F79 Умственная отсталость неуточненная

2.

Причины, вызывающие умственную отсталость

- Внешние (экзогенные)

- Внутренние (эндогенные)

Они могут воздействовать в период внутриутробного развития плода, во время рождения ребёнка и в первые месяцы (или годы) его жизни.

Внешние (экзогенные):

q тяжёлые инфекционные заболевания

q различные интоксикации

q тяжёлые дистрофии женщины во время беременности

q заражение плода различными паразитами

q при заболевании женщины сифилисом нередко встречаются случаи заражения плода спирохетой

q травматические поражения плода

q длительная асфиксия во время родов

Внутренние (эндогенные):

Ø фактор наследственности (примерно 75% составляют генетические факторы в умственной отсталости)

§ несовместимость крови матери и ребёнка (резус-фактор)

§ хромосомные заболевания (болезнь Дауна: трисомия в 21-й паре аутосом, частота 1:700 новорождённых)

Ø нарушение белкового обмена в организме

Ø воспалительные заболевания мозга и его оболочки (менингиты, менингоэнцефалиты)

Ø повышенная радиация местности

Ø неблагополучная экологическая обстановка

Ø алкоголизм и наркомания родителей (особенно матери)

Таким образом, в большей степени страдают высшие психические функции, отражающие процесс культурного развития ребенка.

 

Однако умственная отсталость может встречаться не только при олигофрении, но и при других психических и неврологических нарушениях (черепно-мозговых травмах, шизофрении, раннем детском аутизме и др.). В этих случаях психологическая структура дефекта будет иной по сравнению с олигофренией.

3.Согласно международной классификации болезней (МКБ - 10) на основе психометрических исследований умственную отсталость (F 70–79) подразделяют на четыре формы:

• легкую (IQ в пределах 50–69),

• умеренную (IQ в пределах 35–49),

• тяжелую (IQ в пределах 20–34),

• глубокую (IQ ниже 20)

F70 Умственная отсталость лёгкой степени

Ориентировочный IQ составляет 50-69 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 9-12 лет). Вероятны некоторые трудности обучения в школе. Многие взрослые будут в состоянии работать, поддерживать нормальные социальные отношения и вносить вклад в общество. Включены: слабоумие

F71 Умственная отсталость умеренная

Ориентировочный IQ колеблется от 35 до 49 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 6-9 лет). Вероятно заметное отставание в развитии с детства, но большинство может обучаться и достичь определенной степени независимости в самообслуживании, приобрести адекватные коммуникационные и учебные навыки. Взрослые будут нуждаться в разных видах поддержки в быту и на работе. Включена: умственная субнормальность средней тяжести

F72 Умственная отсталость тяжёлой степени

Ориентировочный IQ колеблется от 20 до 34 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 3-6 лет). Вероятна необходимость постоянной поддержки.Включена: резко выраженная умственная субнормальность.

F73 Умственная отсталость глубокой степени

Ориентировочный IQ ниже 20 (в зрелом возрасте умственное развитие ниже развития в трехлетнем возрасте). Результатом является тяжелое ограничение самообслуживания, коммуникабельности и подвижности, а также повышенная сексуальность. Включена: глубокая умственная субнормальность.

F78 Другие формы умственной отсталости

F79 Умственная отсталость неуточненная

Согласно МКБ-10 умственная отсталость – это состояние задержанного или неполного развития психики, которая в первую очередь характеризуется нарушением способностей, появляющихся в период созревания и обеспечи-вающих общий уровень интеллектуальности, т.е. познавательных, речевых, моторных и социальных способностей. Преобладающее большинство умственно отсталых детей составляют дети-олигофрены с относительно легкой степенью нарушений интеллектуального развития. С одной стороны, именно поэтому особое внимание должно уделяться разработке коррекционных программ для работы с детьми с легкой степенью умственной отсталости. С другой стороны, в помощи данной категории детей наибольший удельный вес принадлежит работе психолога и педагога. Одной из основных особенностей умственной отсталости является тотальность недоразвития психики, т.е. отклонения в развитии затрагивают все сферы психики. Помимо снижения уровня интеллекта другим важным критерием является несоответствие возрастным нормам социальной зрелости по шкалам адаптивного поведения.