Гинекологияық эндокринология бойынша тесттер

Функционалды диагностик тесттеріне не жатады://

қандағы гормондарды анықтау //

+ цервикалды шырыштың созылу ұзындығы слизи//

кломифенменмен сынама //

эндометрий жағындысын гистологиялық зерттеу//

қынаптан тазалыққа жағынды алу

***

Келесі белгілер етеккір циклының қай фазасына тән: КПИ- 80%, цервикалды шырыштың созылу ұзындығы слизи 7см, қарашық симптомы +++, базальді температура – 36,8//

етеккір циклының 1 фазасы //

2 фаза менструального цикла//

секреция фазасы //

+овуляция//

пролиферация фазасы

***

Аменореяның қай түрінде эстоген және гестагенді сынама теріс болады: //

аменореяның жатырлық түрі //

+ аменореяның аналық бездік түрі//

психогенді аменорея//

гипофизарлы аменореи//

қандай да бір патологияны жоққа шығарады

***

Базальді температураның келесі графигын талдаңыз://

+қалыпты етеккір циклы //

ановуляторлы етеккір циклы//

эстрогендердің жетіспеушілігі//

лютеинді фазаның жетіспеушілігі//

овуляция жоқ

***

Шынайы аменореяның жатырлық түрінің себебі болып табылады: //

цервикальды каналдың тарылуы//

қынаптың атрезиясы //

қыздық перденің атрезиясы//

қынаптың аплазиясы //

+жатырішілік синехиялар

***

26 жастағы әйел етеккірінің 3 айға кешіккен кейін жатырлық қанкетудің ұзаққа созылғанына шағымданып келді. ХГ-ға тест теріс. Әйелде 3 жыл юойы бірншілік бедеулік. Бимануальді зерттеу және қынапты айнамен қарау кезінде патологиялық өзгерістер анықталмады. Гистероскопия бақылауымен жатыр қусының емдік-диагностикалық қыруы жүргізіді. Эндометрийдің морфологиялық зерттеу нәтижесі: эндометрийдің қарапайым гиперплазиясы.

Бұл жағдайда қандай диагноз орын алады: //

Жатыр миомасы.//

Эндометриоз. //

Бұзылған жүктілік.//

+ Дисфункциональді жатырдан қан кету.

***

Етеккір циклын реттеу үшін қолданған жөн: //

+Таза гестагендер. //

Таза эстрогендер.//

Эстроген-гестагендер.//

Андрогендер.

***

34 жастағы әйел үнемі басының ауруына, аменореяға және дене массасының жоғарылауына байланысты дәрігерге қаралды. АҚ 90/60 мм с.б. Соңғы кезде ешқандай дәрі қабылдамаған.

Зерттеу нәтижелері:

- пролактин – 55 нг/мл (қалыптыда 2-25),

- Т4– 1,8 мкг/дцл (қалыптыда 4,5-12),

- Т3 – 85 нг/дцл (қалыптыда 90-200),

- Т3-сіңірілу – 34% (қалыптыда 35-45%),

-ТТГ 40 МКЕД/мл жоғары (қалыптыда 0,1-4,5),

- магнитті-резонансты томографияда гипофиздің ұлғаюы.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз://

+. Гиперпролактинемия-аменорея, гипофиздің пролактиномасымен байланысты.//

. Гипофиз аденомасы.//

. Фенотиазид қолданғаннан кейінгі//

. Гиперпролактинемия-аменорея, біріншілік гипотиреозбен байланысты

***

Зерттеу нәтижелері:

- пролактин – 55 нг/мл (қалыптыда 2-25),

- Т4– 1,8 мкг/дцл (қалыптыда 4,5-12),

- Т3 – 85 нг/дцл (қалыптыда 90-200),

- Т3-сіңірілу – 34% (қалыптыда 35-45%),

-ТТГ 40 МКЕД/мл жоғары (қалыптыда 0,1-4,5),

- магнитті-резонансты томографияда гипофиздің ұлғаюы.

Осы науқасқа қандай препарат тағайындаған жөн: //

+ Парлодел.//

Бромокриптин.//

Дестинекс.//

Тироксин.

***

24 жастағы С. Науқас медициналық аборттан кейін 7 ай бойы етеккірінің болмауына шағымданып келді. Ай сайын белгілі бір күндері тік ішекке иррадиацияланатын ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуын айтады. Қынаптық тексеруде жатыры 6-7 апталық жүктілікке сай ұлғайған. Сіздің болжамды диагнозыңыз: //

жатырлық жүктілік//

+ жатыр мойыны атрезиясы салдарынан екіншілк жалған аменорея //

қынап атрезиясы салдарынан екіншілк жалған аменорея //

психогенді аменорея

***

23 жастағы К. науқас үлкен көп қан кетумен асқынған босанудан 1 жылдан кейін әйелер кеңесіне етеккірінің жоқтығына (баласын емшекпен емізбейді), әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып келді.Қараған кезде: әйел анемиялық (Hb – 100 г/л), сүт безері болбыраған. Қолтықасты шұңқырында, қасағада әлсіз түктілік анықталды. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған, жатыры атрофияланған, қосалқылары өзгеріссіз. Сіздің болжамды диагнозыңыз: //

психогенді аменорея//

Иценко-Кушинг ауруы//

+Шихан синдромы (екіншілік гипофизарлы аменорея)

***

Аймақтық терапевтке 27 жастағы М. науқас басының ауруына шағымданып қаралды. Қарау кезінде артериалды гипертензия, тамақтануы жоғары, теріасты-май қабатының біркелкі емес таралуы (денесінің жоғарғы бөлігі), сут безінде және ішінде көптеген стрий,иықтарында бзеулі бөртпелер, иегінде, емізік айналасында, іштің ақ сызығы бойында, сандарында түктену анықталды. 1 жыл бойы етеккірінің жоқ болуы. Сіздің болжамды диагнозыңыз: //

Шерешевский-Тернер синдромы//

Шихана синдромы//

психогенді аменорея//

+ Иценко-Кушинг ауруы

***

Ановуляцияның қандай түрі ювенильді қан кетуге тән: //

фолликулдың ұзақ персистенциясы//

+фолликул атрезиясы//

лютеинді фазаның жетіспеушілігі//

ановуляция тән емес

***

К. 36 жастағы науқас етеккірінің 2 айға жоқ болуына, ыстық басуға, тершеңдікке, басының ауруына, ұйқысының бұзылуына, тітіркенгішке шағымданып қаралды. Қарау кезінде семіздік майдың бетінде (ай тәрізді), мойнында, денесінің жоғарғы бөлігінде және ішінде жиналуы, аяқ-қолдары арық, пропорционалды емес. Ішінің, сүт бездерінің, санының ішкі бетіне қызғылт-пурпуралы стриийлер көрінеді, қасағада, әлсіз түктену, бетінде,денесинде, аяқ-қолдарында айқын түктену;артериалды гипертензия. Ауру психоэмоциональды жүктемеден кейінгі олигоменореядан,кейін тұрақты аменореядан басталады. Етеккір тоқтағаннан 1 айдан кейін ыстық басу және басқа да вегетативті бұзылыстар қосылды. Прогестеронмен сынама теріс, эстроген-прогестеронмен сынама оң, УДЗ-де жатыр және аналық без көлемдерінің кішіреюі. Сіздің болжамы диагнозыңыз://

