МЕДИЦИНАЛЫҚ РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет - интернатура
Кафедра хирургических болезней №2
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав кафедрой
д.м.н В.М. Мадьяров
___________________
«____»_________2016 г.
СИЛЛАБУС
для интернов по направлению подготовки «Хирургия»
специальности «Общая медицина»
Модуль «Экстренная хирургия»
Всего часов - 630, в том числе:
420 - аудиторных
210 – самостоятельная работа интерна (СРИ)
Форма контроля: экзамен
Дисциплины модуля:
1. Экстренная хирургия- 495 чаов
2. Клиническая анатомия оперативная хирургия- 45 часов
3. Анестезиология и реанимация- 45 часов
4. Урология - 45
Алматы, 2016
Силлабус составлен доцентом кафедры хирургических болезней Мадьяровым В.М. и ассистентом кафедры хирургических болезней Жапбаркуловой Г.Р. по инструктивному письму № 10, в соответствии с Типовой учебной программой интернатуры по подготовке врача - хирурга по специальности051301 – Общая медицина, разработана в соответствии с ГОСО РК 3.07.475-2006 по направлению подготовки «Хирургия», по специальности «Общая медицина» Республиканским центром инновационных технологий медицинского образования и науки, утвержденной приказом Министра здравоохранения РК №_604_ от __05.08__ 2011 г.
Обсужден на заседании кафедры, протокол № _1_ от «_01_» «__сентября__» 2016 г.
Заведующий кафедрой, д.м.н. Мадьяров В. М. ___________________
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
КАЗАХСТАНСКО - РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра хирургических болезней
Дисциплина - хирургические болезни
1.4. Специальность «Общая медицина»
1.5. Объем часов модуля «Хирургическая инфекция и амбулаторная хирургия»:
Всего часов - 270, в том числе:
180 - аудиторных
90 – самостоятельная работа интерна (СРИ)
Курс 6, семестр 11-12
1.7. Сведения о преподавателях:
Доцент, д.м.н В.М. Мадьяров. – заведующий кафедрой. Медицинский стаж - 28 лет, научно-педагогический 24 лет. Автор более 100 публикаций, учебно – методических пособии, монографии и 1 учебника по хирургическим болезням.
Профессор Н.И. Оразбеков. Медицинский стаж - 40 лет, научно-педагогический - 36 года. Автор более 300 публикаций, учебно - методического пособи и учебников по хирургическим болезням.
Профессор У.Ш. Медеубеков Медицинский стаж - 19 лет, научно-педагогический - 15 года. Автор более 150 публикаций, учебно - методического пособи и монографии.
Профессор Сапарова К.Г. Медицинский стаж 43 лет, научно-педагогический стаж - 31 лет. Автор более 150 публикаций, 12 учебно - методических пособии и 2-х учебников по хирургическим болезням, 3-х учебников по травматологии, ортопедии и хирургии, 4 монографии..
Доцент,д.м.н. М.М. Сахипов. Медицинский стаж - 19 лет, научно - педагогический 6 лет. Автор около 100 публикаций учебно -методического пособия. монографии.
Ассистент Жапбаркулова Г.Р. Медицинский стаж 20 лет, научно-педагогический -19 лет. Автор более 25 публикаций, учебно - методических пособии и учебников по хирургическим болезням.
Ассистент Исабеков А.Б. Медицинский стаж 28 лет, научно-педагогический - 4 года. Автор 20 публикаций учебно - методического пособии учебников по хирургическим болезням.
1.8. Контактная информация:
Место проведения занятий: ГБСНП. Адрес Казыбек би 96, телефон 329-33-05., №7 ГКБ. ННЦХ им. А.Н. Сызганова, клиника Авторская медицина.
1.9. Политика дисциплины:
В процессе прохождения дисциплины интерн должен выполнять следующие требования:
- своевременно приступать к занятиям (согласно расписанию, составленному учебной частью);
- иметь при себе санитарную книжку с допуском СЭС (для работы в лечебно - профилактических учреждениях - ЛПУ);
- иметь при себе сменную обувь, одежду (чистый халат или хирургический костюм), колпак, маску, коротко отстриженные ногти;
- изучить и строго соблюдать технику безопасности и охрану труда на рабочем месте, производственную санитарию;
- подчиняться правилам внутреннего распорядка, действующим на соответствующей клинической базе;
- не нарушать правила поведения и санитарно-протвоэпидемический режим ЛПУ;
- соблюдать лечебно-охранительный режим ЛПУ;
- ежедневно готовиться к практическим занятиям, согласно календарно-тематическому плану;
- подготовить и защитить презентаций по клиническим случаям; кратких ЭССЕ – докладов по теме занятий в виде презентаций; научных проектов по соответствующей теме;
- своевременно сдать рубежный контроль;
- успешно сдать экзамен.
