636.! Шанкр тәрізді пиодермияда жараға тән белілер: (3+)
* жараның беті бұзылған шошқа майын елестетеді
* аз мөлшерде жалқықты бөлінуі
* түбі тығыздалған инфильтрацияланған
* тығыз білік тәрізді жиек
* шірінді қабықпен жабылған
637.!. Шанкр тәрізді пиодермияға күдіктенгенде қандай тексерулер жүргізілмейді: (1+)
* жараның бетіне бозғылт трепонемаға жағынды
* БТИР (бозығлт трепонеманың иммоблизация реакциясы)
* ИФР (иммунофлюоресценция реакциясы)
* КСР (классикаоық серологиялық реакция)
* қанның биохим анализі
638.! Шанкр тәрізді пиодермияда жараға тән сипат: (2+)
*жараның жиегіндегі қызғылт – қызыл түсті жіңішке қабынулы жиек
* көкшіл-қызыл түсті қабынулы жиек
* жиегі анық шектелген сәл көлбеу және көтеріңкі
* тығыз жиегі қайырылған
* жиегі фестонды
639.! Бушке-Левенштейн ісігі: (1+)
* Венерикалық лимфогранулематоз
* Донованоздың эрозивтік-жаралық түрі
* Гангреноздық қатты шанкр
* Алып аногенитальдық кондиломатоз
* Шанкр тәрізді пиодермия
640.! Дерматологқа 25 жасар әйел аралық аймағындағы ісік тәрізді құрылымдарға шағымданып келді.Анамнезінен: 2ай бұрын аралығында бөртпелер пайда болған,кейін олар бір-бірімен қосылып көлемі үлкейген.Қазіргі жыныстық серіктесімен 6ай қатынаста болған.Әйел иммунитетінің төмендеуін және жиі суық тиіп ауыратынын айтады.Қарағанда: артқы тесік айналасында диаметрі 8-10см түбінде 7-8 см шекарасы анық,түсі сұрғылт қызыл,жұмсақ консистенциялы,беті дымқыл,бөлік-бөлік,түйінді сүйел сияқты құрылым орналасқан,бетінде бірер қанағыш жарылулар байқалады.Субъективті:
Аралық аймағында бөгде зат бар сияқты сезінеді,ауыру,қышу сезімі жоқ,сипағанда ауырмайды.Сіздің болжамды диагнозыңыз (1+)
*Венерикалық лимфогранулематоз
*Жалпақ кондиломалар
*Көтеу
* Бушке-Левейнштеин кандиломатозы
*Нейрофиброматоз
641.! Тері-венерология диспансерінің емханасына 30 жастағы әйел жыныс мүшелері аймағындағы бөртпелерге шағымданып келді.Анамнезінде: 2ай бұрын жыныс мүшелері аймағында ашық қызыл түсті, тері деңгейінен сәл жоғары орналасқан,тығыс консистенциялы жалғыз бөртпе пайда болған.Кейін бөртпе жараға айналып көлемінің үлкеюі байқалған. Соңғы жарты жыл ішінде әйел Оңтүстік Индияда іссапарда болған,жергілікті адаммен жыныстық қатынаста болған.Қарағанда:зақым ошағы көлемі 3-3,5 см тең оң жақ кіші және үлкен жыныс ернеуінде орналасқан жара көрінеді.Жараның шеттері көтеріңкі,біркелкі емес; жара түбі ашық қызыл түсті,беті түйіршікті және вегетациялар байқалады,бетінде қан аралас ұйыма-іріңді бөлінді,жаман иісті.Жара жұмсақ консистенциялы; жергілікті лимфа түйіндерінің реакциясы байқалмайды,жалпы жағдайы өзгермеген.Субъективті: ауыру және қышу сезімі жоқ,сипағанда ауырмайды. Сіздің болжама диагнозыңыз (1+)
*Бушке-Левинштеин кондиломатозы
*Біріншілік сифилома
*Чапин-Липшютс жарасы
*Венерикалық лимфогранулематоз
*Донованоз
642.! 33 жастағы шап аймақтарындағы ауырғыш бөртпелерге,дене қызуы көтерілуге, бас ауыруына және уланулың басқа белгілеріне шағымданды.Анамнезінде:2 апта бұрын африкалық еркекпен қорғалмаған жыныстық қатынаста болған. Бөртпелер 6 күннен кейін пайда болған. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлаған. Қарағанда колемі 1,5 см сол жақ шап сн қатпарында орналасқан, шекарасы анық емес,үлгісі дұрыс емес жара көрінеді; жараның шеттері көтеріңкі,жара түбі тегіс емес көп мөлшердегі іріңді қан аралас бөліндімен жабылған,зақым ошағы мен шетіндегі тері ашық қызыл түсті,сипағанда жара консистенциясы жұмсақ,тығыздық байқалмайды.Негізі ошақ айналасында бірер ұсақ эрозиялар бар. Сол жақтағы шап –сан лимфа түйіндері бұршақ клеміне дейін үлкейген бір-біріне жабысып қалған,олардың үстіндегің тері ісіңкі қызыл түсті. Субъективті: тыныштық кезде және сипағанда лимфа түйіндері ауырады. Сіздің болжамды диагнозңыз: (1+)
*Бушке-Левенштеин кондиломатозы
*Біріншілік сифилома
*Жұмсақ шанкр
*Венерикалық лимфогранулематоз
*Донованоз
643.! Төртінші венерикалық ауру.Бұл: (1+)
*Венерикалық лимфогранулематоз
*Донованоз
*Жұмсақ шанкр
* Венерикалық гранулема
* Шанкроид
644.! 40 жасар әйел шап-сан лимфа түйіндерінің үлкейіп және ауырғыштығына, әлсіздікке аяқ-қолдарының буындарының әркез ауыруына шағымданды. Анамнезінен: бұл белгілер кейінгі 3 аптада байқалған.Әйел Оңтүстік Америкада 3 ай іссапарда болған.Сол жерде жергілікті тұрғынға күйеуге шыққан.Қарағанда: оң жақ шап-сан қатпарының лимфа түйіндері кептердің жұмыртқасы көлеміне дейін үлкейген.Тығыз қозғалмайды, жан-жағындағы тіндерге жабысып қалған,үстіндегі тері көкшіл қызыл түсті, басқан кезде ауырады.Зақым ошағы кедір-бұдыр конгломерат түрінде көрінеді. Оң жағындағы кіші жыныс ернеуінің шырышты қабығында дөңгелек,диаметрі 0,5 см тең,түбінде сіңбесі жоқ,субъективті сезімдерсіз,тоқыраулы-қызғылт дақ орналасқан.Басқа шеткері лимфа түйіндері патологиялық үрдіспен қамтылмаған. Аяқ-қолдың буындарында патологиялық өзгерістер байқалмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз (1+)
*Венерикалық лимфогранулематоз
*Жұмсақ шанкр
* Венерикалық гранулема
*Бушке-Левинштеин ісігі
*Мерез
645.! Дәрігерге 20 жасар қыз шабындағы ауырғыш бөртпелерге, улану белгілеріне шағымданып келді.Анамнезінде:Ауырғанына 3 күн болған; Жарты жыл бойы бір серіктеспен жыныстық қатынаста болған.Қарағанда: зақым ошағы кіші жыныс ернеуінің шырышты қабығында орналасқан.Негізгі жара диаметрі 1,5 см,жақын орналақан 2 жара диаметрі 0,2-0,5 см.Жараның үлгісі дұрыс емес,шеттері тегіс емес,түбі ашық қызыл түсті,кір сары жабынды бар.Зақым ошағының шекарасы наық,жұмсақ консистенциялы,сіңбе жоқ,айналасындағы тері ісіңкі,қатты қызарған,сипағанда едәуір ауыру сезімі туады.Жергілікті лимфа түйіндерінің реакциясы байқалмайды. Қандай аурулардан ажырату қажет (1+)
*Вегетирлік пемфигус
*Мерез
*Микоплазмоз
*Цитомегаловирус
* Жұмсақ шанкр
646.! Дәрігерге 20 жасар қыз шабындағы ауырғыш бөртпелерге,улану белгілеріне шағымданып келді.Анамнезінде:Ауырғанына 3 күн болған; Жарты жыл бойы бір серіктеспен жыныстық қатынаста болған.Қарағанда: зақым ошағы кіші жыныс ернеуінің шырышты қабығында орналасқан.Негізгі жара диаметрі 1,5 см,жақын орналақан 2 жара диаметрі 0,2-0,5 см.Жараның үлгісі дұрыс емес,шеттері тегіс емес,түбі ашық қызыл түсті,кір сары жабынды бар.Зақым ошағының шекарасы наық,жұмсақ консистенциялы,сіңбе жоқ,айналасындағы тері ісіңкі,қатты қызарған,сипағанда едәуір ауыру сезімі туады.Жергілікті лимфа түйіндерінің реакциясы байқалмайды. Ең тиімді ем үлгісі (1+)
*Ошақты криодеструкциялау
*Сау теріні қамтып ошақты кесу
*Вирусқа қарсы (ацикловир) және саңырауқұлақтарға қарсы (леворин) препараттары
*Ошақты күйдіру және иммуномодулятор тағайындау
*Десенсибилизация,антибиотик,жергілікті антисептиктер
647.! Төртінші венерикалық аурудың басты клиникалық белгісі (1+)
*Қыныптың шырышты қвабығының жедел қабынуы
*Несеп шығару жолының зақымы
*Жыныс бездерінің зақымы
*Лимфа түйіндерінің зақымы
*Сыртқы жыныс мүшелерінің жедел қабынуы
648.! 33 жастағы шап аймақтарындағы ауырғыш бөртпелерге, дене қызуы көтерілуіне, бас ауыруына және уланулың басқа белгілеріне шағымданды.Анамнезінде:2 апта бұрын африкалық еркекпен қорғалмаған жыныстық қатынаста болған. Бөртпелер 6 күннен кейін пайда болған. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлаған. Қарағанда колемі 1,5 см сол жақ шап сн қатпарында орналасқан, шекарасы анық емес,үлгісі дұрыс емес жара көрінеді; жараның шеттері көтеріңкі,жара түбі тегіс емес көп мөлшердегі іріңді қан аралас бөліндімен жабылған,зақым ошағы мен шетіндегі тері ашық қызыл түсті,сипағанда жара консистенциясы жұмсақ,тығыздық байқалмайды.Негізі ошақ айналасында бірер ұсақ эрозиялар бар. Сол жақтағы шап –сан лимфа түйіндері бұршақ көлеміне дейін үлкейген бір-біріне жабысып қалған,олардың үстіндегің тері ісіңкі қызыл түсті. Субъективті: тыныштық кезде және сипағанда лимфа түйіндері ауырады. Ең тиімді ем үлгісі (1+)
*Сау теріні қоса зақым ошағын кесу
*Жергілікті мырыш пастасы
*Вирусқа (ацикловир) және саңырауқұлаққа қарсы (леворин) препараттар
*Зақым ошағын күйдіру және иммуномодулятор қолдану
*Антибиотиктер(эритромицин,гентамицин), сульфнаиламидтер (бисептол)
649.! Тері-венерология диспансерінің емханасына 30 жастағы әйел жыныс мүшелері аймағындағы бөртпелерге шағымданып келді.Анамнезінде: 2ай бұрын жыныс мүшелері аймағында ашық қызыл түсті, тері деңгейінен сәл жоғары орналасқан,тығыс консистенциялы жалғыз бөртпе пайда болған.Кейін бөртпе жараға айналып көлемінің үлкеюі байқалған. Соңғы жарты жыл ішінде әйел Оңтүстік Индияда іссапарда болған,жергілікті адаммен жыныстық қатынаста болған.Қарағанда:зақым ошағы көлемі 3-3,5 см тең оң жақ кіші және үлкен жыныс ернеуінде орналасқан жара көрінеді.Жараның шеттері көтеріңкі,біркелкі емес; жара түбі ашық қызыл түсті,беті түйіршікті және вегетациялар байқалады,бетінде қан аралас ұйыма-іріңді бөлінді,жаман иісті.Жара жұмсақ консистенциялы; жергілікті лимфа түйіндерінің реакциясы байқалмайды,жалпы жағдайы өзгермеген.Субъективті: ауыру және қышу сезімі жоқ,сипағанда ауырмайды. Ең тиімді ем тәсілі (1+)
*Ошақты диатермокоагуляциялау
*Сульфаниламидтік және бактерияға қарсы ем
* Вирустарға қарсы препараттар
*Ошаққа креодеструкция мен иммундық супрессивтік ем тағайындау
* Ошақты кондилин ерітіндісімен күйдіру
650.! Бушке-левинштеин ісігіндегі қолайсыз болжам (1+)
*Қатерлі ісікке айналу
*Үрдістің жайылуы
*Лейкоз
*Мүгедектік
*Бедеулік
651.! Шанкр тәрізді пиодермияда, мерез диагнозы алып тасталғанша тағайындалады: (2+)
* антибиотик
* анилин бояуларымен таңба
* бозғылт трепонемаға зерттеу
* антибиотик қосылған май
* цитостатини
652 Бозғылт трепонемаға тән сипаттар (4+)
* Бұранда үлгілі
* Бұйралар ені біркелкі емес
* Бұйралар біркелкі жұмырланған
* Бұйралар үшкір
* Бұранда айналымының саны 8-14
653. Бозғылт трепонема жасайтын қозғалыс түрлері (4+)
* Ілгерілемелі
* Айналымды
* Х тәрізді
* Контрактилді
* маятник тәрізді
654. Бозғылт трепонема түрлері (1+)
* Цисталар
* Ұрықтар
* L-түрі
* Капсулалар
* Полимембраналық фагосомдар
655. Мерезде иммунитеттің қандай түрлері байқалады (2+)
* Жұқпалық
* Стерильді емес
* Ошақтық
* Жасушалық
* Гуморальдық
656. Бозғылт трепонеманы жұтып қою (фагоцитоз) үрдісінде байқалуы мүмкін (1+)
* Еру
* Көбею
* Эндоцитобиоз
* Ұрықтану
* L-трансформация
657.Суперинфекцияға тән (1+)
* Жаңадан жұғу
* Организмде бар жұқпаның үстіне қосылу
* Клиникалық көріністерінің манифестация кезеңінің ұзаруы
* Ағымдағы мерезге сай жаңадан бөртпелердің пайда болуы
* Серологиялық реакциялардың теріс нәтижелілігі
658! Мерездің үшінші кезеңінің дамуына себепкер: (3+)
* Ретсіз жыныстық қатынас
* Маскүнемдік,нашақорлық,токсикомания
*Толық емес спицификалық ем
*Кеш қаралу
*Ағзаның реактивтігінің төмендеуі
659! Мерездің инфекциялық гранулемасына қандай жасушалар тән: (1+)
* Плазматикалық
* Эпителиоидтық
* Мес
* Пирогов-Ланганс
* Алып
660! Үшіншілік мерездің қандай клиникалық түрлері бар? (2+)
*Төмпешікті
*Асқынған
*Гуммоздық
*Жылжымалық
*Жасырын
661! 12жастан үлкен балалардағы урогенитальды хламидиозды емдеуде ең таңдаулы препарат боып табылады (1+)
* Тетрациклиндер
* Сульфаниламидтер
* Макролидтер
* Пенициллин тобы препараттары
* Хинолондар
662! Урогенитальды хламидиоздан жазылғандықты тексеру үшін ПЦР әдісін қай кезеңде жүргізу қажет (1+)
* Емнен кейін 1,5айдан кем емес
* Ем біте салысымен
* Емнен 10 күннен кейін
* Емнен 1 айдан кейін
* Бір айда 3 рет, 10 күн интервалмен
663! Қыз балалардағы жедел урогенитальды трихомониаз клиникасына тән емес? (1+)
* сыртқы жыныс ағзаларының қызаруы
* іріңді,сұйық,көпіршікті бөлінділердің болуы
* қышу және күйдіру сезімінің болуы
* қынап зақымдалуы
* конъюктивит
664! 1-5 жастағы қыз балалардағы трихомониаз емінде метронидазолды қандай мөлшерде тағайындайды (1+)
* 1/3 таблеткадан күніне 2-3 рет,10 күн бойы
* 1 таблеткадан күніне 1 рет,10 күн бойы
* 1/3 таблеткадан 3рет.(3 күндік үзіліспен екі 5 күндік курс)
* 1 таблеткадан күніне 1 рет,пенициллинмен бірге,10 күн бойы
* пульстерапия тағайындау
665! Шанкр тәрізді пиодермияға регионарлы лимфатүйіндері: (2+)
* үлкеймеген
* үлкейген
* тығыз-эластикалық
* жұмсақ
* жан-жағындағы түйіндермен байланысқан
666! Шанкр тәрізді пиодермияға инфильтрат: (2+)
* жұмсақ
* тығыз
* жараның шетінен шықпайды
* жараның шетінен шығыңқы
* баутәрізді
667! Бушке-Левинштеин ісігіндегі негізгі патологиялық үрдіс: (1+)
* акантолиз
* гранулез
* фиброз
* паппиломатоз
* склероз
668! Дерматологқа 25 жасар әйел аралық аймағындағы ісік тәрізді құрылымдарға шағымданып келді.Анамнезінен: 2 ай бұрын аралығында бөртпелер пайда болған, кейін олар бір-бірімен қосылып көлемі үлкейген. Қазіргі жыныстық серіктесімен 6 ай қатынаста болған. Әйел иммунитетінің төмендеуін және жиі суық тиіп ауыратынын айтады.Қарағанда: артқы тесік айналасында диаметрі 8-10см түбінде 7-8 см шекарасы анық, түсі сұрғылт қызыл, жұмсақ консистенциялы,беті дымқыл, бөлік-бөлік, түйінді сүйел сияқты құрылым орналасқан, бетінде бірер қанағыш жарылулар байқалады. Субъективті: аралық аймағында бөгде зат бар сияқты сезінеді, ауыру, қышу сезімі жоқ, сипағанда ауырмайды. Диагнозын анықтау үшін қолданылатын диагностикалық әдістемелер: (2+)
* адамның паппиломасы вирусы антиденелеріне ИФА тәсілі бойынша қанды анықтау
* зақым ошағы бетінен алынған жағындыны микроскоппен қарау
* зақым ошағы бетінен алынған бөліндіні бактериологиялық тексеру
* биоптаттарды цитологиялық және гистологиялық зерттеу
* Тцанк-Павлов жасушаларын анықтауға цитологиялық тексеру
669! Тері-венерология диспансерінің емханасына 30 жастағы әйел жыныс мүшелері аймағындағы бөртпелерге шағымданып келді. Анамнезінде: 2ай бұрын жыныс мүшелері аймағында ашық қызыл түсті, тері деңгейінен сәл жоғары орналасқан,тығыс консистенциялы жалғыз бөртпе пайда болған. Кейін бөртпе жараға айналып көлемінің үлкеюі байқалған. Соңғы жарты жыл ішінде әйел Оңтүстік Индияда іссапарда болған, жергілікті адаммен жыныстық қатынаста болған. Қарағанда:зақым ошағы көлемі 3-3,5 см тең оң жақ кіші және үлкен жыныс ернеуінде орналасқан жара көрінеді. Жараның шеттері көтеріңкі,біркелкі емес; жара түбі ашық қызыл түсті,беті түйіршікті және вегетациялар байқалады, бетінде қан аралас ұйыма-іріңді бөлінді,жаман иісті. Жара жұмсақ консистенциялы; жергілікті лимфа түйіндерінің реакциясы байқалмайды, жалпы жағдайы өзгермеген.Субъективті: ауыру және қышу сезімі жоқ, сипағанда ауырмайды. Диагноз қою үшін қолданылатын тәсілдер: (1+)
* ИФА диагностикаға қан алу
* Б.Донован денешіктерін микроскоиялық анықтау
* қанда LE жасушаларын анықтау
* Ганзен таяқшаларын микроскопиялық анықтау
* биоптатты гистологиялық зерттеу
670! 33 жастағы шап аймақтарындағы ауырғыш бөртпелерге, дене қызуы көтерілуге, бас ауыруына және уланулың басқа белгілеріне шағымданды. Анамнезінде:2 апта бұрын африкалық еркекпен қорғалмаған жыныстық қатынаста болған. Бөртпелер 6 күннен кейін пайда болған. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлаған. Қарағанда колемі 1,5 см сол жақ шап сн қатпарында орналасқан, шекарасы анық емес, үлгісі дұрыс емес жара көрінеді; жараның шеттері көтеріңкі, жара түбі тегіс емес, көп мөлшердегі іріңді қан аралас бөліндімен жабылған, зақым ошағы мен шетіндегі тері ашық қызыл түсті, сипағанда жара консистенциясы жұмсақ, тығыздық байқалмайды. Негізі ошақ айналасында бірер ұсақ эрозиялар бар. Сол жақтағы шап –сан лимфа түйіндері бұршақ клеміне дейін үлкейген бір-біріне жабысып қалған, олардың үстіндегің тері ісіңкі қызыл түсті. Субъективті: тыныштық кезде және сипағанда лимфа түйіндері ауырады. Бұл патологияның диагнозын анықтау үшін қажет: (1+)
* ИФА тәсілі бойынша қарапайым ұшық вирусларын мына антидене анықтау
* Б.Дюкрей-Унна-Петерссон стрептобациллаларын микроскопиялық анықтау
* ПЦР арқылы хламидия трахоматис ДНК анықтау
* Донован денешіктерін микроскопиялық анықтау
* Д.Нейссер гонокогін бактериологиялық анықтау
671! Төртінші венерикалық ауруда біріншілік зақым ошағы қалай аталады: (1+)
* Шанкр-амигдалит
* жұмсақ шанкр
* лимфогранулематоздық шанкр
* қатты шанкр
* аралас шанкр
672! 40 жасар әйел шап-сан лимфа түйіндерінің үлкейіп және ауырғыштығына, әлсіздікке аяқ-қолдарының буындарының әркез ауыруына шағымданды. Анамнезінен: бұл белгілер кейінгі 3 аптада байқалған. Әйел Оңтүстік Америкада 3 ай іссапарда болған. Сол жерде жергілікті тұрғынға күйеуге шыққан. Қарағанда: оң жақ шап-сан қатпарының лимфа түйіндері кептердің жұмыртқасы көлеміне дейін үлкейген. Тығыз қозғалмайды, жан-жағындағы тіндерге жабысып қалған,үстіндегі тері көкшіл қызыл түсті, басқан кезде ауырады. Зақым ошағы кедір-бұдыр конгломерат түрінде көрінеді. Оң жағындағы кіші жыныс ернеуінің шырышты қабығында дөңгелек, диаметрі 0,5 см тең, түбінде сіңбесі жоқ, субъективті сезімдерсіз, тоқыраулы-қызғылт дақ орналасқан. Басқа шеткері лимфа түйіндері патологиялық үрдіспен қамтылмаған. Аяқ-қолдың буындарында патологиялық өзгерістер байқалмайды. Диагноз қою үшін қолданылатын тәсілдер: (1+)
* ИФА тәсілі бойынша қанда хламидияларға антидене анықтау
* Раит-Хедельссон реакциясы
* лимфа түйіндері пунктатын бактериологиялық зерттеу
* ПЦР ДНК тәсілдерімен донован денешіктерін анықтау
* Борде-жангу реакциясы
673! Дәрігерге 20 жасар қыз шабындағы ауырғыш бөртпелерге,улану белгілеріне шағымданып келді.Анамнезінде:Ауырғанына 3 күн болған; Жарты жыл бойы бір серіктеспен жыныстық қатынаста болған. Қарағанда: зақым ошағы кіші жыныс ернеуінің шырышты қабығында орналасқан. Негізгі жара диаметрі 1,5 см,жақын орналақан 2 жара диаметрі 0,2-0,5 см. Жараның үлгісі дұрыс емес, шеттері тегіс емес, түбі ашық қызыл түсті, кір сары жабынды бар. Зақым ошағының шекарасы анық, жұмсақ консистенциялы, сіңбе жоқ, айналасындағы тері ісіңкі, қатты қызарған, сипағанда едәуір ауыру сезімі туады. Жергілікті лимфа түйіндерінің реакциясы байқалмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз: (1+)
* жұмсақ шанкр
* біріншілік сифилома
* жұқпалы моллюск
* Чапин-Люпшитс жарасы
* Донованоз
674! 37 жастағы науқас әйелдер кеңесіне мынадай шағымдармен келді: етеккір алды кезеңінде күшейетін сол жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне,аз мөлшерлі серозды бөлінділерге. Акушерлік-гинекологиялық анамнезінен: соңғы 2 жүктілігі 8-9 апталығында түсікпен аяқталды. Қай ауру туралы ойлайсыз: (1+)
*соз
*трихомониаз
*кандидоз
*хламидиоз
*мерез
675! 37 жастағы науқас әйелдер кеңесіне мынадай шағымдармен келді: етеккір алды кезеңінде күшейетін сол жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне, аз мөлшерлі серозды бөлінділерге. Акушерлік-гинекологиялық анамнезінен: соңғы 2 жүктілігі 8-9 апталығында түсікпен аяқталды. (1+)
Қандай лабораторлы зерттеулер диагнозды нақтылайды:
* иммунофлуоресценция реакциясы
*полимеразды тізбекті реакциясы
* иммобилизация реакциясы
*микроскопия
*жалпы қан анализі
676! 37 жастағы науқас әйелдер кеңесіне мынадай шағымдармен келді: етеккір алды кезеңінде күшейетін сол жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне,аз мөлшерлі серозды бөлінділерге. Акушерлік-гинекологиялық анамнезінен: соңғы 2 жүктілігі 8-9 апталығында түсікпен аяқталды. (1+)
Қандай ем тағайындаймыз:
*сумамед
*пенициллин
*трихопол
*флуконазол
*канамицин
677! Науқас, 25 жаста, жүктілік 16-17 апталық. Шағымы: ішінің төменгі жағының ауруына, температурасының жоғарылауына, бөлінділердің түссіз бөлінуіне шағымданып келген. Анамнезінен: жоғарыдағы шағымдар 4 апта бұрын басталған. Жағындыда: Chlamydia trachomatis анықталған. Сіздің тактикаңыз? (1+)
*венеролог дәрігеріне жолдама беру;
*емхана дәрігерінің емін қолдану;
*жүктілікті үзу;
*гинекологиялық стационарға жатқызу;
*тек қана күйеуін емдеу;
678! Науқас, 25 жаста, жүктілік 16-17 апталық. Шағымы: ішінің төменгі жағының ауруына, температурасының жоғарылауына, бөлінділердің түссіз бөлінуіне шағымданып келген. Анамнезінен: жоғарыдағы шағымдар 4 апта бұрын басталған. Жағындыда: Chlamydia trachomatis анықталған.Сіздің емдеу тактикаңыз? (1+)
*вильпрофен
*пенициллин
*флагил
*флуконазол
*ампициллин
679! Науқас, 22 жаста. Тұрмыс құрмаған. Банктің қызметкері. Кездейсоқ жыныстық қатынаста болған. Содан кейін жыныс жолдарынан бөлінділердің көп мөлшерде бөлінгенін, күйдіріп тұрған секілді сезім тудырғанын айтады. Айнамен қарап тексергенде: қынаптың шырышты қабығы қызарған, тез қанағыш, көбікті сұйықтық бөлінгенін байқаймыз. Бұл науқас қандай инфекцияны жұқтырған? (1+)
*Trichomonas vaginalis;
*Chlamydia trachomatis;
*Neisseria gon;
*Candida;
*Mycoplasma;
680! Науқас, 22 жаста. Тұрмыс құрмаған. Банктің қызметкері. Кездейсоқ жыныстық қатынаста болған. Содан кейін жыныс жолдарынан бөлінділердің көп мөлшерде бөлінгенін, күйдіріп тұрған секілді сезім тудырғанын айтады. Айнамен қарап тексергенде: қынаптың шырышты қабығы қызарған, тез қанағыш, көбікті сұйықтық бөлінгенін байқаймыз. Сіздің емдеу тактикаңыз? (1+)
*дифлюкан
*клиндамицин
*виусид
* наксоджин
*цефтриаксон
681! Науқас Ш, 32 жаста. Күйеуге шыққанына 4 жыл болды. Әйелдер консультациясына мына шағыммен келді: Бедеулік. Анамнезінен: сальпингит (2002ж). 3 жыл бұрын поликлиникаға қаралғанда екі жақты аднексит диагнозы қойылып, ем тағайындалған АБ пен физио ем. Емдеу курсын толық аяқтамаған. Етеккір кезінде бөлінді көбейеді. Жағындыда: 7-8 лейкоциттер, Trichomonas vaginalis, ИФА Neisseria gon. титрі анықталды. Сіздің емдеу тактикаңыз? (1+)
1) Антибиотик және физиоем тағайындау;
2) Венеролог дәрігеріне жолдама беру;
3) Гонореямен трихомонаданы бір мезетте емдеу;
4) Арандатудан кейін ем тағайындау;
5) Трихомонаданы содан кейін созды емдеу;
682! Науқас Ш, 32 жаста. Күйеуге шыққанына 4 жыл болды. Әйелдер консультациясына мына шағыммен келді: Бедеулік. Анамнезінен: сальпингит (2002ж). 3 жыл бұрын поликлиникаға қаралғанда екі жақты аднексит диагнозы қойылып, ем тағайындалған АБ пен физио ем. Емдеу курсын толық аяқтамаған. Етеккір кезінде бөлінді көбейеді. Жағындыда: 7-8 лейкоциттер, Trichomonas vaginalis, ИФА Neisseria gon. титрі анықталды. (1+)
*трихопол, доксициклин
*трихопол, флюконазол
*трихопол, циклоферон
*трихопол, зовиракс
* трихопол, эриус
683! Науқас С, 26 жаста, тұрмыс құрмаған. ӘК-на мынандай шағымдармен түсті:іштің төменгі сол жағынан ауру сезіміне, сипаты-тартып,көптеген көпіршікті бөлінділерге. Анамнезінен: созылмалы сол жақты сальпингит(2008ж). Ем курсын толық аяқтаған. Кейіннен бұндай ауру сезімі кезеңімен пайда болған. Вагинальды тексергенде: сыртқы ернеуі ішкі ернеуді жауып тұрады. Қынаптың шырышты қабаты қызарған, ісінген, қынаптың артқы ылдиында бөлінді-көп мөлшерде, көпіршікті. Созылмалы сол жақты сальпингит қай инфекциямен шақырылып тұр? (1+)
1) Trichomonas vaginalis;
2) Chlamydia trachomatis;
3) Neisseria gon;
4) Candida;
5) Mycoplasma;
684! Науқас С, 26 жаста, тұрмыс құрмаған. ӘК-на мынандай шағымдармен түсті:іштің төменгі сол жағынан ауру сезіміне, сипаты-тартып,көптеген көпіршікті бөлінділерге. Анамнезінен: созылмалы сол жақты сальпингит(2008ж). Ем курсын толық аяқтаған. Кейіннен бұндай ауру сезімі кезеңімен пайда болған. Вагинальды тексергенде: сыртқы ернеуі ішкі ернеуді жауып тұрады. Қынаптың шырышты қабаты қызарған, ісінген, қынаптың артқы ылдиында бөлінді-көп мөлшерде, көпіршікті. Микроскопияны қай тәсілмен жүргізу қажет: (1+)
*Романовский-Гимзе
*Грамм
*нативті препарат
*қараңғы алаң
*Цельс-Нильсен
685! Науқас С, 26 жаста, тұрмыс құрмаған. ӘК-на мынандай шағымдармен түсті:іштің төменгі сол жағынан ауру сезіміне, сипаты-тартып,көптеген көпіршікті бөлінділерге. Анамнезінен: созылмалы сол жақты сальпингит(2008ж). Ем курсын толық аяқтаған. Кейіннен бұндай ауру сезімі кезеңімен пайда болған. Вагинальды тексергенде: сыртқы ернеуі ішкі ернеуді жауып тұрады. Қынаптың шырышты қабаты қызарған, ісінген, қынаптың артқы ылдиында бөлінді-көп мөлшерде, көпіршікті. Жағындыда Trichomonas vaginalis анықталды.Қай препараттың этиотропты әсері бар: (1+)
*диклофенак
*цефтриаксон
*метронидазол
*микосист
*ацикловир
686! Науқас, 25 жаста, жүктілік 9-10 апталық.Әйелдер консультациясына 14.09.20012ж. келген. Шағымы: түссіз бөлінді, зәр шығарғанда дискомфорт. Акушерлік-гинекологиялық анамнезнде өзгешелік жоқ. ИФА: Chlamydia trachomatis анықталған. Сіздің тактикаңыз: (1+)
*венеролог дәрігеріне жолдама беру;
*гинеколог дәрігерде емделу;
*жүктілікті үзу;
*жүктіліктің кеш мезгілінде емдеу;
*тек қана күйеуін емдеу;
687! Жұп құраңдар: клиникалық көрініс- диагноз (1+)
| А. қатты шанкр, аймақтық склераденит, лимфангит, КСР оң нәтижелі | 1. ЖИТС |
| Б. Теріде түйіншектер, лейкодерма, алопеция, КСР оң нәтижелі | 2. Біріншілік серопозитивтік мерез |
| В. Аса арықтаған, диарея, денесі қызады, полиаденит, белдемелі ұшық | 3. Екіншілік қайталанба мерез |
а) А-2, Б-3, В-1
б) А-1,Б-2, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
688! Жұп құраңдар: клиникалық белгі- диагноз (1+)
| А. Жаңа соз, жедел алдыңғы уретрит. | 1. Уретра ернеулері қызарған, ісіңкі, көп мөлшерде іріңді бөлінді, терминалдық гематурия, зәр шығару соңында күшейе түсетін кесіп алғандай ауыру сезімі. Екі ыдыстағы зәр лайлы, үлпектер бар. |
| Б. Жаңа моз, жедел тотальды уретрит. | 2. Уретра ернеулері қызарған, ісіңкі, көп мөлшерде іріңді бөлінді, зәр шыққанда ауырады. І-ші ыдыстағы зәр лайлы, ІІ- шісі мөлдір. |
| В. Жаңа соз, жеделдеу алдыңғы уретрит. | 3. Уретраның ернеулері сәл қызарған, шамалы шырышты- іріңді бөлінді, уретрдағы жағымсыз сезім. І-ші ыдыстағы зәр лайлы, жіпшелер мен үлпектер қалқып жүр, ІІ- шісі мөлдір, таза. |
а) А-1, Б-3, В-2
б) А-2, Б-1, В-3
в) А-3, Б-2, В-1
689!. Жұп құрастыр: ауру диагнозы – клиникалық көрініс: (1+)
| А. трихомонадтық вульвовагинит | 1. қышыну, түзге отырғанда күю сезімі, сұйық, көп, көбікті, ақ немесе жасылдау – сарғыш бөлінді |
| Б. создық вульвовагинит | 2. қышыну, күю сезімі, вульва мен қынапқа кіреберіс қызарған, мардымсыз бөлінді, тез алынатын ірімшік тәрізді ақ жұқа қабық |
| В. кандидоздық вульвовагинит | 3. ауыру сезімі, ісінген, қызаран, уретра мен жыныс саңлауында мол іріңді бөлінді |
а) А-1, Б-3, В-2
б) А-2, Б-1, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
690! Салыстырмалы диагностика ретінде сәйкестілігін тап: (1+)
| А. розеолезді сифилид | 1. қызыл жазық теміреткі |
| Б. лентикулярлы сифилид | 2. кебекті теміреткі |
| В. жалпақ кандилома | 3. Жибердің қызғылт теміреткісі |
| Г. пигментті сифилид | 4. үшкір ұшты кандилома |
а) А-3, Б-1, В-4, Г-2
б) А-2, Б-3, В-1, Г-4
в) А-1, Б-2, В-4, Г-3
691! Мерездің клиникалық белгілеріне сыңарларын тап: (1+)
| А. екіншілік жаңа кезеңі | 1. қатты шанкр, регионарлы склераденит, лимфангоит, полиаденит |
| Б. екіншілік рецидивті кезеңі | 2. қатты шанкр, теріде розеолезді бөртпе, регионарлы склераденит, полиаденит |
| В. біріншілік серопозитивті кезеңі | 3. жыныс және тік ішек аймағында топтасқан гипертрофиялық түйіншектер алақан – табан түйіншектері |
а) А-2, Б-3, В-1
б) А-1, Б-2, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
692! Мерездің клиникалық белгілеріне сынарларын тап: (1+)
| À. екіншілік жаңа мерез | 1. қатты шанкр, регионарлы склераденит, КСР-оң |
| Á. біріншілік серопозитивті мерез | 2. қатты шанкрдың қалдығы, регионарлы склераденит, теріде түйіншекті бөртпе, полиаденит, КСР-оң |
| Â. екіншілік рецидивті мерез | 3. жалпақ кандилома, таздану, бозғылт трепонема табылған, полиаденит, КСР -оң |
а) А-2, Б-1, В-3
б) А-1, Б-2, В-3
в) А-3, Б-2, В-1
693! Мерездің клиникалық белгілеріне сынарларын тап: (1+)
| А. мерездің екінші жаңа кезеңі | 1. түбі тығыздалған дөңгелек пішінді эрозиялар, регионарлы склераденит, лимфангит, эрозияның бетінен алған бөліндіден бозғылт трепонема табылды, КСР – теріс |
| Б. біріншілік серопозитивті кезеңі | 2. біріншілік сифилома, регионарлы склераденит, лимфангоит, полиаденит, КСР –оң |
| В. бірінші серонегативті кезеңі | 3. біріншілік сифиломаның қалдығы, регионарлы склераденит, полиаденит, теріде және шырышты қабаттағы көп мөлшердегі бөртпелер, КСР, ИФР -оң |
а) А-3, Б-2, В-1
б) А-1, Б-3, В-2
в) А-2, Б-1, В-3
694! Жүкті әйелдердегі жедел создық эндоцервицит емінде гоновакцина қолданылады: (1+)
а) жүктіліктің кез – келген уақытында
б) жүктіліктің алғашқы үш айлығында төмен дозада
в) жүктіліктің екінші және үшінші үш айлығында төмен дозада
г) жүктіліктің екінші және үшінші үш айлығында бекітілген үлгі бойынша
д) қолданылмайды
695! Әйел адам жыныс мүшесінен көп мөлшерде бөлінген іріңді сұйықтыққа, кіші дәретке отырған кезде күйдіру сезіміне шағымданып қаралды. Ауырғанына 6 күн. Ауруын бөгде адаммен жыныстық қатынасқа түсумен байланыстырады. Тексергенде: қынап кіреберісінің шырышты қабаты қызарып, ісінген, айнамен тексергенде-қынап және жатыр мойны ісінген және қызарған. Жыныс мүшесінен аққанбөлінді өте көп, іріңді. Сіздің диагнозыңыз: (1+)
* кандидоз
* соз
* трихомониаз
* хламидиоз
* гарднереллез
696! Қанша уақыттан кейін комбинирленген провакациядан кейін гонококка жағынды алады? (1+)
* 24 сағ кейін
* 12 сағ кейін
* 48 сағ кейін
* 96 сағ кейін
* 72 сағ кейін
697! Жаңа туған нәрестелердің бленнореясын алдын алу үшін қандай препарат қолданылады? (1+)
* Пенициллин
* Альбуцид
* Риванол
* Сульфацил-натрия
* Резорцин
698! Созбен ауыратын науқастардың қандай тобына фторхинолон қарсы қөрсеткіш болып табылады? (1+)
* Жүктілер
* Қарт адамдар
* Емізетін аналар
* Ісік аурумен ауыратын науқастар
* 14 жасқа дейінгі жасөспірімдер
699! Соз-трихомонада аралас инфекциясы кезінде қандай антибиотик таңдаған жөн? (1+)
* Пенициллин
* Азитромицин
* Метронидазол
* Доксициклин
* Спектиномицин
700! Дессеминирленген соз инфекциясы қандай асқынуларға алып келеді? (1+)
* Пиодермия
* Артрит
* Плеврит
* Перигепатит (Фитца-Хью-Куртиса синдромы)
* Аортит
701! Пиротерапия кезінде қандай жанама әсер болады: (1+)
* қан қысымының жоғарылауы
* диарея
* бас айналу
* құсу
* белдегі ауру сезімі
702! Пенициллин тобындағы антибиотиктермен емдеу кезінде қандай қарсы көрсеткіштер болады: (1+)
* Созылмалы бронхит
* Жүктілер бүйрек ақауымен
* Қызба
* Ауыз қуысының шырышты қабатының аурулары
* Дәрілік препараттардың әсерінен созылмалы есекжем
703! Мерездің еміне бициллинді тағайындауға қарсы көрсеткіштер? (1+)
* Ішкі секреция бездерінің аурулары
* Қан түзу жүйесінің аурулары
* Жедел асқазан-ішек аурулары
* Гипертониялық аурудың 2-3 сатысы
* Бұрын миокард инфаркттын алған адамдар
704! Мерездің спецификалық емес терапия әдісін көрсетіңіз: (1+)
* Пиротерапия
* Витаминотерапия
* Аутогемотерапия
* Физиотерапия
* Биогенді препараттармен емдеу
705! Мерез емінде пенициллин натрий тұзын тағайындауда күнделікті мөлшері қандай? (1+)
* 600 мың бірлік күніне 1 рет
* 400 мың бірлік күніне 8 рет
* 1,2 млн бірлік күніне 1 рет
* 1млн бірлік күніне 4 рет
* 1,5млн бірлік күніне 2рет
706!Пенициллин тобындағы препараттарды тағайындау үшін қандай абсолютті қарсы көрсеткіштер бар: (1+)
* Созылмалы есекжем
* Атопиялық дерматит
* Бронхиальды астма
* Нағыз экзема
* Жедел есекжем
707!. Шанкр тәрізді пиодермияға регионарлы лимфа түйіндері: (2+)
*бір-бірімен және айналасындағы тіндермен байланыспаған
* бір-бірімен және айналасындағы тіндермен байланысқан
* ауру сезімді
* ауру сезімсіз
* склероздалған
708! Шанкр тәрізді пиодермияда жара: (3+)
* дұрыс дөңгелек жәнесопақ пішінді
* пішіні дұрыс емес, түбі тегіс емес, бұдырлы
* түбі тегіс
* шірінді жабындымен жабылған
* аз мөлшерде жалқықты бөлінуі
709! Дерматологқа 25 жасар әйел аралық аймағындағы ісік тәрізді құрылымдарға шағымданып келді.Анамнезінен: 2ай бұрын аралығында бөртпелер пайда болған,кейін олар бір-бірімен қосылып көлемі үлкейген.Қазіргі жыныстық серіктесімен 6ай қатынаста болған.Әйел иммунитетінің төмендеуін және жиі суық тиіп ауыратынын айтады.Қарағанда: артқы тесік айналасында диаметрі 8-10см түбінде 7-8 см шекарасы анық,түсі сұрғылт қызыл,жұмсақ консистенциялы,беті дымқыл,бөлік-бөлік,түйінді сүйел сияқты құрылым орналасқан,бетінде бірер қанағыш жарылулар байқалады.Субъективті:
Аралық аймағында бөгде зат бар сияқты сезінеді,ауыру,қышу сезімі жоқ,сипағанда ауырмайды. Емнің ең тиімді үлгісі (1+)
*өсінділерді ота
*бактерияға қарсы және кортикостероидтық
*вирусқа қарсы жергілікті препараттар(ацикловир,оксолин майы)
*өсінділерге цитодеструкция және иммунды ынталандыру преараттарын тағайындау
*десенсибилизациялық дәрілер,жергілікті-кератолитикалық майлар
710! Дерматологқа 25 жасар әйел аралық аймағындағы ісік тәрізді құрылымдарға шағымданып келді.Анамнезінен: 2ай бұрын аралығында бөртпелер пайда болған,кейін олар бір-бірімен қосылып көлемі үлкейген.Қазіргі жыныстық серіктесімен 6ай қатынаста болған.Әйел иммунитетінің төмендеуін және жиі суық тиіп ауыратынын айтады.Қарағанда: артқы тесік айналасында диаметрі 8-10см түбінде 7-8 см шекарасы анық,түсі сұрғылт қызыл,жұмсақ консистенциялы,беті дымқыл,бөлік-бөлік,түйінді сүйел сияқты құрылым орналасқан,бетінде бірер қанағыш жарылулар байқалады.Субъективті:
Аралық аймағында бөгде зат бар сияқты сезінеді,ауыру,қышу сезімі жоқ,сипағанда ауырмайды. Қандай аурулардан ажырату қажет: (2+)
* мерез
* шанкр тәрізді пиодермия
* сүйел тәрізді туберкулез
* Девержи шашты теміреткісі
* қатерлі жаңа түзілістер
711! 20 жасар студент жыныс мүшесінен аққан көп мөлшердегі іріңді бөліндігіге, күйдіру, қышу сезіміне шағымданып келді. Тексергенде жатыр мойны қызарған, эрозияланған. Лабораторлы мұртшасы бар алмұрт пішінді микроорганизмдер анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз: (1+)
* трихомониаз
* соз
* хламидиоз
* кандидоз
* бактериалды вагиноз
712! Дәрігерге 32 жасар әйел қынаптан аққан балық исі бар бөліндіге шағымданып келді, ауырғанына 1,5 ай. Тексергенде: аздаған қызару, қынапқа кіреберістің, қынаптың шырышты қабығы ісінген, амин-тесті оң, жағындыда кілттік жасушалар, грамм оң коктар анықталды. Сіздің диагнозыңыз: (1+)
* кандидоз
* хламидиоз
* уреаплазмоз
*трихомониаз
* гарднереллез
713! 40 жасар әйел шап-сан лимфа түйіндерінің үлкейіп және ауырғыштығына,әлсіздікке аяқ-қолдарының буындарының әркез ауыруына шағымданды. Анамнезінен: бұл белгілер кейінгі 3 аптада байқалған.Әйел Оңтүстік Америкада 3 ай іссапарда болған.Сол жерде жергілікті тұрғынға күйеуге шыққан.Қарағанда: оң жақ шап-сан қатпарының лимфа түйіндері кептердің жұмыртқасы көлеміне дейін үлкейген.Тығыз қозғалмайды, жан-жағындағы тіндерге жабысып қалған,үстіндегі тері көкшіл қызыл түсті, басқан кезде ауырады.Зақым ошағы кедір-бұдыр конгломерат түрінде көрінеді. Оң жағындағы кіші жыныс ернеуінің шырышты қабығында дөңгелек,диаметрі 0,5 см тең,түбінде сіңбесі жоқ,субъективті сезімдерсіз,тоқыраулы-қызғылт дақ орналасқан.Басқа шеткері лимфа түйіндері патологиялық үрдіспен қамтылмаған. Аяқ-қолдың буындарында патологиялық өзгерістер байқалмайды. Кейін лимфа түйіндердің қалай өзгеретіндігін болжауға болады (1+)
* склероз
*басқа шеткері лимфа түйіндерін зақымда үрдістің жайылып кетуі
* аденопатияның кері дамуы
* іріңді еру нәтижесінде жыланкөз тесіктердің пайда болуы
* қатерлі ісікке айналу
714!Венерологиялық лимфагранулематоз қоздырғышы қай тұқымдастыққа жатады: (1+)
* вирустар
* хламидиялар
* грамм теріс кокктар
* қарапайымдылар
* грамм оң кокктар
715! Дәрігерге 20 жасар қыз шабындағы ауырғыш бөртпелерге,улану белгілеріне шағымданып келді.Анамнезінде:Ауырғанына 3 күн болған; Жарты жыл бойы бір серіктеспен жыныстық қатынаста болған.Қарағанда: зақым ошағы кіші жыныс ернеуінің шырышты қабығында орналасқан.Негізгі жара диаметрі 1,5 см,жақын орналақан 2 жара диаметрі 0,2-0,5 см.Жараның үлгісі дұрыс емес,шеттері тегіс емес,түбі ашық қызыл түсті,кір сары жабынды бар.Зақым ошағының шекарасы наық,жұмсақ консистенциялы,сіңбе жоқ,айналасындағы тері ісіңкі,қатты қызарған,сипағанда едәуір ауыру сезімі туады.Жергілікті лимфа түйіндерінің реакциясы байқалмайды. Диагноз үшін анықтау қажет (1+)
*Candida саңырауқұлақтарының жалған мицелиін микроскопиялық зерттеу
* Дедерлейн таяқшалары мен Bacillus crassus микроскопиялық анықтау
* ПЦР тәсілі арқылы уреоплазмоз қоздырғышының ДНК анықтау
* Қанда ИФА тәсілі арқылы цитомегаловирус антиденелерін анықтау
* Бозғылт трепонема дақылы
716! Бушке –Левенштеин ісігінің этиологиясы: (1+)
* адам иммун тапшылық вирусы
*цитомегаловирус
*адам папиллома вирусы
*ұшық вирусы
*Эпштейн-Барр вирусы
717! 33 жастағы шап аймақтарындағы ауырғыш бөртпелерге, дене қызуы көтерілуіне, бас ауыруына және уланулың басқа белгілеріне шағымданды.Анамнезінде:2 апта бұрын африкалық еркекпен қорғалмаған жыныстық қатынаста болған. Бөртпелер 6 күннен кейін пайда болған. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлаған. Қарағанда колемі 1,5 см сол жақ шап сн қатпарында орналасқан, шекарасы анық емес,үлгісі дұрыс емес жара көрінеді; жараның шеттері көтеріңкі,жара түбі тегіс емес көп мөлшердегі іріңді қан аралас бөліндімен жабылған,зақым ошағы мен шетіндегі тері ашық қызыл түсті,сипағанда жара консистенциясы жұмсақ,тығыздық байқалмайды.Негізі ошақ айналасында бірер ұсақ эрозиялар бар. Сол жақтағы шап –сан лимфа түйіндері бұршақ көлеміне дейін үлкейген бір-біріне жабысып қалған,олардың үстіндегің тері ісіңкі қызыл түсті. Субъективті: тыныштық кезде және сипағанда лимфа түйіндері ауырады. Ең тиімді ем үлгісі (1+)
* Венерикалық лимфогранулема+жұмсақ шанкр
*Микоплазмоз +мерез
* мерез + жұмсақ шанкр
*цитомегаловирус+ донованоз
*Мерез +Венерикалық гранулема
718! 40 жасар әйел шап-сан лимфа түйіндерінің үлкейіп және ауырғыштығына, әлсіздікке аяқ-қолдарының буындарының әркез ауыруына шағымданды. Анамнезінен: бұл белгілер кейінгі 3 аптада байқалған.Әйел Оңтүстік Америкада 3 ай іссапарда болған.Сол жерде жергілікті тұрғынға күйеуге шыққан.Қарағанда: оң жақ шап-сан қатпарының лимфа түйіндері кептердің жұмыртқасы көлеміне дейін үлкейген.Тығыз қозғалмайды, жан-жағындағы тіндерге жабысып қалған,үстіндегі тері көкшіл қызыл түсті, басқан кезде ауырады.Зақым ошағы кедір-бұдыр конгломерат түрінде көрінеді. Оң жағындағы кіші жыныс ернеуінің шырышты қабығында дөңгелек,диаметрі 0,5 см тең,түбінде сіңбесі жоқ,субъективті сезімдерсіз,тоқыраулы-қызғылт дақ орналасқан.Басқа шеткері лимфа түйіндері патологиялық үрдіспен қамтылмаған. Аяқ-қолдың буындарында патологиялық өзгерістер байқалмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз (1+)
* антимикотик курсы (тербинафин, итраконазол)
*антибиотик курсы (тетрациклины, макролиды)
* вирусқа қарсы препараттар курсы атов (вальтрекс)
* кортикостероидтар курсы (преднизолон)
* антибиотиктер курсы (пенициллины, аминогликозиды)
719! 33 жастағы шап аймақтарындағы ауырғыш бөртпелерге, дене қызуы көтерілуіне, бас ауыруына және уланулың басқа белгілеріне шағымданды.Анамнезінде:2 апта бұрын африкалық еркекпен қорғалмаған жыныстық қатынаста болған. Бөртпелер 6 күннен кейін пайда болған. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлаған. Қарағанда колемі 1,5 см сол жақ шап сн қатпарында орналасқан, шекарасы анық емес,үлгісі дұрыс емес жара көрінеді; жараның шеттері көтеріңкі,жара түбі тегіс емес көп мөлшердегі іріңді қан аралас бөліндімен жабылған,зақым ошағы мен шетіндегі тері ашық қызыл түсті,сипағанда жара консистенциясы жұмсақ,тығыздық байқалмайды.Негізі ошақ айналасында бірер ұсақ эрозиялар бар. Сол жақтағы шап –сан лимфа түйіндері бұршақ көлеміне дейін үлкейген бір-біріне жабысып қалған,олардың үстіндегің тері ісіңкі қызыл түсті. Субъективті: тыныштық кезде және сипағанда лимфа түйіндері ауырады. Қай аурудың бірге қосарласуы аралас шанкр атымен аталады: (1+)
* Венерикалық лимфогранулема+жұмсақ шанкр
* Микоплазмоз +мерез
* мерез + жұмсақ шанкр
* цитомегаловирус+ донованоз
* Мерез +Венерикалық гранулема
720! Үшіншілік мерезде қандай терілік көріністер көрінеді: (2+)
* төмпешік
* гумма
* езулік
* түйіншек
* алопеция
