Задания. 1. Вид воспаления во входных воротах инфекции при дифтерии: а) продуктивное; б) крупозное; в) гнойное; г) дифтерическое; д)гнилостное.
2. Редко встречающиеся входные ворота инфекции при дифтерии: а) конъюнктива, раневая поверхность; б) желудочно-кишечный тракт; в) бронхи, легкие; г) миндалины, трахея; д) зев.
3. Орган, наиболее чувствительный к дифтерийному токсину: а) головной мозг; б) легкие; в) печень; г) сердце; д) кишечник.
4. Изменение, возникающее при дифтерии в сердце: а) фибринозный перикардит; б) гнойный миокардит; в) токсический миокардит; г) порок сердца; д) возвратно-бородавчатый эндокардит.
5. Возбудитель скарлатины: а) диплококк; б) кишечная палочка; в) бета-гемолитический стрептококк; г) зеленящий стрептококк; д) стафилококк.
6. Типичная локализация местных изменений при скарлатине: а) зев; б) верхние дыхательные пути; в) кожа; г) трахея; д) кишечник.
7. Характер изменений регионарных лимфатических узлов при скарлатине: а) некроз, нагноение; б) малокровие, склероз; в) гемосидероз; г) развитие инфарктов; д) атрофия, гипоплазия.
8. Форма менингококковой инфекции: а) аллергическая; б) токсическая; в) назофарингит; г) паралитическая; д) геморрагическая.
9. Вид воспаления при мениягококковом менингите: а) геморрагическое; б) катаральное; в) продуктивное; г) гнойное; д) гранулематозное.
10. Осложнение менингококкового менингита:а) киста головного мозга; б) опухоль мозга; в) геморрагический инфаркт мозга;\г); гидроцефалия; д) глиальный рубец.
Эталоны. 1 — г, 2 — а, 3 — г, 4 — в, 5 — в, 6 — а, 7 — а, 8 — в, 9—г, 10—г.
УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ (для самостоятельной работы)
1. Диагностировать дифтеритическую ангину при дифтерии по микроскопической картине. Изучить и описать микропрепарат «Дифтеритическая ангина при дифтерии» (окраска гематоксилином и эозином). Отметить глубину некроза миндалины, вид экссудата, изменение тканей, прилежащих к зоне воспаления (см. «Учебник», с. 567;
«Атлас», с. 102, рис. 103). Решить задачу, аналогичную задаче № 1.
2.Изучить и описать макропрепарат «Трахеит при дифтерии». Отметить состояние сосудов слизистой оболочки, цвет покрывающих ее пленок, прочность их связи с подлежащими тканями, состояние просвета трахеи (см. «Учебник», с. 568, рис. 399;
«Атлас», с. 341, рис. 352). Решить задачу, аналогичную задаче № 2.
3. Диагностировать миокардит при дифтерии по микроскопической картине. Изучить микропрепарат «Миокардит при дифтерии» (окраска гематоксилином и эозином). Кардиомиоциты в состоянии жировой дистрофии, видны очаги миолиза. Строма отечна, инфильтрирована лимфоидными клетками, гистиоцитами и полиморфно-ядерными лейкоцитами, сосуды ее расширены, полнокровны. Записать название препарата (см. «Учебник», с. 568; «Атлас», с. 342, рис. 353).
4. Диагностировать повреждение миокарда при дифтерии по электронно-микроскопической картине. Изучить и записать название электронограммы «Жировая дистрофия миокарда при дифтерии». Обратить внимание на наличие жировых включений в цитоплазме кардиомиоцитов, разрушение прилежащих к ним митохондрий (см. «Учебник», с. 25, рис. 5).
5. Диагностировать некротическую ангину при скарлатине по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «Некротическая ангина при скарлатине». Отметить состояние миндалин, их цвет, вид дефектов слизистой оболочки (см. «Учебник», с. 569, рис. 400).
6. Диагностировать некротическую ангину при скарлатине по микроскопической картине. Изучить и описать микропрепарат «Некротическая ангина при скарлатине» (окраска гематоксилином и эозином). Отметить распространенность и глубину очагов некроза в ткани миндалин, клеточный состав инфильтрата, состояние сосудов, степень их кровенаполнения (см. «Учебник», с. 569-570; «Атлас», с. 343, рис. 354). Решить задачу, аналогичную задаче № 3.
7. Диагностировать острый гломерулонефрит при скарлатине по макроскопической картине. Изучить макропрепарат «Острый гломерулонефрит». Почки увеличены, дряблой консистенции с красным крапом на поверхности и на разрезе. Записать название препарата (см. «Учебник», с. 571).
8. Диагностировать острый гломерулонефрит при скарлатине по микроскопической картине. Изучить микропрепарат «Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит» (окраска гематоксилином и эозином). Сосудистые клубочки увеличены, капиллярные петли тесно прилежат друг к другу. Имеется пролиферация клеток эндотелия и мезангия, инфильтрация мезангия лейкоцитами. Записать название препарата (см. «Учебник», с. 571, рис. 296; «Атлас», с. 303, рис. 315). Решить задачу, аналогичную задаче № 4.
9. Диагностировать менингококковый гнойный менингит по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «Менингококковый гнойный менингит». Обратить внимание на толщину мягких оболочек, их цвет, отметить характер экссудата, преимущественную локализацию в отделах мозга (см. «Учебник», с. 572, рис. 401; «Атлас», с. 344, рис. 355, а).
10. Диагностировать менингококковый гнойный менингит по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат «Менингококковый гнойный менингит» (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа найти мягкие мозговые оболочки и отметить их толщину. При большом увеличении — определить клеточный состав экссудата в оболочках и субарахноидальном пространстве, состояние сосудов (см. «Учебник», с. 345, рис. 356). Решить задачу, аналогичную задаче № 5.