Штрафные санкции:
1. При пропуске занятий без уважительной причины в течение 3 дней подается рапорт соответствующей кафедрой в отдел интернатуры; при пропусках по неуважительной причине интерн должен:
- произвести оплату через бухгалтерию за 2 часа каждого;
- пропущенного дня, квитанцию об оплате представить на кафедру;
- (разрешение на отработку необходимо взять в деканате);
- по разрешению отдела интернатуры интерн обязан отработать пропущенные занятия;
2. Все пропуски отмечаются в табеле рабочего времени интерна и соответственно эти пропуски не оплачиваются;
3. За пропуски и не подготовленность к занятиям, выполнению СРИ выставляется в учебный журнал – 0 баллов;
4. Если рейтинг допуска составит 59 баллов и меньше, интерн не допускается к рубежному контролю;
5. Если средняя итоговая оценка рубежного контроля по завершенным модулям составит 59 баллов и меньше, интерн не допускается годовому итоговому контролю по профилирующей дисциплине. Принимаются административные меры по продолжению учебы в интернатуре.
2.1. Введение:
Хирургия – раздел медицины, изучающий заболевания и повреждения всех частей и органов человечкого организма. Современная хирургия – область медицины, достигшая уровня, позволяющего параллельно с другими отраслями медицины успешно решать проблемы внутренних болезне. Формирование клинического мышления, теортических знаний и практических навыков при хирургической патологии, принципам рациональной диагностики и хирургической тактики, подготовки больных к хирургической операции, грамотное введение больных в послеоперационном периоде все это потребуется выпускникам медицинских ВУЗов в их клинической практике.
Цель дисциплины
подготовка специалиста – врача хирурга, отвечающего требованиям профессионального образовательного стандарта, владеющего требуемым объемом знаний, умений и практических навыков для самостоятельного проведения диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий в ургентной хирургии.
2.4. Задачи модуля:
1. Расширить знания, коммуникативные навыки, умения их применения в области медицинской этики и деонтологии в условиях экстренной хирургии;
2. Совершенствовать знания, коммуникативные и практические навыки по обследованию и лечению больных с ургентной хирургии органов грудной и брюшной полостей;
3. Расширить знания и навыки интернов в интерпретации современных лабораторных, инвазивных и неинвазивных методов обследования хирургических больных с ургентными заболеваниями и в условиях экстренной хирургии;
4. Совершенствовать знания по проведению дифференциальной диагностики острихи хроническихзаболеванииорганов брюшной, грудной полости, забрюшинного пространства;
5. Провести углубленное изучение современных инновационных методов лечения при неотложных хирургических состояниях;
6. Расширить знания, освоение практических навыков по смежным специальностям;
7. Обучить интернов ведению текущей врачебной медицинской и учетно-отчетной документации в условиях экстренной хирургии;
8. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы и формированию здорового образа жизни среди курируемых больных.
9. Сформировать знания по клинической анатомии и оперативной хирургии и принципы оперативных вмешательств.
10. Сформировать знания по анестезиологии и реанимации, об особенностях проведения анестезиологических пособии и реанимационных мероприятии больным с ургентной патологией.
Тематические планы лекции и практических занятии по модулю «Экстренная хирургия»
| № | Наименование раздела | Объем в часах | ||||
| Всего | Под руководст- вом ППС | Форма проведения | ||||
| Лекции | Практические занятие | СРИ | ||||
| Экстренная хирургия | ||||||
| Клиническая анатомия и оперативная хирургия | ||||||
| Анестезиология и реанимация | - | |||||
| Урология | ||||||
| Итого |
Тематические планы лекции и их содержание по модулю «Экстренная хирургия»
| № | Наименование раздела Темы лекции,их содержание | Объем в часах | |
| Экстренная хирургия (4 часов) | |||
| Дифференциальная диагностика острого аппендицита.Дифференциальная диагностика, осложнения, диагностика осложнений. Особенности острого аппендицита у детей, беременных, людей пожилого и старческого возраста. Особенности клинической картины при атипичном расположении червеобразного отростка. Острый аппендицит у беременных. Трудности диагностики. | |||
| Новые методы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости.Диагностика, дифференциальная диагностика, отдельные виды кишечной непроходимости. Особенности патогенеза различных форм. Дифференциальная диагностика механической и динамической непроходимости. Особенности ведения послеоперационного периода, диагностика и профилактика послеоперационных осложнений. Профилактика спаечной кишечной непроходимости | |||
| Острые желудочно-кишечные кровотечения не язвенной этиологии.Клиническая и эндоскопическая классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, патогенез кровопотери и геморрагического шока при кровотечениях не язвенной этиологии. Синдром Меллори-Вейса. Послеоперационные осложнения, их диагностика и лечение. | |||
| Особенности диагностики и лечения травм живота на современном этапе.Классификация, виды и механизмы травм, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к хирургическому лечению. Показания к лапароцентезу и диагностической лапароскопии. Современные виды операций в зависимости от повреждений органов. Особенности клиники, диагностики и лечебной тактики при травме живота и черепа, живота и конечностей, живота и позвоночника. Торакоабдоминальные ранения. | |||
