Учение о лимфатической системе и ее патологии – лимфология.
Лимфатическая система представляет собой систему разветвленных в органах и тканях лимфатических капиляров, сосудов, стволов и протоков. Лимфатические узлы относятся к имунной системе.
Значение лимфатической системы:
1. Участвует в обменныхроцессах, особенно в водном, углеводном, жировом.
2. Защитная функция, т.к. в лимфе много лимфоцитов выполняющих функцию фагоцитоза.
3. К организмам лимфатической системы относят:
А) лимфоидные узлы;
Б) пееровые блшки
В) солитарные фоликулы.
Все эти органы осуществляют функцию кроветворения.
4. Продецирует клетки крови.
5. Обеспечивает отток жидкости из ткани, переносит гармоны..
6. Является депо жидкости (от 1-3 литров).
7. Отрицательное значение: Лимфа способна переносить раовые клетки, осуществляет метастазирование опухоли.
ЛИМФООБРАЗОВАНИЕ. СОСТАВ И СВОЙСТВА ЛИМФЫ.
Лимфотические капиляры являются начальным звеном или корнями лимфотической системы. В них из тканей всасываются калоидные растворы белков, происхождение в ней кристаллов, а также удаление инородных частиц.
Лимфотические капиляры имеются не во всех органах и тканях.
Их нет:
- в оболочках головного и спинного мозга;
- глазного яблока;
- внутреннего уха;
- в эпитолиальном покрове коди;
- слизистых оболочек;
- в паранхиме селезенки;
- костного мозга;
- плаценты.
Лимфотические капиляры имеют свои особенности:
1. Они не открываются в межклеточное пространство, а оканчиваются слепо.
2. При соединении с друг с другом, они образуют замкнутые лимфакапилярные сети.
3. Их стенки тоньше и более проницаемые чем у кровеносных капиляров. Диаметр больше кровеностных капиляров примерно в 7 раз.
Лимфотические сосуды образуются при слиянии лимфатических капиляров, они являются системой коллекторов, представляющих собой цепочки лимфангионов.
Лимфангион – это функциональная структурная единица, по другому клапанный сигмент. Он содержит определденные элементы для осуществления самостоятельной пульсации и перемещения лимфы в соседний отрезок сосуда.
У него есть 2 клапана:
1. Дистальный.
2. Проксимальный
которые направляют ток лимфы. Между ними имеется мышечная манжетка, которая обеспечивает сокращение.
Из кровеносного капилярного русла жидкая часть плазмы крови выходит в межклеточные промежутки и эта жидкость – тканевая.
Она осуществляет обменные процессы между кровью и клетками организма, затем из этой жидкости часть поступает в венозное колено капиляров, а часть оттекает в лимфатические капиляры. Таким образом, т.к. ткагневая жидкость образуется из полазмы крови, а лимфа из тканевой жидкости, тот состав лимфы сходит с состава плазмы.
| ПЛАЗМА | ЛИМФА | |
| Вода | 90 – 92 % | 94 – 95 % |
| Сухой остаток | 8 – 10 % | 5 – 6 % |
| Белок | 7 – 8 % | 3 – 4 % |
Аминокислоты, глюкоза, жиры, минеральные соли содержатся в одинаковом количестве и в плазме и в лимфе.
В лифме есть протромбин и фибриноген.
Самым главным отличием лимфы от крови является:в лимфе нет эритроцитов, она молочного цвета т.к. в варсинках кишечника всасываются глиценрин и жирные кислоты. Кроме того в составе нет зернистых лейкоцитов и тромбоцитов. В органах образуются мелкие лимфатические сосуды, напоминающие мелкие вены, но стенки их тоньше, чем у вен, лимфатические сосуды окружены лимфатической тканью, поэтому они могут спадаться, по этим сосудам лимфа вытекает из органов и эти сосуды называются внеорганными, по ним лимфа течет к лимфатическим узлам, где сосуды приносящие лимфу переименовываются в приносящие сосуды. По ним лимфа поступает в кровеной синус лимфотического узла.
Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов, они располагаются:
1. Под нижней челюстью.
2. В области шеи.
3. В локтевых и коленных сгибах.
