Зигмунд Фрейд – основоположник психоанализа

Предыстория

Формирование мировоззрения и исследовательских ориентаций будущего создателя психоанализа осуществлялось в духе идеалов свободомыслия и гуманизма, в атмосфере неустанных интеллектуальных и духовных поисков, столь характерных для Европы второй пол. XIX – нач. XXв. Серьезным импульсом к изучению естественных наук и решению избрать научную карьеру стало увлечение юным З.Фрейдом поэтической натурфилософией Иоганна Вольфганга Гете (1749-1832) и эволюционистской теорией Дарвина (1809-1882) - Уоллеса (1823-1913), влияние которых он ощущал всю жизнь.

Овладев основными европейскими и древними классическими языками, З.Фрейд серьезно осваивал традиции западноевропейского интеллектуализма и духовности, все более тяготея к культурологической проблематике и метафизике. Однако в силу жизненных обстоятельств, вскоре после отличного окончания гимназии, был вынужден выбрать профессию врача.

Обучаясь на медицинском факультете Венского университета, З.Фрейд параллельно занимался самообразованием и научной работой. Под руководством директора Института физиологии Венского университета Эрнста Брюкке осуществил цикл исследований в области физиологии, сравнительной анатомии и гистологии. Изучая нервную ткань, усовершенствовал технику ее исследования и провел наблюдения, позволившие разработать некоторые основания теории нейронов. Испытал влияние идей энергетической школы Гельмгольца – Брюке, которые впоследствии перенес в область психологии и положил в основу своего учения о психодинамике. Основательно изучил европейское философское наследие от Эмпедокла, Платона и Аристотеля до Джона Стюарта Милля, Эдуарда Гартмана и Густава Фехнера. Прослушал систематический курс философии Франца Брентано и дополнительно изучал у него философию в приватном порядке. Впоследствии весьма активно использовал обширный комплекс философских идей при создании и развитии собственного учения.

После окончания университета и получения степени доктора медицины работал в институте Эрнста Брюкке, в отделе Германа Нотнагеля в Венском общем госпитале и Психиатрической клинике Теодора Мейнерта. Занимался неврологией и психиатрией, интерес к которым возник у него задолго до поступления в университет. Постепенно отходил от физиологии и уделял всевозрастающее внимание психологии, невропатологии и психиатрии. Изучал действие кокаина на человеческий организм. Провел серию экспериментов на самом себе, в дальнейшем постоянно экспериментировал на себе, своих детях и близких.

Под влиянием врачебной деятельности З.Фрейд проявлял все больший интерес к различным психонервным заболеваниям и современным методам их лечения. Побуждаемый практическими потребностями, использовал гипноз в качестве одного из терапевтических средств. В целях совершенствования гипнотической техники стажировался во Франции у основоположника современного клинического учения о нервных болезнях Жана Шарко и лидеров конкурирующей школы гипноза Амвросия Льебо и Ипполита Бернгейма. Под их влиянием выработал представление о том, что возможной причиной некоторых психонервных заболеваний (в частности, истерии и истерического паралича) является невидимая психическая травма, существование которой скрыто не только от врача, но и от самого больного, и обратил внимание на роль сексуального фактора в происхождении и развитии различных психических расстройств. Приступив к частной медицинской практике в качестве специалиста по нервным болезням, использовал всю гамму различных видов терапии, в т. ч. гипноз и внушение. Как практикующий врач с течением времени все более отчетливо осознавал недостаточность и низкую эффективность существующих методов лечения и отсутствие необходимых теоретических разработок. Пытаясь проникнуть в тайны человеческой психики, все более настойчиво разрабатывал идею о неосознаваемой психической травме как причине заболевания. Совместно с венским врачом Иосифом Брейером создал и совершенствовал новый катартический метод психотерапии (метод Брейера-Фрейда), основанный на искусственном воспроизведении эмоциональных переживаний и соответствующим отреагированием пациента, пребывающего в состоянии гипноза, на когда-то травмировавшую его ситуацию. З.Фрейд приступил к созданию глубинной психологии, ориентированной по преимуществу на изучение бессознательных явлений и процессов психики человека. Осуществляя этот радикальный поворот, он вместе с тем пытался усовершенствовать катартический метод и отказался от использования гипноза, полагая, что в данном случае он не обладает необходимой эффективностью. Отказ от гипноза в конце концов повлек и отказ от катартического метода, на смену которому пришел созданный им «метод настояния» – особой методики неуклонного побуждения пациентов к воспоминанию и словесному выражению забытых травматических переживаний, послуживших причиной заболевания. В процессе лечения больных З.Фрейд обнаружил, что травмирующие воспоминания вытесняются из сферы сознания в неосознаваемые структуры психики (где продолжают травмирующее воздействие, проявляясь в виде симптомов - символов воспоминаний) и что пациенты оказывают сознательное и неосознаваемое сопротивление попыткам установить и воспроизвести беспокоящие их воспоминания и переживания.

