Какие утверждения являются правильными?

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС. ЛИХОРАДКА

 

Укажите все правильные ответы

 

1. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:

Варианты ответа:

а) гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке;

б)быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней;

в) гектической динамикой температуры тела;

г) метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой.

 

2. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами эндогенных пирогенов:

Варианты ответа:

а) тромбоциты;

б) моноциты;

в) тканевые макрофаги;

г) эритроциты;

д) лимфоциты;

е) гранулоциты.

3. Характер температурной кривой при лихорадке существенно зависит от:

Варианты ответа:

а) этиологического фактора;

б) особенностей патогенеза основного заболевания;

в) функционального состояния эндокринной системы;

г) температуры окружающей среды;

д) лечебных мероприятий;

е) функционального состояния иммунной системы.

4. Укажите действие эндогенных пирогенов на нейроны центра терморегуляции:

Варианты ответа:

а) повышают порог чувствительности центральных холодовых терморецепторов;

б) снижают порог чувствительности центральных холодовых терморецепторов;

в) повышают порог чувствительности центральных тепловых терморецепторов;

г) снижают порог чувствительности центральных тепловых терморецепторов;

д) не влияют на чувствительность центральных терморецепторов.

5. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (дезадаптации) гипертермии:

Варианты ответа:

а) тахикардия;

б) брадикардия;

в) учащение дыхания;

г) урежение дыхания;

д) расширение периферических сосудов;

е) расширение сосудов внутренних органов;

ж) гемоконцентрация;

з) гемодилюция.

Какие утверждения являются правильными?

Варианты ответа:

а) пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов;

б) пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не всегда коррелируют с их вирулентностью;

в) пирогенной активностью обладают только эндопирогены;

г) пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочек бактериальных клеток;

д) прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов.

7. Укажите особенности повышения температуры тела, характерные для первой стадии лихорадки:

Варианты ответа:

а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень;

б) снижение теплоотдачи;

в) повышение теплоотдачи;

г) зависимость температуры тела от температуры окружающей среды;

д) нарушение терморегуляции;

е) независимость температуры тела от теплоизолирующих свойств одежды;

ж) зависимость температуры тела от влажности воздуха.

8. Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:

Варианты ответа:

а) сужение периферических сосудов;

б) расширение периферических сосудов;

в) сужение сосудов внутренних органов;

г) мышечная релаксация;

д) мышечная дрожь;

е) снижение газообмена;

ж) увеличение газообмена.

9. Эндогенную гипертермию вызывают:

Варианты ответа:

а) интенсивная физическая нагрузка в одежде, уменьшающая теплоотдачу;

б) инъекция пирогенала;

в) отравление альфа-динитрофенолом;

г) избыточная продукция тироксина;

д) термический ожог кожи.

10. Укажите причинные факторы, вызывающие развитие лихорадки:

Варианты ответа:

а) асептическое воспаление;

б) массивный гемолиз эритроцитов;

в) солнечный ожог кожи;

г) эмоциональное возбуждение;

д) интенсивная физическая нагрузка.

 

11. Укажите характерные проявления 2-й стадии лихорадки:

Варианты ответа:

а) озноб;

б) ощущение жара;

в) бледность кожных покровов;

г) гиперемия кожных покровов;

д) сухость кожи;

е) уменьшение диуреза;

ж) увеличение диуреза.

12. Свойствами эндогенных пирогенов обладают:

Варианты ответа:

а) ИЛ-1;

б) ИЛ-2;

в) ИЛ-4;

г) ИЛ-6;

д) ФНОα.

13. Гипотермия организма развивается в результате:

Варианты ответа:

а) повышения теплоотдачи в сочетании с неизменившейся теплопродукцией;

б) снижения эффективности процессов теплопродукции в сочетании с неизменившейся теплоотдачей;

в) увеличения теплоотдачи при повышении эффективности процессов теплопродукции;

г) снижения теплоотдачи при неизменившейся теплопродукции;

д) снижения эффективности процессов теплопродукции при активации реакций теплоотдачи.

14. Укажите механизмы, участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:

Варианты ответа:

а) увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования;

б) периферическая вазоконстрикция;

в) усиление сократительного «мышечного термогенеза»;

г) уменьшение потоотделения;

д) активация окислительных процессов;

е) усиление потоотделения.

15. Выберите верные утверждения (ЭкзП — экзогенные пирогены, ЭндП — эндогенные пирогены):

Варианты ответа:

а) ЭкзП оказывают прямое действие на центр терморегуляции;

б) ЭкзП оказывают опосредованное действие на центр терморегуляции;

в) ЭндП синтезируются только под влиянием экзогенных пирогенов;

г) ЭндП обладают видовой специфичностью;

д) при повторных введениях ЭкзП к ним формируется толерантность;

е) при повторных введениях ЭндП к ним формируется толерантность.

16. Укажите изменения абсолютных величин теплопродукции и теплоотдачи на 1-й стадии развития лихорадочной реакции:

Варианты ответа:

а) теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается;

б) теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается;

в) теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени;

г) теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно;

д) теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется.

 

17. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:

Варианты ответа:

а) тахикардия;

б) брадикардия;

в) учащение дыхания;

г) урежение дыхания;

д) гемодилюция;

е) гемоконцентрация;

ж) расширение периферических сосудов;

з) расширение сосудов внутренних органов;

и) срыв механизмов терморегуляции.

 

18. Продуцентами эндогенных пирогенов являются:

Варианты ответа:

а) моноциты;

б) тканевые макрофаги;

в) гепатоциты;

г) Т-лимфоциты;

д) тучные клетки;

е) эндотелиоциты.

