ОСОБОВА КАРТКА ПРАЦІВНИКА
І. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
1. Прізвище_________________________ Ім’я________________________ По батькові _________________________________
2. Дата народження "_____"_________________19___р. 3. Громадянство__________________________________________
4. Освіта (базова загальна середня, повна загальна середня, професійно-технічна, неповна вища, базова вища, повна вища) ______________________________________
| Назва освітнього закладу | Диплом (свідоцтво), серія, номер | Рік закінчення |
| Спеціальність (професія) за дипломом (свідоцтвом) | Кваліфікація за дипломом (свідоцтвом) | Форма навчання (денна, вечірня, заочна) |
5. Післядипломна професійна підготовка: навчання в аспірантурі ад’юнктурі докторантурі (необхідне відмітити х)
| Назва освітнього, наукового закладу | Диплом, номер, дата видачі | Рік закінчення | Науковий ступінь, учене звання |
6. Останнє місце роботи __________________________________посада (професія) __________________________________
7. Стаж роботи станом на "___"__________________20____р. Загальний ______днів ______місяців _________років
що дає право на надбавку за вислугу років ______ днів _____місяців ________ років
8. Дата та причина звільнення (скорочення штатів; за власним бажанням, за прогул та інші порушення, невідповідність займаній посаді тощо) "___" ________________20___р. ___________________________________________________________
9. Відомості про отримання пенсії (у разі наявності вказати вид пенсійних виплат згідно з чинним законодавством)
____________________________________________
10. Родинний стан ___________________________
| Ступінь родинного зв’язку (склад сім'ї) | ПІБ | Рік народження |
11. Місце фактичного проживання (область, місто, район, вулиця, № будинку, квартири, номер контактного телефону, поштовий індекс)____________________________
12. Місце проживання за державною реєстрацією ________________________________________________________________
___________________________________________ Паспорт: серія____ №_____________, ким виданий ___________________
___________, дата видачі _____________________
ІІ. ВІДОМОСТІ ПРО ВІЙСЬКОВИЙ ОБЛІК
Група обліку ______________________________________ Придатність до військової служби ________________________
Категорія обліку __________________________________ Назва райвійськкомату за місцем реєстрації ________________ __________________________________________________ ______________________________________________________
Склад ___________________________________________ Назва райвійськкомату за місцем фактичного проживання ____
Військове звання __________________________________ ______________________________________________________
Військово-облікова спеціальність №___________________ Перебування на спеціальному обліку______________________
ІІІ. ПРОФЕСІЙНА ОСВІТА НА ВИРОБНИЦТВІ (ЗА РАХУНОК ПІДПРИЄМСТВА-РОБОТОДАВЦЯ)
| Дата | Назва структурного підрозділу | Період навчання | Вид навчання | Форма навчання | Назва документа, що посвідчує професійну освіту, ким виданий |
| IV. ПРИЗНАЧЕННЯ І ПЕРЕВЕДЕННЯ | ||||||
| Дата | Назва структурного підрозділу (код) | Професія, посада | Розряд (оклад) | Підстава, наказ № | Підпис працівника | |
| назва | код за КП* | |||||
*Відповідно до Класифікатора професій ДК 003-2005, затвердженого наказом Держстандарту України від 26.12.2005 №375, з урахуванням позначки кваліфікаційного рівня (6 знаків, наприклад, код професії "муляр" – 7122.2).
| V. ВІДПУСТКИ | ||||
| Вид відпустки | За який період | Дата | Підстава, наказ № | |
| початку відпустки | закінчення відпустки | |||
Додаткові відомості ________________________
__________________________________________
Дата і причина звільнення (підстава) __________
Працівник кадрової служби ___________________________ ____________________ _____________________________
(посада) (підпис) (ПІБ)
Підпис працівника ________________________ "____" ________________ 20___р.
(дата)
