Работа тренажера в режиме программ
Практическая отработка приемов неотложной помощи проводится непосредственно на муляже, Управление муляжом человека в режиме программ осуществляется с пульта, смонтированного на модели поясного ремня, размещенного на торсе (см.рис. 1). При установке тумблера «питание», размещенного сбоку торса муляжа, в положение «ВКЛ», активируется световой индикатор пряжки показывающий, что на блок электроники подано питание, муляж готов к работе и что пряжка ремня находится в «застегнутом» положении.
РАБОТА С ПРОГРАММАМИ
3. Зеленая группа программ
3.1. Программа 1.
«Диагностика признаков жизнедеятельности человека»
Вначале, нажимаем кнопку 6, выбираем зеленую группу. добиваемся активации индикатора зеленого цвета и нажатием кнопки 1 запускаем программу. Прозвучит фраза «Проверьте реакцию на боль, пульс, дыхание, зрачки». Контрольное время программы 60 секунд. В течение этого интервала на муляже моделируется признаки жизнедеятельности здорового человека, доступные обучающемуся: есть реакция на боль (прищемив мочку уха муляжа, спасатель услышит вскрик «больно»), пульсовые толчки 60 ± 5 раз в минуту на сонных артериях, узкие зрачки и внешнее дыхание, видимые экскурсии передней стенки грудной клетки с частотой 20 -f 24 раз в минуту.
Программа 2.
«Искусственное дыхание и наружный массаж сердца»
Выбираем зеленую группу и запускаем программу нажатием кнопки 2 при активном зеленом индикаторе группы программ. Прозвучит фраза «Человек в состоянии клинической смерти, срочно реанимируйте». Контрольное время программы 60 секунд. На муляже нет реакции на болевой раздражитель, отсутствует пульс, дыхание, зрачки широкие. В этой программе отрабатываются приемы сердечно-легочной реанимации в двух ситуациях. Первая, когда помощь оказывает один спасатель и вторая, когда спасателей двое. Один спасатель должен проводить искусственные вентиляции и компрессии сердца в соотношении 2: 15. Двое спасателей проводят СЛР в соотношении 1:5.
Спасатель, убедившись в отсутствии сознания, пульса и дыхания приступает к реанимации. «Расстегивает» пряжку поясного ремня (нажимает клавишу пряжки), индикатор пряжки гаснет. Освобождает дыхательные пути, приемом запрокидывания головы или выдвижения нижней челюсти и производит подряд два вдувания воздуха в «рот» муляжа и пятнадцать наружных компрессий сердца.
При вдувании воздуха в «рог» (искусственной вентиляции) происходит адекватный подъем передней стенки грудной клетки на муляже. При компрессии, спасатель располагает руки на нижней половине грудины по средней линии и производит толчковые надавливания, смещая переднюю стенку грудной клетки к позвоночник} на 3.5 - 4.5 см. с частотой 60-80 раз в минуту. Один цикл реанимации состоит из 2-х вдуваний и 15-ти компрессий. При правильном выполнении не менее 3-х циклов, не зависимо от окончания контрольного времени программы прозвучит фраза «Сердечная деятельность и дыхание восстановлены, но пострадавший в опасности, придайте ему безопасное положение, необходима экстренная помощь врача». И на муляже, еще в течение 15 секунд будут присутствовать все признаки жизнедеятельности, затем произойдет автоматический сброс программы.
При оказании помощи двумя спасателями: один проводит вдувание воздуха (постоянно удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении), второй проводит пять наружных компрессий сердца, не забывая перед этим расстегнуть пряжку ремня. При правильных компрессиях, первый спасатель сможет пальпировать адекватные пульсовые толчки на сонных артериях муляжа. При выполнении не менее 6 циклов в соотношении 1: 5. на муляже восстановятся признаки жизнедеятельности и не зависимо от окончания контрольного времени, прозвучит фраза: «Сердечная деятельность и дыхание восстановлены, но пострадавший в опасности, придайте ему безопасное положение, необходима экстренная помощь врача», и на муляже еще в течение 15 секунд будут присутствовать признаки жизнедеятельности.
