Бойынша емтихандық тесттік тапсырмалар 17 страница

*+Желдетілудің обструктивті тип бойынша шамалы бұзылысы

*Желдетілудің обструктивті тип бойынша шамадан тыс бұзылысы

*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша айқын бұзылысы

*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша шамадан тыс бұзылысы

*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша шамалы бұзылысы

#648

*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*Төменгі бөліктік ауруханадан тыс пневмония

*Созылмалы обструктивті бронхит

*Жоғарғы бөліктік ауруханаішілік пневмония

*Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

*+Бронх демікпесі, персистирлеуші кезеңі

#649

Төменде көрсетілген зертханалық зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?

*Қақырық бак.посеві

*+IgE-ге ИФА

*СРБ анықтау

*IgM-ге ИФА

*CYFRA-ге қан тапсыру

#650

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?

*+Бронхолитикалық сынамамен спирография

*Биопсиямен фибробронхоскопия

*Электрокардиография, эхокардиография

*Кеуде ағзаларының компьютерлі томографиясы

*Кеуде ағзаларының екі жақты R-графиясы

#651

Төменде көрсетілгендердің қайсысы күнделікті өз жағдайын бақылау үшін ЕҢ орынды?

*Тонометр

*+Пикфлоуметр

*Термометр

*Сантиметр

*Глюкометр

#652

*!Қандай ауруда пикфлоуметрия өткізу ЕҢ орынды?

*+Бронх демікпесі

*Ауруханадан тыс пневмония

*Созылмалы бронхит

*Өкпе ісігі

*Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

#653

*!34 жаста әйел адамда үй тазалағаннан соң ентігу, тұтқыр шырышты қақырықты ұстамалы жөтел, ысқырықты дем алу пайда болды. Анамнезінде бал, шаң тозаңға, шөпке аллергиясы анықталды. Жалпы қақырық анализінде – эозинофильдер 7%, IgE деңгейі иммунограммада жоғарылаған.Спирографияда: ӨТС– 85%, - 50%, Тиффно индексі – 65%.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?

*Созылмалыбронхит

*Ауруханадан тыс пневмония

*Госпитальды пневмония

*Бронхоэктаз ауруы

*+Бронх демікпесі

#654

Төменде көрсетілген қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?

*Эритроциттер

*Лейкоциттер

*Тромбоциттер

*Лимфоциттер

*+Эозинофильдер

#655

*!39 жастағы әйел адам түнгі уақыттағы жөтелге, мұрын бітелуіне, көз жасаурауына щағымданды. Жусан гүлдеуіне аллергиясы бар.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы қақырық анализінде ЕҢ жоғарылауы мүмкін?

*Эпителий

*+Эозинофильдер

*Лейкоциттер

*Эритроциттер

*Пневмококктар

#656

*!45 жастағы ер адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ ≥ 80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы 20% аз.

Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)

*+Интермиттирлеуші

*Персистирлеуші жеңіл

*Персистирлеуші орташа

*Персистирлеуші ауыр

*Өте ауыр

#657

*!40 жастағы әйел адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ ≥ 80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы 20-30%.

*Интермиттирлеуші

*+Персистирлеуші жеңіл

*Персистирлеуші орташа

*Персистирлеуші ауыр

*Өте ауыр

#658

*!55 жастағы әйел адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ 60-80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы >30%.

*Интермиттирлеуші

*Персистирлеуші жеңіл

*+Персистирлеуші орташа

*Персистирлеуші ауыр

*Өте ауыр

#659

*!55 жастағы ер адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ<60% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы >30%.

*Интермиттирлеуші

*Персистирлеуші жеңіл

*Персистирлеуші орташа

*+Персистирлеуші ауыр

*Өте ауыр

#660

*!Төменде аталған тамырларды біріншілік зақымдайтын аурулардың қайсысы созылмалы өкпелік жүрек дамуының ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?

*Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*Өкпе артериясының стенозы

*Васкулит

*+Біріншілік өкпелік гипертензия

*Өкпе артериясының атеросклерозы

#661

*!Төменде аталғандардың қайсысы созылмалы өкпелік жүрек кезінде өкпе тамырларының тарылуына әкелетін ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?

*Гемдік гипоксия

*Тіндік гипоксия

*Бас миының гипоксиясы

*Миокард гипоксиясы

*+Альвеолярлы гипоксия

#662

*!Қалыптасқан өкпелік гипертензия қандай гипертрофияның ЕҢ мүмүкін себебі болады?

*Жүректің сол қарыншасының

*+Жүректің оң бөлімдерінің

*Жүректің сол бөлімдерінің

*Қарыншааралық перденің

*Сол жүрекшенің

#663

*!Декомпенсирленген өкпелік жүрек кезінде қан анлизінде ЕҢ мүмкін болатын өзгерістер?