| Всего | |||
| Клиническая анатомия и оперативная хирургия | |||
| Лекций - факультативные | |||
| Всего | |||
| Анестезиология и реанимация | |||
| Лекций - факультативные | |||
| Всего | |||
| Урология | |||
| Лекций - факультативные | |||
| Всего | |||
Тематические планы семинарских занятий и их содержание по модулю «Экстренная хирургия»
| № | Наименование раздела Темы семинарских занятий,их содержание | Объем в часах | |
| Экстренная хирургия (326 часов) | |||
| Острый аппендицит.Дифференциальная диагностика, осложнения, диагностика осложнений. Выбор хирургической тактики, хирургическое лечение. Особенности острого аппендицита у детей, беременных, людей пожилого и старческого возраста. Особенности клинической картины при атипичном расположении червеобразного отростка. Острый аппендицит у беременных. Трудности диагностики, хирургическая тактика | |||
| Острый панкреатит.Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Оценка тяжести течения и методы прогноза тяжелых форм заболевания. Выбор лечебной тактики. Современные методы консервативной терапии. Показания хирургическому лечению. Виды хирургического лечения | |||
| Острый холецистит.Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения заболевания, диагностика осложнений. Выбор лечебной тактики. Показания и виды хирургического лечения | |||
| Острая кишечная непроходимость.Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, отдельные виды кишечной непроходимости. Особенности патогенеза различных форм. Дифференциальная диагностика механической и динамической непроходимости. Особенности предоперационной подготовки, хирургической тактики у тяжелых и пожилых больных. Показания к резекции кишки, наложение обходных анастомозов, стом. Техника декомпрессии кишечника. Особенности ведения послеоперационного периода, диагностика и профилактика послеоперационных осложнений. Профилактика спаечной кишечной непроходимости | |||
| Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.Диагностика, дифференциальная диагностика, патоморфология и патогенез заболевания, клиническое течение в зависимости от периодов, атипичные перфорации. Выбор вида операций, показания к ним. Послеоперационные осложнения, диагностика, лечение. Выбор лечебной тактики после ушивания прободной язвы | |||
| Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии.Клиническая и эндоскопическая классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, патогенез кровопотери и геморрагического шока. Лечебная тактика, показания к хирургическому лечению. Выбор метода операций. Послеоперационные осложнения, их диагностика и лечение | |||
| Ущемленная грыжа.Диагностика, дифференциальная диагностика, выбор лечебной тактики, предоперационная подготовка, показания, способы и виды операций при паховой, бедренной, пупочной и вентральной грыжи. Осложнения заболевания, диагностика и лечение | |||
| Острые нарушения мезентериального кровообращения.Этиология и патогенез заболевания. Классификация, варианты течения, клиника в зависимости от стадии, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечебная тактика и показания к хирургическому лечению. Выбор метода операций в зависимости от распространенности инфаркта кишечника. Рециркуляторный синдром после тромбэмболэктомии. Лечение и профилактика его. Послеоперационные осложнения, их диагностика и лечение | |||
| Травма живота. Сочетанная травма живота и других анатомических областей тела.Классификация, виды и механизмы травм, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к хирургическому лечению. Показания к лапароцентезу и диагностической лапароскопии. Виды операций в зависимости от повреждений органов. Ведение послеоперационного периода. Осложнения и их диагностика, лечение. Особенности клиники, диагностики и лечебной тактики при травме живота и черепа, живота и конечностей, живота и позвоночника. Торакоабдоминальные ранения. Травма живота и груди | |||
| Всего | |||
| Клиническая анатомия и оперативная хирургия(часов) | |||
| Хирургическая анатомия ущемленных вентральных грыж. Особенности пристеночной формы ущемления грыж, техника интраоперационной диагностики ретроградных ущемлений. Общие принципы операции при ущемленных грыжах, этапы операций. | |||
| Клиническая анатомия желудка и 12- перстной кишки. Техника резекции желудка при осложненных формах язвенной болезни желудка и 12 -перстной кишки. Техника паллиативных операций: гастротомия, дуоденотомия. Ушивание кровоточащего сосуда, прошивание стенки желудка П-образными швами, прошивание кровоточащего сосуда стенки 12-перстной кишки. Техника радикальных операций – резекция желудка, антрумэктомия с ваготомией, клиновидная резекция стенки желудка с язвой, прошивание краев язвы с ваготомией. | |||
| Хирургическая анатомия нижнего этажа брюшной полости (тонкая кишка, верхняя и нижняя мезентериальные артерии). Оперативное лечение острой мезентериальной непроходимости. Тромбэмболэктомия. Операции на тонкой кишке (резекция тонкой кишки), особенности формирования межкишечных соустий. Техника операции при странгуляционной кишечной непроходимости. | |||
