є:
А. Захворювання опорно-рухового апарату
В. Інфекційна захворювання
С. Захворювання ССС
Д. Захворювання шлунково-кишкового тракту
Е. Захворювання сечовидільної системи
7. Направляючи дітей в санаторій необхідно мати:
А. Обмінну карту
В. Довідку стоматолога, ЛОР
С. Довідку терапевта, хірурга
Д. Довідку епідеміолога, дерматолога
Е. Довідку педіатра
8. Протипоказаннями до санаторно-курортного лікування є:
А. Інфекційна захворювання
В. Патологічна вагітність
С. Наркоманія
Д. Захворювання системи крові
Е. Все перераховане вірно
В. Задачі для самоконтролю:
Задача № 1
До Вас звернувся пацієнт В., 63 років, який хворіє гіпертонічною хворобою ІІІ ст., ХСН – ІІ ст. На роботі йому запропонували путівку в санаторій для лікування опорно-рухового апарату в м. Хмільник. Дайте рекомендації пацієнту щодо санаторно-курортного лікування.
4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
4.1.Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- Скласти схему територіального розташування курортів України;
- Заповнити справку для санаторно-курортного лікування;
- Скласти план обстеження по профілю захворювань для заповнення санаторно-курортної картки.
4.2. Орієнтовна карта
| №№ | Завдання | Вказівки | Примітка |
| 1. | Знайомство з хворим, історією хвороби, амбулаторною карткою. | 1. Підготувати пацієнтку до проведення ЛФК 2. Провітрити кімнату. 3. Надати пацієнтці лежачого положення. 4. Продемонструвати вправу пацієнтці. 5. Контролювати виконання ЛФК. 6. Контролювати АТ, Р. | |
| 2. | Обстежити хворого. | 1. З’ясувати скарги, історію розвитку захворювання, анамнез життя. 2. Провести об’єктивне обстеження органів та систем. 3. Провести лабораторні та інструментальні дослідження, проаналізувати результати. | |
| 3. | Визначити показання та протипоказання до санаторно-курортного лікування. | Перерахувати показання та протипоказання. | |
| 4. | Провести підбір санаторію. | Згідно відповідного захворювання. |
5. Матеріали для позааудиторної самостійної роботи.
1. Скласти рекомендації по санаторно-курортному лікуванню пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
