ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС. ЛИХОРАДКА
Укажите все правильные ответы
1. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:
Варианты ответа:
а) гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке;
б)быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней;
в) гектической динамикой температуры тела;
г) метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой.
2. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами эндогенных пирогенов:
Варианты ответа:
а) тромбоциты;
б) моноциты;
в) тканевые макрофаги;
г) эритроциты;
д) лимфоциты;
е) гранулоциты.
3. Характер температурной кривой при лихорадке существенно зависит от:
Варианты ответа:
а) этиологического фактора;
б) особенностей патогенеза основного заболевания;
в) функционального состояния эндокринной системы;
г) температуры окружающей среды;
д) лечебных мероприятий;
е) функционального состояния иммунной системы.
4. Укажите действие эндогенных пирогенов на нейроны центра терморегуляции:
Варианты ответа:
а) повышают порог чувствительности центральных холодовых терморецепторов;
б) снижают порог чувствительности центральных холодовых терморецепторов;
в) повышают порог чувствительности центральных тепловых терморецепторов;
г) снижают порог чувствительности центральных тепловых терморецепторов;
д) не влияют на чувствительность центральных терморецепторов.
5. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (дезадаптации) гипертермии:
Варианты ответа:
а) тахикардия;
б) брадикардия;
в) учащение дыхания;
г) урежение дыхания;
д) расширение периферических сосудов;
е) расширение сосудов внутренних органов;
ж) гемоконцентрация;
з) гемодилюция.
Какие утверждения являются правильными?
Варианты ответа:
а) пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов;
б) пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не всегда коррелируют с их вирулентностью;
в) пирогенной активностью обладают только эндопирогены;
г) пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочек бактериальных клеток;
д) прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов.
7. Укажите особенности повышения температуры тела, характерные для первой стадии лихорадки:
Варианты ответа:
а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень;
б) снижение теплоотдачи;
в) повышение теплоотдачи;
г) зависимость температуры тела от температуры окружающей среды;
д) нарушение терморегуляции;
е) независимость температуры тела от теплоизолирующих свойств одежды;
ж) зависимость температуры тела от влажности воздуха.
8. Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:
Варианты ответа:
а) сужение периферических сосудов;
б) расширение периферических сосудов;
в) сужение сосудов внутренних органов;
г) мышечная релаксация;
д) мышечная дрожь;
е) снижение газообмена;
ж) увеличение газообмена.
9. Эндогенную гипертермию вызывают:
Варианты ответа:
а) интенсивная физическая нагрузка в одежде, уменьшающая теплоотдачу;
б) инъекция пирогенала;
в) отравление альфа-динитрофенолом;
г) избыточная продукция тироксина;
д) термический ожог кожи.
10. Укажите причинные факторы, вызывающие развитие лихорадки:
Варианты ответа:
а) асептическое воспаление;
б) массивный гемолиз эритроцитов;
в) солнечный ожог кожи;
г) эмоциональное возбуждение;
д) интенсивная физическая нагрузка.
11. Укажите характерные проявления 2-й стадии лихорадки:
Варианты ответа:
а) озноб;
б) ощущение жара;
в) бледность кожных покровов;
г) гиперемия кожных покровов;
д) сухость кожи;
е) уменьшение диуреза;
ж) увеличение диуреза.
12. Свойствами эндогенных пирогенов обладают:
Варианты ответа:
а) ИЛ-1;
б) ИЛ-2;
в) ИЛ-4;
г) ИЛ-6;
д) ФНОα.
13. Гипотермия организма развивается в результате:
Варианты ответа:
а) повышения теплоотдачи в сочетании с неизменившейся теплопродукцией;
б) снижения эффективности процессов теплопродукции в сочетании с неизменившейся теплоотдачей;
в) увеличения теплоотдачи при повышении эффективности процессов теплопродукции;
г) снижения теплоотдачи при неизменившейся теплопродукции;
д) снижения эффективности процессов теплопродукции при активации реакций теплоотдачи.
14. Укажите механизмы, участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:
Варианты ответа:
а) увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования;
б) периферическая вазоконстрикция;
в) усиление сократительного «мышечного термогенеза»;
г) уменьшение потоотделения;
д) активация окислительных процессов;
е) усиление потоотделения.
15. Выберите верные утверждения (ЭкзП — экзогенные пирогены, ЭндП — эндогенные пирогены):
Варианты ответа:
а) ЭкзП оказывают прямое действие на центр терморегуляции;
б) ЭкзП оказывают опосредованное действие на центр терморегуляции;
в) ЭндП синтезируются только под влиянием экзогенных пирогенов;
г) ЭндП обладают видовой специфичностью;
д) при повторных введениях ЭкзП к ним формируется толерантность;
е) при повторных введениях ЭндП к ним формируется толерантность.
16. Укажите изменения абсолютных величин теплопродукции и теплоотдачи на 1-й стадии развития лихорадочной реакции:
Варианты ответа:
а) теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается;
б) теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается;
в) теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени;
г) теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно;
д) теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется.
17. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:
Варианты ответа:
а) тахикардия;
б) брадикардия;
в) учащение дыхания;
г) урежение дыхания;
д) гемодилюция;
е) гемоконцентрация;
ж) расширение периферических сосудов;
з) расширение сосудов внутренних органов;
и) срыв механизмов терморегуляции.
18. Продуцентами эндогенных пирогенов являются:
Варианты ответа:
а) моноциты;
б) тканевые макрофаги;
в) гепатоциты;
г) Т-лимфоциты;
д) тучные клетки;
е) эндотелиоциты.
