МАТЕРІАЛИ ДО ДИФЕРЕНЦІЙОВАНОГО ЗАЛІКУ
З предмету: «Гінекологія»
Спеціальність: № 5 120 101 01
«Лікувальна справа»
ІІІ курс V семестр
Контрольні завдання
розглянуті на засіданні циклової комісії
«Педіатрії, акушерства та гінекології».
Протокол № __ від ___. ___. 20___р.
Голова циклової комісії
_______________Липова О.О.
1. Першовагітна у терміні 16 тижнів скаржиться на переймоподібні болі по низу живота, мажучі кров’янисті виділення із статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. При бімануальному дослідженні: Матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см., зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Який найбільш вірогідний прогноз?
1) Загроза переривання вагітності.
2) Завмерла вагітність.
3) Аборт, що почався.
4) Неповний аборт.
5) Аборт у розпалі.
2. Жінка 25 р. госпіталізована в 11 тиж. вагітності. Скарги на болі внизу живота. В анамнезі два тижні тому перехворіла краснухою в тяжкій формі. При бімануальному дослідженні: шийка матки закрита, матка збільшена до 11 тиж., придатки без особливостей. Якалікарська тактика найбільш доцільна:
1) Штучний аборт.
2) Введення утеротоніків.
3) Введення спазмолітинів.
4) Пролангування вагітності.
5) Введення токолітиків.
3. До фельдшера ФАПу прийшла жінка на профогляд. Він запідозрив в неї рак молочної залози. Який з перерахованих симптомів характерний для даної патології:
1) Порушення менструального циклу.
2) Фіброзна мастопатія.
3) Втягнутий, деформований сосок.
4) Фіброміома матки.
5) Хронічний мастит.
4. Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров’янисті виділення із статевої щілини, запаморочення. Скарги з’явились раптово. Остання менструація 2 тиж. тому. Шкірні покриви бліді, Р 102/хв., t-36,6, АТ- 90/60 мм, рт, ст. живіт напружений, болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабо позитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
1) Аборт що розпочався.
2) Порушення позаматкової вагітності.
3) Апоплексія яєчника.
4) Народження субмукозного фіброматозного вузла.
5) Кишкова непрохідність.
5. Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичні болі внизу живота, які посилюються під час місячних, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров’янисті виділення з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, у задньому склепінні бугриста поверхня. При лапароскопії «синюшні вічка» на яєчниках, очеревині матковопрямокишечного заглиблення. Який найбільш вірогідний діагноз?
1) Полікістоз яєчників.
2) Туберкульоз статевих органів.
3) Поширена форма ендометріозу.
4) Кістома яєчників.
5) Хронічний аднексит.
6. Яким методом дослідження функціональної активності яєчників фельдшер здоров пункту може запропонувати хворій застосувати вдома?
1) Кольпоцитологію.
2) Симптом «кристалізація слизу».
3) Симптом «зіниці».
4) Вимірювання базальної температури.
5) Симптом «папороті».
7. Який інструмент фельдшер буде включати до набору інструментів для діагностичного вишкрібання матки?
1) Конхотом.
2) Ложечка Фолькмана.
3) Шпатель.
4) Розширювачі Гегара.
5) Дзеркало Куско.
8. Для визначення патологічного вмісту в черевній порожнині проводять:
1) Біопсію.
2) Пункцію через заднє склепіння піхви.
3) Метросальпінографію.
4) Кольпоскопію.
5) Піхвове дослідження.
9. Для визначення ступеня чистоти піхви фельдшер візьме мазок із:
1) Уретри.
2) Прямої кишки.
3) Церві кального каналу.
4) Вивідного протоку бартолінової залози.
5) Заднього склепіння піхви.
10. Фельдшер здоров пункту застосовує лікарські препарати при матковій кровотечі у пацієнтки у поєднанні з фіброміомою матки:
1) Вітамін В.
2) Прогестерон.
3) Но-шпа.
4) Еуфілін.
5) Маммофізин.
11. До якого терміну фельдшер буде направляти пацієнтку на штучне переривання вагітності за її бажанням?
1) 8 тижнів.
