Предназначения для заключения договоров страхования как с коллективами сотрудников, так и с отдельными физическими лицами
| Застрахованные | Лица в возрасте от 18 до 65 лет | ||
| Обязательные документы для выплаты | По рискам, связанным со страхованием здоровья необходимым условием получения страховой выплаты является: а) для работающих лиц - наличие листа временной нетрудоспособности, заверенного отделом кадров предприятия, на котором работает Застрахованный; б) для неработающих лиц (студенты, пенсионеры и т. д.) - наличие справки из медицинского учреждения о прохождении лечения либо выписка из истории болезни | ||
| Срок действия договора | 1 год с возможностью продления на следующий год | ||
| Страховые риски | Общая страховая сумма грн. | Годовой страховой платеж, грн. | |
| Покрытие «Несчастный случай» | 20 000 | ||
| Травма Застрахованного в результате несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования | |||
| Смерть Застрахованного в результате несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования | |||
| Покрытие «Заболевания» | |||
| Острое заболевание, обострение хронического заболевания, приведшие к нетрудоспособности Застрахованного. При этом Страховщик компенсирует амбулаторное лечение/лечение в дневном стационаре, стационарное лечение | |||
| Впервые выявленные у Застрахованного в течение срока действия Договора критические заболевания (перечень заболеваний прилагается) | |||
| Порядок оплаты страхового платежа — единоразовый (720 грн.), полугодовой (360 грн.). При внесении страхового платежа в рассрочку: - в случае не поступления очередной части страхового платежа в указанный срок и в указанном размере на счет Страховщика, договор страхования считается прекращенным с 00 часов дня, следующего за днем, указанным как последний срок внесения очередного платежа, при этом внесенная часть страхового платежа не возвращается; - при наступлении страхового события страховая выплата производится за вычетом недовнесенной части страхового платежа. | |||
ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
Покрытие «Несчастный случай»
1. В случае травмы, полученной в результате несчастного случая, страховые выплаты определяются по Таблице выплат «Стандарт» в зависимости от тяжести травмы, в процентах от страховой суммы, установленной по договору страхования за исключением страховых выплат, предусмотренных в связи с амбулаторным лечением и пребыванием в стационаре.
2. В случае смерти, наступившей в результате несчастного случая, Выгодоприобретателю (законным наследникам Застрахованного) страховая выплата производится в размере 100 % страховой суммы за вычетом страховых выплат в связи с травмой и/или заболеванием Застрахованного, если такие выплаты производились.
Покрытие «Заболевания»
| Таблица 1 | Таблица 2 | |||
| Срок непрерывного амбулаторного лечения (срок беспрерывного лечения, указанный в листе нетрудоспособности) | Размер единовременной страховой выплаты за срок лечения, включая оплату медикаментов (за исключением страховых выплат по стационарному лечению, критическим заболеваниям и травме) | Срок непрерывной госпитализации в условиях стационара (срок беспрерывного лечения, указанный в листе нетрудоспособности) | Размер единовременной страховой выплаты за срок лечения, включая оплату медикаментов (за исключением страховых выплат по амбулаторному лечению, включая лечение в дневном стационаре, критическим заболеваниям и травме) | |
| От 6 до 15 дней включительно | 300 грн. | От 6 до 15 дней включительно | 800 грн. | |
| От 16 дней и более | 800 грн. | От 16 до 20 дня включительно | 1 500 грн. | |
| Страховые выплаты по амбулаторному лечению производится не более 3-х раз в течение срока действия договора страхования | От 21 до 30 включительно | 2 500 грн. | ||
| От 31 дня и более | 3 000 грн. |
Таблица 3
| Наименование критических заболеваний | Размер единовременной страховой выплаты (за исключением страховых выплат по амбулаторному лечению, лечению в дневном стационаре, стационарному лечению, критическим заболеваниям и травме) |
| 1. Инфаркт миокарда. Омертвление части сердечной мышцы в результате недостаточности кровоснабжения в соответствующей зоне. Диагноз должен базироваться на истории типичных болей в области грудной клетки, новых электрокардиографических измерений и/ или увеличения сердечных энзимов. 2. Инсульт. Инцидент с сосудами головного мозга, который приводит к стойкому разрушению неврологического статуса. Преходящие ишемические приступы исключаются из страхования. 3. Онкологические заболевания. Злокачественная опухоль, которая характеризуется неконтролируемым ростом и распространением злокачественных клеток и инвазией тканей, включая лейкемию. Неинвазивний рак, обнаруженный в первой стадии, опухоли при наличии любого вируса ВИЧ-инфекции и любой рак кожи, кроме инвазивной злокачественной меланомы, исключаются из страхования. 4. Заболевания, требующие аортокоронарного шунтирования. Проведение операции на открытом сердце, рекомендованной кардиологом с целью коррекции сужения или устранения блокады в одной или больше коронарных артерий методом обходного сосудистого шунтирования. Заболевания, вызванные применением баллонной ангиопластики, лазерной или другой неинвазивной процедуры, исключаются из страхования. 5. Заболевания, требующие пересадки жизненно важных органов. Проведение операции по пересадке органа, от человека к человеку, сердца, легкого, печени, почки, поджелудочной железы или костного мозга. 6. Почечная недостаточность. Терминальная стадия почечной недостаточности, представляющая собой хроническое необратимое нарушение функций обеих почек, в результате которого был начат регулярный гемодиализ и/или проведена трансплантация почки. 7. Пересадка клапанов сердца. Хирургическая замена одного или более пораженных клапанов сердца искусственными клапанами. Определение включает замену аортальных, митральных, трикуспидального или пульмональных (клапанов легочной артерии) клапанов сердца их искусственными аналогами вследствие развития стеноза / недостаточности или комбинации этих состояний. Из покрытия исключаются: вальвулотомия, вальвулопластика и другие виды лечения, проводимые без пересадки (замены) клапанов. 8. Паралич. Полная и постоянная утрата двигательной функции двух и более конечностей из-за паралича в результате несчастного случая или заболевания спинного мозга. Продолжительность течения этих состояний должна быть подтверждена соответствующей медицинской документацией и наблюдаться в течение, по меньшей мере, трех месяцев. Исключением из покрытия является синдром Гийена-Барре. 9. Слепота (потеря зрения). Полная, постоянная и необратимая потеря зрения обоих глаз вследствие перенесенного заболевания или несчастного случая. Включается в страховое покрытие только при наличии соответствующего подтверждения диагноза врачом-офтальмологом. 10. Тяжелые ожоги. Означает повреждение тканей, вызванное термическими, химическими или электрическими факторами, которые привели к ожогам третьей степени или всей толщины кожи, как минимум, на 20% площади поверхности тела в результате измерения согласно «правилам девятки» или таблицы площади поверхности тела Лунда и Браудера. 11. Рассеянный склероз. Окончательный диагноз "Рассеянный склероз", установленный специалистом-невропатологом в сертифицированном медицинском учреждении. В качестве подтверждения диагноза предполагается наличие у Застрахованного типичных симптомов демиелинизации и нарушений моторной и сенсорной функций, наряду с типичными признаками заболевания при магнитно-резонансной томографии. У Застрахованного лица должны присутствовать неврологические нарушения, которые проявляются постоянно (непрерывно) в течение минимум шести месяцев, или же Застрахованное лицо должно перенести минимум два документально подтвержденных обострение подобного рода нарушений, или, по крайней мере, один документально подтвержденный эпизод обострения подобного рода нарушений вместе с наличием характерных изменений в цереброспинальной жидкости, наряду со специфическими повреждениями, которые регистрируются при магниторезонансной томографии. | 10 000 грн. |
Наш адрес: г. Кировоград, пр-т Коммунистический,6/5, тел. 0522-32-20-86, 063-600-11-12
