Тема 33.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА
План
Оснащение и документация процедурного кабинета.
Должностные инструкции медицинской сестры процедурного кабинета.
Виды шприцев и игл.
Оснащение и документация процедурного кабинета.
ОСНАЩЕНИЕ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА
В процедурном кабинете пол и стены должны быть кафельные. Процедурный кабинет оснащается специальными контейнерами для:
- снятия игл с под игольного конуса и их сбора;
- сбора цилиндров; а также полным набором емкостей с дез. раствором для:
- промывания инструментов, шприцев и т.д., имеющих каналы;
- замачивания использованного инструментария (пинцетов, корнцангов,
шприцев и др.)
В процедурном кабинете должны быть:
1. Медицинский шкафчик для лекарственных средств (флаконы, ампулы и др.).
2. Стойки-штативы для капельных систем (обрабатываются 2-кратно, приказ №720 от 31.07.78г. "Об улучшения медицинской помощи пациентам с гнойными, хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ").
3. Холодильник.
4. Металлический сейф (должен быть прикручен к внутренней стене процедурного кабинета).
5. Песочные часы на 3; 5; 10 минут.
6. Стол для стерильного материала (биксы, упаковки и т.д.).
7. Рабочий стол м/с.
8. Манипуляционный стол (может быть стерильный или для накрытия стерильного лотка, сборки одноразовых систем)
9. Стул для пациента должен быть с высокой спинкой и подлокотниками.
10. Кушетка из материала легко обрабатываемого моющими и дез. средствами.
11. Валик для выполнения манипуляций на вене (не менее 3 шт.) из материала легко обрабатываемого моющими и дез. средствами.
12. Жгуты венозные – не менее 3-х шт.
13. Стойки-штативы для капельных вливаний (не менее 5 шт.).
14. Бикс со стерильной ветошью для генеральной уборки процедурного кабинета.
15. Шкафчик для уборочного инвентаря и дез. растворов.
16. Педальное ведро (эмалированное ведро с крышкой) для использованного материала, не пропитанного кровью пациента.
17. Запас моющих и дез. средств. Емкости с дез. растворами.
18. Мерные емкости.
19. График генеральных уборок кабинета, инструкции и правила:
– подготовки рук к работе;
– дез. обработки инструментария;
– предстерилизационной очистки;
– сан.-эпид. режима;
– постановки проб на скрытую кровь и т.д.;
– приготовления дез. растворов.
20. Таблицу несовместимости лекарственных препаратов.
21. Тряпкодержатель (должен быть промаркирован).
22. Документация процедурного кабинета.
ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА
1. Должностная инструкция процедурной медицинской сестры
2. график работы
3. Журнал проведения генеральных уборок
4. Журнал врачебных назначений
5. Журнал взятия крови для биохимических исследований
6. Журнал учета взятия крови на RW
7. Журнал учета взятия крови на ВИЧ
8. Журнал учета крови и кровезаменителей
9. Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно – количественному учету
10. Журнал учета ядовитых лекарственных средств
11. Журнал учета расходования спирта
12. Журнал учета наркотических лекарственных препаратов
Должностные инструкции медсестры процедурного кабинета
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА
I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ:
На должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по специальности «Лечебное дело» и сертификат по специальности «Лечебное дело».
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. ОБЯЗАННОСТИ:
1. Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.
2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.
3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.
4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в спец. шкафах.
5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.
6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действ-ми инструкциями.
7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.
8. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию кабинета.
9. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.
10.Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.
III. ПРАВА
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:
1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в отделении.
2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Виды шприцев и игл.
Для инъекций пользуются шприцами и иглами. Любой шприц состоит из основных частей: цилиндр со шкалой, подыгольный конус, поршень со стержнем и рукояткой.
Существуют различные виды шприцев: шприц "Рекорд" с металлическим поршнем, шприц "Люэр" - весь стеклянный, комбинированный шприц - стеклянный, но с металлическим подыгольным конусом. Шприцы и поршни шприцев одной марки взаимозаменяемы. С целью профилактики распространения ВИЧ-инфекции широко применяются одноразовые шприцы из пластмассы в стерильной герметичной упаковке заводского изготовления. Шприц-тюбики отличаются от одноразовых тем, что уже заполнены лекарственным веществом. Шприц Жанэ емкостью 100 и 200 мл применяется для промывания полостей.
Емкость шприца для инъекций бывает 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Очень важно для различных инъекций использовать соответствующие шприцы и иглы.
Для внутрикожных - шприц емкостью 1 мл - туберкулиновый, игла длиной 15 мм и диаметром 0,4 мм.
Для подкожных - шприц 1-2 мл, реже 5 мл и игла длиной 20 мм и диаметром 0,4-0,6 мм.
Для внутримышечных - шприц 1-10 мл, игла длиной 60-80 мм, диаметром 0,8 мм.
Для внутривенных - шприц 10-20 мл, игла длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм
