Электрические явления в сердце. (Биотоки сердца)

Нервы сердца.

Симпатические нервы идут от верхних сегментов спинного мозга и усиливают сердечную деятельность.

Парасимпатические нервы это волокна блуждающего нерва. Они тормозят сердечную деятельность, понижают возбудимость и проводимость сердца.

Нервы сердца регулируют его работу, приспосабливая к условиям жизни.

 

Основные свойства сердечной мышцы:

1.Возбудимость

2.проводимость – проведение возбуждения по волокнам и специальной ткани.

3 .Сократимость – под влиянием возбуждения сердечная мышца медленно сокращается, вначале сокращается предсердия, а потом желудочки.

4 .Рефрактерность – это невозбудимость во время сокращения сердца

5.автоматизм.

 

Сердечный цикл и его фазы.

В деятельности сердца наблюдается 2 фазы:

1.систола – сокращение

2.диастола - расслабление

Полный цикл сердечной деятельности длится 0,8 сек. Предсердия и желудочки сокращаются последовательно.

Цикл сердечной деятельности состоит из 3 фаз:

1.систола предсердий – о,1 с

2.систола желудочков – 0,3с

3.общая пауза -,04 с

Систола предсердий – давление в предсердиях повышено, и кровь выбрасывается в желудочки.

Систола желудочков начинается с захлопывания предсердно-желудочковых клапанов. В систоле желудочков выделяют 2 фазы:

1.напряжение – короткая происходит при всех закрытых створчатых и полулунных клапанах.

В момент, когда давление крови в желудочках превысит давление в артериях, полулунные клапаны открываются и кровь выбрасывается из желудочков в аорту и легочный ствол.

Начинается 2 фаза систолы желудочков - фаза изгнания крови.

После фазы изгнания начинается диастола желудочков, и давление в них понижается, а в аорте и легочном стволе становится выше, чем в желудочках, полулунные клапаны захлопываются.

В это же время предсердно-желудочковые клапаны под давлением крови, скопившейся в предсердиях, открываются. Наступает период общей паузы - фаза отдыха и заполнения сердца кровью. Затем цикл сердечной деятельности повторяется.

Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца, при дополнительном раздражении миокарда в период диастолы.

Экстрасистолы – это внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы.

 

Показатели работы сердца – это систолический и минутный объем.

1.Систолический объем – это количество крови, выбрасываемое при сокращении сердца (= 60-80 мл.)

2.Минутный объем - это количество кровы выбрасываемое сердцем за 1 минуту(= 5л)

В основе работы сердца лежат законы сердечной деятельности:

1.Закон сердечного волокна – чем больше растянуто волокно, тем сильнее оно сокращается.

2.Закон сердечного ритма – чем больше притекает крови к правому предсердию,чем чаще ритм сердца.(за счет механорецепторов в предсердии)

Значение законов: приспосабливают работу сердца к изменяющимся условиям существования.

Внешние проявления сердца.

1.Верхушечный толчок – во время столы, желудочки сердца, поворачиваются слева направо меняя свою форму с эллипсовидной на круглую и уплотняются. Верхушка сердца поднимается и надавливает на грудную клетку в области 5 межреберья. У грудных детей и худощавых людей верхушечный толчок можно увидеть.

2.Сердечные тоны – это звуковые явления, возникающие в работающем сердце. Различают 2 тона систолический и диастолический.

Систолический это - 1 тон – возникающего в начале систолы желудочков. Он протяжный и низкий, лучше выражен в области верхушечного толчка.

Диастолический – это 2 тон – возникает в начале диастолы. Он короткий и высокий, лучше выражен в области второго межреберья.

Электрические явления в сердце. (Биотоки сердца)

Тело человека является хорошим проводником электрического тока, поэтому биопотенциалы можно определить на поверхности тела. В нашей стране электрокардиографический метод исследования функций сердца впервые применен на практике А.В.Самойловым.

Появление электрических потенциалов в сердечной мышце связано с движением ионов через клеточную мембрану. Основную роль при этом играют катионы Na и K.Наружная поверхность клетки миокарда имеет положительный заряд т. к больше катионов Na, а внутренняя поверхность имеет отрицательный заряд т. к больше анионов.(CI-, HCO3-).

Электрокардиограмма представляет собой запись электрического потенциала, появившегося при возбуждении множества клеток миокарда.

Метод исследования – электрокардиография.

Для регистрации ЭКГ у человека следующее расположение электродов на поверхности тела:

· Первое – на правой и левой руке

· второе – на правой руке и левой ноге,

· третье – на левой руке и левой ноге.

· Кроме этих часто применяют отведения в области грудной клетки

Типовая ЭКГ состоит из 5 положительных и отрицательных колебаний – зубцов, соответствующих циклу сердечной деятельности.

Их обозначают латинскими буквами – P,Q,R,S,T.

· Зубцы PRT направлены вверх, (положительные),

· Зубцы Q, S – вниз (отрицательные).

· Зубец P - отражает период возбуждения в предсердиях.

· Зубец Q- отражает возбуждения межжелудочковой перегородки и миокарда желудочков.

· Зубец R самый высокий в ЭКГ, отражает возбуждение обоих желудочков

· Зубец S отражает возбуждение основания желудочков,

· зубец T процесс быстрой реполяризации (перемена зарядов в сердце) желудочков.

· Сегмент P-Q, проводит возбуждение к желудочкам

· Сегмент S – T отражаетравномерный охват возбуждением обоих желудочков

· Сегмент T – P – отражает общую паузу.

· Сегмент Q – T – соответствует продолжительности возбуждения желудочков.

Регуляция деятельности сердца.

Деятельность сердца осуществляется нейрогуморальным путем, изменяющий интенсивность деятельности сердца, приспосабливающий сердце к потребностям организма и условиям существования.

Нервная регуляция осуществляется за счет блуждающих (от ядер продолговатого мозга) и симпатических нервов (грудные сегменты спинного мозга).

Рефлекторное влияние осуществляется с самого сердца и проявляется в изменениях силы сердечных сокращений.

Растяжение правого предсердия вызывает, усиливает ЧСС.

Рефлекторные влияния на деятеятельность сердца,осуществляемые с рецепторов области аорты относятся к механизмам саморегуляции, проявляющиеся в ответ на изменение величины АД.

Деятельность сердца может рефлекторно изменятся при возбуждении рецепторов внутренних органов и органов чувств.

Влияние коры головного мозга проявляется в виде изменений деятельности сердца в ответ на различные эмоциональные состояния.

Гуморальная регуляция осуществляется за счет гормонов, электролитов и др. веществ.

Ацетилхолин и калий -уменьшают возбудимость сердечной мышцы, частоту и силу сердечных сокращений.

Адреналин, норадреналин и тироксин – усиливают обменные процессы, увеличивают ЧСС.

Минералокортикоиды – повышают чувствительность сердца к адреналину и норадреналину.

Ренин – обладает сильным сосудосуживающим действием.

Гистамин – расширяет сосуды печени, сердца, кишечника, повышает наполнение капилляров, а также уменьшает объем циркулирующей крови.