Причины возникновения рахита у детей условно подразделяются на 2 группы. Но в основе заболевания как правило, лежит сразу несколько причин.
1. Со стороны ребенка предрасполагающими факторами к возникновению рахита являются: недоношенность ребенка, несовершенство печени и почек, анатомо-физиологические особенности костей ребенка (быстрое вымывание кальция).
2. Со стороны внешней среды предрасполагающими факторами к возникновению рахита считают:
o Неблагоприятное течение беременности (гестозы беременных);
o Патологии новорожденных (асфиксия, родовые травмы и т.д.);
o Нерациональное питание ребенка. При грудном вскармливании – питание матери должно быть разнообразным, включающим витамины и минералы. При искусственном вскармливании – адаптированные смеси, а не молоко коров, коз или кефир. С октября по апрель детям рекомендуют добавлять в рацион витамин D;
o Недостаточные прогулки с ребенком.
При соединении нескольких факторов в организме ребенка нарастает дефицит витамина D, что и ведет к возникновению рахита.
Лечение рахита у детей
Лечение рахита амбулаторное. Прививки при рахите проводятся в соответствии с Национальным Календарем прививок.
В основе лечения рахита у детей немаловажным является создание условий, благоприятных для развития ребенка и способствующих профилактике осложнений:
- Прогулки с ребенком должны осуществляться каждый день, желательно по нескольку раз (в зависимости от погоды).
- Если ребенок маленький, необходимо проводить частую смену положения в кроватке.
- Развитие навыков у ребенка (сидение, переворачивание, ходьба) должны быть только по желанию ребенка, ни в коем случае не насильно! Это может привезти к искривлению костей малыша.
- Рекомендуется курсы массажа, однако следует обратить внимание, что вначале массаж должен быть щадящим.
- Легкая гимнастика в соответствии с возрастом ребенка и его состоянием (после консультации с ортопедом).
- Кормление ребенка. Если вы кормите грудью, то питание матери должно быть сбалансировано, дополнительные витамины, мясные, молочные продукты должны присутствовать в рационе ежедневно! При искусственном вскармливании – хорошая адаптированная молочная смесь, а не молоко коров или коз! Обратите внимание, что при рахите в рацион ребенка прикорм вводится раньше, чем у других детей (вне зависимости от того, питается ли ребенок материнским молоком. Или получает адаптированную смесь). Например, творог вводится уже с 3х месяцев. Об особенностях введения прикорма для Вашего ребенка лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение рахита у детей
Основой лечения рахита является курсовой прием витамина D. Как правило детям назначают суточную дозу от 3000 до 5000 МЕ (международных единиц) в зависимости от степени тяжести заболевания).
Масляный раствор витамина D – 1 капля масляного раствора содержит 1500 МЕ.
Водный раствор витамина D – 1 капля водного раствора содержит 500 МЕ.
Курс лечения составляет примерно 1.5 – 2 месяца.
После основного курса назначается профилактическая доза витамина D по 500 МЕ в сутки в течение последующих двух – трех лет после перенесенного заболевания.
Помимо витамина D назначают:
- Препараты кальция. Чтобы избежать возникновения спазмофилии на фоне выздоровления от рахита детям в течение 2х недель назначают препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция).
- При гипотонии мышц ребенку проводятся инъекции АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
- Дополнительно назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту.
- Рекомендуется физиотерапевтическое лечение – лечебные ванны, УФО - облучение. На время УФО прием витамина D отменятся (чтобы избежать его избытка).