аналық без генезді аменорея, резистентті аналық без синдромы //

+ аналық без генезді аменорея, аналық бездің құлдырау синдромы//

Нейроалмасу-эндокринді синдромы//

Психогенді аменорея

***

Соматикалық және гинекологиялық аурулары жоқ менопауза кезіндегі әйелде эндометрийің атипиялық гиперплазиясы кезіндегі емі: //

Жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы //

+ Гестагендермен және ГоРГ антогонисттерімен гормонотерапия //

Қосарланған сәулелік терапия //

Химиотерапия және гормонотерапия//

Жатырдың қынапүстілік ампутациясы қосалқыларымен бірге

***

Климактерикалық кезеңде дисфункционалды жатырлық қан кету дамуының ең жиі механизмі болып табылады: //

Гиполютеинизм//

Фолликула персистенциясы //

+ Фолликула атрезиясы//

Гиперпролактинемия//

Қан ұю жүйесінің бұзылысы

***

Симптомдар: аменорея, семіздік, гирсутизм, бедеулік және поликистозды аналық безі тән: //

Киари –Фроммель синдромына//

Симмондс синдромына//

Шихана синдромына//

+Штейна – Левенталь синдромына//

Тернер –Шерешевский синдромына

***

Иценко-Кушинг ауруы кезіндегі аменореямен ауыратын науқастарда аденогипофиз гормонының гиперпродукциясы орын алады: //

Соматотропты//

Тиреотропты//

+ Адренокортикотропты//

Фолликулостимулдеуші//

Лютеинизирлеуші

***

30 жастағы науқас әйелдер кеңесіне контрацепция қолданусыз ретті жыныстық қатынастың болуына қарамастан 7 жыл көлемінде жүктіліктің болмауына шағымданып қаралды. Етеккірі 14 жасынан, 5-7 күннен, 34-45 күн сайын, аз мөлшерде, ауырсынусыз. Қараған кезде: науқастың дене бітімі қалыпты, тамақтануы жоғары. Қынаптық зерттеу кезінде: сыртқы жыныс ағзаларының дамуы дұрыс, түктену әйел типі бойынша, жатыр көлемі кішірейген, жатыр қосалқылары тұсында екі жақтан 3х4х4 см көлемді тығыз, қозғалмалы, ауырсынбайтын түзіліс анықталады. Функциональды диагностика тестінің нәтижесі бойынша: базальді температура монофазалы, КПИ -60-70%.Күйеуінің спермограммасы патологиялық өзгеріссіз.Сіздің диагнозыңыз?//

*** Штейн-Левенталь синдромы//

Генитальді инфантилизм//

Сыртқы жыныс ағзаларының туберкулезі//

Аналық безінің екі ақты ермоидты кистасы //

Белгісіз генезді бедеулік

***

Пременопаузальды кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кетуді тоқтату негізгі әдісі болып табылады: //

Синтетикалық эстроген-гестаген препараттарды қолдану //

Қантоқтататын және жатырды жиырылтатын заттарды енгізу //

Андрогендерді қолдану //

17-ОПК үздіксіз қолдану //

+ Жатыр қуысын фракционды қыру

***

Репродуктиті жастағы ДЖҚ емдеу басталады: //

+Жатыр қуысын бөлек емдік-диагностикалық қыру жағындыны гистологиялық зерттеумен //

Овуляцияны ынталандыру және 2 фазаны гормональді ұстап тұрудан//

КОК-тарды тағайындаудан//

2 фазада ұзартылған гестагендерді тағайындаудан //

Физиотерапиядан

***

Аналық бездердің құлырау синдромының еміндегі негізгі болып табылады: //

+ Шынайы менопауза жасына дейін алмастырушы гормональды терапия //

3-4 цикл ішінде овуляцияны ынталандыру //

3-4 цикл ішінде циклдық витаминотерпия //

Физиоемдеу – эндоназальды элетрофероз, элетрофорез воротниковой зоны //

Фитоэстрогендер

***

Жатырлық қан кету кезінде гормональды гемостаз әсерсіз: //

Фолликулдың ұзақ персистенциясында //

+ Жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы бөліктерінің қалып қоюында //

Фолликула атрезиясында//

Эндометрий гиперплазиясында//

Жатыр гипотониясында

***

Аналық без құлдырау синдромының дамуына жиі әкеледі: //

Көп босану //

Қосалқылардың қабыну аурулары //

Қосалқылардың болып өткен туберкулезі //

Қалқанша бездің эндокринді бұзылыстары //

+ Радиацияның, стресстік жағдайлардың, ашығудың, токсикалық заттарың әсері

***

Пубертатты кезеңдегі ДЖҚ-ның ең жиі себептері: //

эндометрий полипі//

+ ановуляция//

цервицит//

жүйелі қызыл жегі//

Виллебранд ауруы

***

52 жастағы науқастың шағымдары тәулігіне 8 ретке дейін ыстық басу, жүрек тұсының ауруы, ентігу, АҚ 150/90 мм с.б транзиторлы жоғарылауы. Постменопауза 2 жыл. Қынаптық зертттеу кезінде: жыныстық ағзалары жастық инволюция жағдайында. Ұсынылған ем қандай болуы мүмкін: //

Органикалық нитраттар (нитроглицерин, сустак)//

Ұзақ алмастырушы гормонотерапия //

+Психотерапия, бальнеотерапия,зиянды әдеттерді жою және физикалық жүктемелерді шектеу.//

Басқарылатын нормотония//

Бронходилятаторларды көрсеткіш бойынша.