2) 12 тижнів.
3) 16 тижнів.
4) 20 тижнів.
5) 24 тижні.
12. При проведенні профогляду фельдшер ФАПу визначив наявність у пацієнтки кістоми яєчника. Які дії фельдшера?
1) Проводити протизапальну терапію.
2) Направити на планове оперативне лікування.
3) Направити на термінове оперативне лікування.
4) Зробити масаж.
5) Направити на кольпоскопію.
13. Яке ускладнення кістоми відносить її до передракових захворювань?
1) Малігнізація.
2) Перекрути ніжки пухлини.
3) Розрив капсули.
4) Нагноєння.
5) Безпліддя.
14. За яким попереднім діагнозом фельдшер ФАПу направить пацієнтку в гінекологічне відділення у якої на тлі п’ятирічної менопаузи почалась кровотеча?
1) Ендометрит.
2) Фібріома матки.
3) Рак тіла матки.
4) Кіст ома яєчника.
5) Параметрит.
15. Назвіть провідний клінічний симптом рака шийки матки?
1) Біль в крижах.
2) Гнійні виділення.
3) Контактні кровотечі.
4) Ациклічні маткові кровотечі.
5) Свербіж.
16. Фельдшер здоровпункту проводить призначення пацієнтці лікування ерозії шийки матки. Для піхвового тампону застосовує:
1) Олію шипшини.
2) Фурацилін.
3) Окситоцин.
4) Амінокапронову кислоту.
5) Розчин Люголя.
17. До запалення внутрішніх статевих органів відноситься все крім:
1) Кольпіт.
2) Ендометрит.
3) Бартолініт.
4) Аднексит.
5) Пельвеоперетоніт.
18. В стаціонар доставлена швидкою допомогою хвора зі скаргами на різкі болі внизу живота, запаморочення. Остання менструація 5 тижнів тому. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ 85/60 мм рт ст., Р – 106/хв. Живіт напружений, болючий в нижніх відділах. При піхвальному дослідженні матку чітко про пальпувати не вдалося, придатки болючі при пальпації, нависання заднього склепіння. Який найбільш вірогідний діагноз?
1) Перекрути ніжки кістоми яєчника.
2) Порушення позаматкової вагітності.
3) Апоплексія яєчника.
4) Загострення хронічного аднекситу.
5) Гострий апендицит.
19. Дівчина 14 років скаржиться на кров’янисті виділення протягом 10 днів, які з’явились після 3 – місячної затримки менструації. Менархе у 13 років. Менструальний цикл не регулярний. НВ – 90 г/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
1) Злоякісне захворювання крові.
2) Рак тіла матки.
3) Гормональнпродукуюча пухлина яєчника.
4) Поліп шийки матки.
5) Ювенільна маткова кровотеча.
20. Хвора 25 р. госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на t – 38,5, болі внизу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через тиждень після штучного аботру. Об’єктивно: Р 100/хв. АТ 110/70 мм рт ст.. гінекологічний статус: матказбільшена, придатки без змін. Склепіння вагіни вільні. Виділення з піхви значні, гноєподібні. Який найбільш вірогідний діагноз?
1) Септицемія.
2) Гострий метроендометрит.
3) Пельвіоперетоніт.
4) Лохіаметра.
5) Гострий аднексит.
21. Жінка 19 р. скаржиться на відсутність менструацій, млявість, схуднення. Рік тому патологічні пологи зі значною крововтратою. Після пологів лактації не було. Гінекологічний статус: піхва вузька, матка зменшена, яєчники не палькуються. Який найбільш вірогідний діагноз?
1) Синдром Штейна – Левенталя.
2) Гіпотиреоз.
3) Синдром Шихана.
4) Туберкульоз гені талій.
5) Астено-вегитативний синдром.
22. При тампонаді піхви з приводу роз падаючої пухлини шийки матки фельдшер ФАПу застосовує:
1) Окситоцин.
2) Амінокапронову кислоту.
3) Оцтову кислоту.
4) Формалін.
5) Спирт.
23. Який симптом використовує фельдшер КШД для диференціальної діагностики передлежання плаценти з передчасним її відшаруванням?
