Механизм действия ноотропных препаратов

История ноотропных препаратов

История ноотропных препаратов начинается в 1963 году, когда бельгийскими учёными С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам, сейчас больше известный как «ноотропил». Так же, как психостимуляторы, он повышал умственную работоспособность, но при этом не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов. Термин «ноотропы» состоит из двух греческих слов: «ноос» — мышление, разум и «тропос» — изменение, стремление. В 1972 году этими же учёными был предложен термин «ноотропы» для обозначения группы препаратов, улучшающих высшие функции головного мозга и не имеющих побочных эффектов. Именно с этого момента и началась эра ноотропов.

Все ноотропные средства подразделяют на 2 большие группы:

«Истинные» ноотропы, оказывающие единственный эффект — улучшение памяти и речи;

«Нейропротекторы», обладающие противогипоксическим, успокоительным, противосудорожным, миорелаксантным эффектами

Классификация

Ныне используется классификация ноотропов по их химическому составу.

Производные пирролидона: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

Производные диафенилпирролидона: фенотропил.

Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.

Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота, кальция гамма-гидроксибутират (натрия оксибутират).

Нейропептиды и их аналоги: ноопепт, семакс, селанк.

Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.

Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (бемитил).

Витаминоподобные средства: идебенон.

Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.

Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

нейромодуляторы: фенотропил;

корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота (известная как «янтарная кислота»), экстракт женьшеня, мелатонин, лецитин.

психостимуляторы: сульбутиамин;

антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (мексидол);

ацефен и его производные

Основные эффекты ноотропов:

психостимулирующий;

антиастенический;

седативный / транквилизирующий;

антидепрессивный;

повышение уровня бодрости, ясности сознания;

противоэпилептический;

ноотропный;

вазовегетативный;

адаптогенный;

антипаркинсонический;

антидискинетический.

Выделяют препараты со стимулирующим (пирацетам, фенотропил, аминалон, пиридитол и др.) и угнетающим (фенибут, натрия оксибутират) типом действия.

Показания к применению: психоорганические синдромы (сосудистого, травматического, инфекционного, интоксикационного, соматического генеза); острая сосудистая патология; хронический алкоголизм; эпилепсия; хронические, терапевтические резистентные депрессивные состояния; невротические реактивные соматогенные состояния; шизофрения; коррекция пониженой обучаемости у детей и взрослых.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Ноотропы способны активировать процесс биосинтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в ЦНС. Они ускоряют энергетические процессы в отростках клеток нервной системы и улучшают передачу нервных импульсов. Препараты на клеточном уровне существенно уменьшают образование свободных радикалов, т. е. оказывают антиоксидантное воздействие. Они оптимизируют утилизацию глюкозы и других полисахаридных соединений. Ноотропные средства отвечают за образование протеинов и фосфолипидов в нейроцитах, благодаря чему происходит стабилизация их мембран. Препараты данной группы повышают концентрацию аденилатциклазы в клетках нервной системы, за счет чего нормализуется процесс АТФ – основной энергетической базы клеток. Аденозинтрифосфорная кислота в условиях недостаточного поступления кислорода стабилизирует метаболизм в мозге.