***

Ауыр дәрежелі климактерикалық синдром //

Артериальды гипертензия 2 дәрежесі.//

Жүректің ишемиялық ауруы//

+Жеңіл дәрежелі климактерикалық синдром//

Ремиссия сатысындағы созылмалы бронхит

***

26 жастағы науқас сүт бездерінің және балтырының қатаюына және ісінуіне, ішінің кернеуіне, тітіркенгіштікке, тершеңдікке шағымданды. 3 жыл көлемінде ауры. Көрсетілген симптомдар етеккір циклының екінші фазасында басталып, етеккір кеткеннен кейін басылады.Жылдар өте симптомдар ауырлығы өршімейді. Гинекологиялық зерттеуде: патология анықталмады. Какая форма предменструальды синдромның қай түріне тән?//

Цефалгиялық//

+Ісінулі//

Нервтік-психикалық//

Кризді//

Атипиялық

***

56 жастағы науқаста постменопаузадағы (4 жыл) климактерикалық синдромда қай гормонның жоғарылауы байқалады?//

АКТГ//

Кортизол//

ЛГ//

+ ФСГ//

Прогестерон

***

Климактерикалық қан кету негізінде байланысты://

Психикалық бұзылыспен//

Тамақ қабылдау бұзылысымен//

+ С инволюционной перестройкой гипоталамо-гипофизарлы-аналық без жүйесінің инволюционды қайтақұрылуымен//

гипофиз гипофункциясымен //

Эндометрийдің қанайналым бұзылысымен

***

Кариопикнотикалық индекс- бұл проценттік қатынас//

Қынап эпителиінің эозинофильді беткей жасушалар жағындыдағы жалпы жасуша санына //

Қынап эпителиінің беткей жасушаларымен пикнотикалық ядролармен жағындыдағы жалпы жасуша санына //

Қынап эпителиінің базальді және парабазальді жасушалар жағындыдағы жалпы жасуша санына //

+ Қынап эпителиінің беткей жасушалары пикнотикалық ядролармен эозинофильді беткей жасушаларға//

Қынап эпителиінің беткей жасушалары пикнотикалық ядролармен қынап эпителиінің базальді жасушаларға

***

К., 21 жаста етеккірінің және жүктіліктің жоқ болуына байланысты қаралды. обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Анамнезінен: дені сау бала болып өсті, 13-15 жасында шап жарығына байланысты операция жасалған. 19 жасында тұрмыс құрған, жолдасы 22 жаста, дені сау. Екі әпкесінде етеккірі жоқ. Бойы 165 см, салмағы 55 кг. Екінші жыныс белгілері жақсы дамыған. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс қалыптасқан. Айнада: қынап көрінбеумен аяқталады, жатыр мойны жоқ. Per.rectum: жатыр және қосалқылары анықталмайды. Қай кезде ұқсайтын клиникалық көрініс төмендегі диагноздармен белгіленеді: //

+ первичной аменореи//

екіншілік аменорея//

қынап атрезиясы//

жатыр түрінің аменореясы

аналық безінің дисфункциясы

***

Науқас К 36 жаста, контрацепциясыз 2 жыл бойы жүктіліктің жоқтығына шағымданып келді, гистероскопияда анықталды: жатыр қуысында көптеген синехиялар (Аширман синдромы). Анамнезінде: 7 жүктілік, 2 босану, 5 түсік. Осы әйелге төменде көрсетілген ұсыныстардың қай түрімен емдейді?//

алмастырушы гормональді терапия соматикалық аурулар және урогенитальді асқынулар алдын алу емі үшін //

гистероскопия бақылауымен жатырішіліксинехийкюреткамен тілу, осыдан кейін ЖІС орнатады эстрогендермен келесі еммен етеккірді және репродуктивті қызметін қалыптастырады.//

гонадотропты препараттармен емдеу (адамдық менопаузалық гонадотропинмен) қалыптастыру үшін, болашақта фертильдігі. //

+ хирургиялық араласулар – стромальді тінсинтездейтін андрогендер көлемін төмендету үшін, гиперандрогенияның азаюы, келесі қалыптасу фолликуланың дамуы және қалыпты өсуі

таза гестагендермен және эстрогенді препараттармен үнемі немесе контрацептивті тәртіпте – гипофиздің ЛГ синтезін төмендету үшін, сонымен қатар тестостерон және андостендионатека жасушаларымен

***

Гинеколгқа қаралуға келген 38 жастағы әйелде анықталды: бойы аласа, сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің гипоплазиясы. Әйел 7 ай етеккірінің жоқтығына шағымданады. Гипергонадотропты аменореяның диагностикада негізгі әдісі қандай?//

кариотип анықтамасы//

гистеросальпингография жатыр түтігінің өткізгіштігін орнату үшін,жатыр қуысының қабырғаларының анатомиялық өзгерістерді анықтау, кіші жамбас аймағында жабысқақ процессінің анықталуы. //

ультрадыбыстық зерттеу – тіндер қалындығының для выявления патологических процессов по изменению толщины тканей ее консистенции и структуры//

лапароскопия для осмотра органов брюшной полости и выявление патологии//

лапароскопия с биопсией гонад – для осмотра брюшной полости выявление патологии. Биопсия гонад - полученный материал направляется на гистологическое исследование для выявления патологии//

+гипергонадотропной аменореи

***

Репродуктивті жастағы әйелдерде 16-45жас, етеккірінің болмауынан қанша уақыт аралығында бақылануы керек, аменарея диагнозын қою үшін?//

8 айда//

1 жыл//

+6 айда//
3 етеккір циклы//
12 айда

***

Етеккір циклы кезінде 28 күнге жалғасады, 18-19 күні жатыр мойнын айнада қараған кезде біз келесі қортындыны алуды болжаймыз.//

етеккірдің 7 күні «қарашық симптомы» оң //

етеккірдің 12 күні сыртқы араң нүктелі//

етеккірдің 10 күні сыртқы араң саңылаулы//
секреция фазасы сыртқы араңның 1 см ашылуы//
+ етеккірдің 18 күні «қарашық симптомы» теріс

***

Науқас М қараған кезде тері асты май клетчаткасы іш аймағында, жамбаста, сүт бездерінде көптеп жиналған, беті дөңгелек, дене салмағы қалыптыдан жоғары, терісі жұмсақ және мрамор тәрізді, қасағадағы және қолтық астында түкенуі әлсіз, сыртқы жыныс мүшелері жетілмеген, қынабы тар, жатыр қалыртыдан кішкентай. Лоренса-Муна – Бидля синдромы кезінде аменорея бұзылуының деңгейінде негізделген://

бас миының қыртысы//

+ гипоталамустың//

Гипофиздың//

аналық бездердің//

жатырдың

***

28 жастағы науқас дене салмағының 18 кг-ға жоғарлауына, етеккірінің сирек келуіне шағымданып келді.Осы симптомдар босанудан кейін пайда болған. Босануға дейін етеккір қызметі қалыпты сипатта болған. функция до родов 2 жыл бұрын босану көп қан кетумен асқынған. Объективті: семіздік III дәреже, бет формасы ай тәріздес, шамалы гирсутизм, артериалық қан қысымы – 150/90 мм.сын.бағ. Қынаптық зерттеу кезінде патология анықталған жоқ. Аталған мәліметтер болжам диагноз қоюға мүмкіндік береді://

+осанғаннан кейінгі эндокринді синдром//

Шиханасиндром//

Роккитанского-Кюстнерасиндром//

Киари-Фроммелясиндром//

Поликистозды аналық без синдром

***

33 жастағы науқас мынандай шағымдармен келді: сүт бездеріндегі үнемі ауырсынуға, бет және аяқтарындағы ісінуге, етеккірге дейін бір апта бұрын олигурия, етеккірдің басында және соңында симптомдар жоғалады. Етеккір қызметі бұзылмаған. Анамнезінде 1 криминальді аборт. Гинекологиялық зерттеу кезіңде патология анықталған жоқ. Осы диагнозды нақтылайды://