19. Причиной ослабленной лихорадочной реакции на действие пирогенов могут быть:
Варианты ответа:
а) гипофункция щитовидной железы;
б) гиперфункция щитовидной железы;
в) повреждение спинного мозга на уровне шейных сегментов;
г) преклонный возраст;
д) ранний постнатальный период развития ребенка;
е) период полового созревания.
20. Выберите верные утверждения:
Варианты ответа:
а) лихорадка сопровождается утратой способности организма к терморегуляции;
б) степень повышения t° тела при лихорадке не зависит от температуры окружающей среды;
в) воздействие экзогенных пирогенов на организм не является обязательным для развития лихорадки;
г) обязательным условием развития лихорадки является образование в организме основных медиаторов ответа острой фазы;
д) повышение температуры тела при лихорадке возможно лишь при значительном повышении теплопродукции;
е) пирогенные свойства экзопирогенов всегда зависят от вирулентности микроорганизмов.
21. Неинфекционная лихорадка развивается при:
Варианты ответа:
а) некрозе тканей;
б) гиперпродукции тиреоидных гормонов;
в) воспалении, вызванном физическими или химическими факторами;
г) злокачественной опухоли;
д) экзогенном перегревании;
е) обширном кровоизлиянии.
22. Угнетению теплоотдачи в 1-й стадии лихорадки способствуют:
Варианты ответа:
а) усиление теплопродукции;
б) разобщение окислительного фосфорилирования;
в) симпатоадреналовая реакция;
г) угнетение теплоизлучения;
д) спазм кожных сосудов.
23. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (дезадаптации) гипотермии:
Варианты ответа:
а) снижение уровня основного обмена;
б) сужение периферических сосудов;
в) расширение периферических сосудов;
г) артериальная гипотензивная реакция;
д) максимальное напряжение механизмов терморегуляции;
е) угнетение активности коры мозга.
24. Укажите химическую природу экзогенных пирогенов, продуцируемых микроорганизмами:
Варианты ответа:
а) липополисахариды;
б) фосфолипиды;
в) белки;
г) мукополисахариды.
25. Укажите изменения метаболизма, наблюдаемые во 2-й стадии лихорадки:
Варианты ответа:
а) активация гликогенолиза;
б) торможение гликогенолиза;
в) снижение содержания кетоновых тел в крови;
г) повышение содержания кетоновых тел в крови;
д) положительный азотистый баланс;
е) отрицательный азотистый баланс;
ж) усиление липолиза;
з) усиление липогенеза.
26. Укажите особенности повышения температуры тела, характерные для экзогенной гипертермии:
Варианты ответа:
а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень;
б) снижение теплоотдачи;
в) повышение теплоотдачи;
г) зависимость температуры тела от температуры окружающей среды;
д) нарушение терморегуляции;
е) независимость температуры тела от теплоизолирующих свойств одежды;
ж) зависимость температуры тела от влажности воздуха.
27. Укажите характерные проявления 1-й стадии лихорадки:
Варианты ответа:
а) озноб;
б) ощущение жара;
в) бледность кожных покровов;
г) гиперемия кожных покровов;
д) сухость кожи;
е) уменьшение диуреза;
ж) увеличение диуреза.
28. Компенсаторными реакциями у человека при значительном повышении температуры окружающей среды являются:
Варианты ответа:
а) сужение периферических сосудов;
б) расширение периферических сосудов;
в) расширение сосудов внутренних органов;
г) усиление потоотделения;
д) повышение мышечного тонуса.
29. Индукторами синтеза эндогенных пирогенов могут быть:
Варианты ответа:
а) бактериальные эндотоксины;
б) бактериальные экзотоксины;
в) продукты цитолиза тканей;
г) биогенные амины;
д) АГ и иммунные комплексы;
е) гормоны;
ж) Пг.
30. Укажите механизмы повышения температуры тела в 1-ю стадию лихорадки:
Варианты ответа:
а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень;
б) повышение порога чувствительности центральных тепловых терморецепторов;
в) повышение порога чувствительности центральных холодовых терморецепторов;
г) повышение тонуса симпатической нервной системы;
д) повышение тонуса парасимпатической нервной системы.
31. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипотермии:
Варианты ответа:
а) расширение периферических сосудов;
б) сужение периферических сосудов;
в) сужение сосудов внутренних органов;
г) максимальное напряжение механизмов терморегуляции;
д) срыв механизмов терморегуляции;
е) снижение потоотделения;
ж) гипергликемия.
32. Степень повышения температуры тела при лихорадке зависит от:
Варианты ответа:
а) концентрации экзогенных пирогенов в тканях;
б) интенсивности образования цитокинов клетками-мишенями;
в) чувствительности центра терморегуляции к действию пирогенов;
г) возраста больного;
д) теплоизолирующих свойств одежды.
33. Для 3-й стадии лихорадки характерны:
Варианты ответа:
а) преобладание теплопродукции над теплоотдачей;
б) преобладание теплоотдачи над теплопродукцией;
в) мышечная дрожь;
г) гиперемия кожи;
д) усиление потоотделения.
34. На необходимость применения жаропонижающих средств указывают следующие условия:
Варианты ответа:
а) подъем температуры тела до 39–40 0С;
б) сердечная недостаточность;
в) зрелый возраст;
г) ранний детский возраст;
д) раневая инфекция.
35. Лихорадоподобные состояния могут развиваться:
Варианты ответа:
а) при действии инфекционного агента;
б) при эмоциональном напряжении;
в) при приеме лекарств;
г) при тиреотоксикозе;
д) при наличии очага асептического воспаления.
