ичину лихорадки?
*+сепсис
*менингит
*сальмонеллез
*лихорадка
*гломерулонефрит
#578
*!Студентка 20 лет жалуется на лихорадку до 37,5-38,50С, головную боль, выраженную слабость, тошноту, боли в эпигастральной и околопупочной областях. Заболела остро 2 дня назад после употребления шаурмы. Сегодня присоединились рвота, жидкий стул, нарастает сухость и горечь во рту. Об-но: бледная, кожа влажная. Тахикардия с ЧСС 98 уд в мин., АД 90/60 мм рт ст. Язык сухой, густо обложен налетом, отпечатки зубов по краям. Пальпация живота вызывает усиление болезненности. Пальпируется край печени ниже реберной дуги на 2 см. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину лихорадки?
*сепсис
*менингит
*+сальмонеллез
*лихорадка
*гломерулонефрит
#579
*!Мужчину 32 лет около месяца периодически беспокоит субфебрильная лихорадка, боли в мышцах и мелких суставах стоп, скованность по утрам. В последнюю неделю присоединились боли в кистях, локтевых, плечевых и височно-нижнечелюстных суставах. Боли больше беспокоят в ночное время и в ранние утренние часы, усиливаются при движении. При осмотре отмечается небольшая припухлость суставов кистей и болезненность при пальпации. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину лихорадки?
*Рак почки
*Пневмония
*Острый бруцеллез
*Лимфогрануломатоз
*+Ревмотоидный артрит
#580
*! Военослужащий 19 лет жаловался на насморк, кашель, лихорадку до 37,3° - 37,8°С. Самостоятельно принимал тетрациклин. На 3-й день самочувствие резко ухудшилось: температура повысилась до 40°С, присоединилась резкая головная боль, ознобы, повторная рвота.
Об-но: состояние тяжелое, заторможен, реакция на окружающее вялая, адинамичен. Кожные покровы бледные, на лице, туловище и конечностях «звездчатая» геморрагическая сыпь. Общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину лихорадки?
*сепсис
*+менингит
*сальмонеллез
*лихорадка
*гломерулонефрит
#581
*!У 67 – летнего мужчины в течение месяца лихорадка до 37,5˚ С, общая слабость, временами возникает безболевая макрогематурия. Лечение антибиотиками без эффекта. АД 150/80 мм рт.ст. СОЭ 50 мм/ч. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину лихорадки?
*+Рак почки
*Пневмония
*Острый бруцеллез
*Лимфогрануломатоз
*Ревмотоидный артрит
#582
*!У юноши 17 лет повышение температуры до 38 °С, боли в горле, спонтанные носовые кровотечения, боли в костях, нарастающая слабость. Объективно: бледность кожных покровов, генерализованная лимфоаденопатия. Пальпируется нижний край печени и селезенка. В общем анализе крови анемия, значительный лейкоцитоз, высокая СОЭ. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*МРТ органов брюшной полости
*Анализ кала на яйца глист
*Спинномозговая пункция
*Рентгенография кистей
*+Стернальная пункция
# 583
*! У 67 – летнего мужчины в течение месяца лихорадка до 37,5˚ С, ноющие боли в области поясницы, общая слабость, временами возникает безболевая макрогематурия. Лечение антибиотиками и уросептиками без эффекта. АД 140/80 мм рт.ст. СОЭ 50 мм/ч. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*+МРТ органов брюшной полости
*Анализ кала на яйца глист
*Спинномозговая пункция
*Рентгенография кистей
*Стернальная пункция
#584
*! У военослужащего 19 лет жалобы на насморк, кашель, лихорадку до 37,0° -38,0°С. Самостоятельно принимал тетрациклин. На 3-й день самочувствие резко ухудшилось: температура повысилась до 40°С, ознобы, интенсивная головная боль, повторная рвота. Об-но: состояние тяжелое, заторможен, реакция на окружающее вялая, адинамичен. Кожные покровы бледные, на лице, туловище и конечностях «звездчатая» геморрагическая сыпь. В крови лейкоцитоз, высокая СОЭ. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*МРТ органов брюшной полости
*Анализ кала на яйца глист
*+Спинномозговая пункция
*Рентгенография кистей
*Стернальная пункция