| Клиническая, вариантная и возрастная анатомия илеоцекальной области и червеобразного отростка. Хирургическая анатомия червеобразного отростка при деструктивных поражениях. Клиническая анатомия поджелудочной железы, при остром панкреатите и панкреонекрозах. Хирургическая анатомия желчного пузыря и желчных путей. Особенности топографии гепатодуоденальной зоны. Техника деструктивных форм острого аппендицита. Лапароскопическая аппендэктомия. Забрюшинная новокаиновая блокада, санация и некрэктомия поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки. Региональная перфузия поджелудочной железы. Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях в экстренней хирургии. | |||
| Клиническая анатомия живота и пограничных областей. Хирургическая анатомия торакоабдоминальных повреждений. Техника лапаротомии и ревизии брюшной полости при травмах живота. Техника остановки кровотечения из паренхиматозных органов. Резекция печени. Спленэктомия. Техника неотложенных операций, на полых органах брюшной полости (ушивание ран кишечника, гастроэнтеростомия, резекция тонкой кишки, техника наложения противоестественного заднего прохода) и особенности экстренной хирургии. Хирургия при сочетанных торакоабдоминальных травмах и ранениях. | |||
| Всего | |||
| Анестезиология и реанимация (30 часов) | |||
| Анестезия и интенсивная терапия в хирургии пищевода и абдоминальной хирургии.Патофизиологические изменения у больных с заболеваниями пищевода и желудка (в том числе при стенозах различной этиологии.). Особенности подготовки к анестезии и операции. Выбор метода анестезии. Патофизиологические изменения у больных с заболеваниями печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки. Особенности подготовки к анестезии и операции. Выбор и проведение анестезии.Патофизиологические изменения у больных с заболеваниями тонкого и толстого кишечника и прямой кишки. Особенности подготовки к анестезии и операции. Выбор и проведение анестезии.Анестезия при операциях по поводу стойких послеоперационных свищей желудочно-кишечного тракта: Патофизиологические изменения у больных. Особенности подготовки к анестезии и операции. Выбор и проведение анестезии.Анестезия при грыжесечениях: особенности подготовки к грыжесечению. Выбор метода и проведения анестезии. | |||
| Анестезия при неотложных операциях в абдоминальной хирургии.Принципы анестезии. Принципы подготовки. Проблема «полного желудка». Анестезия при операциях по поводу прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; пищеводных, желудочных и кишечных кровотечениях; острого панкреатита; при экстренных операциях на печени и желчевыводящих путях; по поводу перитонита различной этиологии, острой кишечной непроходимости, острого аппендицита, ущемленной грыжи: Патофизиологические изменения. Особенности подготовки к анестезии, операции. Выбор метода и особенности анестезии. | |||
| Послеоперационная интенсивная терапия в абдоминальной хирургии. Коррекция гиповолемии, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния.Парентеральное питание. Энтеральное питание. Лечение болевого синдрома. Причины, профилактика и лечение пареза кишечника. Значение эпидуральной анестезии для нормализации моторики кишечника. Показания и противопоказания к использованию методов активации моторики кишечника. | |||
| Реанимация и интенсивная терапия при острых заболеваниях печени и желчевыводящих путей.Посттравматическая острая печёночная недостаточное.Печёночная недостаточность, связанная с кислороднымголоданием. Острые инфекционные гепатиты. Печёночная недостаточность в условиях экзогенной интоксикации. Острая печёночная недостаточность у беременных. Острая печёночная недостаточность при опухолях печени ипанкреатодуоденальной зоны. Печёночная кома.Патогенез,клиника. Реанимация и интенсивная терапия примеханическойжелтухе, печёночно-почечнойнедостаточности. Экстракорпоральнаядетоксикации и ГБО при острой печеночной недостаточности. | |||
| Реанимация и интенсивная терапия при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.Интенсивная терапия при потерях желудочно-кишечного содержимого.Интенсивная терапия при гастродуоденальных и кишечных кровотечениях.Интенсивная терапия при кишечной непроходимости. Клинико-физиологические последствия неукротимой рвоты. Интенсивная терапия. Интенсивная терапия при остром панкреатите.Интенсивная терапия при перитоните. | |||
| Всего | |||
| Урология | |||
| Почечная колика.Почечная колика. Этиология. Патогенез. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы классического и инновационного лечения МКБ | |||
| Острая задержка мочи.Этиология. Патогенез. Семиотика. Клиника. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Современные принципы лечения | |||
| Травмы, ушибы почек, органов мошонки, полового члена.Этиология. Патогенез. Семиотика. Клиника. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Современные принципы лечения | |||
| Острые неспецифические заболевания мочеполовой системы. (пиелонефрит, паранефрит, цистит, простатит, орхит, эпидидимит, баланит и баланопостит) Этиология. Синдром “Острой мошонки”. Этиология. Патогенез. Семиотика. Клиника. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Современные принципы лечения | |||
| Анурия. Гематурия. Этиология. Патогенез. Семиотика. Клиника. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Современные принципы лечения | |||
| Всего | |||
I. Самостоятельная работа врача-интерна в учебное время:
· Работа в специализированных кабинетах (рентген-кабинет, компьютерной томографии, ЭКГ, УЗИ и другие кабинеты отделения функциональной диагностики).
