Іі. Відомості про військовий облік

ОСОБОВА КАРТКА ПРАЦІВНИКА

І. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

1. Прізвище_________________________ Ім’я­­­­­­­­­­­­­­­­­________________________ По батькові _________________________________

2. Дата народження "_____"_________________19___р. 3. Громадянство__________________________________________

4. Освіта (базова загальна середня, повна загальна середня, професійно-технічна, неповна вища, базова вища, повна вища) ______________________________________

 

Назва освітнього закладу	Диплом (свідоцтво), серія, номер	Рік закінчення
Спеціальність (професія) за дипломом (свідоцтвом)	Кваліфікація за дипломом (свідоцтвом)	Форма навчання (денна, вечірня, заочна)

5. Післядипломна професійна підготовка: навчання в аспірантурі ад’юнктурі докторантурі (необхідне відмітити х)

 

Назва освітнього, наукового закладу	Диплом, номер, дата видачі	Рік закінчення	Науковий ступінь, учене звання

6. Останнє місце роботи __________________________________посада (професія) __________________________________

7. Стаж роботи станом на "___"__________________20____р. Загальний ______днів ______місяців _________років

що дає право на надбавку за вислугу років ______ днів _____місяців ________ років

8. Дата та причина звільнення (скорочення штатів; за власним бажанням, за прогул та інші порушення, невідповідність займаній посаді тощо) "___" ________________20___р. ___________________________________________________________

9. Відомості про отримання пенсії (у разі наявності вказати вид пенсійних виплат згідно з чинним законодавством)

____________________________________________

10. Родинний стан ___________________________

 

Ступінь родинного зв’язку (склад сім'ї)	ПІБ	Рік народження

11. Місце фактичного проживання (область, місто, район, вулиця, № будинку, квартири, номер контактного телефону, поштовий індекс)____________________________

12. Місце проживання за державною реєстрацією ________________________________________________________________

___________________________________________ Паспорт: серія____ №_____________, ким виданий ___________________

___________, дата видачі _____________________

ІІ. ВІДОМОСТІ ПРО ВІЙСЬКОВИЙ ОБЛІК

Група обліку ______________________________________ Придатність до військової служби ________________________

Категорія обліку __________________________________ Назва райвійськкомату за місцем реєстрації ________________ __________________________________________________ ______________________________________________________

Склад ___________________________________________ Назва райвійськкомату за місцем фактичного проживання ____

Військове звання __________________________________ ______________________________________________________

Військово-облікова спеціальність №___________________ Перебування на спеціальному обліку______________________

ІІІ. ПРОФЕСІЙНА ОСВІТА НА ВИРОБНИЦТВІ (ЗА РАХУНОК ПІДПРИЄМСТВА-РОБОТОДАВЦЯ)

Дата	Назва структурного підрозділу	Період навчання	Вид навчання	Форма навчання	Назва документа, що посвідчує професійну освіту, ким виданий

 

IV. ПРИЗНАЧЕННЯ І ПЕРЕВЕДЕННЯ
Дата	Назва структурного підрозділу (код)	Професія, посада	Розряд (оклад)	Підстава, наказ №	Підпис працівника
назва	код за КП*

*Відповідно до Класифікатора професій ДК 003-2005, затвердженого наказом Держстандарту України від 26.12.2005 №375, з урахуванням позначки кваліфікаційного рівня (6 знаків, наприклад, код професії "муляр" – 7122.2).

V. ВІДПУСТКИ
Вид відпустки	За який період	Дата	Підстава, наказ №
початку відпустки	закінчення відпустки

Додаткові відомості ________________________

__________________________________________

Дата і причина звільнення (підстава) __________

 

Працівник кадрової служби ___________________________ ____________________ _____________________________

(посада) (підпис) (ПІБ)

Підпис працівника ________________________ "____" ________________ 20___р.

(дата)