функциональды диагностика тесті, пролактинді анықтау//

+ диурезді өлшеу, етеккір циклінің I және II фазасында ішілген және бөлінген сұйықтық көлемін өлшеу //

Электроэнцефалография//

рентгенография немесе бас миының кт //

кіші жамбас мүшелерінің УДЗ, ФСГ, ЛГ анықтау

***

Науқас А. 48 жаста, стационарға 10 күн бойы жыныс жолдарынан мөлшерлі, ауырсынусыз қанды бөліністер шағымдарымен түсті. 2 жылдан бері етеккірінің 2-3 айға дейін кешігеді. Гинекологиялық зерттеулер: жатыр кішкентай, қозғалмалы, ауырсынусыз, қосалқылары пальпацияланбайды, аймағы ауырсынусыз. Осы аурудың емі басталады://

Витаминотерапия//

Антианемиялық препараттар//

+ Жатыр қуысын қыру//

Гемостатикалық препараттар//

Утеротоникалық препараттар

***

Науқас 18 жаста гинекологиялық бөлімге 2 апта бойы қанкетуіне, әлсіздікке, басының айналуына шағымданып түсті. Етеккірі 16 жастан бері ретсіз, көп мөлшерде, ауырсынумен.Жыныстық қатынасын терістейді.Тері қабаты бозғылт, Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған,ректальді зерттеу кезінде жатыр және қосалқылары ұлғаймаған. Науқасты жүргізу тактикасы://

жатыр қуысын қыру//

артқы күмбез арқылы іш қуысына пункция жасау гормональный гемостаз//

+ ем қажет етпейді//

симптоматикалық ем

***

Календар әдісі бойынша жүкті болу қауыпты күндерін қалай анықтайды://

соңғы 6 айдағы әр етеккір циклінің күндер санын жазу. Ең ұзақ және ең қысқа күнді анықтап,қысқасынан 16 алу,ұзағынан 14 алу//

+ Әр етеккір циклінің бірінші күндер саның жазу. Ең ұзақ және ең қысқа күнді анықтап,қысқасынан 18 алу,ұзағынан 11 алу //

Әр 3-етеккір циклінің бірінші күндер саның жазу. Егер цикл 30 күннен тұрса, онда циклдың 10шы және 20 күндерінде жүкті болуға болады //

Әр 3-етеккір циклінің бірінші күндер саның жазу. Егер цикл ретті болса, онда циклдың 12шы және 24 күндерінде жүкті болуға болады //

Жазу міндетті емес,қауыпті күндер болып етеккір циклінің ортасындағы күндер болып табылады

***

Науқас 50 жаста,, стационарға 12 күн бойы жыныс жолдарынан мөлшерлі, ауырсынусыз қанды бөліністер шағымдарымен түсті.Етеккірінің 9 ай кешігуін айтады. Айнада: қынаптың шырышты қабаты және жатыр мойны таза, цервикальді каналдан – мөлшерлі қанды бөліністер.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны қалыпты формада және консистенциялы, жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған. Сіздің тактикаңыз://

простагландиндермен гемостаз//

+гормональді гемостаз эстрогенмен.//

гестагенді препараттармен гемостаз//

жатыр қуысын фракциялық қыру//

гормональді гемостаз андрогенмен.

***

Әйелге орын басушы гормонотерапия тағайындау алдында қандай зерттеулер жүргізу қажет://

онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма//

УДЗ, маммография, денситометрия, кеуде қуысының Rn-зерттеуі,

коагулограмма, қанның биохимиялық анализі//

+ онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, маммография, қанның биохимиялық анализі //

онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, коагулограмма, қанның биохимиялық анализі//

онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ денситометрия,

коагулограмма

***

28 жастағы науқас жалпы әлсіздікке,жеңіл шаршағыштыққа,арықтауға,етеккірінің бір жыл бойы болмауына шағымданады. 2 жыл бұрын босануы 2 л қанжоғалтумен болған. Объективті: дене бітімі астеникалық, артериялық қан қысымы – 90/60 мм.сын.бағ.Қынаптық зерттеу кезінде қынаптың шырышты қабатының айқын құрғақтығына, жатыр қалыптыдан кіші.Аталған мәліметтер болжам диагноз қоюға мүмкіндік береді;//

+ Киари-Фроммеля синдромы //

Шихана синдромы//

Рокитанского-Кюстнера синдромы//

Киари-Фроммеля синдромы//

Иценко-Кушинга синдромы

***

24 жастағы алғаш жүктілікттің медициналық аборт кезінде перфорация болды.Не істейді? //

Жатыр қуысын қыруды жалғастыру //

+лапаротомия перфорациялық саңылауды тігу.//

қыруды жалғастыру, науқасты бақылау.//

қыруды тоқтату және утеротоникалық заттарды тағайындау.//

лапаротомия –жатырдың қынапүстілік ампутациясы.

***

Орын басушы гормонотерапияға эстрогендерді парентеральді енгізуге қарсы көрсеткіштер://

АІЖ сіңірілуінің бұзылуы, бауыр, ұйқыбезінің аурулары. //

коагуляцияның бұзылуы, вена тромбозының дамуының жоғарлау қаупі //

+ АІЖ сіңірілуінің бұзылуы, бауыр, ұйқыбезінің аурулары, оральді эстрогендер фонындағы гипертриглицеридемия, әсіресе конъюгирленген эстрогендер. //

өт жолдарында тас түзілуінің жоғарлау қаупі //

эстрогендер фонындағы гипертриглицеридемия, әсіресе конъюгирленген эстрогендер.

***

Аналық бездерінің климктерикалық функциясының төмендеуін қандай гормон деңгейінің жоғарлауымен түсіндіруге болады://

ТТГ//

+ ФСГ//

Тестостерон//

пролактин //

прогестерон

***

Менопауза кезіндегі атипиялық эндометрии гиперплазиясы болғанда, әйелде соматикалық және гинекологиялық аурулары болмаса еміне не кіреді://

Жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы//

+ Гестагенмен және антиэстрогендермен гормонды емі//

Қосымша сәулелі ем//

Химиоем және гормонмен емдеу//

Жатырды қынап үстілік қосалқыларымен бірге ампутациялау

***

Науқас 42 жаста миокард инфарктісімен ауырған, контрацепцияның қандай түрін қолданған дұрыс://

КОК//

КИК //

+Таза прогестинді таблетка, инъекция//

КОК және ЖІС//

КИК және мүшеқап

***

Климактериялық кезеңде жатырдан дисфункционалды қан кетудің дамуының жиі кездесетін механизмі://

