Состояние здоровья детей, проживающих в районе нефтеперерабатывающего завода в италии и Казахстане.

Әбдірахман Ұ.С. – магистрант 1-го курса, факультета общественное здравоохранение, Научный руководитель: Булешова А.М., доктор PhD, Научный консультант: Булешов М.А., д.м.н., профессор Южно-Казахстанская Государственная Фармацевтическая Академия г. Шымкент, Республика Казахстан

Ключевые слова: нефтеперерабатывающий завод, дети, заболеваемость, состояние здоровья.

Состояние здоровья детей является особо важным и приоритетным направлением в политике системы здравоохранения в мире. Особо актуально этот вопрос поднимается в районах, имеющих какого-либо рода атмосферные загрязнения. К особо загрязненным районам относятся регионы, в которых расположены нефтеперерабатывающие заводы.

Нефтеперерабатывающий завод (НПЗ) — это промышленное предприятие, основной функцией которого является переработка нефти в бензин, авиационный керосин, мазут, дизельное топливо, смазочные масла, смазки, битумы, нефтяной кокс, сырьё для нефтехимии.

Нефтеперерабатывающие и нефтехимические предприятия загрязняют все объекты окружающей среды: атмосферный воздух, водные объекты и почву. В действительности же, выбросы предприятий нефтехимической отрасли содержат до 250 химических веществ, треть из которых представляет I и II класс опасности.
Загрязнение воздуха происходит на всех этапах переработки нефти и ее компонентов. Основными выбросами нефтеперерабатывающих заводов (НПЗ) в атмосферу являются углеводороды, сероводород, оксиды углерода, диоксид серы, азот и сернистый газ.

Нами был проведен литературный обзор исследований зарубежных и отечественных авторов, результаты которых подтверждают влияние загрязнений НПЗ на состояние здоровья детей, проживающих в этих районах.

Так, ряд итальянских авторов: Моника Интердонато, Алессандра Битто, Габриэле Пиццино, в своей работе «Уровень тяжелых металлов в организме подростков, проживающих в индустриальной области Милаццо» провели исследование в период с 2012 по 2013 год, с участием детей в возрасте 12-14 лет, проживающих в районе Милаццо (Северная Сицилия) в котором расположены промышленные предприятия и НПЗ. В исследовании приняли участие 215 детей, из них 113 мальчиков и 102 девочек относящиеся к экспериментальной группе и 29 детей (16 мальчиков, 13девочек) контрольной группы. Критериями отбора исследуемых являлись: дети сицилийского происхождения, проживающих в районе НПЗ с 10 лет и не имеющие сопутствующих заболеваний. Проводились анализы крови мочи, анкетный опрос среди родителей детей. В ходе проведенного исследования были получены следующие данные: уровень кадмия в моче у детей экспериментальной группы был значительно выше чем у контрольной группы (0,55 μg/L и 0,26 μg/L), так же были превышены уровни общего хрома и ртути в организме детей экспериментальной группы. Наряду с этим, был выявлен удивительный результат исследования, уровень свинца и мышьяка в организме детей экспериментальной группы ниже чем у детей контрольной группы.

Работа авторов Марко Пелусо, Армель Мюння, Марчелло Чеппи «Влияние Malondialdehyde-дезоксигуанозина на ДНК школьников проживающих вблизи промышленной зоны Sarroch на острове Сардиния, Италия».

В промышленной зоне Sarroch в провинции Кальяри, острове Сардиния, Италия, расположена крупнейшая электростанция в мире и второй по величине европейский нефтеперерабатывающий завод и нефтехимический парк. Эта промышленная зона производит сложную смесь воздушных загрязнителей, включая бензол, тяжелые металлы и полициклические ароматические углеводороды. Было проведено поперечное частное исследование, для оценки распространенности аддуктов malondialdehyde-дезоксигуанозина в носовом эпителии детей экспериментальной группы (75 детей, в возрасте 6-14 лет), учащиеся в начальных и средних школах в Sarroch, также контрольной группы 73 детей. Повреждение ДНК было измерено методом P-постмаркировки. Воздушные концентрации бензола и бензола этила были измерены в школьных садах Sarroch и сельской деревне. Наружные измерения были также выполнены в других областях Sarroch и вблизи промышленной зоны. Концентрации бензола и бензола этила в атмосферном воздухе были значительно выше в школьных садах Sarroch, чем в сельской деревне. Более высокие концентрации были также найдены в других областях Sarroch и около технопарка. Данное исследование показало, что у детей, проживающих около промышленной зоны, наблюдается значительное повреждения ДНК.