# 585
*!Молодая женщина через пару месяцев после отдыха в Египте жалуется на субфебрильную лихорадку, спастические боли в животе, повторные зудящие высыпания на коже по типу крапивницы, вялость, утомляемость, потерю аппетита, неустойчивость стула, похудание. Периодически возникает кашель со слизистой мокротой. В анализах крови умеренная анемия, эозинофилия, снижение общего белка, повышение IgE. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*МРТ органов брюшной полости
*+Анализ кала на яйца глист
*Спинномозговая пункция
*Рентгенография кистей
*Стернальная пункция
#586
*! У мужчины 33 лет около двух месяцев отмечаются периодические подъемы температуры, похудание, боли в лучезапястных суставах, в мелких суставах стоп, скованность в кистях по утрам, общая слабость. Принимал самостоятельно антибиотики, лечился «народными средствами» - без эффекта. В общем анализе крови СОЭ 20 мм/час, анализ крови на ревматоидный фактор отрицателен. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*МРТ органов брюшной полости
*Анализ кала на яйца глист
*Спинномозговая пункция
*+Рентгенография кистей
*Стернальная пункция
# 587
*! У студентки 17 лет повышение температуры до 37 -37,5 0 С, головная боль, ноющие боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, слабость, потливость. ОАК: эритроциты - 4,0 х 10/12/л,Нв-126г/л, лейкоциты 9,0 х 10/9/л, СОЭ 18 мм/час. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*Анализ крови на АНА и анти-ДНК
*Рентгенография грудной клетки
*Анализ мокроты на ВК
*+Общий анализ мочи
*Эхокардиография
#588
*!Женщина 2 года находится на гемодиализе. В последние 3 месяца периодически повышается температура, беспокоит познабливание. Проводимая антибиотикотерапия малоэффективна. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, 1 тон ослаблен, выслушивается систолический шум в области верхушки сердца.ЧСС 92 уд в мин, АД 170/100 мм рт ст. В крови высокий лейкоцитоз, нейтрофилез, токсическая зернистость нейтрофилов. СОЭ 30 мм /час. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*Анализ крови на АНА и анти-ДНК
*Рентгенография грудной клетки
*Анализ мокроты на ВК
*Общий анализ мочи
*+Эхокардиография
#589
*!У молодого мужчины на 3-й день после земляных работ на водоеме появились боли в горле при глотании, слабость, озноб, головные боли, лихорадка до 39-40оС, тошнота и боли в животе схваткообразного характера. Затем присоединился и постепенно нарастает кашель со слизистой мокротой, одышка, колющие боли в грудной клетке при дыхании. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*Анализ крови на АНА и анти-ДНК
*+Рентгенография грудной клетки
*Анализ мокроты на ВК
*Общий анализ мочи
*Эхокардиография
# 590
*! Женщина 37 лет жалуется на нарастающую слабость, похудание, лихорадку до 37-38 0 С, появление высыпаний на лице, шее, области декольте, боли в суставах, повышение артериального давления. ОАК: лейкопения, умеренная анемия, СОЭ -32 мм/час. ОАМ: белок 0,99 г/л, эритроциты -10-15 в п/зр, лейкоциты -8-10 в п/зр. Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики на начальном этапе обследования больного?
*+Анализ крови на АНА и анти-ДНК
*Рентгенография грудной клетки
*Анализ мокроты на ВК
*Общий анализ мочи
*Эхокардиография
# 591
*!Приехавший на заработки строитель жалуется на длительную лихорадку, слабость, потливость по ночам, кашель со скудной мокротой, похудание, снижение работоспособности. Самостоятельно принимает препараты от кашля, амоксициллин – эффекта нет. На флюорограмме определяются инфильтративные изменения. Выберите НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ метод диагностики на НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ обследования больного?
*Анализ крови на АНА и анти-ДНК
*Рентгенография грудной клетки
*+Анализ мокроты на ВК
*Общий анализ мочи
*Эхокардиография
#592
*!Пациент А, 38 лет, в течение 15 лет наблюдаются у ревматолога: синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Осмотр: маскообразное лицо, симптом «кисета». Кожные покровы: обычной окраски, очагами гипер и депигментации, трудно собираются в складку. Атрофия кожи кистей рук, склеродактилия. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину кожных проявлении.