 

19. Причиной ослабленной лихорадочной реакции на действие пирогенов могут быть:

Варианты ответа:

а) гипофункция щитовидной железы;

б) гиперфункция щитовидной железы;

в) повреждение спинного мозга на уровне шейных сегментов;

г) преклонный возраст;

д) ранний постнатальный период развития ребенка;

е) период полового созревания.

 

20. Выберите верные утверждения:

Варианты ответа:

а) лихорадка сопровождается утратой способности организма к терморегуляции;

б) степень повышения t° тела при лихорадке не зависит от температуры окружающей среды;

в) воздействие экзогенных пирогенов на организм не является обязательным для развития лихорадки;

г) обязательным условием развития лихорадки является образование в организме основных медиаторов ответа острой фазы;

д) повышение температуры тела при лихорадке возможно лишь при значительном повышении теплопродукции;

е) пирогенные свойства экзопирогенов всегда зависят от вирулентности микроорганизмов.

 

21. Неинфекционная лихорадка развивается при:

Варианты ответа:

а) некрозе тканей;

б) гиперпродукции тиреоидных гормонов;

в) воспалении, вызванном физическими или химическими факторами;

г) злокачественной опухоли;

д) экзогенном перегревании;

е) обширном кровоизлиянии.

 

22. Угнетению теплоотдачи в 1-й стадии лихорадки способствуют:

Варианты ответа:

а) усиление теплопродукции;

б) разобщение окислительного фосфорилирования;

в) симпатоадреналовая реакция;

г) угнетение теплоизлучения;

д) спазм кожных сосудов.

 

23. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (дезадаптации) гипотермии:

Варианты ответа:

а) снижение уровня основного обмена;

б) сужение периферических сосудов;

в) расширение периферических сосудов;

г) артериальная гипотензивная реакция;

д) максимальное напряжение механизмов терморегуляции;

е) угнетение активности коры мозга.

24. Укажите химическую природу экзогенных пирогенов, продуцируемых микроорганизмами:

Варианты ответа:

а) липополисахариды;

б) фосфолипиды;

в) белки;

г) мукополисахариды.

25. Укажите изменения метаболизма, наблюдаемые во 2-й стадии лихорадки:

Варианты ответа:

а) активация гликогенолиза;

б) торможение гликогенолиза;

в) снижение содержания кетоновых тел в крови;

г) повышение содержания кетоновых тел в крови;

д) положительный азотистый баланс;

е) отрицательный азотистый баланс;

ж) усиление липолиза;

з) усиление липогенеза.

26. Укажите особенности повышения температуры тела, характерные для экзогенной гипертермии:

Варианты ответа:

а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень;

б) снижение теплоотдачи;

в) повышение теплоотдачи;

г) зависимость температуры тела от температуры окружающей среды;

д) нарушение терморегуляции;

е) независимость температуры тела от теплоизолирующих свойств одежды;

ж) зависимость температуры тела от влажности воздуха.

27. Укажите характерные проявления 1-й стадии лихорадки:

Варианты ответа:

а) озноб;

б) ощущение жара;

в) бледность кожных покровов;

г) гиперемия кожных покровов;

д) сухость кожи;

е) уменьшение диуреза;

ж) увеличение диуреза.

28. Компенсаторными реакциями у человека при значительном повышении температуры окружающей среды являются:

Варианты ответа:

а) сужение периферических сосудов;

б) расширение периферических сосудов;

в) расширение сосудов внутренних органов;

г) усиление потоотделения;

д) повышение мышечного тонуса.

29. Индукторами синтеза эндогенных пирогенов могут быть:

Варианты ответа:

а) бактериальные эндотоксины;

б) бактериальные экзотоксины;

в) продукты цитолиза тканей;

г) биогенные амины;

д) АГ и иммунные комплексы;

е) гормоны;

ж) Пг.

30. Укажите механизмы повышения температуры тела в 1-ю стадию лихорадки:

Варианты ответа:

а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень;

б) повышение порога чувствительности центральных тепловых терморецепторов;

в) повышение порога чувствительности центральных холодовых терморецепторов;

г) повышение тонуса симпатической нервной системы;

д) повышение тонуса парасимпатической нервной системы.

31. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипотермии:

Варианты ответа:

а) расширение периферических сосудов;

б) сужение периферических сосудов;

в) сужение сосудов внутренних органов;

г) максимальное напряжение механизмов терморегуляции;

д) срыв механизмов терморегуляции;

е) снижение потоотделения;

ж) гипергликемия.

32. Степень повышения температуры тела при лихорадке зависит от:

Варианты ответа:

а) концентрации экзогенных пирогенов в тканях;

б) интенсивности образования цитокинов клетками-мишенями;

в) чувствительности центра терморегуляции к действию пирогенов;

г) возраста больного;

д) теплоизолирующих свойств одежды.

33. Для 3-й стадии лихорадки характерны:

Варианты ответа:

а) преобладание теплопродукции над теплоотдачей;

б) преобладание теплоотдачи над теплопродукцией;

в) мышечная дрожь;

г) гиперемия кожи;

д) усиление потоотделения.

34. На необходимость применения жаропонижающих средств указывают следующие условия:

Варианты ответа:

а) подъем температуры тела до 39–40 ⁰С;

б) сердечная недостаточность;

в) зрелый возраст;

г) ранний детский возраст;

д) раневая инфекция.

35. Лихорадоподобные состояния могут развиваться:

Варианты ответа:

а) при действии инфекционного агента;

б) при эмоциональном напряжении;

в) при приеме лекарств;

г) при тиреотоксикозе;

д) при наличии очага асептического воспаления.