Гиполютеинизм//

Фолликула персистенциясы//

+ Фолликула атрезиясы//

Гиперпролактинемия//

Қанның ұю жүйесінің бұзылуы

***

Гипопитуитаризм – ол://

+ Гипофиздің барлық гормондардың бөлінуінің төмендеуі//

Самототропты гормонның бөлінуінің төмендеуі//

Ганодотропты гормонның бөлінуінің төмендеуі//

Ауру хромосомды мінезді//

Гормон бөлінуіне байланысы жоқ

***

Аменорея, семіздік, гирсутизм, бедеулік және аналық безінің поликистозы симптомдар қандай ауруға тән://

Киари –Фроммел синдромы//

Симмондссиндромы//

Шихан синдромы//

+ Штейна – Левентал синдромы//

Тернера –Шерешевскийсиндромы

***

Фолликула персистенциясы кезінде жатырдан дисфункционалды қан кеткенде тән://

Кариопикнотикалық индекс 30% төмен//

+ етеккірдің 3 айға және одан да көп кідіруі//

Монофазды базальды температурасы, эндометрии гиперплазиясы//

Қалыпты базальды температура//

Қарашық симптомы (++++)

***

Қандай аменореяның түрінде кешенді эстроген-гестагенді препараттармен функционалды сынама нәтижесі теріс болады: //

Бүйрек үстілік//

Жатырлық//

Аналық безілік//

+ Гипофизарлы//

Орталық

***

Патологиялық аменореяға тән://

Препубертатты кезең//

Постменопауза//

Лактация кезеңі//

Жүктілік//

+ Бедеулік

***

Аменореясы бар науқаста Иценга-Кушинг ауруы аденогипофиз гормондарының гиперпродукциясы://

Соматотропты//

Тиреотропты//

+ Адренокортикотропты//

Фолликулоқоздырушы//

Лютеинді

***

Әйелдер кеңесіне 7 жылдан бері контрацепция қолданбай жүйелі жыныстық қатынаста болған 30 жастағы ауру әйел жүктілік болмауына шағымданып келді. Етеккірі 14 жастан, 5-7 күн, 34-45 күн сайын, орташа, ауырсынусыз. Қарау кезінде: аурудың дене құрылымы қалыпты, толық. PV: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктің өсуі әйелдік түрлі, жатыр мөлшері кішірейген, екі жақ қосалқыларының тұсында мөлшері 3х4х4 см тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз түзілістер анықталады. Функциональдік сынамалар бойынша: базальдік температура монофаздық, КПИ-60-70%. Жұбайының спермограммасы қалыпты. Диагноз?//

Штейн-Левенталь синдромы?//
+ Генитальдік инфантилизм//
Жыныс мүшелерінің туберкулезы//
Екі жағының аналық безінің дермоидттық кистомасы//
Белгісіз генезді бедеулік
***

46 жастағы ауруға қан кетумен жалғасатын ретсіз етеккір себебінен жатыр мойнының және жатыр қабырғаларының кілегей қабаттарының диагностикалық бөлек қыруын жасаған. Бұл клиникалық жағдайда эндометрийдің қандай өзгерістері болуы мүмкін?//

Полипозы//
Атипиялық гиперплазиясы//
+ Бездік-кистозды гиперплазиясы//
Эндометрийдің атрофиясы//
Жатыр мойнының қатерлі ісігі
***

Босанбаған 25 жастағы ауруда екіншілік жыныстық белгілер айқын емес, жатырдың гипоплазиясы бар, аналық бездер кішкентай, етеккірі ауырсынып келеді, нейроэндокриндік бұзылыстар жоқ. Диагноз?//

Гонадалардың дисгинезиясы//
Ювенильдік гипоталамикалық синдром//
Туа біткен эндометриоз//
+Жыныстық инфантилизм//
Штейн-Левенталь синдромы
***

Пременопаузальдік кезеңде дисфункциональдік қан кетудің негізгі тоқтату әдісі, ол://

Эстроген-гестаген препараттарын қолдану//

Қан тоқтату және жатырды жиыртатын дәрілерді қолдану//
Андрогендерді қолдану//
17-ОПК үздіксіз режимде қолдану//
+ Жатырдың қуысының фракциондық қыруы
***

Репродуктивті кезеңде дисфункциональдік қан кетудің емі басталады://

+ Жатыр қуысының фракциондық емдеу-диагностикалық қыруымен және алынған материалдың гистологиялық зерттеуімен//
Овуляцияның қоздыруымен және 2 фаның гормональдік сүйемелдеуімен//
КОК тағайындауымен//
2 фазада ұзартылған әсері бар гестагендерді қолдану//
Физиотерапиямен
***

37 жастағы жас әйелде келесі белгілер бар: екіншілік аменорея, екіншілік бедеулік, басына «ыстық лептің» құйылуы, бұл қандай патологияға тән?//

Штейн-Левенталь синдромына//
+ Аналық бездің ерте құлдырауына//
Профессор Серов синдромына//
Аналық бездің резистенттік синдромына //
Гонадалардың дисгинезиясына
***

Аналық безінің құлдырауының негізгі емі, ол://

+ Табиғи менопауза кезеңіне дейін орнын толтыратын гормональдік терапия//
3-4 цикл бойынша овуляцияны қоздыру//
3-4 цикл бойынша циклдық витаминотерапия//
Физиотерапия-эндоназальдік электрофорез, жаға аймағының электрофорезы//
Фитоэстрогендер
***

Жатырлық қан кетулерде гормональдік терапия нәтиже бермейді://

Фолликулдың ұзақ персистенциясында//
+ Жатыр қуысында ұрықтың қалдықтары кідірсе//
Фолликулдың атрезиясында//
Эндометрийдің гиперплазиясында//
Жатырдың гипотониясында
***

Овуляцияны анықтайтын ең нәтижелі және тиімді әдісі://

Цервикальдік шырыштың созылу ұзындығы//
КПИ анықтау//
+ Базальдік температура//
Гормондарды және олардың метаболиттерін анықтау//
Циклдың ортасында ауырсыну
***

Комбинирленген эстроген-гестагенді препараттармен жасалған функциональды сынаманың теріс мәнді болуы аменореяның қандай түрінде кездеседі?//

Бүйрек үсті бездік//

Жатырлық//

Аналық без Гипофизарлы//

+ Орталық

***

Туа біткен адреногениталды синдромды емдеу үшін пайдаланатын препарат://

+ Дексаметазон//

Андрогендер//

Прогестерон//

Гонадотропты гормондар//

Эстрогендер

***

30 жастағы науқас әйелдер кеңес орнының дәрігеріне біріншілік бедеулікке, сирек етеккірге шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғары тамақтанған, ДМИ – 32, ішінде, санында созылу сызықтары бар (полосы растяжения на животе, бедрах). Үстіңгі ернінде, емшек ұшы айналасында, іштің ортаңғы сызығы бойымен түктену байқалады. Қынаптық зерттеуде: жатыр мөлшерлері қалыпты, аналық бездері екі жақта да ұлғайған, консистенциясы тығыз, қозғалмалы. Мүмкін болатын диагноз: //

