Тема 13. Методика обстеження хірургічних хворих: голови, шиї, грудної клітки. Методика збору анамнезу. Об'єктивне обстеження голови, шиї, грудної клітини.

Тема 14. Методика обстеження хірургічних хворих: живота, опорно-рухового апарату. Об'єктивне обстеження живота, опорно-рухового апарату. Вимірювання абсолютної і відносної довжин кінцівок.

Тема 15. Курація хірургічних хворих. Робота студентів з хворими. Збирання скарг, анамнезів хвороби і життя. Об'єктивне обстеження хворого. Занесення даних у навчальну форму історії хвороби.

Тема 16. Курація хірургічних хворих. Робота студентів з хворими. Занесення даних у навчальну форму історії хвороби.

Тема 17. Курація хірургічних хворих. Написання історії хвороби. Вивчення даних додаткових методів обстеження хворих, занесення їх в історію хвороби. Остаточне оформлення історії хвороби.

Тема 18. Захист історії хвороби. Студенти обґрунтовують постановку того чи іншого діагнозу, демонструють методи об'єктивного обстеження хворих. Обговорення методів лікування хворих. Аналіз та обговорення помилок, що були допущені при оформлені історій хвороб студентами.

Тема 19. Підсумковий МК теоретичної підготовки.

Тема 20. Підсумковий МК практичної підготовки.

Структура навчальної дисципліни

Назви змістових модулів і тем	Кількість годин
денна форма
усього	у тому числі
л	п	інд	с.р.
Модуль 1. Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології
Змістовий модуль 1. Введення у хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими у хірургічному відділенні. Хірургічна операція.
Тема 1.
Тема 2.
Тема 3.
Тема 4.	5,5				1,5
Тема 5.	3,5				1,5
Тема 6.	5,5				1,5
Разом за змістовим модулем 1	25,5				7,5
Змістовий модуль 2. Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузії.
Тема 7.	5,5				1,5
Тема 8.	3,5				1,5
Тема 9.	5,5				1,5
Разом за змістовим модулем 2	14,5				4,5
Змістовий модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація.
Тема 10.	3,5				1,5
Тема 11.
Разом за змістовим модулем 3	8,5				2,5
Змістовий модуль 4. Травматизм та ушкодження
Тема 12.	5,5				1,5
Тема 13.
Тема 14.
Тема 15.
Тема 16.
Тема 17.
Тема 18.
Тема 19.
Тема 20.
Разом за змістовим модулем 4	38,5				12,5
Усього годин
Модуль 2.Хірургічна інфекція. Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих
Змістовий модуль 1. Хірургічна інфекція. Змертвіння. Сторонні тіла.
Тема 1.
Тема 2.
Тема 3.
Тема 4.
Тема 5.
Тема 6.
Тема 7.
Тема 8.
Разом за змістовим модулем 1
Змістовий модуль 2. Основи клінічної онкології та аномалій розвитку.
Тема 9.
Тема 10.
Разом за змістовим модулем 2
Змістовий модуль 3. Практичні навики роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки.
Тема 11.
Тема 12.
Разом за змістовим модулем 3
Змістовий модуль 4. Курація хірургічних хворих.
Тема 13.
Тема 14.
Тема 15.
Тема 16.
Тема 17.
Тема 18.
Тема 19.
Тема 20.
Разом за змістовим модулем 4
Усього годин

 