В случаях неправильного положения рук спасателя, в момент проведения компрессий, прозвучат соответствующие фразы: «Неправильное положение рук. перелом ребер». «Неправильное положение рук. перелом мечевидного отростка».
Проведение компрессии при застегнутом поясном ремне является ошибкой и сопровождается фразой: «Не расстегнут ремень, повреждены внутренние органы». Указанные опасные действия позволяют «оживить» муляж, в случае выполнения требуемого количества циклов СЛР. но по окончании контрольного времени прозвучит фраза: «Сердечная деятельность и дыхание восстановлено, но у пострадавшего были повреждены внутренние органы. Придайте ему безопасное положение, необходима экстренная помощь врача». При правильном положении рук. но чрезмерном усилии в момент компрессии, на муляже исчезнут признаки жизнедеятельности, независимо от окончания контрольного времени и прозвучит фраза: «Чрезмерная компрессия, множественные переломы грудной клетки, помощь оказана неправильно, возможен летальный исход».
В случаях малого объема вдуваемого воздуха, недостаточного количества вентиляций и компрессий, по окончании контрольного времени признаки жизнедеятельности на муляже не восстановятся, и прозвучит фраза: «Не достаточная вентиляция и компрессия, помощь оказана неправильно, возможен летальный исход». Во всех программах после слов «помощь оказана неправильно, возможен летальный исход», происходит сброс программы, и на муляже исчезают признаки «жизни», а именно: отсутствует сердечная деятельность, реакция на болевой раздражитель, зрачки широкие, пульс и дыхание прекращается.
Ошибкой в этой программе является также: проведение искусственных вентиляций при не запрокинутой голове муляжа, не выдвинутой нижней челюсти или чрезмерном объеме вдуваемого воздуха. В этих случаях прозвучит фраза «Неправильная вентиляция, воздух попал в желудок, удалите его». Спасатель до окончания контрольного времени, должен удалить воздух из желудка и успеть провести СЛР. Для этого он поворачивает муляж на бок и. удерживая его в этом положении одной рукой, ладонной поверхностью другой руки, производит не менее двух толчкообразных надавливаний на переднюю панель живота (под диафрагмальную область). В результате прозвучит фраза «Воздух удален, продолжайте реанимацию» и при правильном дальнейшем проведении СЛР, на муляже восстановятся признаки жизнедеятельности и прозвучит фраза: «Сердечная деятельность и дыхание восстановлены, но пострадавший в опасности, придайте ему безопасное положение, необходима экстренная помощь врача» и через 15 секунд произойдет сброс программы.
"Первая помощь при токсическом отеке легких»
Выбираем зеленую группу (кнопкой 6) и затекаем программ) нажатием кнопки 4 при активном зеленом индикаторе группы программ. Прозвучит фраза «Острое отравление. Пострадавший потерял сознание, не дышит. Восстановите дыхание. Спасайте». На муляже с этого момента в течение 60 сек. Будут присутствовать признаки острого отравления: нет реакции на внешний раздражитель, частый пульс 120 раз в минуту, дыхательные экскурсии отсутствуют. Спасатель должен запрокинуть голову муляжа или выдвинуть нижнюю челюсть и открыть рот. Затем, провести подряд, с интервалом в 2 секунды не менее четырех вдуваний воздуха в муляж, способом «изо рта в рот». При правильных вентиляциях независимо от окончания контрольного времени, на муляже восстановиться дыхание, прозвучит фраза «Дыхание восстановлено, но пострадавший в опасности. Придайте ему безопасное положение». На муляже с этого момента присутствуют признаки острого отравления: нет реакции на внешний раздражитель, частый пульс 120 раз в минуту, дыхательные экскурсии - 30 раз в минуту, сопровождающиеся, булькающими звуками, на лице болезненный румянец.
Продиагностировав эти признаки. спасатель должен стабилизировать состояние «пострадавшего». Для этого он придает муляжу дренажное (полусидящее положение). На муляже исчезнут булькающие звуки при дыхательных компрессиях, частота дыхания и пульса сохранятся повышенными, прозвучит фраза «Состояние стабилизировано, но пострадавший в опасности. Необходима срочная помощь врача», болезненный румянец на лице муляжа сохранится до сброса программы.
