Лекция №20
Методическая разработка лекционного занятия
Тема: “Медицинская арахноэнтмология”
План
1. Понятие об арахноэнтмологии
2. Классификация членистоногих
3. Краткая характеристика класса паукообразных и его эпидемиоло-
гическое значение.
4. Краткая характеристика класса насекомых и его эпидемиоло-
гическое значение
Понятие об арахноэнтмологии
Арахноэнтмология – наука, изучающая членистоногих. В отличие от простейших и гельминтов, которые паразитируют внутри организма человека
(эндопаразиты), членистоногие находятся на наружной поверхности тела, поэтому они называются эктопаразитами.
Эктопаразиты могут быть временными и постоянными. К временным относятся многие клещи, которые живут и питаются на хозяине, но в определенный момент покидают его. А к постоянным эктопаразитам относятся паразиты, живущие постоянно на теле хозяина (например, вши). Ряд насекомых являются домовыми насекомыми,
например, тараканы, мухи.
Классификация членистоногих
Из большого количества членистоногих наибольшее медицинское значение имеют класс паукообразных и класс насекомых.
I. Класс паукообразных:
1. Скорпионы
2. Фаланги
3. Пауки (каракурты, тарантулы)
4. Клещи:
4.1. Тромбидиформные (краснотелковый, хищный, пузатый, угревые
железницы)
4.2. Саркоптиформные (мучной, волосатый, амбарный, постельный,
чесоточный клещи)
4.3. Паразитоформные (гамазовые, аргасовые, иксодовые)
ПРЕДСТАВИТЕЛИ ОСНОВНЫХ ГРУПП КЛЕЩЕЙ (размеры значтельно увеличены):
1 — амбарный (Catogtyphus rodwnovi), 2, 3— панцирные (Belba globipes и Cepheus latus); 4 — волосяной (Demodex folliculorurn), 5 — перьевой (Zachvatkinia sternae), 6 — чесоточный зудень ((Acarus siro); 7,8 — пресноводные (Arrenurus globator и Fiona coccinea), 9 — галловый (Enophyes oculatus), 10 — обыкновенный паутинный клещ ((Tetranychus tetanus); 11, 12 — аргасовые (Argas persicus и Orruthodoros papdhpes), 13 — гамазовый (Androlaelaps hermaphrodita); 14, 15 — иксодовые (Dermacentor mar ginatus и Ixodes persulcatus); 16 — клещ-сенокосец (Opilioacarus segmeniatus).
II. Класс насекомые (Incesta)
1. Тараканы, клопы, вши, блохи
2. Комары (москиты, мошки, мокрецы, слепни)
3. Мухи
ПОЛУЖЕСТКОКРЫЛЫЕ (клопы):
1 — обыкновенный водяной скорпион (Nepa cinerea), 2 — ранатра (Ranatra linearis), 3 — обыкновенный гладыш (Notonecta glauca); 4 — штриховатый гребляк (Sigara striata), 5 — морская водомерка (Halobatebsp), 6— болотная водомерка (Gerris pallidum); 7 — грушевая кружевница (Stephamtis pyn), 8 — бескрылый красноклоп (Pyrrhocoris apterus), 9 — подкорник сосновый клоп (Aradus cinnamomeus); 10 — постельный клоп (Cimex lectularius), 11 — щавелевый краевик (Coreus margmatus), 12 — свекловичный слепняк (Potymerus cognatus); 13 — хшднец редувий ряженый (Reduvius personatus); 14 — остроголовый щитник (Aelia acuminata); 15 — рапсовый клоп (Eurydema oleracea); 16 — зелёный древесный клоп, или зелёный щитник (Palo); 17 — итальянский клоп (Iraphosoma italicum); 18— вредная черепашка (Furygaster tnlegrlceps)
Краткая характеристика класса паукообразных и его эпидемиоло-
Гическое значение.
Для них характерно слияние отдельных фрагментов тела. Ушки и крылья отсутствуют. Имеются четыре пары ног и две пары челюстей, служащих для захвата, перетирания пищи или прокалывания кожи хозяина.
Скорпионы – крупные пауки желтого или коричневого цвета. На конце брюшка имеется жало, которым наносится сильный и быстрый удар с ядом.
Симптомы ужаления – боль, отдающаяся по ходу нервов, гиперемия, отечность, онемение. Развиваются симптомы общей интоксикации – затруднение речи, дыхания, глотания, а также судороги, озноб, тахикардия. Эти явления могут держаться несколько дней.
Фаланги – крупный паук, тело покрыто желтоватыми волосками. Хорошо передвигаются. Они агрессивны, особенно весной, кусаются челюстями. Своего яда не имеют, но при укусах обычно заносят инфекцию в ранку. В результате развивается местное воспаление и нагноение.
Каракурты – брюшко черного цвета, на спинке имеются красные пятнышки в два ряда. Ноги покрыты черными волосками. Имеются ядовитые железы. Встречаются в степных и пустынных зонах. Яд для человека опасен. Симптомы – сильная боль и явления общей интоксикации, боли в области живота, поясницы, груди, онемение в руках и ногах, озноб, чувство страха смерти. Возможен летальный исход.
