II. Мотивация
Знание топографии области грудино-ключично-сосцевидной мышцы шеи необходимо для последующего изучения отдельных областей шеи и овладения общетеоретическими и практическими компетенциями при обучении на дисциплинах: неврологии, физиологии, стоматологии, хирургии.
III. Цели
Помочь студентам изучать топографию области грудино-ключично-сосцевидной мышцы или с целью овладения компетенциями ОК-1, ПК-1, ПК-3 и ПК-6
IV. Задачи:
1. Научить студентов находить на анатомических препаратах грудино-ключично-сосцевидную мышцу;
2. Познакомить студентов с сосудисто-нервным пучком, располагающимся под мышцей.
Воспитание:
1. Нравственное воспитание: формирование личностных навыков будущего врача;
2. Формирование навыков обучения внутри студенческого коллектива и с преподавателями, а так же взаимоотношения с окружающими.
3. Сформировать положительные мотивы учебно-познавательной деятельности, творческую инициативу и активность в изучении учебной дисциплины.
Развитие:
1. Формирование начальных навыков логического врачебного мышления;
2. Формирование навыков изучения научной литературы
VI. Ориентировочная основа действия О.О.Д.
Грудино-ключично-сосцевидная область – region sterno-cleido-mastoidea – соответствует протяжению грудино-ключично-сосцевидной мышцы от сосцевидного отростка сверху до ключицы рукоятки грудины-снизу.
Кожа области сосцевидного отростка – плотная, в остальной области – тонкая и подвижная). Под подкожной клетчаткой следует I фасция и m.plasma. Между глубоким листком влагалища m.plasma и II фасций расположены поверхностные вены и нервы: v. Jugulares externa, нервы происходящие из plexus brachialis и переходят на поверхность у середины заднего края m. sterno-cleido-mastoideus. II фасция образует влагалище для m. sterno-cleido-matoideus, под которой расположен сосудисто-нервный пучок(n.vagus, a.cartis communis, v. jugularis interna), окруженный влагалищем, образованными паритальным листком IV фасции. Сонная общая артерия лежит медиально, внутренняя яремная вена-латерально, блуждающий нерв –кзади, между ними. Мышцы иннервирует и прободает наружная ветвь добавочного нерва.
В верхней трети грудинно-ключично-сосцевидной области a.corotis communis выходит из-под m.sterno-cleido-mastoideus в область сонного треугольника.
В средней части области a.carotis communis целиком прикрыта m.sterno-cleido-mastoideus. В нижней трети области артерия располагается между грудинной и ключичной ножками m.sterno-cleido-mastoideus,спереди артерию прикрывает m.sterno-cleido-mastoideus. A.carotis communis расположена на V шейной фасции, под этой фасцией, параллельно артерии расположен шейный симпатический нерв.
VII. Задачи на самоподготовку
(СДС,в учебное время)
1.Перечень вопросов контроля по теме занятия:
1) Назвать границы грудино-ключично-сосцевидной области.
2) Особенности кожи области сосцевидного отростка.
3) Назвать фасцию, покрывающую m.platysma.
4) Назвать фасцию, покрывающую грудино-ключично-сосцевидную мышцу
5) Назвать место расположения наружной ярёмной вены и поверхностных нервов плечевого сплетения.
6) Топографическое взаимоотношение сосудисто-нервного пучка (n.vagus, a. Conotis commusis, v.jugularis) с грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
7) Назвать нерв, нервирующий грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
8) Назвать место выхода a.canotis commusis в область сонного треугольника.
9) Назвать область, в которой общая сонная артерия полностью прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей
10) Место расположения общей сонной артерии в нижней трети области.
2.Ситуационные задачи:
1.На секции препарирования студенты препарировали область или сделали разрез кожи. Какое анатомический разрез образования они обнаружили:
1) поверхностную фасцию;
2) претрахеальную фасцию;
3) поверхностный лист собственной фасции;
4) глубокий листок собственной фасции;
5) подкожную мышцу.
2. На секции препарирования студенты обратили внимание на особенности кожи, области сосцевидного отростка. Какие особенности они обнаружили?
1) Кожа образует складки;
2) Кожа тонкая;
3) Кожа подвижная;
4) Кожа прозрачная;
5) Кожа плотная.
3. На секции препарирования студенты дошли до грудно-ключично-сосцевидной мышцы. Какая фасция образует влагалище этой мышцы?:
1) Поверхностная фасция;
2) Поверхностный листок собственной фасции шеи;
3) Глубокий листок собственной фасции шеи;
4) Париетальный листок внутренней фасции;
5) Предпозвоночная фасция.
