Методические указания для студентов 3 курса
Специальности 060101 Лечебное дело
к практическому занятию
по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология»
Тема: Типовые нарушения теплового обмена: лихорадка как часть ответа острой фазы.
ЦЕЛЬ: сформировать знания о лихорадке как типовом патологическом процессе и компоненте ответа острой фазы; об основных закономерностях нарушений теплового обмена.
ЗАДАЧИ:
- рассмотреть этиологию, патогенез, значение и патогенетическую терапию лихорадки;
- обучить принципам моделирования лихорадки в эксперименте, методам разбора клинических ситуаций, связанных с развитием лихорадки;
- изучить роль ответа острой фазы и, в частности, лихорадки в процессах саногенеза при воспалении.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы: механизмы терморегуляции у теплокровных животных; патогенез воспаления и роль медиаторов воспаления.
После изучения темы: компоненты «ответа острой фазы воспаления», их патогенез, роль цитокинов; этиологию, патогенез, значение и патогенетическую терапию лихорадки.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: Моделировать лихорадку у кролика, объяснять результаты проведенных экспериментов. Проводить патофизиологический анализ клинических ситуаций, связанных с лихорадкой.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН владеть: навыками работы с лабораторными животными, основной терминологией по теме занятия.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Тест-контроль исходного уровня знаний.
2. Беседа по теме занятия по вопросам:
1). Общая характеристика механизмов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Типовые нарушения теплового баланса организма.
2). Характеристика понятия “лихорадка”.
3). Этиологические факторы лихорадки. Принципы классификации пирогенных факторов.
4). Механизмы развития лихорадки.
5). Лихорадка как компонент ответа острой фазы.
6). Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Пирогенные вещества, механизм реализации действия эндопирогенов. Медиаторы лихорадки.
7). Стадии развития лихорадки, изменения теплопродукции и теплоотдачи на разных стадиях.
8). Изменения физиологических систем организма и обмена веществ при лихорадке.
9). Виды температурных кривых, их прогностическое значение.
10). Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Антипирез.
Практическая работа.
3.1. Сделать лабораторную работу «Экспериментальная модель лихорадки при введении пирогенала кролику».
Цель: изучить причины возникновения, исследовать температурную реакцию и физиологические функции животного при лихорадке, вызванной введением пирогенала, оценить влияние охлаждения на t тела.
Методика проведения: у кролика определяют показатели, указанные в таблице 1. Затем в краевую вену уха вводят 0,2 мл пирогенала и каждые 10 мин регистрируют изменение основных физиологических показателей. После прекращения подъема температуры кролика подвергают умеренному охлаждению (воздухом) в течение 10 мин.
Результаты:
Таблица №1. Динамика изменения температуры тела, кожи, состояния теплопродукции и теплоотдачи при лихорадке, вызванной введением пирогенала
| Показатели | Исходный фон | Время после введения пирогенала в минутах | |||||
| Температура тела | |||||||
| Температура кожи | |||||||
| ЧДД | |||||||
| Состояние сосудистой сети ушей | |||||||
| Наличие мышечной дрожи |
Строят графики изменения температуры тела, ушей и ЧДД при лихорадке. Делают выводы, обращая внимание на причину возникновения лихорадки, изменение теплопродукции и теплоотдачи в зависимости от стадии лихорадки, влияние умеренного охлаждения на температуру тела при лихорадке.
График 1. Изменения температуры тела, температуры ушей и ЧД при лихорадке.
 |
То ЧД
Исходный фон10 20 30 40 50 60 70 мин
Выводы:
Ситуационные задачи для разбора на занятии