Адреногениталды синдром//

+ Штейн-Левенталь синдромы//

Шерешевский -Тернер синдромы//

Шихан синдром//

Орталық генезді поликистозды аналық бездер синдромы

***

Бүйрек үсті бездерінің дисфункциясы фонында дамыған поликистозды аналық бездер синдромында тағайындалады://

+ Дексаметазонмен гормондық терапия //

Аналық бездерінің сына тәрізді резекциясы//

ҚАҚ-пен контрацепция //

Дюфастон//

АКТГ

***

Келесі аталған клиникалық көріністердің қайсысы менопаузадан кейінгі остеопорозға тән емес://

Бел-сегізкөз және кеуде омыртқалар маңайындағы ауыру сезім

+ Төс маңайындағы ауру сезім //

Салмағының азайюы //

Омыртқаның қозғалу іс-әрекетінің үддемелі шектелуі//

Бойының кішірею, мүсіннің өзгеруі

***

18 жасар науқас ҚҚ көтеріліп, жүрек қағып, төс маңайындаға ауыру сезім, яақ-қолы салқындап, жансыздану, өлімнен қорқыныш пайда болу шағымдармен келді. Осы симптомдар етеккіралды синдромының қай формасына тән: //

Цефалгикалық//

+ Кризді //

Ісіну//

Вегетативті миокардиодистрофия//

Нейропсихикалық

***

Келесі симптомдар - аменорея, гирсутизм, бедеулік, семіздік және екіжақты аналық бездердің үлкеюі – тән болады://

Адреногениталды синдромға//

+ Штейн-Левенталь снидромына//

Иценко-Кушинг синдромына//

Киари-Фроммель синдромына//

Бабинский-Фрелих синдромына

***

26 жастағы науқас гинеколог дәрігерге 3 жылдан бері сүт бездерінің ісініп, ауыру сезімді болып, беті, сирақтары ісіну, іші кебу, ашуланшақ, тершең болу шағымдармен келді. Осы симптомдар менструалды циклдың ІІ фазасынан басталып етеккірі кетгенде тоқталады. Жылдар бойы бұл симптомдар бір қалыпта. Гинекологиялық зерттеу жүргізгенде патология байқалмады. Етеккіріалды синдромның қандай формасы ықтимал://

Цефалгикалық//

Нервті-психикалық//

Кризді//

+ Ісіңкі//

Атипикалық

***

Орынбасар гормонды терапия жүргізер алдында әйелге қандай зерттеу жүргізу керек://

УДЗ, маммография, денситометрия, кеуде қуысын Rn-зерттеу, коагулограмма, биохимиялық зерттеу//

Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма//

+ Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма, биохимиялық зерттеу //

Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, коагулограмма, биохимиялық зерттеу//

Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, денситометрия, коагулограмма

***

Әйелдер кеңесіне науқас келесі шағымдарымен келді: бойы кішкентай, доғатәрізді таңдай, қанатты, қысқа мойыны, бөшке тәрізді кеудесі. Интелекті сәл төмен, кариотип 45X0. Жыныс мүшелері – гипоплазия. Сіздің диагнозыңыз://

Гонада дисгенезиясының таза формасы//

Тестикулярды феминизация//

+ Гонада дисгенезиясының аралас формасы//

Гонада дискенезиясының типті формасы (Шерешевский - Тернер синдромы)//

Гонада дисгенезиясының өшірілген формасы

***

Типті әйел фенотипі, қалыпты сүт бездері және жыныстық мүшелері, біріншілік аменорея, еркек кариотип, жатыр және аналық бездері жоқ, қынаптың гипо- және аплазия симптомдар жинағы қандай синдромға тән: //

Шихан //

Шершевский-Тернер//

+Тестикулярлы феминизация//

Свайер//

Киари-Фромель

***

30 жастағы науқас әйелдер кеңес үйіне 7 жыл бойы жүкті бола алмауына шағымданады.Етеккірі 2-3 айдан кейін болып тұрады.Қараған кезде: әйелдер фенотипі, дене бітімі дұрыс, тамақтануы жоғары (дене салмағының индексі – 34). Қынаптық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатыр денесі қалыптыдан кіші,қосалқылар аймағында екі жақтан да 3х4х4см мөлшерде түзіліс пальпацияланады, тығыз, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Базальді температурасы – монофазалы, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы өзгеріссіз. Болжамды диагнозыңыз?//

+ Генитальді инфантилизм//

Эндокринді бедеулік (СПКЯ)//

Түтіктік бедеулік (жыныс мүшелерінің туберкулезі)//

Екі жақты аналық безінің кистасы//

Психогенді бедеулік

***

"Қарашық" құбылысы (+ + +): цервикалды өзек диаметрі 0.3 см-ге дейін ашылған (сыртқы ернеу дөңгелек пішінді) қай уақытқа сәйкес келеді?//

Етеккір циклының 5-6 күніне //

Етеккір циклының 7-8 күніне //

Етеккір циклының 9-10 күніне//

Етеккір циклының 11-12 күніне//

+Етеккір циклының 13-14 күніне

***

Жатыр денесінің эндометриозына күдік болғанда, гистерографияны өткізу керек//

Етеккір циклының 2-3 күнінде//

+Етеккір циклының 7-8 күнінде//

Етеккір циклының 14-16 күнінде//

Етеккір циклының 20-22 күнінде//

Етеккір циклының 26-28 күнінде

***

34 жастағы науқас, етеккір циклы овуляторлы, етеккір келер 2-3 күн бұрын тат-қоңыр бөлінділер байқалады. Етеккір бұзылысының типі://

Метроррагия//

+ Меноррагия//

Ановуляторлы цикл//

Пенорметроррагия//

Полименорея

***

32 жастағы науқас, ЖДҚ себеппен эндометрий қырындысын гистологиялық зерттегенде – безді-кистозды гиперплазия. Дәрігер тактикасы://

+Гормоналды терапия тағайындау//

Жатыр мойны ампутациясы//

Бақылау//

Эндометрий аблациясы//

ЖІС енгізу

***

45 жастағы науқаста бір жыл бойы жыныс жолдарынан қан кету қайталай берді. Науқасқа келесі емдеу тағайындау қажет://

+Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру//

Субтотальды гистерэктомия жүргізу//

Гормоналды терапия жүргізу//

симптоматикалық емдеу//

Жатыр қуысын қыру

***

Перименопаузальды кезеңіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кетуді тоқтатудың негізгі әдісі://