Клещи тромбидиформные:
Это мелкие клещи, многообразные по строению и образу жизни. Многие из них являются паразитами человека.
Краснотелковый клещ – нападают на человека массово с поверхности почвы или растительности во время полевых работ, при уборке урожая. Симптомы – острый зуд с повышением температуры тела. Взрослые клещи размером 2-4 мм оранжевого или красного цвета. После укуса в организм человека попадают личинки, которые несколько суток питаются лимфой, затем отпадают на почву. Взрослые клещи живут в почве. Личинки переносят риккетсии – возбудителей лихорадки цуцугамуши. Этот вид лихорадки характеризуется множественными эндоваскулитами и периваскулитами (высокая температура, тяжелое поражение нервной и сердечно-сосудистой системы, наличием генерализованной кожной сыпи). Название болезни говорит о связи заболевания с укусами мелких красных насекомых (Хашимото, Япония). Встречается в Юго-Восточной Азии и Приморье.
Хищный и пузатый клещи – обитают в почве и растениях, загрязняют зерно и муку. Размер – 0,5-0,8 мм. При нападении на человека вызывают дерматит с зудом, гиперемией, появлением волдырей и пустул. Заболевание чаще возникает в сухую и жаркую погоду и связано с контактом человека с зерном или соломой. Отсюда и название болезни (зерновая чесотка).
Угревые железницы – мелкий клещ с червеобразным телом длиной от 0,1 до 0,4 мм. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Живут внутри волосяных фолликулов, сальных желез на коже лица, шеи, фолликулах кожи в области сосков. Могут встречаться до 100 штук на один кв.мм. Вызывают заболевания кожи – появляются угри, сыпь красного цвета, шелушение кожи, выпадение волос. Заражение происходит при прямом контакте. Диагностика-
обнаружение клещей в секрете фолликулов.
Клещи саркоптиформные:
Это мелкие (0,2-2 мм) клещи, питающиеся мертвыми или живыми элементами кожи птиц и млекопитающих (эпидермис, перья, волосы и др.), или выделениями различных желез.
Амбарные клещи – сюда относятся мучной и волосатый клещ. Они поражают различные продукты – зерно, муку, сухофрукты, сыр и др. При их употреблении в пищу развиваются воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте. Они могут обнаруживаться в испражнениях, желудочном и дуоденальном содержимом. В складских помещениях клещи вместе с пылью могут попасть в органы дыхания, вызывая катаральные и астмоидные явления.
Постельный клещ – интересно то, что в пыли, собранной в жилых помещениях с ковров, дорожек, полов обнаружено более 130 видов клещей размером 0,2-0,6 мм. Попадая вместе с пылью в дыхательные пути, они вызывают аллергические заболевания.
Чесоточный клещ – представляет особую опасность для человека. Вызывает заболевание чесотку. Внутрикожный паразит размером 0,3-0,4 мм. Они могут паразитировать не только у человека, но и у домашних животных.
Внутри кожи прокладывают ходы, питаясь эпидермисом. Живут до двух месяцев, откладывают до 40 яиц, их которых через 3-5 дней выходят личинки. Они через 10-15 дней превращаются во взрослого паразита и сами начинают откладывать яйца. Человек заражается при прямом контакте через общую постель, белье, одежду, полотенце, игрушки и т.д. При чесотке обычно поражаются кисти рук, локти, подмышечные впадины, живот, ягодицы, бедра. Симптомы – сильный зуд вечером или ночью. Чесоточные ходы – это прямые или извилистые тонкие беловато-грязноватые полоски. Их длина до 8-10 мм, слегка возвышаются над кожей. Вдоль хода видны темные точки – отверстия. Для определения клеща натирают ходы йодом и вытирают – клещ просвечивается темной точкой, или же определяют их при помощи микроскопа.
Клещи паразитоформные (гамазовые, аргасовые, иксодовые)
Это мелкие клещи размером 0,2-2 мм, встречаются везде. Самки откладывают яйца или рождают живых личинок.
Наибольший интерес представляют иксодовые клещи. Они распространены повсеместно. Многие виды этих клещей являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, сыпного тифа, геморрагической лихорадки, туляремии и др. Они также играют роль резервуаров (хранителей) возбудителей инфекции в природе. Клещи подстерегают добычу в лесу, поле, на пастбище. Активны поздней весной и ранним летом. Присасываются незаметно и безболезненно, так как слюна содержит анестезирующие вещества. Клещ может высасывать кровь во много раз прерывающую собственную массу, при достигая размера с крупного боба. Самка откладывает до 2000 яиц в окружающей среде, которые затем превращаются в личинки. Личинки присасываются к животным и грызунам, затем отпадают и превращаются во взрослого клеща, которые являются основным переносчиком возбудителя клещевого энцефалита (тогавирус). Возбудитель погибает при кипячении через 2 мин, при нагревании до 60 градусов – через 10 минут. Вирус быстро разрушается при действии УФ-лучей и хлорсодержащих окислителей. Входными воротами инфекции является кожа. Затем с током крови и лимфой возбудитель попадает во внутренние органы и ЦНС. Поражаются двигательные нейроны спинного мозга, таламус, гипоталамус, мозжечок, мягкие оболочки мозга. Выделяют несколько форм энцефалита – лихорадочная, менингиальная, менингоэнцефалитическая, менингоэнцефалополиомиелитическая, полирадикулоневритичесая.