Создание психоанализа

Стремясь проникнуть в глубины психики, З.Фрейд обратил внимание на ассоциативную природу мышления и решил использовать это явление для получения необходимой информации о причинах, источниках и механизмах психических расстройств. В этих целях в 1896 он разработал и применил специальный метод зондирования, исследования, диагностики и терапии, названный им методом свободных ассоциаций. Первое практическое использование этого метода считается датой создания психоанализа (1896), который в общей сложности разрабатывался и развивался З.Фрейдом более 40 лет. И в окончательном виде являл собой сложную систему методов, технических приемов, моделей, гипотез, теоретических конструктов, концепций и ряда разнообразных теорий, различной степени общности и достоверности.

Этапы психоанализа.

Первый этап (1886-1897) связан с разработкой модели аффективной травмы. В этот период причинами невротических расстройств Фрейд считает: 1) реальные внешние травматические события, происходившие в детском возрасте (например, сексуальное насилие) и 2) аффекты, вызванные невыносимыми представлениями и травмами. В первой модели психический аппарат наделяется такими функциями, как приспособление к событиям, происходящим во внешней реальности, усиление и отвод возбуждения, восприятие, внимание, перевод психической энергии из одного состояния в другое.

Второй этап (1897-1923) В этот период энергия влечения рассматривается в качестве важнейшего мотивационного фактора поведения детей и взрослых. В этот период Фрейд выделяет такие влечения, как сексуальное желание (Либидо) и влечение к самосохранению. Последнее влечение определяется как потребности, связанные с телесными функциями, необходимыми для поддержания жизни индивида. В этот период он противопоставляет эти два вида влечений.

В этот период разрабатывается модель новая топическая модель. Топическая (пространственная) модель психического аппарата представлена на трех уровнях — бессознательном, предсознательном и сознательном. Бессознательное состоит из психических содержаний, которые функционирует по своим законам и правилам, является вместилищем психической энергии, врожденных влечений. На предсознательном и сознательном действуют вторичные процессы — внимание, суждение, рассуждение, контролируемое действие. Имеющие свою логику, направление и способность к контролю. Предсознательное расположено между бессознательным и сознательным, от первого оно отделено цензурой, не допускающей бессознательные содержания в предсознание. Сознательное включает в себя осознанные мысли и чувства, действует на основе вторичных процессов по принципу реальности.

Третий этап (1923-1939) представлен работами, которые отражают новый взгляд на влечения и психический аппарат, названный структурной моделью. В этот период по-новому трактуются человеческие влечения. Фрейд выделил влечение к жизни (Эрос) и влечение к смерти (Танатос). Первое включило в себя сексуальное влечение и влечение к самосохранению, второе — стремление к разрушению, полному устранению напряжения, к покою.

Структурная модель психического аппарата приходит на смену топической. Вместо трех уровней — бессознательного, предсознательного и сознательного выделяются Ид (Оно), Эго (Я), Супер-Эго (Сверх-Я)

Ид (Оно) — врожденная бессознательная инстанция, вместилище врожденных желаний и вытесненных представлений. Оно действует по принципу удовольствия посредством первичных процессов. Кроме первичных процессов на уровне Оно функционируют рефлекторные действия. Эго (Я)- формируется из Оно, появляясь с возникновением знания о внешнем мире. Эта инстанция действует по принципу реальности, применяя перцептивные и когнитивные стратегии. Цель инстанции Я состоит в отсрочке удовлетворения инстинктов для сохранения целостности организма и психики. Основой Я являются вторичные процессы. Снижение тревоги обеспечивается с помощью специальных механизмов, называемых защитными. Супер-Эго (Сверх-Я) представляет собой систему ценностей, стандартов, норм поведения, интернализированных ребенком благодаря общению со взрослыми. Супер-Эго состоит из совести и эго-идеала. Совесть формируется в результате наказаний, а эго-идеал — поощрений родителей.

Основой психоанализа является, конечно, учение о бессознательном. Вытесненные в силу каких-то причин в бессознательное, продолжают оказывать влияние на поведение. Таким образом, фундаментальный предмет изучения психоанализа — бессознательные мотивы поведения, берущие начало в скрытых расстройствах (чаще сексуальных). Они раскрываются через свободные ассоциации, высказываемые пациентом. Цель психоаналитика — помочь освобождению пациента от скрытых механизмов, создающих конфликты в психике

Динамика сексуального инстинкта в процессе жизни человека так и оставалась для Фрейда одной из важных составляющих его концепции. Она представлена в его стадиях психосексуального развития. Он выделял четыре полноценные стадии — оральную, анальную, фаллическую и генитальную и некий промежуточный период между фаллической и генитальной стадиями, названный латентным в силу того, что в это время сексуальная энергия находится практически в нейтральном состоянии.

Кроме того, Фрейдом были выделены механизмы защиты психики: вытеснение, замещение, отрицание, проекция, сублимация и пр. Самый продуктивный — сублимация — защитный механизм психики, представляющий собой способ снятия внутреннего напряжения с помощью перенаправления энергии на достижение социально приемлемых целей, творчество.