Синтетикалық эстроген-гестагендік препараттарды тағайындау//

Жатырды жиырылтатын және қан кетуді тоқтатанын препараттарды тағайындау//

Андрогендерді тағайындау//

17-оксипрогестерон капронатты (17-ОПК) үзіліссіз режимінде тағайындау//

+ Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру

***

Климактериялық қан кету негізінде келесі жағдайлармен байланысты://

Психикалық күйзелістер//

Тамақ қабылдауының бұзылыстары//

+ Гипоталамус орталығының жұмысы инволюциялық басқаша құрылуы //

Гипофиз жұмысының өзіндік өзгеруі//

Эндометридің қан айналымының бұзылуы

***

47 жасар науқас бөлімшеге 10 күннен бері қанкету шағымдарымен түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойны таза, бөлінділер қан аралас. PV: жатыр мойны цилиндрлік, сыртқы жатыр мойны зев жабық, жатыр өлшемі, консистенциясы қалыпты, қозғалмалы және ауру сезімсіз. Қосалқылары қалыпты, күмбездері бос. Сіздің диагнозыңыз://

Эндометридің қатерлі ісігі//

Толықемес ерте түсік//

+ Климактериялық кезіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кету//

Жатыр мойнының қатерлі ісігі//

Аналық бездің гормонөндіретін ісігі

***

Ановуляторлық жатырдан қан кеткен кезде жасөспірім ағзасында келесі өзгеріс жиі байқалады://

Аналық без сары денесінің персистенциясы //

Фолликул персистенциясы//

+ Фолликул атрезиясы //

Тромбоцитопения//

Аналық бездерде бірде бір дамыған фолликул боламау

***

18 жасар науқас гинекологиялық бөлімшеге 2 апта бойы қанкетуге, әлсіздік, басының айналу шағымдарымен түсті. Етеккірі 16 жастан, реттсіз, көп мөлшерде, ауру сезімді.Жыныстық қатынаста жоқ.Тері қабаты боз.Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Сыртқы жыныстық мүшелдері қалыпты дамыған, ректалды зерттеу мәліметтері: жатыр және қосалқылары қалыпты. Қандай тактика болу керек://

+ Гормоналды гемостаз//

Жатыр қуысын қыру //

Артқы күмбезден құрсақ қуысын пункциялау//

Емдеу қажет емес//

Симптоматикалық емдеу

***

Науқас 28 жаста дене салмағының 18 кг жоғарлауына, сирек болатын етеккірге шағымданып келді. Осы симптомдар босанудан кейін пайда болған.Босануға дейін етеккірі ретті болған.2 жыл бұрын босануы көлемді қан кетумен асқынған. Объективті: III дәрежелі семіздік, бет-әлпеті ай тәрізді, аз мөлшерді гирсутизм, АҚҚ – 150/90 мм.с. б. Қынаптық зерттеу кезінде патология анықталмаған. Болжам диагноз: //

+ Босанудан кейінгі эндокринды синдром//

Шихан синдромы//

Роккитанский-Кюстнер синдромы//

Киари-Фроммель синдромы//

Аналық безінің поликистозды синдромы

***

24 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, бір жыл етеккірінің болмауына шағымданып келді. Екі жыл бұрын босану кезінде 2 литрдан көп қан жоғалтқан. Объективті: астеникалық дене құрылымы, АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеу кезінде шырышты қабатының құрғақ болуы, жатыр өлшемдері қалыптыдан төмен. Болжам диагноз://

Босанудан кейінгі эндокринды синдром//

+ Шихан синдромы//

Роккитанский-Кюстнер синдромы//

Киари-Фроммель синдромы//

Аналық безінің поликистозды синдромы

***

Аналық бездін эндометриалды кистасына келесі клиникалық симптомдарына тән://

«Жедел іш» синдром пайда болуы //

+Үдемелі альгоменорея //

Ішектің және қуық функцияларының бұзылыстары //

Полименорея//

Аменорея

***

ЛГ әсерінен не болады://

Аналық безде фолликулдың өсуі//

+ Гранулезаның лютеинденген клеткаларында прогестеронның синтезі (сары денешікт//

Қалқанша безінде ТТГ секрециясы//

Эндометрийдің десквамациясы//

Эндометрийдің пролиферациясы

***

Предменструальды синдромға тән://

Остеопороз, қынап құрғақтығы //

+ Сүт безінің ұлғаюы және ауырсынуы, депрессия, ісіктер//

Әйел дене салмағының артуы, безеулер//

Етеккір және босану қызметінің бұзылысы//

Гиподинамия, әлсіздік, бөрітпелер

***

Науқас 20 жаста.Гинекологқа етеккірінің сирек келуіне, жоғарғы еріннің, иектен 15 жастан бастап түктерінің шығуына шағыманады.Бір жыл бойы еш сақтанусыз жыныстық жолмен жүріп жүкті болмаған.Анамнезінде апкесінде де етеккір циклі тұрақты емес.Менархе 16 жасынан, етеккірі 2-3айда келіп тұрады. Бойы 162 см, дене салмағы – 52 кг.Сүт безі үлкен емес, ұшынан бөлінділер шықпайды. Ореолдар айналасында – стержнді түктер,іштің ақ сызығы бойымен – түктер өскен. Гинекологиялық қарауда анықталған: жатыр кікентай, оң қосалқылар анықталмайды; сол жақтан – пальпируется яичник размером 4,5 х 3,0 х 2,5см мөлшерде аналық безі пальпацияланады, ауру сезімсіз.Сіздің болжамды диагнозыңыз://

Штейн-Левенталь синдромы//

+ Бүйрек үсті безі дисфункциясының фонындағы аналық безінің поликистозды синдромы //

Аналық безінің гормон өндіруші ісіктері//

орталық генездегі аналық безінің поликистозды синдромы //

Етеккір циклінің бұзылысы, түсініксіз генездегі гирсутизм

***

Науқас әйелге овуляцияны кломифенмен ынталандырылған. Емдеуден 6 күн өткен соң науқас ішінің төменінде жедел ауру сезім, жүрек айыну пайда болып, бір рет құсты. Объективті: тері жабындысы боз. ҚҚ 80\60 мм с. б., пульсі минутына 94 рет. Іші қатты, Щеткин Блюмберг симптомы сол мықын маңында оң. Айнамен зерттеу: патологиялық өзгеріс байқалмайды. Вагиналды зерттеу: іш қабырғасы қаттылығынан ішкі жыныс мүшелерін пальпациялау мүмкін емес. Қандай ем қолданасыз?//

Лапароскопия, аналық безінің қанап тұрған тамырларын электрокоагуляцияу//

Хирургиялық, аналық безін тігу//

+ Хирургиялық, аналық безін сау тіннің бойымен резекциялау //

Хирургиялық, аналық безін алып тастау //

Консервативті емдеу

***

Штейн-Левенталь синдромы диагнозы дәлелдеу үшін алтын стандарт болып табылады://

Гонадотропты гормондарды анықтау//

Жыныс гормондарын анықтау//

+ Трансвагиналды УДЗ//

Зәрден 17-КС анықтау//

Дексаметазонмен тест жүргізу

***

33 жастағы науқас сүт безінің оқтын-оқтын ауру сезіміне, қол- аяқтары мен бетінің ісінуіне, етеккір алдында бір апта бұрын басталып, етеккір келген соң басылатын олигоурияға шағымданады. Етеккір функциясы бұзылмаған. Анамнезінде бір криминалды аборт. Гинекологиялық қарауда патология анықталмады. Дәрігер етеккір алды синдромның ісіну формасы деп болжамдады. Мына қосымша әдістер диагнозды дәлелдейді://