Менингит. Под этим термином подразумевается два клинически разных патологических процесса. Воспалительный процесс в твёрдой мозговой оболчке называется пахименгит (чаще обусловлен открытой травмой черепа) и воспалительный процесс мягких мозговых оболочек-лептоменингит. Менингит вызывается многими возбудителями, бывает бактериальной и вирусной природы. Энцефалит- это собственно воспаление вещества головного мозга чаще вирусной этиологии. Практически во всех случаях эти два патологических процесса «взаимодополняют» друг друга, т.е. при менингите бывает энцефалит и наоборот. В зависимости от преобладания симптомокомплекса, характерного для первого или второго патологичекого процессов ставится диагноз. При обоих заболеваниях бывает общая инфекционная интоксикация- она проявляется жаром, покраснением кожных покровов, общей мышечной слабостью, потливостью, расстройством сна, апатичностью, расстройством аппетита.
Обычно болезнь начинается остро с подъема температуры до 40 градусов продолжительностью от 3 до 12 дней, сильной головной боли, болей в конечностях, в пояснице, тошноты, рвоты, гиперестезии, фотофобии. Возможен гепатолиенальный синдром. Для специфического лечения применяют противоэнцефалитный иммуноглобулин в дозе 3-12 мл в течение 3 дней. Затем – инактивированную вакцину и симптоматическую терапию.
Краткая характеристика класса насекомых и его эпидемиоло-
Гическое значение
Насекомые – высшие членистоногие, виды некоторых из них причиняют вред здоровью человека и животных. Это так называемые “домовые сожители” – тараканы, клопы, вши, блохи. А группа летающих насекомых (комары, москиты, мошки, мокрецы, слепни) называется гнусом. Кровососущие насекомые при укусе выделяют слюну, которая раздражает кожу и вызывает общую или местную аллергическую реакцию. В месте укуса появляется боль, жжение, волдыри. При массовых укусах у человека может повышаться температура, общая слабость, чувство удушья. Насекомые распространяют возбудителей многих опасных болезней (малярия, энцефалит и др.) и могут быть их переносчиками.
Тараканы – самка откладывает до 50 яиц, из которых вскоре выходят личинки, которые затем через 2-3 мес. превращаются во взрослых насекомых. Питаются различными пищевыми продуктами и отбросами. Основной вред – способность заносить на пищевые продукты болезнетворные микробы. В испражнениях тараканов обнаруживали возбудителей брюшного тифа, дизентерии, туберкулеза, цисты простейших и гельминтов.
Клопы – кровососущие, встречаются везде. Также могут быть носителями возбудителей различных заболеваний. Тело клопа красно-коричневого цвета, длиной 4-5 мм.
Вши – относятся к роду Pediculus. Бывают головная, платяная и лобковая вошь. Это бескрылые насекомые размером 1-2 мм, а платяная вошь достигает размеров до 5 мм. Питаются кровью, акт сосания длится 2-3 мин. Без пищи вши погибают через неделю при температуре 5-6 градусов. При повышении температуры тела больного они расползаются. При 55 градусов погибают через 30 минут, до трех суток сохраняются живыми в воде и еще дольше – на холоде. Самки откладывают яйца до 15 в сутки (гниды). Гниды белые, блестящие, прочно приклеены к волосу или белью. Через одну-две недели из них выходят личинки, которые затем превращаются во взрослого паразита. Срок жизни – не более 1,5 мес. Вши являются переносчиками возбудителей сыпного и возвратного эпидемического тифа, а также некоторых видов лихорадок. Завшивленность иначе называется педикулезом. При педикулезе обрабатывают волосы 20 % раствором водно-мыльной суспензии бензилбензоата или 10 % раствором водно-керосиновой эмульсии. Из современных средств применяют препарат ниттифор 60 мл в флаконах.
Комары – рода Anopheles являются переносчиками возбудителей малярии. Они могут также переносить возбудителей туляремии, сибирской язвы, большое число вирусов и некоторые виды гельминтов. К возбудителям малярии относятся Plasmodium wiwax, Plasmodium owale (3хдневн. малярия), Plasmodium malaria (4хдневная малярия), Plasmodium falciparum (тропическая малярия). Инкубационный период равен 8-25 дням. Типичны приступы лихорадки, которые наблюдаются в момент выхода мерозоитов из разрушенных эритроцитов. Приступы заканчиваются критическим падением температуры тела. Наиболее тяжело протекает тропическая малярия. Возможна малярийная кома, которая без лечения может привести к летальному исходу. Моча приобретает цвет черного кофе. Длительность течения заболевания различна и составляет от одного года до четырех лет.