4. На секции препарирования студенты обнаружили наружную яремную вену. Где распологается наружная яремная вена?:
1) На поверхностной фасции;
2) На подкожной мышце;
3) Под грудино-ключично-сосцевидной мышцей;
4) Между глубоким листком влагалища m platysma и грудино-
-ключично- сосцевидной мышцей.
5. Студенты отпрепарировали сосудисто-нервный пучок. Из образований состоит сосудисто-нервный пучок?:
1) Блуждающего нерва;
2) Диафрагмального нерва;
3) Общей сонной артерии.
4) Внутренней яремной вены;
5) Внутренней сонной артерии.
6. Студенты отпрепарировали сосудисто-нервный пучок. Под какой мышцей располагаются сосудисто-нервный пучок?:
1) Под передней лестничной мышцей;
2) Под лопаточно-подъязычной мышцей;
3) Под щитоподъязычной мыщцей;
4) Под грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
5) Под средней лестничной мышцей.
7. На секции препарирования студенты отпрепарировали грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Какой нерв нервирует эту мышцу?:
1) Надъязычный нерв;
2) Блуждающий нерв;
3) Диафрагмальный нерв;
4) Шейная петля;
5) Добавочный нерв.
8. Студенты отпрепарировали сосудисто-нервный: расположение общей сонной артерии в этом пучке, общая сонная артерия лежит?:
1) Медиально от внутренней яремной вены;
2) Латерально от внутренней яремной вены;
3) Кзади от блуждающего нерва;
4) Кзади от внутренней яремной вены;
5) Между внутренней яремной вены и блуждающим нервом.
9. На секции препарирования студенты отпрепарировали общую сонную артерию. В какой части грудино-ключично-сосцевидной области общая сонная артерия входит в область сонного треугольника?:
1) У сосцевидного отростка;
2) У верхнего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
3) В верхней трети области;
4) В средней трети области;
5) В нижней трети области.
10. На секции препарирования студенты отпрепарировали общую артерию, которая оказалась полностью прикрытой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Каждую часть области отпрепарировали студенты?
1) Верхний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
2) Верхнюю треть грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
3) Переднюю поверхность грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
4) Среднюю треть грудино-ключично-сосцевидной области;
5) Нижнюю треть грудино-ключично-сосцевидной области.
Тесты.
1. Влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы образует:
1) поверхностная фасция;
2) поверхностный листок собственной фасции;
3) глубокий листок собственной фасции;
4) внутренняя фасция;
5) предпозвоночная фасция
2. Кожа области сосцевидного отростка:
1) тонкая;
2) складчатая;
3) прозрачная;
4) плотная;
5) подвижная.
3. Наружная яремная вена расположена:
1) под поверхностной фасцией;
2) под m. platysma;
3) между глубоким листком влагалища m.platysma и II фасцией;
4) между II и III фасциями;
5) под поверхностной фасцией.
4. Состав сосудистого-нервного пучка:
1) общая сонная артерия;
2) наружная сонная артерия;
3) блуждающий нерв;
4) диафрагмальный нерв;
5) внутренняя яремная вены.
5. Влагалище сосудисто-нервного пучка образовано:
1) поверхностной фасцией;
2) поверхностным листком собственной фасции;
3) глубоким листком собственной фасции;
4) париетальным листком IV фасции;
5) висцеральным листком IV фасции;
6. Грудино-ключично-сосцевидную мышцу иннервирует:
1) блуждающий нерв;
2) подъязычный нерв;
3) языко-глоточный нерв;
4) шейная петля;
5) добавочный нерв.
7. Общая сонная артерия лежит:
1) впереди внутренней яремной вены;
2) кзади от внутренней яремной вены;
3) медиально от внутренней яремно вены;
4) между блуждающим нервом и внутренней яремной вены;
5) пересекает внутреннюю яремную вену.
8. Общая сонная артерия выходит в область сонного треугольника:
1) у верхнего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
2) в верхней трети грудно-ключично-сосцевидной области;
3) в средней трети грудино-ключично-сосцевидной области;
4) в нижней трети грудино-ключично-сосцевидной области.
9. Общая сонная артерия целиком прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей:
1) у сосцевидного отростка;
2) в верхней трети области;
3) в средней трети области;
4) в нижней трети области.
10. В нижней трети грудино-ключично-сосцевидной области общая сонная артерия располагается:
1) у наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
2) у внутреннего края мышцы;
3) позади мышцы;
4) кпереди от мышцы;
5) между грудиной и ключичной ножками мышцы.
VIII. Задание для СДС во внеучебное время
1. Сделать краткий реферативный доклад с электронной презентацией по одной из тем:
− предлестничное межмышечное пространство
− лестнично-позвоночное пространство
− топография грудино-ключично-сосцевидной области
2. Подготовить тему: «Топография наружного шейного треугольника».