Если в течение первых 60 секунд пострадавшему не будет придано соответствующее положение, то по истечении этого времени, прозвучит фраза «Пострадавший в опасности. Помощь не оказана. Возможен летальный исход». У пострадавшего прекратится пульс и дыхание, зрачки глаз широкие и после этой фразы через 15 секунд произойдет сброс программы.
4. Синяя группа программ
Программа I.
"Восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей корнем языка-"
Муляж лежит на жесткой поверхности на спине, голова не запрокинута. Вначале, нажимаем кнопку 6. выбираем синюю группу, добиваемся активации индикатора синего цвета и запускаем программу, нажатием кнопки 1. Звучит фраза: «Пострадавший не дышит. Спасайте!». Контрольное время программы 30 сек. На муляже исчезнут признаки дыхания, пульс на сонных артериях 120 уд./мин. Спасатель располагается сбоку (если муляж на полу, становится на колени), пальпирует пульс на сонных артериях и, не меняя положения головы муляжа, производит 1-2 контрольных вдувания, обхватив для этого своим ртом рот пострадавшего, предварительно зажав крылья носа. Передняя панель грудной клетки муляжа остается не подвижной. Это признак того, что дыхательные пути закрыты. Для освобождения дыхательных путей от корня языка, спасатель должен выполнить прием запрокидывания головы: кладет одну руку на лоб муляжа человека (далее «пострадавшего»), другой приподнимает шею или подбородок и, надавливая на лоб. максимально запрокидывает голову пострадавшего назад.
Спасатель рукой, расположенной на лбу муляжа, зажимает крылья носа и, удерживая голову муляжа в запрокинутом положении, производит искусственное дыхание «изо рта в рот». Пауза между вдуваниями должна быть порядка 2-х секунд. Необходимо выполнить не менее 2-х правильных вдуваний. Передняя панель грудной клетки должна приподниматься при каждом правильном вдувании воздуха. В случае вдувания воздуха «изо рта в нос», спасатель рот муляжа закрывает щекой. Можно использовать комплект «мешок клапан-маска», плотно прижимая маску к носу и рту пострадавшего одновременно. При правильном выполнении указанного числа вдуваний прозвучит фраза «Дыхание восстановлено, но пострадавший в опасности, придайте ему безопасное положение. Необходима срочная помощь врача». На индикаторе зафиксируется время выполнения. На муляже восстановятся все признаки жизнедеятельности.
При неправильных действиях спасателя: не запрокидывание головы, не достаточное запрокидывание головы или выполнение приема за пределами контрольного времени программы, по истечении 30 секунд. Прозвучит зуммер и фраза «Дыхательные пути не освобождены. Помощь не оказана. Возможен летальный исход». На муляже исчезнут признаки жизнедеятельности.
Программа 2.
"Восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей корнем языка и травме шейного отдела позвоночника"
Выбираем синюю группу, (кнопкой 6) и запускаем программу нажатием кнопки 2. После нажатия кнопки муляж оставляют в положении на спине или переворачивают на живот. Звучит фраза: «Пострадавший травмирован, он без сознания, у него поврежден позвоночник и прекратилось дыхание, спасайте».
На муляже частота сердечных сокращений повысится до 120 раз в минуту, зрачки узкие. Экскурсии передней панели грудной клетки отсутствуют, в области шеи на муляже появляется изображение пятна «гематомы» (признак травмы шейного отдела позвоночника).
Рассмотрим оказание помощи в двух положениях муляжа. При положении муляжа на спине. Спасатель осматривает муляж, пальпирует пульс, проверяет реакцию на боль. Убеждается, что экскурсии грудной клетки отсутствуют, реакции на боль нет, но в то же время есть признаки сердечной деятельности (пульс на сонных артериях, зрачки глаз узкие). Затем, спасатель встает на колени со стороны головы муляжа, удерживает его голову, шею и грудную клетку в первоначальным положении, не допуская их смещения относительно друг друга. Располагает руки с обеих сторон лица пострадавшего таким образом, чтобы большие пальцы упирались в нижнюю челюсть, а остальные захватывали восходящие ветви скул, открывает его рот. Или становится на колени сбоку муляжа, одну руку кладет на его лоб. а другой захватывает нижнюю губу, вводя большой палец в рот «пострадавшего», открывает его рот. Звучит фраза «Дыхательные пути освобождены. Восстановите дыхание».