Теми практичних занять

№ з/п	Назва теми	Кількість годин
МОДУЛЬ 1. Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології
Змістовий модуль 1. Введення у хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими у хірургічному відділенні. Хірургічна операція
1.	Введення у хірургію. Гігієна у хірургічному стаціонарі. Робота в умовах хірургічного відділення.
2.	Організація роботи в чистій перев'язочній. Десмургія, перев’язочний матеріал. Типові бинтові пов’язки. Пов’язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці.
3.	Догляд за хворими, оперованими на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов'язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами.
4.	Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією.
5.	Стерилізація перев'язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля. Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних загальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.
6.	Хірургічна операція, підготовка хворих до операцій. Догляд за хворими у післяопераційному періоді.
Змістовий модуль 2. Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузії
7.	Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.
8.	Вчення про кров. Проби при переливанні крові. Переливання крові.
9.	Переливання препаратів крові. Ускладнення при гемотрансфузії.
Змістовий модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація
10.	Місцева анестезія.
11.	Серцева реанімація
Змістовий модуль 4. Травматизм та ушкодження
12.	Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран.
13.	Інфіковані рани.
14.	Закриті пошкодження м'яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.
15.	Переломи. Механізм виникнення. Утворення кісткового мозолю. Перша допомога при переломах.
16.	Лікування переломів в стаціонарі. Вивихи.
17.	Опіки. Опікова хвороба.
18.	Відмороження. Електротравма.
19.	Підсумковий МК теоретичної підготовки.
20.	Підсумковий МК практичної підготовки.
	РАЗОМ ГОДИН за Модуль 1:
МОДУЛЬ 2. Хірургічна інфекція. Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих
Змістовий модуль 1. Хірургічна інфекція. Змертвіння. Сторонні тіла
1.	Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: абсцес, флегмона, фурункул, карбункул.
2.	Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит.
3.	Гнійні захворювання кисті.
4.	Гнійні захворювання кісток.
5.	Гостра специфічна хірургічна інфекція.
6.	Загальна гнійна інфекція (сепсис). Ендогенна інтоксикація при гострій хірургічній інфекції.
7.	Хронічні специфічні хірургічні захворювання.
8.	Змертвіння. Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла.
Змістовий модуль 2. Основи клінічної онкології та аномалій розвитку
9.	Пухлини.
	Аномалії розвитку.
Змістовий модуль 3. Практичні навики роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки
11.	Практичні навички роботи в поліклініці (практичне заняття в поліклініці).
12.	Практичні навички роботи в операційній (практичне заняття в операційній).
Змістовий модуль 4. Курація хірургічних хворих
13.	Методика обстеження хірургічних хворих: голови, шиї, грудної клітки.
14.	Методика обстеження хірургічних хворих: живота, опорно-рухового апарату.
15.	Курація хірургічних хворих.
16.	Курація хірургічних хворих.
17.	Курація хірургічних хворих, написання історії хвороби.
18.	Захист історії хвороби.
19.	Підсумковий МК теоретичної підготовки.
20.	Підсумковий МК практичної підготовки.
	РАЗОМ ГОДИН за Модуль 2:

Самостійна робота

№ з/п	Назва теми	Кількість годин
Модуль 1. Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології
1.	Тема 1. Введення у хірургію. Гігієна у хірургічному стаціонарі. Робота в умовах хірургічного відділення.
2.	Тема 2. Організація роботи в чистій перев'язочній. Десмургія, перев’язочний матеріал. Типові бинтові пов’язки. Пов’язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці.
3.	Тема 3. Догляд за хворими, оперованими на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов'язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами.
4.	Тема 4. Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією.	1,5
5.	Тема 5. Стерилізація перев'язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля. Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних загальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.	1,5
6.	Тема 6. Хірургічна операція, підготовка хворих до операцій. Догляд за хворими у післяопераційному періоді.	1,5
7.	Тема 7. Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.	1,5
8.	Тема 8. Вчення про кров. Проби при переливанні крові. Переливання крові.	1,5
9.	Тема 9. Переливання препаратів крові. Ускладнення при гемотрансфузії.	1,5
10.	Тема 10. Місцева анестезія.	1,5
11.	Тема 11. Серцева реанімація
12.	Тема 12. Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран.	1,5
13.	Тема 13. Інфіковані рани.
14.	Тема 14. Закриті пошкодження м'яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.
15.	Тема 15. Переломи. Механізм виникнення. Утворення кісткового мозолю. Перша допомога при переломах.
16.	Тема 16. Лікування переломів в стаціонарі. Вивихи.
17.	Тема 17. Опіки. Опікова хвороба.
18.	Тема 18. Відмороження. Електротравма.
19.	Тема 19. Підсумковий МК теоретичної підготовки.
20.	Тема 20. Підсумковий МК практичної підготовки.
	Разом
МОДУЛЬ 2. Хірургічна інфекція. Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих
1.	Тема 1. Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: абсцес, флегмона, фурункул, карбункул.
2.	Тема 3. Гнійні захворювання кисті.
3.	Тема 5. Гостра специфічна хірургічна інфекція.
4.	Тема 6. Загальна гнійна інфекція (сепсис). Ендогенна інтоксикація при гострій хірургічній інфекції.
5.	Тема 7. Хронічні специфічні хірургічні захворювання.
6.	Тема 8. Змертвіння. Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла.
7.	Тема 9. Пухлини.
8.	Тема 11. Практичні навички роботи в поліклініці (практичне заняття в поліклініці).
9.	Тема 15. Курація хірургічних хворих.
10.	Тема 19. Підсумковий МК теоретичної підготовки.
11.	Тема 20. Підсумковий МК практичної підготовки.
	Разом