*Псориатический артрит
*Узелковый периартериит
*+Системная склеродермия
*Ревматоидный артрит
*Идиопатический дерматополимиозит.
#593
*!Пациентка Н, 24 лет, жалобы на мышечные боли, лихорадку, высыпания на коже конечностей, потерю голоса, затруднения глотания, отеки вокруг глаз. При осмотре: миозит мышц плечевого и тазового пояса с выраженным ограничением движения, багровые пароорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка 39,5 градусов, дисфагия, афония. Лабораторные данные: в ОАК-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, СОЭ- 60 мм/час, КФК – 580 МЕ/мл. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину кожных проявлении.
*+Идиопатический дерматополимиозит.
*Системная красная волчанка
*Геморрагический васкулит
*Криоглобулинемический васкулит
*Сидром Стилла
#594
*!Пациента К, 17 лет, жалобы на боли в мелких суставах кистей, лихорадку в течение 1 месяца, мышечную слабость, похудения и выпадения волос. Со слов мамы пациентки во время отдыха в Турции на коже лица появилась легкая эритема, снижения аппетита и общая слабость. Во время обследования было выявлено поражение почек с нефротическим синдромом, лейкопения, анемия средней степени. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину кожных проявлении.
*Идиопатический дерматополимиозит.
*+Системная красная волчанка
*Геморрагический васкулит
*Криоглобулинемический васкулит
*Сидром Стилла
#595
*!Пациент А, 22 лет, жалобы на боли в горле, боли в лучезапястных и коленных суставах, мышечную слабость, повышения температуры тела до 40° больше в утреннее время, высыпания на коже туловища усиливающиеся на фоне высокой лихорадки. На осмотре: лимфоаденопатия, умеренная гепатомегалия, артрит лучезапястных суставах, миалгия, макулопапулезные высыпания на коже туловище, имеющий летучий характер. ОАК – Л- 30 тыс, эр. – 4,2, Hb – 120 г/л, тромбоциты – 450, СОЭ – 45 мм/час; ОАМ – без патологии; БАК- АЛТ – 120 ед., АСТ – 104 ед, билирубин – 20 мкмоль/л; ферритин – 940 мкг/л, СРБ ++++, РФ – отрицательно. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину кожных проявлении.
*Идиопатический дерматополимиозит.
*Системная красная волчанка
*Геморрагический васкулит
*Криоглобулинемический васкулит
*+Сидром Стилла
#596
*!Пациентка 29 лет, жалобы на боли и припухлость в проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых и лучезапястых суставах кистей рук, скованность в них до обеда, похудения. Со слов пациентки ухудшения состояния в течение недели в виде прогрессирования суставного синдрома: присоединился артрит коленных суставов и лихорадка до 39 градусов, появились узелки на ПМФС, ПФС, безболезненные при пальцации. ОАК – СОЭ -50 мм/час, РФ – положительно, АЦЦП – положительно. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину кожных проявлении.
*Псориатический артрит
*Узелковый периартериит
*Системная склеродермия
*+Ревматоидный артрит
*Идиопатический дерматополимиозит.
#597
*!Пациент Н, 40 лет, жалобы на боли в мелких суставах кистей рук, больше в дистальных межфаланговых суставах, боли и припухлость в мелких суставах стоп, скованность в течение 30 минут. Осмотр: кожные покровы обычной окраски, имеются шелушащие и зудящие бляшки различных размеров с элементами гиперкератоза на коже спины и в области локтевых суставов. Поражения ногтей: точечные углубления и пятнистость ногтевых пластинок. КСС: «сосискообразные» деформация ДМФС кистей и фаланг стоп. Лабораторные данные: СОЭ – 30 мм/час, РФ – отрицательно; Рентген илеосакрального сочленения – правосторонный сакроилеит. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину кожных проявлении.
*+Псориатический артрит
*Узелковый периартериит
*Системная склеродермия
*Ревматоидный артрит
*Идиопатический дерматополимиозит.