· Курация больных в отделении (5 больных);
· Подготовка больного к клиническому разбору, обходу заведующего кафедрой, профессора, доцента, заведующего отделением
· Подготовка тематических сообщений для врачебных конференций;
· Ведение медицинской документации;
· Научно-исследовательская работа, участие в СНО кафедры, выступления на научных конференциях;
· Участие в профосмотрах и диспансеризации;
· Участие в работе Общества хирургов, научно-практических конференций, симпозиумов, съездов, конгрессов и др.
· Выполнение санитарно-просветительной работы, в объеме обязательной для врача.
7.1. Тематические планы СРИ по модулю «Экстренная хирургия»
| № | Наименование раздела Темы СРИ занятии | Объем в часах | |
| Экстренная хирургия(165 часов) | |||
| Современный выбор хирургической тактики и хирургического лечения острого аппендицита | |||
| Современные методы консервативной терапии острого панкреатита | |||
| Синдром Мириззи | |||
| Современные методы декомпрессии кишечника. | |||
| Новые методы остановки кровотечения при ЖКК | |||
| Современные подходы лечения ущемленных грыж. | |||
| Распространенность осложнении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в РК | |||
| Рециркуляторный синдром после тромбэмболэктомии | |||
| Сочетанная травма живота и других анатомических областей тела | |||
| Тактика ведения больных при некоторых видах травм груди | |||
| Всего | |||
| Клиническая анатомия и оперативная хирургия (15 часов) | |||
| Хирургическая анатомия слабых мест передней брюшной стенки. | |||
| Лапароскопическая анатомия брюшной полости. Ушивания прободного отверстия желудка и 12- перстной кишки. | |||
| Возрастная и вариантная анатомия верхней и нижней мезентеральных сосудов. | |||
| Вариантная и возрастная анатомия илеоцекальной области и червеобразного отростка | |||
| Хирургическая анатомия диафрагмы при травмах. | |||
| Всего | |||
| Анестезиология и реанимация (15 часов) | |||
| Интенсивная терапия при панкреонекрозе | |||
| Интенсивная терапия гнойного перитонита | |||
| Интенсивная терапия при острой кишечной непроходимости | |||
| Интенсивная терапия при острой желудочно-кишечной непроходимости | |||
| Интенсивная терапия при механической желтухе | |||
| Всего | |||
| Урология (15 часов) | |||
| Мужское здоровье. | |||
| Эректильная дисфункция | |||
| Стрессовое недержание мочи у женщин | |||
| Мужское бесплодие | |||
| Анамалии развития мочеполовых путей. | |||
| Почечная гипертензия | |||
| Всего | |||
| Итого | |||
Внеаудиторная самостоятельная деятельность врача-интерна:
· Дежурства в приемном покое хирургии (по 12 часов - 4 дежурства в месяц);
· Изучение специальной медицинской литературы;
· Работа с электронными информационными ресурсами, в том числе и медицинских порталов сети Интернет;
· Изучение основ медицинской статистики и отчетности;
· Совершенствование навыков работы с персональным компьютером
КОМПЕТЕНЦИИ ИНТЕРНОВ
1. Знать: теоретические знания (1-2 уровни)
2. Уметь: когнитивные навыки и умения (3-4-5 уровни)
3. Владеть навыками: процедурные навыки и манипуляции (2-3-4-5 уровни)
Уровни владения:
I – знать (слышать, читать)
II – знать как (видеть)
III – выполнять в стандартизированных условиях
IV – выполнять под прямым контролем
V – выполнять под непрямым контролем
| ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЯ | |
| Острый панкреатит. Виды хирургического лечения. | II |
| Эндовидеолапароскопическаяхолецистэктомия, показания и противопоказания. | II |
| Кишечная непроходимость, хирургическое лечение | II |
| Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки | II |
| Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии | II |
| Ущемленная грыжа | II |
| Острые нарушения мезентериального кровообращения | II |
| Травмы живота | II |
| Разрывы внутренних органов, гемоперитонеум | II |
| основы диагностики и оказания помощи при травмах брюшной полости | II |
| Лабораторные и инструментальные методы диагностики. | II |
| Хирургическое лечение травм брюшной полости | II |
| Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний с острыми гинекологическими и урологическими заболеваниями. Алгоритм оказания экстренной помощи при острых гинекологических и урологических заболеваниях | II |
| Выбор лечебной тактики при остром панкреатите | II |
| Выбор лечебной тактики при остром холецистите | II |
| Выбор хирургической тактики при кишечной непроходимости | II |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при остромаппендеците | IV |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при остром панкреатите | IV |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при остром холецистите | IV |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при кишечной непроходимости | IV |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишке | IV |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при желудочно-кишечных кровотечениях | IV |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при ущемленной грыже | IV |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при остром нарушении мезентериального кровообращении | IV |
| интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при травмах брюшной полости | IV |
| Оказание экстренной помощи | IV |
| Диагностическая лапароскопия | III |
| оказать первичную врачебную помощь при острых урологических и андрологических заболеваниях | IV |
| назначать инструментальные и лабораторные методы обследования, согласно протоколам и интерпретация их результатов | IV |
| проводить диф.диагностику, обосновать клинический диагноз, назначать адекватную терапию, оказать необходимую экстренную помощь | IV |
| оформить медицинскую документацию | V |
| Диагностировать острый аппендицит | V |
| Диагностировать острый панкреатит | V |
| Диагностировать острый холецистит | V |
| Диагностировать острую кишечную непроходимость | V |
| Диагностировать перфоративную язву желудка и 12-перстной кишки | V |
| Диагностировать пилородуоденальный стеноз | V |
| Диагностировать острые пищеводно-желудочно-кишечные кровотечения. | V |
| Диагностировать ущемленную грыжу | V |
| Диагностировать острые нарушения мезентериального кровообращения. | V |
| Диагностировать переломы ребер, грудины | V |
| Диагностировать огнестрельные и колото-резанные ранения передней брюшной стенки | V |
| Диагностировать проникающий характер открытых ранений брюшной полости с повреждением внутренних органов и без них | V |
| Ассистировать на операции при остром аппендиците | IV |
| Ассистировать на операции при резекции кишки | IV |
| Ассистировать на операции при остром холецистите | IV |
| Холангиография | III |
| Фистуллография | V |
| Ассистировать на операции при остром панкреатите | IV |
| Ассистировать на операции при ушиваниперфоративной язвы желудка | IV |
| Критериями инструментальной диагностики острых заболеваний брюшной полости | III |
| Методами дифференциальной диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости | IV |
| Методами предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных. | V |
| Паранефральную, вагосимпатическую блокаду и блокаду круглой связки печени | IV |
| Сифонную клизму | V |
| Установить зонда Блэкмора | V |
| Лапароцентез | V |
| Аппендэктомию | IV |
| Грыжесечение при ущемленной паховой грыже | III |
| Ушиваниеперфоративной язвы | III |
| КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ | |
| Клиническая, вариантная и возрастная анатомия илеоцекальной области и червеобразного отростка | II |
| Лапароскопическаяаппендэктомия | III |
| Клиническая анатомия поджелудочной железы | II |
| Хирургическая анатомия желчного пузыря и желчных путей | II |
| Хирургическая анатомия тонкой кишки | II |
| Операции на тонкой кишке (резекция тонкой кишки) | III |
| Клиническая анатомия желудка и 12- перстной кишки | II |
| Клиническая анатомия слабых мест передней брюшной стенки. Грыжи | II |
| Хирургическая анатомия вентральных грыж | II |
| Хирургическая анатомия верхнего и нижнего этажа брюшной полости (верхняя и нижняя мезентериальные артерии) | II |
| Клиническая анатомия живота и пограничных областей | II |
| Хирургическая анатомия торакоабдоминальных повреждений | II |
| Техника лапаротомии и ревизии органов брюшной полости при травме живота | III |
| Техника аппендэктомии | IV |
| Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях | IV |
| Техника ушивания прободного отверстия желудка и 12- перстной кишки | IV |
| Техника паллиативных операций: гастротомия, дуоденотомия | IV |
| Техника неотложенных операций на полых органах брюшной полости (ушивание ран кишечника, гастроэнтеростомия, резекция тонкой кишки, техника наложения противоестественного заднего прохода) | IV |
| Общие принципы операции при ущемленных грыжах, этапы операций | III |
| Забрюшинная новокаиновая блокада поджелудочной железы на трупе | V |
| Резекция тонкой кишки на животных | V |
| Ушивание стенки желудка на животных | V |
| Резекция печени на животных | V |
| Паранефральная блокада и цистостомия на животных | V |
| АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАЦИЯ | |
| Клиническую картину перитонита, обусловленного заболеваниями органов брюшной полости. Патофизиологические изменения в организме при синдроме системного воспалительного ответа. | II |
| Клиническую картину спинального шока, патофизиологические сдвиги при травме позвоночника и спинного мозга, алгоритм оказания неотложной медицинской помощи, особенности транспортировки при травмах позвоночника и спинного мозга | II |
| Клиническую картину тупой травмы живота, внутрибрюшного кровотечения, правила перкуссии и аускультации брюшной полости | II |
| Признаки и степени тяжести дегидратации, алгоритм проведения инфузионной терапии при гиповолемии, связанной с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости | II |
| Составлять алгоритм инфузионной терапии при гиповолемии с учётом степени дегидратации, возраста больного. Оценивать почасовой диурез, эффективность инфузионной терапии | IV |
| Диагностировать внутрибрюшное кровотечение по данным клинического осмотра и лабораторных исследований (гемоглобин, эритроциты, гематокрит) | V |
| Устанавливать назогастральный зонд, промывать желудок при желудочном кровотечении, парезе кишечника | V |
| Определять показания к гемотрансфузии больным с геморрагическим шоком | V |
| Диагностировать перфоративную язву желудка и ДПК Проводить инфузионно-трансфузионную терапию при желудочном кровотечении Гемотрансфузионные осложнения, проводить основные лечебные мероприятия при их возникновении Определить уровень поражения спинного мозга при спинальной травме | IV V IV IV |
| Катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером | V |
| Межреберную блокаду при переломах ребер, грудины | V |
| Блокаду по Школьникову-Селиванову при переломе тазового костей таза | V |
| УРОЛОГИЯ | |
| Установка уретрального катетера с различными способами фиксации | V |
| катетеризация мочевого пузыря эластичными и металлическими катетерами | V |
| инстилляция уретры и мочевого пузыря лекарственными препаратами | V |
| Цистоскопию | IV |
| ректальное исследование предстательной железы | V |
| взятие мазка из уретры | V |
| интерпретация УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки | V |
| удаление инородных тел из уретры | IV |
II. Литература:
На государственном языке
основная:
- Дұрманов Қ.Д. Жалпы хирургия: оқулық.-Алматы. -2006
- Ибадильдин А.С. Іш қуысының жедел хирургиясы: оқу құралы. -2000
- Ибадильдин А.С. Хирургиялық аурулар. Іш қуысының жедел хирургиясы: оқулық.-А., 2004
- Изимбергенов Н.И. Іш қуысының жедел хирургиясы. Ақтөбе, 2006, 311 б.
- Апсатаров Е. А., Алмағамбетов А., Ибадильдин А. С. Хирургиялық аурулар. – Алматы, «Санат», 1997. – 336 бет.
- Сексенбаев Д.С. Хирургиялық ауралар. -2009
- Нұрмаков А.Ж. Хирургиялық аурулар. -2006
- Сапарова К.Г., Бижигитов Ж.Б.Госпитальдық хирургия. Алматы. 2010ж
дополнительная:
- Ақатаев Н.А., Сабыр К.К., Қойшыбаев Ә.К. Хирургиялық аурулар. Ақтөбе, 2011. 403 б.
- Н.І. Ізімбергенов Хирургиялық деонтология. Ақтөбе, 2009, 160 б.
- Жакиев Б.С. Жіті холецистит. Ақтөбе, 2006, 201 б.
4. Апсатаров Е. А.. Алмагамбетов А., Ибадильдин А.С. Хирургиялықаурулар. - Алматы, «Санат», 1997. - 336 бет.
5. Баширов А.Б. Госпиталдық хирургия. 1-2 том - Караганды, 1994.
6. Баширов А.Б., Лохвицкий С.В. Хирургиялық,жедел көмеккерсететінішаурулары.- Караганды, 1992.-158 бет.
7. Мадьяров В.М.,Сапарова К.Г.Асқазан-ішек жолдарының хирургиялық аурулары. Алматы. 2008ж.
8. Нурмаков А.Ж.. Тәжиев Е.Б. Өт қуығында тас пайда болу ауруы. - Алматы: Асем-Систем. 2003.
На русском языке
основная:
1. Хирургические болезни: учебник / под ред. М.И: Кузин.-3-е изд., перераб. и доп.-М., 2005.
2. Хирургические болезни. Учебник в 2-х томах-CDROM/ Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кирненко-М, РЭОТАР-медиа 2006 г Т1-608 с, Т2- 400с.
3. Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.
4. Основы хирургии: учебное пособие / пер. С англ. языка. –М., 2008. -1000 с.
5. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./ Под.ред. В.С. Савельева.-М: Триада-Х. 2004г-640с.
6. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /Под ред. В.С.Савельева.М.:2005-640 с.
7. Хирургия/руководство для врачей и студентов/. Под редакцией В.С. Савельева и Ю.М. Лопухина. Москва, 1997, 1070 с.
8. Госпитальная хирургия: практикум / А. Игнатов. Н. Путов.- СПб.: Питер. 2003.-800 с.
9. Наглядная хирургия /пер. с англ. языка под ред. Н.Н. Крылова. –М., 2008. -118 с.: ил.
10. Золингер З. Атлас хиругических операций. – М.:Медицина, 2000.
дополнительная:
1. Алиев М. А., Воронов С. А., Джакупов Д. А. Экстренная хирургия: Краткое практ. рук-во Алматы: Медицина баспасы, 2001, - 191с.
2. Белоусов Ю. Б., Кукес В. Г. Клиническая фармакология: Национальное Руководство/ Гэотар Медиа.-2009.-976с.
3. Госпитальная хирургия: практикум./ Под ред. А. Игнашова, Н. Путова. – СПб.: Питер, 2003. – 800с.
4. Золингер З. Атлас хиругических операций. – М.:Медицина, 2000.
5. Изимбергенов Н.И. Стандарты диагностики и лечения острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости. Актобе, 2008, 207 с.
6. Курс лекцийпо оперативной хирургии: учебное пособие. –М., 2009. -288 с.
7. Наглядная хирургия /пер. с англ. языка под ред. Н.Н. Крылова. –М., 2008. -118 с.: ил.
8. Семенов Г. М. Современный хирургический инструментарий. – СПб.: Питер, 2006. – 352с.
9. Соколович А. Г. Сосудистая хирургия и ангиология. М.: Феникс. – Учебное пособие, 2006, -176с.
10. Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. – 928 с.
11. Белоусов Ю. Б., Кукес В. Г. Клиническая фармакология: Национальное Руководство/ Гэотар Медиа.-2009.-976с.
12. Юсков В.Н. Хирургия вопросах и ответах. Ростов на Дону, 2000-576 с.
13. Госпитальная хирургия: практикум /А. Игнатов, Н. Путов - СПб.: Питер, 2003.-800 с.
14. Руководство по технике врачебных манипуляции: пер. с англ. Под ред. Г.Чена и др.-М.: Мед литература, 2002.- 384 с.
15. 50 лекций по хирургии / Савельев. М.: 2004-752 с.
16. Хирургические болезни. Конспект лекции / Т.Д. Селезнева. -М.: Эксмо. 2006.- 160 с.
17. Алиев М.А.. Нурмаков А. Симптомы и синдромы хирургических заболеваний. - Алматы: Асем-Систем, 2005.-200 с.
18. Бисенков Л.Н. Неотложная хирургия груди и живота. Рук-во для врачей.-СПб: Гиппократ, 2002.
19. Гальперин Э.И.. Ветшев Руководство по желчной хирургии. - М. 2006.-450 с.
20. Григорян Р.А. Абдоминальная хирургия В 2 т. в 2-х кн. - Изд-во: МИА.-2006.-1280 с
21. Де Беки М.Е., Петровский Б.В. Экстренная хирургия сердца и сосудов. - М.: Медицина. 1980.
22. Дробни Ш. Хирургия кишечника. - Будапешт: Авиценум. 1983.-592с
23. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость: Рук-во для врачей. - 2-е изд. -СПб.: Питер, 1999.
24. Жебровский В. В. Хирургия грыж живота М.: МИА.- 2005- 384 с.
25. Королев Б.А.. Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. - М.: Медицина, 1990.
26. Мак Летчи Г.Р., при участии Т. Парамесварана. Оксфордский справочник по клинической хирургии / Пер. с англ. - М.: Медицина. 1999.
27. Сексенбаев Д.С. Госпитальная хирургия. -2005.-320с.
28. Сухопара Ю.Н., Майстренко Н.А., Тришин В.М. Основы неотложной лапароскопической хирургии. - СПб: Элби, 2003.-92с.
29. Шайн М. Здравый смысл в неотложной абдоминальной хирургии /Под ред. Савчука Б.Д.. - М.: ГЭОТАР - М. 2003.
Шкала и критерии оценки знаний на каждом уровне
(текущий, промежуточный, итоговый контроль). Правила оценки всех видов занятий, штрафные санкции, правила апелляции итоговой оценки.
Текущий контроль по модулю:
Оценка за текущий контроль будет складываться из оценки за клинический разбор (КР), оценки за семинар (С), экспертной оценки медицинской документации (ЭОМД), оценки за самостоятельную работу интернов (СРИ) по каждой интегрированной и профилилирующей дисциплинам, входящим в модуль отдельно:
R(h)= КР+С+ЭОМД+СРИ/4
R(a)= КР+С+ЭОМД+СРИ/4
R(r)= КР+С+ЭОМД+СРИ/4
R(v)= КР+С+ЭОМД+СРИ/4
R(h) – оценка по дисциплине «Экстренная хирургия»
R(a) – оценка по дисциплине «Клиническая анатомия и оперативная хирургия»
R(r) – оценка по дисциплине «Анестезиология и реаниматология»
R(v) – оценка по дисциплине «Урология»
Оценка рейтинга допуска за модуль будет высчитываться из:
R(m)= R(h)+R(a)+R(r)+ R(v)/4
R(m) – оценка рейтинга допуска
Формы СРИ:
1. Подготовка и защита презентаций по клиническим случаям;
2. Подготовка кратких ЭССЕ – докладов по теме занятий в виде презентаций;
3. Подготовка и защита научных проектов;
Оценка за СРИ осуществляется по чек-листу (форма прилагается)
