Виды правовой ответственности медработника и значение медицинской документации.

Ответственность медработников за лечение во все исторические эпохи находилась в определенной зависимости от общественного правосознания, религиозных воззрений и морально-этических норм.

Важнейшей обязанностью медработников является проведение широкого круга мероприятий по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний, а также пропагнда медицинских и гигиенических знаний среди населения с целью санитарного просвещения.

Медработник со средним медицинским образованием, так же как и врач, обязан отвечать за все упущения, которые произошли из-за его небрежности, преступного легкомыслия, намеренного злоупотребления.

В зависимости от характера проступков и последствий медработник может быть привлечен к ответственности. Проступки медработников могут быть гражданские, административные и дисциплинарные.

1) Гражданские проступки медперсонала в основном включают причинение имущественного ущерба лечебному учреждению в связи с порчей имущества, бесхозяйственным хранением и использованием перевязочного материала, медикаментов и т.д. К этой категории проступков относится также нанесение вреда больному неправильным лечением.

2) Административные проступки составляют нарушение порядка управления лечебным учреждением, например несоблюдение внутренних правил распорядка больницы или отделения, в результате чего дезорганизуется работа лечебного учреждения, а также нарушение противопожарных санитарно-противоэпидемических правил.

3) Дисциплинарные проступки – это нарушения трудовой, служебной, производственной учебной дисциплины, предусмотренной установленными нормами поведения и взаимоотношений в здравоохранении. К ним относятся прогул, опоздание, невыполнение распоряжений главного врача и т.д.

Если проступок содержит в себе нарушение различных сторон правопорядка, он является одновременно проступком нескольких видов. Каждый вид проступка влечет за собой соответствующий вид ответственности.

1) Гражданская ответственность состоит в применении имущественных санкций и осуществляется не только в судебном, но и в административном и общественном порядке.

2) Материальная ответственность медработников за ущерб, причиненный медицинскому учреждению или больному, обычно имеет ограничения – они составляют не более трети тарифной ставки. Вычеты из з/п в таких случаях могут быть произведены не позднее 1 месяца со дня обнаружения причиненного ущерба.

3) Административная ответственность состоит в наложении штрафа, конфискации вещей, временном отстранении от должности и т.д. Она осуществляется главным образом через специальные административные комиссии, через народные и товарищеские суды.

4) Дисциплинарная ответственность заключается в применении дисциплинарных взысканий к работникам. Применяется непосредственно после обнаружения проступка и не может быть наложено позднее, чем через месяц со дня установления проступка и позднее 6 месяцев со дня его совершения.

5) В некоторых случаях взаимоотношения между больным и медработником приобретают характер конфликта, обусловленного нарушением правовых норм, вследствие чего возникает уголовное дело. К уголовной ответственности медработники привлекаются в случаях:

А) совершения ими умышленных преступлений,

Б) несоблюдения необходимой осторожности во время своей деятельности.

6) Умышленные преступления медработников. Преступление признается «совершенным умышленно, если лицо, его совершавшее, сознавало общественно опасный характер своего действия или бездействия, предвидело его последствия и желало их или сознательно допустило наступление этих последствий».

К умышленным преступлениям относятся: неоказание помощи больному, незаконное производство аборта, незаконное врачевание, выдача различных подложных документов, недопустимые эксперименты на людях, нарушение правил борьбы с эпидемиями и правил производства, хранения, отпуска, учета сильнодействующих ядовитых и наркотических средств.

Неоказание помощи больному является наиболее общественно-опасным преступлением.

7) Неосторожные действия медработников. Этот вид профессионального преступления связан с халатным выполнением должностным лицом своих обязанностей. Он является наиболее частым поводом привлечения к уголовной ответственности.

В ряде случаев неосторожные действия медработников зависят от их самонадеянности или небрежности. Этот вид профессионального преступления относится к должностному преступлению и «наказывается лишением свободы на срок до 3 лет или исправительными работами на срок до 1 года или отстранением от должности.

Медицинская документация – это система учетно-отчетных документов, предназначенных для записи и анализа данных, характеризующих состояние здоровья отдельных лиц и различных групп населения, объем, содержание и качество оказываемой помощи.

Четкое и правильное заполнение медицинской документации является одним из важнейших требований медицинской деонтологии. Все сведения по обследованию относятся к документации служебного назначения.

Неправильное и безответственное ведение официальной документации является серьезным служебным проступком. Медицинская документация не должна попадать в руки больного. Во всех случаях осведомленность больного о тяжелом заболевании ухудшает его психологическое состояние и отрицательно влияет на эффективность лечения. С деонтологической позиции нецелесообразно выдавать на руки больных также бланки с данными различных анализов, описаний рентгенологических исследований и другое, т.к. они могут быть неправильно истолкованы.