В Актюбинской области проводилось исследование «Состояние здоровья детей, проживающих в регионе нефтегазоперерабатывающих предприятий» автор: Бермагамбетова С.К., в связи с тем, что в этой области расположен Жанажолский газоперерабатывающий завод (ЖГПЗ), который функционирует с 1986 года. Была установлена достаточно высокая загрязненность атмосферной среды выбросами нефтегазовой промышленности. Исследование проводилось с 2003 по 2007 годы, экспериментальную группу составили дети, проживающие в населенных пунктах вблизи ЖГПЗ, в контрольную группу входили дети поселка Кобда. В ходе исследования был выявлен рост общей первичной заболеваемости детей до 14 лет По всем нозологиям по сравнению с контрольным районом пос.Кобда превышение в 1,8 раз. В структуре заболеваемости за 2007 год 1-е место занимает заболевание органов дыхания – 38% от всей заболеваемости, что в сравнении с контрольной группой больше в 1,7 раза. На втором месте – болезни крови и кроветворных органов, они составляют 20% что превышает среднеобластные показатели в 1,9 раз. Среди них удельный вес железодефицитной анемии (ЖДА) составляет 56%. На третьем месте – болезни кожи, 17%, что превышает контрольную группу в 2,3 раза. Далее идут болезни органов пищеварения и нервной системы, болезни уха, горла и носа. Так же было оценено физическое развитие детей по данным антропометрии центильным методом с применением центильных таблиц. В результате были выделены 3 группы: 1 группа – дети с нормальным физическим развитием (27% детей), 2 - группа риска (30%), 3 группа – дети с отклонениями в физическом развитии (43% детей). С помощью определения гармоничности физического развития было установлено, что только 41,6% детей имеют гармоничное развитие. Остальные 58,4% имеют дисгармоничное развитие. Из детей с дисгармоничным развитием 65,7% имеют резко дисгармоничное развитие

Исследование автора Мусагалиев Т.С. «Особенности заболеваемости населения, проживающего в районе нефтеперерабатывающего завода» было проведено в 2006 году, с целью изучения состояния здоровья населения, проживающего в регионе Актюбинского нефтеперерабатывающего завода (АНПЗ). В результате были выявлены следующие показатели. Общая заболеваемость по обращаемости детского населения п.Мирный составляет 2116,9 %о и превышает таковую контрольного поселка Акжар в 2,05 раза, п. Перетаска - в 2,18 раза. Основной причиной обращаемости детей в медицинские учреждения являются болезни органов дыхания и составляют 1301,4 случая на 1000 детей или 61,5% всех случаев. Второе место по рангу среди болезней детей занимают болезни кожи и подкожной клетчатки, уровень которых составляет 320,4 %о или 15,1 % всех болезней, третье - болезни органов пищеварения - 195,8 %о (9,24 %), четвертое - травмы и отравления - 159,9%о (7,55%), пятое - инфекционные и паразитарные болезни - 88,7 %о (4,19 %). На перечисленные пять классов болезней приходится 90,0 % всех случаев заболеваний.

Дети п.Мирный болеют чаще своих сверстников болезнями органов дыхания в п.Перетаска - в 1,98 раза, в п.Микрорайон - в 3,9 раза, контрольного поселка - в 2,9 раза; болезнями кожи и подкожной клетчатки в п.Перетаска - в 3,8 раза, в п.Микрорайон - в 2,2 раза и контрольного поселка - в 1,8 раза; болезнями органов пищеварения в п.Перетаска - в 2,4 раза, Микрорайон - в 2,5 раза и п.Акжар - в 1,6 раза.

Самый низкий уровень заболеваемости по обращаемости выявлен среди подростков всех поселков. Однако в п.Мирный она выше, чем в других поселках и составляет 522,5 %о, что превышает уровня заболеваемости подростков Микрорайон и контрольного поселка - в 3,8 раза. В то же время заболеваемость подростков п.Мирный ниже, чем п.Перетаска - в 1,33 раза. Среди подростков, кроме болезней органов дыхания, выявлены высокие уровни болезней кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, аллергические и контактные дерматиты), болезни органов пищеварения (гастриты и колиты), мочеполовой системы (циститы, острые и хронические нефриты), уха и сосцевидного отростка (острые и хронические отиты).

Вывод: На основании проведенного литературного обзора, после изучения исследований, проводимых итальянскими и казахстанскими авторами, можно сделать вывод, о том, что загрязнение атмосферной среды продуктами нефтеперерабатывающей промышленности в значительной степени влияют на состояние здоровья детей, проживающих в близлежащих районах. Так как детский организм является молодым и более подвержен изменениям окружающей среды.

Список литературы

^1. Monica Interdonato, Alessandra Bitto, Gabriele Pizzino, Levels of Heavy Metals in Adolescents Living in the Industrialised Area of Milazzo-Valle del Mela (Northern Sicily), J Environ Public Health 2014.

2. Marco Peluso, Armelle Munnia, Marcello Ceppi, «Malondialdehyde–deoxyguanosine and bulky DNA adducts in schoolchildren resident in the proximity of the Sarroch industrial estate on Sardinia Island, Italy» Published by Oxford University Press on behalf of the UK Environmental Mutagen Society 2013.

3. Бермагамбетова С.К., «Состояние здоровья детей, проживающих в регионе нефтегазоперерабатывающих предприятий», Журнал Наука и образование Южного Казахстана №1(66) 2008г.

4. Мусагалиев Т.С. «Особенности заболеваемости населения, проживающего в районе нефтеперерабатывающего завода» www.rusnauka.com/PNR_2006