Функционалды диагностика тесттері, пролактинді анықтау

ЭЭГ//

Диурезді анықтау, етеккір циклінің I и II фазасындағы ішкен және шығарған сұйықтық мөлшері //

+ Бас миының рентгенографиясы немесе КТ //

Кіші жамбас қуысындағы мүшелердің УДЗ, ФСГ, ЛГ анықтау

***

37 жастағы науқасқа лапаротомия, қосалқыларымен қынапүстілік жатыр ампутациясын істеген. Кастрациядан кейінгі синдромды емдеу үшін төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын қолдану керек?//

Эстрогендер//

Гестагендер//

+ Орынбасар гормонотерапия//

Фитопрепараттар//

Комплексты витаминдер

***

34ж Ф., етеккір циклінің тоқтауына, тез дамыған гирсутизмге шағымданады.6 ай бойы өзін аурумын деп санайды, себебі ең алғаш етеккір циклінің тоқтауы, бет аймағында түктену пайда болған (мұрын астында, иегінд. Соңғы етеккірі 3 ай бұрын болған. Қарап тексергенде: бойы – 152 см, салмағы 57кг.Айқын гирсутизм. Сүт бездері атрофияланған, бөлінділері жоқ. PV: жатыр мойны цилиндрлік формада, ернеуі жабық. Жатыры ұлғаймаған. Сол жақ қосалқылары өзгеріссіз. Оң жақ қосалқыларына пальпация жасағанда көлемі 5,5х4,5х5,0 см. тығыз құрылым сезіледі.

Аталған болжама диагноздың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін? //

адреногенитальді синдром //

бүйрек үсті безінің ісіктері //

аналық безінің поликистоздық синдромы//

+ аналық безінің гормон өрістетуші ісіктері //

Иценко-Кушинг ауруы

***

24 жасар П., етеккір циклінің және жүктіліктің болмауына байланысты келді. Анамнезінен: 12 және 14 жасында шап жарығына байланысты операция жасалған. 20 жасында тұрмысқа шыққан, күйеуіде 20 жаста, дені сау. 22 жасар туған апкесіндеде етеккір циклі жоқ. Қарап тексергенде: бойы 157см, дене салмағы 56 кг. Екіншілік жыныстық көріністері жақсы дамыған.Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Айнамен қарағанда: қынабы дұрыс көрінбейді. Мойны жоқ. PV: қынабы босанбаған, жатыр және қосалқылары анықталмайды.

Аталған болжама диагноздың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін? // +Біріншілік аменорея //

Екіншілік аменорея //

Қынап атрезиясы//

Жатырлық аменорея//

Даму ақауы

***

22 жасар О. біріншілік аменореяға байланысты қарап тексергенде жыныстық хроматин О, хромосомдық жұп 44ХУ (ерлер кариотипі) анықталды.

Аталған болжама диагноздың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін? //

Шерешевский-Тернер синдромы//

Шихан синдромы//

Лоренс-Мун-Бидля синдромы//

+ Моррис синдромы//

Бабинский-Фрейлих синдромы

***

Аменореясы бар Иценко-Кушинг ауруында аталған гормондардың қайсысы аденогипофиз гормонына әсер етеді: //

Фолликулостимулдеуші//

Лютеиндеуші//

Пролактин//

+ Адренокортикотропты//

тиреотропты

***

32 жасар Р., созылмалы қосалқыларының қабынуының өршуіне байланысты гинекологиялық стационарда ем қабылдаған. Әйел тұрмыс құрған,2 баласы бар. Соңғы 3 жыл ішінде созылмалы қосалқыларының қабынуының өршуіне байланысты 2 рет ем қабылдаған.

Аталған контрацепциялық кеңестің қайсысын әйелге ұсынар едіңіз? //

ритмикалық әдіс //

спермицидтер//

+ комбинирленген оральді//

таза гестагендер//

жатыр ішілік серіппе

***

48 жасар Л., күніне 8-10 ретке дейін басының ауырып, қатты ыстық сезімнің пайда болуына, тершеңдікке шағымданады. Аталған симптомдар соңғы жылдары мазалауда.Етеккірі 2-3 ай сайын, аз мөлшерлі 1-2 күннен. Анамнезінен: калькулезді холециститке байланысты операция болған. Босануы-3, түсік-2.Гинекологиялық қарауда патологиялық өзгеріс жоқ.

Аталған болжама диагноздың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін? //

етеккір циклінің бұзылысы//

менопауза //

предменструальді синдром //

+ климактериялық синдром//

вегето-қан тамырлық дистония

***

33 жасар Г. Ультрадыбыстық зерттеумен кіші жамбас ағзаларын тексергенде оң жақ аналық безінің үлкен мөлшерлі ісігі анықталды, тәуліктік зәрінде 17 КС- 67 мг/тәул.

Аналық безінің поликистозды синдромы және гормон өрістетуші ісіктерге салыстырмалы диагностика жасау үшін қандай зерттеуді жүргізген дұрыс://

дексаметазонмен гормональді сынақ///

бромкриптинмен сынақ//

+ ХГТ-мен//

Кломифенмен/

прогестеронмен

***

52 жасар науқас гинекология бөліміне әлсіздік, ішінің төменгі бөліміндегі тарту сезімі бар ауру сезімге шағымданып түсті.1,5 жыл постменопауза. Анамнезінде 1-босану, 2- түсік, қосалқыларының созылмалы қабынуы. Қарап тексергенде ішінің біршама ұлғайғаны, бүйірлік бөлімінде тұйықталған дыбыс анықталады. Қынаптық тексерісте: жатыры қалыпты, оңға қарай ығысқан; сол жақта және арт жағында бүдірлі,ауру сезімді, аз қозғалатын, тығыз консистенциялы көлемі 10-12 см құрылым пальпацияланады.

Аталған болжама диагноздың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін? //

Генитальді эндометриоз. //

Сол жақ аналық безінің кистомасы//

Тубоовариальді абсцесс.//

Субсерозды жатыр миомасы//

+Аналық безінің рагі

***

54 жасар науқасқа жатыр мойнының биопсиясы болған. Гистологиялық зерттеудің биоптатында жалпақ клеткалы мүйізделмеген рак көрінісі анықталды.Инвазия тереңдігі 5 мм.

Ауру сатысының ең дұрысын анықтаңыз: //

0//

IA//

+ IБ//

II//

III.

***

27 жасар науқас біріншілік бедеулікпен гинекологиялық стационарға жатырдың шырышасты миомасын хирургиялық емдеу үшін келіп түсті.

Аталған жағдайда операция көлемі қандай б