Анатомия челюстно-лицевой области.

Хирургия. 1-3 ступени.

1. Определение понятия «Имплантат».

Цели имплантации. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. 
Виды стоматологических имплантатов. 


Преимущества и недостатки каждого из них.

Варианты ответа костной ткани на внедрение небиологического объекта.

фиброзная инкапсуляция (FTE);

интеграция (OI);

фиброоссальная связь (FOI).

Механические (физические) и биологические (химические) факторы, их определяющие.

Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса от периимплантных тканей.

Физиология остеоинтеграции

Определение. 
Разрешающие факторы. 
Механическая и биологическая стабильность имплантата. 
Принципиальные различия. Теория ретракции сгустка крови - основа образования остеоинтегративной связи. 
Моделинг. Ремоделинг. 
Понимание значения непрерывности процесса регенерации костной ткани. 
Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. 
Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. 
Принципиальные отличия. 
Конечный результат. 
Понятие “BIC”(ИКК-имплантно-костный контакт). 
Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза и архитектоники трабекулярной кости. 
Гистологические и клинические результаты. 
Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата. Стадии:

индукция

кондукция

генез

минерализация

Материаловедение в имплантологии

Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». 


Остеовозмещающие препараты:

виды

варианты классифицирования

показания

критерии выбора

основные правила использования

Поверхность имплантата.

Роль в процессе интеграции. 
Эволюция различных видов поверхностей. 
Современные требования к поверхности имплантата. 
Классические представления о строении поверхности с точки зрения теории ретракции сгустка крови. 
Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. 


Понятие: «BIC» (Bone-Implant Contact).

Параметры. 


Клиническое значение.




Макромеханические характеристики имплантатов.

Клиническое значение различных элементов тела имплантата, многообразие и конструктивные особенности. 
Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии периимплантной кости. 
Анализ различных хирургических тактик. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. 
Клиническое обоснование. 


Форма тела:

цилиндрическая (параллельные стенки)

корневидная;

коническая.

Резьба:

виды резьбы

шаг резьбы

профиль резьбы

Виды и «геометрия» соединения имплантат - супраструктура:

наружные

внутренние

конические, классические

“переключение” платформы, “поднятие” платформы

«монолитные» имплантаты

 

Способы фиксации супраструктуры в\на имплантате:

вкручивание

прикручивание

 

Анатомия челюстно-лицевой области.

Кровоснабжение. 
Иннервация. 
Верхнечелюстные пазухи. 
Нижнечелюстной канал. 
Особенности строения. 
Варианты нормы. 
Классификация атрофий. 
Слизистая оболочка. 
Пародонт. 
Периост. 
Кортикальная кость. 
Их роль в достижении и сохранении результатов имплантирования. 
Строение челюстных костей. 
Количественные и качественные характеристики. 
Клиническое классифицирование. 
Строение, соотношение и клиническое значение кортикальной и трабекулярной кости с точки зрения обеспечения первичной стабильности имплантата и участия их в остеогенезе. 
Варианты нормы и патологии. 
Дистрофия. 
Атрофия. 
Обратимые и необратимые изменения костной ткани. 
Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Методики исследования качества костной ткани.

Медицинские и немедицинские (социальные, произвольные, ментальные, маркетинговые) условия и противопоказания к дентальной имплантации.

Абсолютные и относительные риски. 
Различные алгоритмы принятия решения. 
Коррекция состояния пациента. 
Модифицирование вида оперативного вмешательства в зависимости от уровня здоровья пациента.