*Лейкоцитоз

*Анемию

*+Эритроцитоз

*Эозинофилию

*Лимфоцитоз

#664

*!Созылмалы өкпелік жүрек диагностикасы үшін қандай рентгенологиялық белгі ЕҢ ерте байқалатын болып табылады?

*+Өкпе артериясы конусының білеуленуі және кеңеюі

*Сол қарыншаның білеуленуі

*Кардиомегалия

*Қолқаның жоғарылаған бөлігінің кеңеюі

*Жүректің сол жақ бөлімдерінің ұлғаюы

#665

*!Төменде көрсетілгендер себептердің қайсысы компенсирленген өкпелік жүрек диагнозын қоюда ЕҢ мүмкін болып табылады?

*Жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясы және артериальды гипертензии

*+Жүректің оң жақ бөлімдерінің гипертрофиясы және өкпелік гипертензия

*Солқарыншалық жүрек жетіспеушілігі

*Оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігі

*Анасарка

#666

*!Декомпенсирленген өкпелік жүрекке ЕҢ тән белгілер қандай?

*Солқарыншалық жетіспеушілік

*Солжүрекшелік жетіспеушілік

*Митральды саңылау жетіспеушілігі

*+Оңқарыншалық жетіспеушілік

*Аортальды саңылау жетіспеушілігі

#667

*!Қандай белгі пайда болғанда созылмалы өкпелік жүректің болжамы ЕҢ қолайсыз болып табылады?

*Жүрек компенсациясы

*+Жүрек декомпенсациясы

*Сол қарынша гипертрофиясы

*Сол жүрекше гиперрофиясы

*Қарыншааралықперденің гипертрофиясы

#668

*!Өкпелік гипертензияны анықтау үшін аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты?

*Эхокардиография

*Электрокардиография

*Өкпе артериясының катетеризациясы

*+Өкпе артериясында қысымды анықтау

*Жүректің жиырылу қабілетін анықтау

#669

*!Төменде аталған аурулардың қайсысы тыныс жетіспеушілігінің дамуына әкелетін ЕҢ мүмкін себептер болып табылады?

*Созылмалы гастрит

*Созылмалы гайморит

*+Созылмалы бронхит

*Созылмалы гепатит

*Созылмалы пиелонефрит

#670

*!Тыныс жетіспеушілігінің I дәрежесіне ЕҢ тән:

*+Шамадан тыс физикалық жүктемеден кейін ентігу

*Шамалы физикалық жүктемеден кейін ентігу

*Тыныштық жағдайдағы ентігу

*Цианоз

*Тыныштық жағдайдағы тахикардия

#671

*!Тыныс жетіспеушілігінің II дәрежесіне ЕҢ тән:

*Шамадан тыс физикалық жүктемеден кейін ентігу

*+Шамалы физикалық жүктемеден кейін ентігу

*Тыныштық жағдайдағы ентігу

*Цианоз

*Тыныштық жағдайдағы тахикардия

#672

*!III дәрежелі тыныс жетіспеушілігіне тән:

*Шамадан тыс физикалық жүктемеден кейін ентігу

*Шамалы физикалық жүктемеден кейін ентігу

*+Тыныштық жағдайдағы ентігу

*Физикалық жүктемеде брадикардия

*Едәуір физикалық жүктемеде тахикардия

#673

*!Төменде келтірілген жалпы қан анализіндегі өзгерістердің қайсысы тыныс жетіспеушілігіне ЕҢ тән?

*Лейкоцитоз

*+Эритроцитоз

*Эозинофилию

*Лимфоцитоз

*Тромбоцитоз

#674

*!Төменде келтірілген аспаптық зерттеу әдістерінің қайсысы тыныс жетіспеушілігінің диагностикасында ЕҢ мәліметті?

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ-і

*+Спирография

*Кеуде торы ағзаларының рентгенографиясы

*Эхокардиография

*Электрокардиография

#675

*!«I дәрежелі тыныс жетіспеушілігі» диагнозын қою үшін төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ негізді?

*+Спирография

*Бронхоскопия

*Рентгенографияи

*Электрокардиография

*Бронхография

#676

*!II дәрежелі тыныс жетіспеушілігі кезінде қай көрсеткіштің төмендеуі ЕҢ мүмкін?

*+Өкпенің тіршілік сыйымдылығы

*Форсирленген тыныс шығару көлемі 1 секунд ішінде

*Тыныс шығару қоры

*Өкпенің максимальды желдетілуі

*Тиффно индексі

#677

*!Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы өкпедегі газ алмасу эффективтілігін бағалауда ЕҢ маңызды?

