Переломы и повреждения верхних конечностей

Повреждение	Тип	Диагностика	Лечение	Осложнения
Грудино-ключичный вывих	1. Передний 2. Задний	Первичный осмотр, переднезадний (фасный) рентгеновский снимок	Закрытая репозиция, 8-образная повязка	Нарушения функций дыхательных путей, нейроциркуляторные расстройства
Перелом ключицы	Обычно средняя треть	Передне- задний (фасный) рентгеновский снимок	8-образная повязка	Редко несращение
Вывих акромиально- ключичного сочленения	1. Растяжение I или II степени 2. Растяжение III степени (разрыв конической/ трапециевидной связки)	Передне- задний (фасный) рентгеновский снимок ± нагрузка в руке	1. Поддерживаю- щая повязка 2. Поддерживаю- щая повязка или открытая репозиция с внутренней фиксацией	Акромиально- ключичный артрит или выбухание дистального отдела ключицы
Перелом ключицы		Обычный рентгеновский снимок	Косынка или мягкая повязка
Вывих плечевого сустава	1. Передний 2. Задний	Передне-задний (фасный) аксиллярный или чрезлопа-точный рентгеновский снимок	1. Закрытая репозиция, поддерживающая повязка 2. Или отводящая с пеллотом (задняя)	Неврологичские нарушения, особенно аксиллярного нерва; рецидив вывиха
Проксимальный отдел плеча	1. Хирургическая шейка 2. Оскольчатый	Обычный рентгеновский снимок	1. Поддерживающая повязка 2. Оперативное лечение	Тугоподвижность плеча, особенно в старческом возрасте
Диафиз плечевой кости		Обычный рентгеновский снимок	Закрытая репозиция с накладыванием шины или лонгеты	Нейроваскулярные нарушения, тоннельный синдром
Надмыщелковый перелом кости	Детский	Рентгеновский снимок сравнить с таковым здорового локтевого сустава	Закрытая репозиция, чрескожное введение спицы	Нейроваскулярные нарушения, тоннельный синдром
Головка /шейка лучевой кости	1. Минимальное смещение 2. Оскольчатый	Обычный рентгеновский снимок, симптом жировой подушки с боковой стороны	Поддерживающая повязка/ шина. Иссечение головки луча	Тугоподвижность локтевого сустава. Поздняя нестабильность
Перелом бокового мыщелка	Детский	Сравнение рентгеновских снимков здоровой и поврежденной сторон	Обрытая репозиция и внутренняя фиксация	Нарушение роста
Перелом локтевого отростка		Обычный рентгеновский снимок	Обычно открытая репозиция и внутренняя фиксация	Тугоподвижность локтевого сустава
Вывих локтевого сустава	Обычно задний	Первичный осмотр, рентгеновский снимок	Закрытая репозиция, поддерживающая повязка /шина	Тугоподвижность локтевого сустава
Перелом Монтеджа (Monteggia)	Перелом локтевой кости и вывих головки лучевой кости	Обычный рентгеновский снимок	Открытая репозиция и внутренняя фиксация локтевой кости
Переломы лучевой/ локтевой костей	1. Неполный (у детей до трех лет) 2..Полный (у взрослых)	Обычный рентгеновский снимок	1. Полный перелом, закрытая репозиция/ шина 2. Открытая репозиция и внутренняя фиксация	Невозможность пронации и супинации, если не восстановлены анатомические соотношения
Перелом дистального отдела луча (перелом Коллеса, Colles)	1. Внесуставной 2. Внутрисуставной	Переднезадняя (фасная), боковая и косая проекции	1. Закрытая репозиция, шина /лонгета 2. Закрытая репозиция, спицы/ наружная фиксация	Общая остаточная деформация
Перелом ладьевидной кости		Переднезадняя (фасная), боковая и ладьевидная проекции	Закрытая репозиция, шина	Нарушение целостности кости
Перелом пястной кости		Обычный рентгеновский снимок	Закрытая репозиция, шина
Перелом Беннетта (Bennett) (запястно- пястного сочленения большого пальца руки)	Обычно внутрисуставной и неустойчивый		Закрытая репозиция, чрескожное введение спиц
Перелом фаланг	Внутри- и внесуставной		Поддерживающая повязка с межфаланговым раправлением, метакарпофаланговое сгибание	Тугоподвижность межфаланговых или метакарпофаланговых суставов
Молотко-образный палец	Отрывной перелом разгибателя		Поддерживающая повязка межфаланговых суставов