#598
*!Мужчина 32 лет, 2 месяца назад обратился к урологу с жалобами на боли в яичке, был выставлен диагноз «Орхит», лечение получил с некоторыми улучшениями. Со слов за последние 2 месяца похудел на 6 кг. Неделю назад появились жгучие боли в левой ноге с потерей чувствительности в ней, выраженные боли в икроножных мышцах, умеренные отеки на лице, дважды кровохарканье, снижения зрение, небольшие болезненные пальпируемые узелки по ходу сосудов, повышения АД до 180/120 мм.рт.ст.. ОАК – лейкоцитоз, СОЭ - 52 мм/час, ОАМ – протеинурия, микрогематурия, цилиндурия; Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину кожных проявлении.
*Псориатический артрит
*Узелковый периартериит
*+Системная склеродермия
*Ревматоидный артрит
*Идиопатический дерматополимиозит.
#599
*!Студент 17 лет, после перенесенной ангины начал отмечать боли и припухлость в коленных суставах, далее присоединились умеренные боли в животе, мелкоточечные высыпания, не исчезающие при надавливании со склонностями к слиянию на коже нижней конечности. ОАК – СОЭ – 25 мм/час, ОАМ – без патологии, СРБ - ++++, РФ – отрицательно. АСЛ-О – 350 МЕ/мл, рентгенография коленных суставов – признаки артрита. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину кожных проявлении.
*Идиопатический дерматополимиозит.
*Системная красная волчанка
*+Геморрагический васкулит
*Криоглобулинемический васкулит
*Сидром Стилла
#600
*!Мужчина 40 лет, жалобы на слабость, боли в эпигастрии, тошноту и рвоту, послабление стула. Об-но: пониженного питания, тремор, пальмарная эритема, рубиновые капельки, болезненность в области эпигастрия и точке Мейо-Робсона, размеры печени по Курлову: 16-14-11 см. Из анамнеза: употребление алкоголя последнюю неделю 1 г/кг веса/сут в пересчете на этанол. В крови: АЛТ – 154 МЕ/мл, АСТ – 122 МЕ/мл, билирубин – 54 мкмоль/л, прямой – 36 мкмоль/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Алкогольный гепатит
*Лекарственный гепатит
*Стеатогепатит
*Острый вирусный гепатит A
*Хронический вирусный гепатит B
#601
*!Женщина 50 лет отмечает слабость и недомогание. В течение 3 недель принимала амоксициллин-клавулонат по поводу внебольничной пневмонии. Т – 36,8, в легких выслушиваются единичные сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Биохимия: АЛТ – 128 МЕ/мл, АСТ - 95 МЕ/мл, билирубин общий – 34 мкмоль/л, прямой – 28 мкмоль/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Алкогольный гепатит
*+Лекарственный гепатит
*Стеатогепатит
*Острый вирусный гепатит A
*Хронический вирусный гепатит B
#602
*!Мужчина 42 лет, жалобы на слабость, запоры, повышение АД до 150/95 мм рт.ст., одышку при умеренной физической нагрузке. ИМТ – 34. Биохимия: глюкоза – 7,8 ммоль/л, гликолизированный Нв – 8,1%, инсулин – 32 мкЕд/мл (в норме 3,0–25,0 мкЕд/мл); холестерин – 6,9 ммоль/л. АЛТ – 64 МЕ/мл, АСТ - 55 МЕ/мл, билирубин общий – 14 мкмоль/л, прямой – 11 мкмоль/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Алкогольный гепатит
*Лекарственный гепатит
*+Стеатогепатит
*Острый вирусный гепатит A
*Хронический вирусный гепатит B
#603
*!Женщина 33 лет. Почувствовала слабость и недомогание после использования хлорсодержащих дезсредств при уборке дома. Об-но: размеры печени по Курлову – 11-9-7 см. Биохимия: глюкоза – 5,2 ммоль/л, Холестерин - 3,95 ммоль/л, АЛТ – 268 МЕ/мл, АСТ -195 МЕ/мл, билирубин общий – 42 мкмоль/л, прямой – 38 мкмоль/л, anti-HCV IgM - положит, anti-HCV IgG –положит.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Болезнь Вильсона
*Гемохроматоз
*Острый вирусный гепатит E
*+Хронический вирусный гепатит C
*Аутоиммунный гепатит
#604
*!Женщина 28 лет заболела после празднования Нового года (переедание и переохлаждение): появились слабость, недомогание, тошнота, однократно рвота. Через 2 дня появилась желтушность склер и потемнение мочи, тяжесть в правом подреберье, стул ежедневный оформленный, но посветлевший. Объективно: печень не увеличена, край закруглен, болезненность в точке желчного пузыря. Биохимия: билирубин – 44,6 мкмоль/л, непрямой – 38 мкмоль/л, АЛТ –5,89 ммоль/л, АСТ – 3,14 ммоль/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Алкогольный гепатит
*Лекарственный гепатит
*Стеатогепатит
*+Острый вирусный гепатит A
*Острый вирусный гепатит В
#605
*!Женщина 38 лет заболела после переедания: появились слабость, недомогание, тошнота, однократно рвота, потом присоединилась желтушность склер, тяжесть в правом подреберье, послабление стула. Объективно: печень не увеличена, край закруглен, болезненность в точке желчного пузыря. ОАК: Эр - 2,5х1012/л, гемоглобин – 99 г/л, Тр – 80х109/л, Л – 2,6х109/л, СОЭ – 22 мм/час. Биохимия: билирубин – 42,6 мкмоль/л, непрямой – 34 мкмоль/л, АЛТ –1,89 ммоль/л. АСТ – 1,44 ммоль/л. HBsAg – положит; a-HBs - положительный, a-HBcore IgM - положит, a-HBVcore IgG-положит, РФ – положит.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Аутоиммунный гепатит
*Болезнь Вильсона
*Гемохроматоз
*+Хронический вирусный гепатит В
*Хронический вирусный гепатит С
#606
*!Женщина 42 лет жалуется слабость, головокружение. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, геморрагий нет. Из анамнеза: состоит на учете у гинеколога с диагнозом «Миома матки». В течение последних 2 лет указывает на избыточные менструальные кровопотери. В анализе крови Нв - 67 г/л, Эритроциты - 3,2*10¹²/л, ЦП - 0,63. В биохимическом анализе крови – общий билирубин – 19,4 мкмоль/л.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ показано для уточнения генеза анемии?
*Тимоловая проба
*+Ферритин сыворотки
*Общий белок сыворотки
*Аспартатаминотрансфераза
*Гликолизированный гемоглобин
#607
*!У женщины 65 лет в анализе крови при обследовании было обнаружено: Нв - 80 г/л, Эритроциты - 3,7*10¹²/л, ЦП - 0,64, лейк-4,2 тыс., тромб-192 тыс. СОЭ-16 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз.. В биохимическом анализе крови сывороточное железо 46,3 мкмоль/л, общий билирубин – 18,0 мкмоль/л, ферритин – 120,1 нг/мл. В миелограмме сидеробластов-42%. О какой анемии НАИБОЛЕЕ вероятно, следует думать?
*Гемолитическая
*В12-дефицитная
*Гипопластическая
*Железодефицитная
*+Сидероахрестическая
#608
*!У мужчины 76 лет, в анализе крови - Нв - 87 г/л, Эритроциты – 2,1*10¹²/л, ЦП - 1,2. В биохимическом анализе крови сывороточное железо 32,2 мкмоль/л, общий билирубин – 21,0 мкмоль/л, Реакция Грегерсена – отрицательная. Из анамнеза 16 лет назад оперирован по поводу язвы желудка резекция по Бильрот II. Какую из анемий, НАИБОЛЕЕ вероятно, можно предположить в данной ситуации?