Спасатель, удерживая голову муляжа в заданном положении. рукой, расположенной на лбу муляжа, зажимает крылья его носа, производит искусственное дыхание «изо рта в рот». Пауза между вдуваниями должна быть порядка 2-х секунд. Необходимо выполнить не менее 3-х правильных вдуваний. Передняя панель грудной клетки должна приподниматься при каждом правильном вдувании воздуха. В случае вдувания воздуха «изо рта в нос», спасатель рот муляжа закрывает щекой. Можно использовать комплект «мешок клапан-маска», плотно прижимая маску к носу и рту пострадавшего одновременно. При правильном выполнении указанного числа вдуваний прозвучит фраза «Дыхание восстановлено, но пострадавший в опасности, фиксируйте его голову и туловище. Необходима срочная помощь врача». На муляже на время 15 секунд, появятся признаки жизнедеятельности.
Если начальное положения муляжа лицом вниз на животе, то для восстановления дыхания муляж нужно перевернуть на спину. В этом случае при перевороте нужно голову и туловище муляжа фиксировать в одной плоскости, не допуская смещения относительно друг друга. После переворота муляжа на спину проводятся мероприятия в последовательности описанной в начале программы, когда муляж находится в положении на спине.
Грубейшей ошибкой в этой программе является нанесение повторной травмы позвоночника (смещение головы муляжа по отношению его туловища в любой плоскости при проведении приемов неотложной помощи и после «оживления»). В этих случаях, независимо от окончания контрольного времени, прозвучит фраза «Повторная травма позвоночника. Помощь оказана неправильно. Возможен летальный исход». На муляже исчезнут признаки жизнедеятельности. А в области шеи до окончания контрольного времени и сброса программы будет пульсировать изображение «гематомы».
В случае не освобождения дыхательных путей по истечению контрольного времени прозвучит фраза «Дыхательные пути не освобождены. Помощь не оказана. Возможен летальный исход».
Ошибкой заложенной в программе является также, не проведение вентиляционных экскурсий или недостаточный объем вдуваемого воздуха (передняя панель грудной клетки в этих случаях не будет подниматься при вдувании), а по окончании контрольного времени программы, на муляже, исчезнут признаки жизнедеятельности, прозвучит фраза «Дыхание не восстановлено, помощь не оказана. Возможен летальный исход» и произойдет автоматический сброс программы.
4.3, Программа 3.
"Восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей инородным телом"
Выбираем синюю группу (кнопкой 6) и запускаем программу нажатием кнопки 3. Исходное положение муляжа, в данной программе стоя, сидя, или на спине. Прозвучит фраза «В дыхательные пути попало инородное тело, пострадавший в сознании, задыхается, спасайте!», и на муляже в течение контрольного времени 30 секунд имитируется состояние человека в сознании, но с инородным телом в верхних дыхательных путях: есть реакция на боль, пульс с частотой 120 ударов в минуту; зрачки узкие и дыхательные экскурсии передней стенки грудной клетки с частотой - 26 раз в минуту, сопровождающиеся «хрипящими» звуками на вдохе, наблюдаются покраснения носогубной области. Удалить инородное тело из верхних дыхательных путей можно одним из способов.
Удерживая муляж в положении сидя или стоя, спасатель обхватывает тренажер сзади, поместив кисти рук замком на поддиафрагмальную область, и производит не менее 3-х толчкообразных надавливаний. Или. удерживая одной рукой муляж в положении стоя с наклоненной вперед головой, раскрытой ладонью производит не менее 3-х скользящих ударов между лопаток. При правильном выполнении одного из этих приемов, в течение контрольного времени, независимо от его окончания, прозвучит фраза: «Инородное тело удалено. Пострадавший спасен, контролируйте его состояние». В результате на муляже исчезнут хрипящие звуки при вдохе, сохранится сознание (реакция на боль), узкие зрачки, восстановится пульс (60 ± 5 ударов в минуту), исчезнет покраснение носогубной области. В течение последующих 1.5 секунд на муляже сохранятся признаки жизнедеятельности, а затем произойдет автоматический сброс программы.