Індивідуальні завдання

Модуль	Назва теми	Кількість годин
Модуль 1	Індивідуальна самостійна робота студентів за однією з тем за вибором: Ø Сучасні методи підготовки та стерилізації хірургічного інструментарію. Ø Малоінвазивні оперативні втручання. Ø Ускладнення при переливанні крові та її компонентів. Ø Лікування інфікованих ран за стадіями ранового процесу. Ø Опіки, опікова хвороба, сучасні методи лікування. Ø Серцево-легенева реанімація та інтенсивна терапія.
Модуль 2	Індивідуальна самостійна робота студентів за однією з тем за вибором:   Ø Гнійно-некротичні процеси кисті. Ø Лактаційний мастит. Ø Профілактика правця. Ø Туберкульоз кісток та суглобів. Ø Сепсис, сучасні аспекти патогенезу, лікування. Ø Ендогенна інтоксикація. Сучасні методи детоксикації.
	РАЗОМ:

Методи навчання

Методи навчальної діяльності студентів згідно з навчальним планом є:

а) лекції, б) практичні заняття, в) самостійна робота студентів (СРС), в організації якої значну роль мають консультації викладачів. Тематичні плани лекцій, практичних занять, СРС забезпечують реалізацію у навчальному процесі всіх тем, які входять до складу змістових модулів.

Теми лекційного курсу розкривають проблемні питання відповідних розділів дисципліни.

 

Методи контролю

Оцінка за модуль визначається як сума оцінок поточної навчальної діяльності (у балах) та оцінки підсумкового модульного контролю (у балах), яка виставляється при оцінюванні теоретичних знань та практичних навичок відповідно до переліків, визначених програмою дисциплін.

Максимальна кількість балів, яку студент може набрати при вивченні кожного модуля, становить 200, в тому числі за поточну навчальну діяльність – 120 балів. Підсумковий модульний контроль здійснюється по завершенню вивчення всіх тем модуля на останньому контрольному занятті з модуля. Форми проведення підсумкового контролю мають бути стандартизованими і включати контроль теоретичної та практичної підготовки. Максимальна кількість балів, яку може набрати студент при складанні підсумкового модульного контролю, становить 80. Підсумковий модульний контроль вважається зарахованим, якщо студент набрав не менше 50 балів.

Для оцінювання поточної навчальної діяльності встановлюється єдина шкала, яка визначає фіксовані значення для максимально можливої та мінімально необхідної кількості балів (110 балів, якщо поточні оцінки – “відмінно” та 60 балів, якщо поточні – “задовільно”. До 110 максимальних балів можуть додаватись бали за індивідуальну роботу – не більше 10).

Бали за поточну успішність прив’язуються до середньої арифметичної оцінки за традиційною п’ятибальною системою незалежно від кількості занять в модулі.

Остаточна конвертація середньої арифметичної в кількість балів за КМСОНП проводиться перед підсумковим модульним контролем відповідно наступної таблиці:

 

Сер.арифм. оцінка	Бали ECTS		Сер.арифм. оцінка	Бали ECTS		Сер.арифм. оцінка	Бали ECTS
4,97 – 5,0		4,29 – 4,32		3,61 – 3,64
4,93 – 4,96		4,25 – 4,28		3,57 – 3,60
4,89 – 4,92		4,21 – 4,24		3,53 – 3,56
4,85 – 4,88		4,17 – 4,20		3,49 – 3,52
4,81 – 4,84		4,13 – 4,16		3,45 – 3,48
4,77 – 4,8		4,09 – 4,12		3,41 – 3,44
4,73 – 4,76		4,05 – 4,08		3,73 – 3,40
4,69 – 4,72		4,01 – 4,04		3,33 – 3,36
4,65 – 4,68		3,97 – 4,0		3,29 – 3,32
4,61 – 4,64		3,93 – 3,96		3,25 – 3,28
4,57 – 4,6		3,89 – 3,92		3,21 – 3,24
4,53 – 4,56		3,85 – 3,88		3,17 – 3,20
4,49 – 4,52		3,81 – 3,84		3,13 – 3,16
4,45 – 4,48		3,77 – 3.80		3,09 – 3,12
4,41 – 4,44		3,73 – 3,76		3,05 – 3,08
4,37 – 4,4		3,69 – 3,72		3,01 – 3,04
4,33 – 4,36		3,65 – 3,68		3,0

 

Індивідуальна робота студентів оцінюється за кожен вид роботи з урахуванням якості її виконання. Максимальна кількість балів, яка може додаватися до кількості балів поточної успішності не може перевищувати 10 балів. Конкретна кількість балів за індивідуальну роботу визначається відповідною предметною методичною комісією і залежить від рівня, на якому вона виконана (кафедральний, університетський, між університетський або республіканський, тощо).

Оцінка з дисципліни виставляється лише студентам, яким зараховані усі модулі з дисципліни. Кількість балів, яку студент набрав з дисципліни, складається з середньої арифметичної кількості балів з усіх модулів дисципліни (сума балів за усі модулі ділиться на кількість модулів дисципліни).

Кількість балів з дисципліни, яка нарахована студентам, конвертується у шкалу ЕСТS таким чином:

 

Оцінка ЕСТS	Статистичний показник
A	Найкращі 10 % студентів
B	Наступні 25 % студентів
C	Наступні 30 % студентів
D	Наступні 25 % студентів
E	Останні 10 % студентів

Відсоток студентів визначається на виборці для студентів даного курсу в межах відповідної спеціальності.

Конвертація балів з дисципліни у традиційну національну шкалу:

 

Сума балів з дисципліни	Оцінка за національною шкалою
200 - 170	відмінно	“5”
169 - 150	добре	“4”
149 - 140
139 - 130	задовільно	“3”
129 – 116,6
> 116,6	незадовільно з можливістю повторного складання	“2”

Методичне забезпечення

1. Конспекти лекцій.

2. Методичні розробки для студентів з навчальних занять.

3. Тренажери для внутрішньовенних та підшкіряних ін’єкцій.

4. Тренажери для накладання хірургічних швів.

5. Тренажер “Імітатор ран”.

6. Набір для промивання шлунку.

7. Набір для очисної клізми.

8. Тестові завдання для підсумкового та поточного контрою у кількості 3000 шт.

 

Рекомендована література

Базова

1. Загальна хірургія / за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ, "Здоров'я", 1999.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия. Москва, 1993.

3. Волколаков Я.В. Общая хирургия. Рига, 1989.

4. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. Москва, 1988.

5. Юрихин А.П. Десмургия. Ленинград, 1986.

6. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. Москва, 1991.

7. Петров С.П. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999.

8. Методика обстеження хірургічного хворого / під ред. М.О.Ляпіса. Тернопіль, 2000.

9. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии. Минск, 1994.

10. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция. Москва, 1990.

11. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев, 1995.

12. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробная инфекция в хирургии. Ленинград, 1989.

13. Котельников В.П. Отморожения. Москва, 1988.

14. С.В. Петров. Общая хирургия // Санкт-Петербург, 2002, 750 с.

15. Мокшонов И.Я., Гарелин П.В., Дубовий О.И. и др. Хирургические операции // Минск, 2004, с.413.

16. Мокшонов И.Я. Врачебная деонтология // Минск, 1998.

17. Чен Г., Соннендэй К.Дж., Лилремо К.Д. Руководство по технике врачебных манипуляций (2-е издание) перевод с английского // Москва.: Медицинская литература. - 2002. - 384 с.

Допоміжна

1. Загальна хірургія. Вибрані лекції / за ред. Б.І.Дмитрієва. Одеса, 1999.

2. Казицкий В.М., Корж Н.А. Десмургія. Київ, 1999.

3. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными. Учебное пособие. Москва, 1988.

4. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. Санкт-Петербург, 2000.

5. Трещинский А.И., Саенко В.Ф. Сепсис и антибактериальная терапия. Киев, 1997.

6. Попов В.А., Воробьев В.В. Панариций. Москва, 1986.

7. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, "Здоров'я", 1999.

8. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, "Здоров'я", 2004.