*Cидероахрестическая анемия
*Железодефицитная анемия
*+В12-дефицитная анемия
*Гемолитическая анемия
*Апластическая анемия
#609
*!У женщины 83 лет в анализе крови при обследовании было обнаружено: Нв - 78 г/л, Эритроциты – 2,1*10¹²/л, MCV – 110, ЦП – 1,1, лейкоциты – 4,1*10/9, тромбоциты – 124 000, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++. В биохимическом анализе крови билирубин 35 мкмоль/л, прямой – 28 мкмоль/л. Жалобы на слабость, головокружение, онемение пальцев рук. Факт кровотечения отрицает. При осмотре язык гладкий «лакированный». Какую из анемий, НАИБОЛЕЕ вероятно, можно предположить в данной ситуации?
*Железодефицитная анемия II степени
*Железодефицитная анемия I степени
*Cидероахрестическая анемия
*+В12-дефицитная анемия
*Апластическая анемия
#610
*!Женщина 32 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В анализе крови: Нв-42 г/л, цветовой показатель-0,9, ретикулоциты-90%, лейкоциты-7,8х109/л, тромбоциты-360х109/л. В биохимическом анализе крови общий билирубин – 88 мкмоль/л, непрямой –78 мкмоль/л, проба Кумбса – положительная.
Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятна?
*Апластическая анемия
*В12-дефицитная анемия
*+Гемолитическая анемия
*Железодефицитная анемия
*Cидероахрестическая анемия
#611
*!Мужчина 27 лет, иммигрант из Турции, обратился к врачу с жалобами на слабость, головокружение, желтуху, мочу темного цвета. Отмечает, что примерно 3 дня назад были проявления респираторной инфекции и температура до 38,1°С принимал парацетамол, колдрекс. В анализе крови нормохромная анемия, ретикулоцитоз. О каком диагнозе, НАИБОЛЕЕ вероятно, следует думать?
*Болезнь Маркиафавы-Микели
*Наследственный микросфероцитоз
*Аутоиммунная гемолитическая анемия
*Идиопатическая гемолитическая анемия
*+Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
#612
*!Девушка 22 лет на фоне тяжело протекающего ОРВИ появилась желтуха. При осмотре была выявлена спленомегалия. На УЗИ: камни желчного пузыря. В ОАК: WBC-4.3*109/L, RBC-2.6*1012/L, HGB -53 G/L, HCT-0.288 L/L, MCV-62.6, MCH-15.9, MCHC-253. Сфероцитоз, акантоз, овалоцитоз. В биохимическом анализе крови общий билирубин – 62 мкмоль/л, непрямой –51 мкмоль/л. О каком диагнозе, НАИБОЛЕЕ вероятно, следует думать?
*Болезнь Маркиафавы-Микели
*+Наследственный микросфероцитоз
*Аутоиммунная гемолитическая анемия
*Идиопатическая гемолитическая анемия
*Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
#613
*!Больной А., 67 лет, жалобы на слабость, утомляемость, головные боли, головокружение, шум в ушах, ощущение жжения в кончике языка, затруднение при глотании пищи, ползание мурашек, онемение кистей рук и стоп. Склеры субиктеричны. Язык воспаленный, малиново-красного цвета. Печень увеличена на 4 см, селезенка на 2 см. В крови: эритроциты 1,8 х 1012/л, Нв 59 г/л, ЦП 1,3, ретикулоц.-0,2%, тромбоц.-120,0 х 109/л, лейк. 2,2 х 109/л, эоз.-1%, палочк.-3%, сегмент.-53%, лимф.-38%, моноц.-5%, СОЭ-50 мм/ч. В мазке: анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, кольца Кебота, тельца Жолли, полисегментированные нейтрофилы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*острый лейкоз
*хронический миелолейкоз
*железодефицитная анемия
*+витамин-B12-дефицитная анемия
*апластическая анемия
#614
*!Больной Ю., 22 года, жалуется на носовые и десневые кровотечения, петехиально-пятнистую сыпь на теле, выраженную слабость. В ОАКр.: Эр. 2,1 х 1012 /л; Нв = 68 г/л, ЦП = 0,9, лейкоциты 1,9 х 109/л, расчет лейкоформулы на 25 клеток – палочкоядерные 1%, сегментоядерные 12%, лимфоциты 12%; тромбоциты 8,0 х 109/л, СОЭ 56 мм/ч.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+апластическая анемия
*хронический миелолейкоз
*геморрагический васкулит
*аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
*аутоиммунная гемолитическая анемия