4. В подмышечных впадинах.
5. В паховой области
6. В области поясницы.
Узлы могут иметь разнообразную форму, чаще бывают:
· бобовидной формы;
· овальной;
· круглой;
· ланцетовидной.
У внутрених органов лимфатические узлы лежат возле их ворот.
Помимо основного механизма, движению лимфы по сосудам способствуют факторы:
1. Непрерывность образования тканевой жидкости и переход ее из тканевых пространств в лимфатические капиляры, создающие постоянный напор.
2. Натяжение расположенных рядом фасций, сокращение мышц, а также активность самих органов.
3. Сокращение капсулы лимфатических узлов.
4. Отрицательное давление в крупных венах и в грудной полости.
5. Увеличение объема грудной клетки при вдохе, что обуславливает присасывание лимфы из лимфотических сосудов.
ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
За ротовой полостью в носоглотке имеются 3 миндалины 1 (глоточная, 2 трубные), в самой ротовой полости 4 миндалины, в них задерживаются микробы и уничтожаютсая. Если большая микробнкая атака, возникает хроническое воспаление – тонзелит
В желудке защита осуществляется лизоцином и соляной кислотой, в тонком кишечнике есть пееровые бляшки, а в толстом кишечнике солитарные фоликулы.
Если в тонком кишечнике, в связи со слабостью имунной системы, микробы проникают через ворсинки, то имеется 2 линия лимфатическиз узлов, расположенных на бризжейке, которая их уничтожает.
Лимфа в большом количестве содержит, эмульгированный жир, поэтому лимфотические сосуды молочно-белого цвета и сосуды называются молочными. В лимфотических сосудах имеется сверху капсула, на разрезе выделяют расположеннное снаружи – корковое вещество, оно темное, а в центре расположено мозговое вещество, основу этих веществ составляет ретикулярная ткань, в корковом веществе находятся лимфоидные узелки, здесь находятся лимфоциты, макрофаги, лимфобласты и др. клетки.
На границе коркового и мозгового вещества выделяют полоску лимфоидной ткани, которую называют тимус зависимой зоны или (околокорковая). Здесь содержатся разновидностит Т – лимфоцитов.
Лимфа пройдя по мозговым синусам лимфотиченского узла очистившись от инородных предметов и микробов, обогатившись различными видами лимфоцитов, выходит по выносящим сосудам. Далее эти сосуды собираются в сосуды среднего диаметра, которые называют стволами.
· От нижних конечностей и таза – лимфа собирается в левом и правый поясничные стволы.
· От органов брюшной полости – в кишечный ствол.
· От головы и шеи в левый и правый яремные стволы.
· От верхних конечностей – левый и правый подключичные стволы.
· От органов груднгой полости – левый и правый в бронхосредостенные стволы.
Сосудами более крупными являются 2 протока:
1. Левый.
2. Правый.
3. Грудной.
· Левый проток более крупный, в него собирается лимфа от ¾ частей тела. Сначала соединяются между собой 2 поясничных ствола и кишечных, образуя расширение – цистерну. Лимфа поступает в левый грудной проток и поднимается к левому венозному углу (он образован левой подключичной веной и внутренней яремной веной). Прежде чем туда открыться в этот проток, открываются левый подключичный ствол, левый бронхосредостенный и левый яремный ствол.
·
· В правый грудной проток открывается лимфа, из 3 протоков:
1. Правого яремного.
2. Правого подключичного.
3. Правого-бронхосредостенного.
Затем оба грудных протока открываются в правое предсердие, туду же куда поступает вся венозная кровь.
Ближайшими региональными лимфоузлами являются:
· Голени - подколенные узлы.
· Ближайшими бедра – паховые.
· Молочной железы - подмышечные узлы.
· Ягодичной области – поясничные.
· Половых органов и передней брюшной стенки – паховые.
· Предплечья – локтевые.
· Лица – поднижнечелюстные.
· В области шеи – шейные.
Воспаления лимфатических сосудов называются – лимфадемит.
Застойные явления в лимфатических сосудах, особенно нижних конечностей в следствии переполнения межтканевых пространств, межткагневой жидкости – слоновость.
