Цель: выявление на изделиях медицинского назначения: скрытой крови и белковых загрязнений (азапирамовая проба); остатков моющих средств (фенолфталеиновая проба).
Оснащение: 1%-ный спиртовой раствор азапирама; 3%-ный раствор перекиси водорода; 1%-ный спиртовой раствор фенолфталеина; 3 пипетки в специальных стеклянных емкостях для хранения: для 1%-ного спиртового раствора азапирама, для 1%-ного спиртового раствора фенолфталеина, для 3%-ного раствора перекиси водорода; емкость с маркировкой «1%-ный рабочий раствор азапирама»; лотки для постановки проб; стерильные ватные тампоны; сухой медицинский инструментарий и предметы ухода, прошедшие предстерилизационную обработку; стерильные резиновые перчатки, маска; часы.
Последовательность действий
I. Проведение проб.
1. Надеть маску, перчатки.
2. Приготовить 1%-ный рабочий раствор азапирама:
- открыть флакон с 1%-ным спиртовым раствором азапирама, взять пипетку с соответствующей маркировкой, набрать необходимое количество раствора в пипетку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой «1%-ный рабочий раствор азапирама». Поставить пипетку в стеклянную емкость для хранения пипеток;
- открыть флакон с 3%-ным раствором перекиси водорода, взять пипетку с соответствующей маркировкой, набрать раствор в том же количестве, как спиртовой азапирамовый раствор, выпустить его в емкость с маркировкой «1%-ный раствор азапирама»;
- смешать ингредиенты приготовленного 1%-ного рабочего раствора азапирама.
3. Разложить на лотки инструменты в разобранном виде для постановки пробы (не менее 1% от каждого наименования изделий но не менее 3-5 единиц каждого наименования).
4. Взять пипеткой с маркировкой «1%-ный раствор азапирама» небольшое количество раствора.
5. Нанести его на предметы: в полости, резьбу, места соприкосновения с биологическими жидкостями.
6. Держать предмет или инструмент над ватным тампоном, наблюдая за цветом стекающего реактива.
7. Оценить результат в течение 1 мин.
8. Фенолфталеиновая проба проводится аналогично, результат оценивается через 2 мин (1%-ный спиртовой раствор фенолфталеина дополнительного разведения не требует).
II. Оценка реакции.
1. Азапирамоваялроба. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился от сине-фиолетового до сиреневого окрашивания.
2. Фенолфталеиновая проба. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился от розового окрашивания до малинового.
Примечание:
1. при появлении положительной реакции всю партию обработанного инструментария отправить на повторную пред стерилизационную обработку;
2. при отрицательной реакции (отсутствие изменения цвета реактива на салфетке или тампоне) всю партию обработанного инструментария считать пригодной для стерилизации;
3. инструмент, подвергшийся контролю, необходимо промыть проточной водой для удаления остатков реактива и отправить на повторную предстерилизационную обработку;
4. контроль проводится 1 раз в квартал санитарно-эпидемиологической службой лечебно-профилактических учреждений; самоконтроль проводится не реже 1 раза в неделю старшей медицинской сестрой;
5. нельзя подвергать проверке горячие инструменты;
6. при положительной реакции повторный контроль инструментария проводится ежедневно до получения 3-кратного отрицательного результата;
7. раствор азапирама хранить в плотно закрытом флаконе в темном месте при температуре +4 °С — 2 месяца; при комнатной температуре — 1 месяц;
8. рабочий раствор азапирама использовать в течение 1-2 ч;
9. для проверки качества рабочего раствора азапирама на стерильный шарик следует капнуть 3-4 капли дезинфицирующего средства и затем нанести рабочий раствор азапирама, цвет должен измениться на розовый сразу (моментально).