*+Қанның газдық құрамын зерттеу

*Спирография

*Рентгенография

*Бронхоскопия

*Қанның рН-ын анықтау

#678

*!Бронхоскопиядан басқа, келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы өкпе ісігінің диагностикасында ЕҢ жоғары мәлімет береді?

*Кеуде торының рентгенографиясы

*Сцинтиграфия

*Бронхография

*+Кеуде торының компьютерлік томографиясы

*Спирография

#679

*!Кеуде торының рентгенограммасында оң өкпенің түбірі аймағында диаметрі 4см түйін табылған жағдайда ЕҢ бірінші кезекте қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс?

*Спирография

*Бронхография

*+Бронхоскопия биопсиямен

*Өкпе сцинтиграфиясы

*Кеуде торының томографиясы

#680

*!Науқаста қан қақыру болған жағдайда ЕҢ бірінші кезекте қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс?

*+Бронхоскопия биопсиямен

*Қақырық анализі

*Бронхография

*Сцинтиграфия

*Спирография

#681

*!60 жастан жоғары ерлерде пневмонияның ұзаққа созылған және рецидивтеуші ағымында ЕҢ бірінші кезекте болғызбау мақсатты?

*Созылмалы бронхит

*+Өкпе ісігі

*Өкпе туберкулезі

*Бронхоэктаздық ауру

*Бронхиальды астма

#682

*!Науқас өкпесінде инфильтрат болғанда және антибактериальды терапияның әсері болмағанда қандай диагностикалық зерттеу ең нәтижелі?

*+Бронхоскопия цитологиялық зерттеумен

*Өкпе сцинтиграфиясы\

*Спирография

*Рентгенография

*Бронхография

#683

*!Өкпе ісігіне тән рентгенологиялық көлеңке?

*Дөңгелек формалы

*Контуры айқын

*+Полициклды контуры айқын емес

*Сақина тәрізді формалы

*Гомогенді айқын контурлы

#684

*!Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы өкпенің орталық ісігіне ЕҢ тән белгі?

*+Қан түкіру

*Тыныс алудың қиындауы

*Ентігу

*Тершеңдік

*Кеудедегі ауру сезімі

#685

*!Ұзақ стажы бар шылымқорда жөтел күшейді, қақырығында қан жолақтары бар. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

*Созылмалы бронхит

*СОӨА

*Бронхоэктаздық ауру

*Өкпе туберкулезі

*+Бронхтың ісігі

#686

*!45 жастағы науқаста флюорографияда оң өкпесінде диаметрі 3 см ыдырау қуысы мен қалыңдаған тегіс емес қабырғалы дөңгелек пішінді көлеңке табылды. Шағымы жоқ. Қай диагноз ең ықтимал?

*Өкпе абсцессі

*+Ыдырау сатысындағы өкпенің шеткі ісігі

*Туберкулома

*Өкпе кистасы

*Өкпе эхинококкы

*Пульмонология*3*45*2*

#687

*!24 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасы С дейін жоғарылағанына, ентігуге шағымданады. Алкоголь, шылым қабылдайды. Объективті қарап тексергенде қолында инъекция іздері бар, аузында құсық иісі.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

*Қалталанған плеврит оң өкпенің жоғарғы бөлімінде

*+Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің аспирациялық пневмониясы

*Өкпе ісігі

*Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі

*Аурухана ішілік оң өкпе жоғарғы бөлігінің пневмониясы

#688

*!Қақырық анализі: көлемі – 50 мл, түс і– тот басқан, сипаты – шырышты-іріңді, консистенциясы – тұтқыр, микроскопияда: эпителий – 1-2 көру аймағында, лейкоциттер - 20-25 көру аймағында, эритроциттер – 10-15 көру аймағында, пневмококк++, атипті жасушалар – жоқ, туберкулез микобактериялары – жоқ.

Қақырық анализі қорытындысы бойынша төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны?

*Жедел бронхит

*+Пневмония

*Бронх демікпесі

*Плеврит

*Өкпе ісігі

#689

*!40 жастағы әйел емхана учаскелік дәрігерінің амбулаторлық қабылдауында кешке дене температурасының дейін жоғарылағанына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде әлсіреген везикулярлы тыныс.

Төменде аталған зерттеу әдістерінің диагноз қою үшін ЕҢ керектісі?

*Спирография

*+Рентгенография

*Электрокардиография

*Пикфлоуметрия

*Пульсоксиметрия

#690

*!54 жастағы ер адам жедел респираторлы аурумен ауырғаннан кейін қақырықты жөтел пайда болған, кеудеде ауыру сезімі, ентігу, дене температурасының дейін жоғарылаған. Объективті қарап тексергенде: ТАЖ 26 рет мин. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі. Қан анализінде- лейкоциттер - , таяқша ядролы нейтрофилдер – 8%, ЭТЖ -30 мм/сағ, СРБ (+++). Рентгенограммада оң жақ өкпе төменгі бөлімінде жайылған инфильтративті көлеңке.

Аурудың қандай ауырлық дәрежесіне берілген науқастың мәліметтері ЕҢ сәйкес келеді?

*Жеңіл

*Орта

*+Ауыр

*Орта ауырлықтағы

*Өте ауыр

#691

*!45 жастағы ер адамға аурухандан тыс пневмония деп диагноз қойылған.

Қандай препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды?

*Бронхолитиктер

*Витаминдер

*Спазмолитиктер

*+Антибиотиктер

*Кортикостероидтар

#692

*!Ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылған 35 жастағы науқасты ушінші күн бақылаудасыз. Ол антибактериалды терапия (пенициллин тобы) алып жатыр. Оған қарамастан жағдайы жақсармады, дене қызуы қалыпқа келмеді.

Қандай емдеу тактикасы науқасты жүргізуде ЕҢ орынды?

*+Антибиотикті цефалоспорин тобына ауыстыру

*Берілетін антибиотиктің дозасын жоғарылату

*Емге бронхолитик қосу

*Тағайындалған антибиотикпен емді жалғастыру

*Ингаляциялық кортикостероидтар тағайындау

#693

*!25 жастағы ер адам оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы диагнозымен амбулаторлық ем алды. 7 күні шағымдары жоқ, жағдайы қанағаттанарлық, аускультацияда везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

Науқасты ары қарай жүргізу тактикасы ЕҢ орынды?

*Антибактериальды терапияны жалғастыру

*Басқа топтың антибиотиктерін тағайындау

*Жұмысқа шығару

*+10-ыншы күні кеуде торының бақылау рентгенін жүргізу

*Ингаляциялық кортикостероидтар тағайындау

#694

*!Әйел адам 30 жаста оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы диагнозы қойылған.

Төменде аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ орынды?

*Сальбутамол

*+Амоксиклав

*Преднизолон

*Серетид

*Эуфиллин

#695

*!19 жастағы студент жедел респираторлы аурудан кейін құрғақ, жанды қинайтын жөтел, төс артындағы ауру сезімі, ентігу пайда болды. Аускультацияда өкпеде қатаң тыныс, бірен саран құрғақ сырылдар естіледі. Қан анлизінде: лейкоциттер , ЭТЖ 14 мм/сағ. Жедел бронхит диагнозы қойылды.

Төменде аталған қандай медикаментозды емес терапия ЕҢ мақсаттысы болып табылады?

*Физкультурамен айналысу

*+Төс тұсына қыша қағазын қою

*Инфекция ошақтарын санациялау

*Емдәм ұстану

*Ағзаны шынықтыру

#696

*!19 жастағы студент жедел респираторлы аурудан кейін шырышты-іріңді сипаттағы қақырықпен жөтел пайда болды.

Төменде аталғандардың қайсысы қақырық бөлінуін жеңілдетуге бағытталған емнің ЕҢ тиімдісі?

*+Вибрационды массаж

*Физкультурамен айналысу

*Инфекция ошақтарын санациялау

*Физиоемдеу

*Ағзаны шынықтыру

#697

*!30 жастағы әйел адамға ЖРВИ. Жедел бронхит, обструктивті синдром диагнозы қойылды.

Төменде аталған дәрілік заттардың қайсысын тағйындау ЕҢ мақсатты болып табылады?

*Азитромицин

*Бромгексин

*Амброксол

*Пульмикорт

*+Сальбутамол

#698

*!Студент құрғақ жанды қинайтын жөтелге, төс артындағы ауру сезіміне шағымданып емханаға келді. Өз бетінше бес күн бойы мукалтин қабылдаған, бірақ әсері болмаған.

Төменде аталған дәрілік топтардың қайсысын тағайындау ЕҢ мақсатты болып табылады?

*Антихолинергичялық препараттар

*Антилейкотриендік препараттар

*Қақырық түсіретін заттар

*+ агонистр қысқа әсерлі

*Антигистаминдік препараттар

#699

*!19 жастағы студент Жедел бронхит диагнозымен 7 күн бойы амбулаторлы ем қабылдады. Келесі қаралуға келгенде шағымдары жоқ, жағдайы қанағаттанарлық. Аускультативті везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

Жедел бронхитпен науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ мақсатты болып табылады?

*Ұзақ әсерлі агонистерді тағайындау

*Басқа топтағы антибиотиктерді тағайындау

*Кортикостероидтармен небулайзерлі терапия

*+Тұмауға қарсы вакцинация

*Қысқа әсерлі агонистерді тағайындау

#700

*!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, өршуі.