При неправильных действиях или бездействии в течение указанных 30 секунд, после их истечения, прозвучит фраза «Инородное тело не удалено, пострадавший потерял сознание, не дышит, восстановите дыхание». На муляже исчезнет реакция на боль, прекратятся дыхательные экскурсии, но сохранятся узкие зрачки, пульс участится до 120 ударов в минут), покраснение носогубной области сменится на синюшность. а программа продлится еще на 30 секунд, в течение которых можно еще сделать попытку удалить инородное тело и восстановить внешнее дыхание. Спасатель убеждается, что пострадавший потерял сознание (нет реакции на боль), отсутствуют экскурсии передней панели грудной клетки, отсутствует пульс на сонных артериях. Проводит контрольную вентиляцию «изо рта в рот», передняя стенка грудной клетки муляжа остается неподвижной, это признак закупорки дыхательных путей инородным телом. Удалить его у пострадавшего, находящегося без сознания, можно следующими способами:
Муляж в положении лежа на спине. Поместить ладонь на поддиафрагмальную область и произвести не менее 3-х толчкообразных надавливаний; или повернуть муляж на бок, лицом к себе, и удерживая одной рукой в этом положении, свободной рукой, раскрытой ладонью нанести в межлопаточную область не менее 3-х скользящих ударов.
При правильном выполнении любого из этих приемов прозвучит фраза «Инородное тело удалено, дыхательные пути освобождены, осмотрите рот. Восстановите дыхание». Спасатель открывает рот муляжа, запрокидывает его голову максимально назад и производит не менее 3-х искусственных вентиляций способом «изо рта в рот», «изо рта в нос». При правильных вентиляциях спасатель наблюдает адекватные экскурсии передней стенки грудной клетки. Это показатель, что дыхательные пути освобождены и воздух поступает в легкие пострадавшего. В результате, на муляже восстановятся: самостоятельные дыхательные движения, нормальный пульс, и прозвучит фраза «Дыхание и сознание восстановлены, но пострадавший в опасности, придайтебезопасное положение. необходима экстренная помощь врача-. После этой фразы еще в течение 15 секунд спасатель может наблюдать и контролировать на муляже признаки жизнедеятельности. затем произойдет автоматический сброс программы.
В случае невыполнения этих приемов, по истечении 30 указанных секунд, прозвучит фраза «Инородное тело не удалено. дыхание не восстановлено, помощь не оказана, Возможен летальный исход», произойдет автоматический сброс программы, на муляже исчезнут признаки жизнедеятельности, В случае удаления инородного тела, но не проведения требуемых 3-х вентиляций, по истечении 30 указанных секунд, прозвучит фраза «Инородное тело удалено, но дыхание не восстановлено. Помощь не оказана. Возможен летальный исход». После этой фразы на муляже исчезнут признаки жизнедеятельности: прекратятся пульс, дыхание, реакция на боль, зрачки глаз расширяются и через 15 секунд произойдет сброс программы.
Программа 4.
"Восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей жидкостью"
Выбираем синюю группу и запускаем программу нажатием кнопки 4. Прозвучит фраза «Пострадавший захлебнулся, спасайте!». Спасатель убеждается, что экскурсии передней панели грудной клетки отсутствуют, пульс пальпируется, зрачки глаз узкие, Спасатель проводит экстренное освобождение дыхательных путей от жидкости. Поворачивает пострадавшего на бок, или поворачивает только его голову в сторону и производит не менее двух надавливаний на верхний отдел живота. Затем спасатель рукой, расположенной на лбу муляжа, зажимает крылья носа и, удерживая голову муляжа в заданном положении, производит искусственное дыхание «изо рта в рот». Пауза между вдуваниями должна быть порядка 2-х секунд. Необходимо выполнить не менее 3-х правильных вдуваний.
При неправильных действиях (не удалена жидкость или голова в не запрокинутом положении после удаления жидкости), после окончания времени программы, на тренажере исчезнут признаки жизнедеятельности. Контрольное время программы 60 секунд.
Красная группа программ
Программа 1.
"Остановка наружного кровотечения при ранении головы"
Вначале, нажимаем кнопку 6. выбираем красную группу, добиваемся активации индикатора красного цвета и запускаем программу нажатием кнопки 1. Звучит фраза «Ранение головы, кровотечение умеренное, остановите его. не занесите инфекцию». На муляже сохранятся признаки жизнедеятельности, но частота пульса повышается до 120 раз в минуту и на голове, в области виска появляется изображение пульсирующего «кровяного» пятна. Спасатель в течение 30 секунд должен наложить давящую повязку на «рану». Не зависимо от окончания контрольного времени, кровотечение прекратится («изображение кровяного пятна» останется, но перестанет пульсировать). Прозвучит фраза «Кровотечение остановлено, необходима помощь врача». На муляже фиксируются признаки жизнедеятельности, частота пульса вернется в норму (60±5 раз в минуту). Эти признаки сохранятся в течение 15 секунд, до автоматического сброса программы.
При неправильных действиях (не наложена давящая повязка, прием выполнен за пределами контрольного времени), по окончании контрольного времени, прозвучит фраза «Кровотечение не остановлено, пострадавший в опасности». На муляже сохранятся: повышенный пульс, дыхательные экскурсии и изображение пульсирующего «кровяного» пятна. Эти признаки будут присутствовать в течение 15 секунд до автоматического сброса программы.
Контрольное время программы 30 секунд.
Программа 2.
"Остановка наружного кровотечения при ранении грудной клетки (открытый пневмоторакс)"
Вначале нажимаем кнопку 6выбираем красную группу и запускаем программ нажатием кнопки 2. Звучит фраза "Ранение груди, остановите кровотечение, не занесите инфекцию». На муляже сохранятся признаки жизнедеятельности, но частота пульса повышается до 120 раз в минуту и на груди появляется изображение пульсирующего «кровяного» пятна. Спасатель в течение 30 секунд должен наложить давящую повязку на «рану». Не зависимо от окончания контрольного времени, кровотечение прекратится («изображение кровяного пятна» останется, но перестанет пульсировать). Прозвучит фраза «Кровотечение остановлено, необходима помощь врача». На муляже зафиксируются признаки жизнедеятельности, частота пульса вернется в норму (60±5 раз в минуту). Эти признаки сохранятся в течение 15 секунд, до автоматического сброса программы.
При неправильных действиях (не наложена давящая повязка, прием выполнен за пределами контрольного времени), по окончании контрольного времени, прозвучит фраза «Кровотечение не остановлено, пострадавший в опасности». На муляже сохранятся: повышенный пульс, дыхательные экскурсии и изображение пульсирующего «кровяного» пятна. Эти признаки будут присутствовать в течение 15 секунд до автоматического сброса программы.
Контрольное время программы 30 секунд.
Программа 3.
"Остановка умеренного наружного кровотечения при ранении верхней конечности"
Вначале нажимаем кнопку 6, выбираем красную группу и запускаем программу нажатием кнопки 3. Звучит фраза «Ранение руки, кровотечение умеренное, остановите его, не занесите инфекцию». На муляже сохранятся признаки жизнедеятельности, но частота пульса повышается до 120 раз в минуту и на левой руке появляется изображение пульсирующего «кровяного» пятна. Спасатель в течение 30 секунд должен поднять «поврежденную» конечность выше уровня сердца и наложить давящую повязку на «рану». Не зависимо от окончания контрольного времени, кровотечение прекратится («изображение кровяного пятна» останется. но перестанет пульсировать). Прозвучит фраза «Кровотечение остановлено, необходима помощь врача». На муляже зафиксируются признаки жизнедеятельности, частота пульса вернется в норму (60±5 раз в минуту). Эти признаки сохранятся в течение!5 секунд, до автоматического сброса программы.
При неправильных действиях (не наложена давящая повязка, не поднята конечность, прием выполнен за пределами контрольного времени), по окончании контрольного времени, прозвучит фраза «Кровотечение не остановлено, пострадавший в опасности». На муляже сохранятся: повышенный пульс, дыхательные экскурсии и изображение пульсирующего «кровяного» пятна. Эти признаки будут присутствовать в течение 15 секунд до автоматического сброса программы.
Контрольное время программы 30 секунд.
Программа 4.
"Остановка сильного наружного кровотечения при ранении нижней конечности "
Вначале нажимаем кнопку 6. выбираем красную группу и запускаем программу нажатием кнопки 4. Звучит фраза «Ранение ноги, кровотечение опасное, остановите пальцевым прижатием артерии. На муляже присутствуют признаки жизнедеятельности, но частота пульса -120 раз в минуту и на левой ноге, в области бедра, появляется изображение пульсирующего, с такой же частотой, «кровяного пятна». При сильном артериальном кровотечении, когда другие способы временной остановки оказались не эффективными, необходимо наложить жгут. До наложения жгута, кровотечение останавливают пальцевым прижатием бедренной артерии. Спасатель прижимает бедренную артерию муляжа в области паха. При правильном выполнении приема площадь изображения пульсирующего «кровяного пятна» уменьшится в два раза и прозвучит фраза «Кровотечение приостановлено, наложите жгут».
Спасатель приподнимает поврежденную конечность муляжа и на верхнюю треть бедра накладывает слой мягкой ткани, подводит жгут и. зафиксировав один ход жгута, умеренно его растягивая.
укладывает витки друг к другу до прекращения пульсации изображения «кровяного пятна». Последующие слои нужно накладывать на предыдущие, конец жгута зафиксировать. При правильных действиях, не зависимо от окончания контрольного времени прозвучит фраза: «Кровотечение остановлено, зафиксируйте время, когда наложен жгут, необходима экстренная помощь врача».
При неправильных действиях: остановка кровотечения только пальцевым прижатием, не наложение жгута, выполнение приема после окончания контрольного времени, по окончании контрольного времени прозвучит фраза «Опасное кровотечение не остановлено. Помощь не оказана. Возможен летальный исход». На муляже прекратятся признаки жизнедеятельности (исчезнет реакции на боль. пульс, дыхание, расширяются зрачки глаз, на ноге зафиксируется изображение застывшего «кровяного» пятна). По истечении 15 секунд произойдет автоматический сброс программы. В этой программе кровотечение можно остановить также наложением жгута, минуя пальцевое прижатие артерии.
Контрольное время программы 60 секунд.
Программа 5.
"Первая помощь при синдроме длительного сдавливания"
Вначале нажимаем кнопку, выбираем красную группу. Исходное положение муляжа лежа на спине лицом вверх. Запуск программы осуществляется нажатием кнопки 5 и наложением имитатора груза на голень правой ноги, прозвучит фраза: «Человек попал в аварию, травма позвоночника, сдавливание ноги, человек в сознании, спасайте». Контрольное время программы 60 сек. Внимание! Если имитатор груза будет наложен на голень правой ноги не правильно, будет пульсировать индикатор группы режима (индикатор над кнопкой 6) и программа не запустится. На муляже частота пульса высокая - 120 раз в минуту: зрачки глаз узкие: экскурсии передней стенки грудной клетки с частотой 30 раз в минуту; есть реакция на боль, правая нога придавлена грузом. Спасатель приступает к спасению «пострадавшего». Голову и туловище муляжа нужно удерживать или фиксировать в одной плоскости. Перед тем, как убрать с конечности «груз», накладывают на середину бедра придавленной конечности защитный жгут. При правильном наложении жгута прозвучит фраза: «Жгут наложен, освободите конечность от «груза»; Спасатель убирает с конечности «груз». Звучит фраза: «Фиксируйте его голову и туловище в одной плоскости, забинтуйте конечность, наложите жгуты, необходима экстренная помощь врача».
При неправильном освобождении придавленной конечности (снятие груза до наложения защитного жгута, не снятия груза, не наложение жгута) прозвучат фразы:
«Жгут не наложен. Помощь не оказана. Возможен летальный исход»:
«Конечности не освобождены. Помощь не оказана. Возможен летальный исход».
На муляже исчезнут все признаки жизнедеятельности, и по истечении 15 секунд произойдет сброс программы.
ВНИМАНИЕ!
Взаимозаменяемые носоротовые узлы муляжа человека, после каждого обучающегося, должны обрабатываться в дезрастворе, промываться в воде