1) Кровотеча.
2) Біль.
3) Гіпотонія.
4) Тахікардія.
5) Коагулопатія.
24. Яким препаратом може бути просякнутий тампон при тампонажі піхви?
1) Фізрозчином.
2) Амінокапроновою кислотою.
3) Сульфацилсаліциловою кислотою.
4) Окситоцилом.
5) Олією шипшини.
25. Причиною мимовільного аборту слід вважати:
1) Вади розвитку статевих органів.
2) Вузький таз.
3) Екзостази в малому тазі.
4) Нежить.
5) Фурункульоз.
26. Маткова кровотеча при мимовільному аборті залежить від:
1) Етіології.
2) Стадії.
3) Патогенезу.
4) Віку пацієнтки.
5) Числа попередніх вагітностей.
27. Вагітність можна зберегти при
1) Аборті, що розпочався.
2) Аборті в ходу.
3) Неповному аборті.
4) Повному аборті.
5) Інфікованому аборті.
28. При мимовільному аборті фельдшер повинен госпіталізувати пацієнтку в:
1) Фізіологічне акушерське відділення.
2) Обсерваційне акушерське відділення.
3) Спеціалізований пологовий будинок.
4) Гінекологічне відділення.
5) Хірургічне відділення.
29. Зупинити кровотечу при мимовільному аборті в розпалі можна застосовуючи:
1) Кровоспинні препарати.
2) Утеротоніки.
3) Токолітики.
4) Ліжковий режим.
5) Вишкрібання плодового яйця.
30. З повним мимовільним абортом фельдшер КШД повинен госпіталізувати пацієнтку для:
1) Повного обстеження.
2) Визначення причин аборту.
3) Вишкрібання стінок матки.
4) Консервативного лікування.
5) Психологічної підтримки.
31. Гострий живіт розвивається при
1) Доброякісних пухлинах.
2) Злоякісних пухлинах.
3) Запальних процесах.
4) Розладах менструального циклу.
5) Пошкодженнях органів черевної порожнини.
32. До причини гострого живота в гінекології відноситься
1) Пролонгуючи позаматкова вагітність.
2) Порушена позаматкова вагітність.
3) Фібріома матки.
4) Кистома яєчника.
5) Аднексит.
33. Шийкова позаматкова вагітність супроводжується
1) Альгодисменореєю.
2) Внутрішньочеревною кровотечею.
3) Зовнішньою кровотечею.
4) Кольками в животі.
5) Дихальною недостатністю.
34. Найчастіше локалізація плодового яйця при позаматковій вагітності відбувається в
1) Матковій трубі.
2) Яєчнику.
3) Черевній порожнині.
4) Шийці матки.
5) Між листками широкої зв’язки матки.
35. При порушенні позаматкової вагітності по типу трубного аборту пацієнтку хвилює
1) Періодичний ниючий біль внизу живота.
2) Постійний ниючий біль внизу живота.
3) Затримка стула.
4) Підвищення температури.
5) Періодичний переймоподібний біль.
36. Для порушеної позаматкової вагітності по типу розрива труби характерно
1) Раптовий різкий біль внизу живота
2) Короткочасна непритомність.
3) Адінамія.
4) Гіпотонія.
5) Все перераховане.
37. При перекруті ніжки пухлини з’являються симптоми
1) Зовнішньої кровотечі.
2) Внутрішньої кровотечі.
3) Гострого живота.
4) Запалення.
5) Інтоксикації.
38. Вкажіть де продукується окситоцин?
1) В гіпоталамусі.
2) В передній долі гіпофіза.
3) В задній долі гіпофіза.
4) В яєчнику.
5) Наднирникових залозах.
39. Абортним вважається плід, який має вагу менше 1000г та ріст менше:
1) 35 см.
2) 37 см.
3) 40 см.
4) 45 см.
5) 46 см.
40. Першовагітна 22 р. у термін вагітності 15 тиж. скаржиться на переймоподібні болі в низу живота, кро‘янисті виділення зі статевих шляхів зі згустками. При бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну вагітності, м‘якуватої консистенції, шийка матки укорочена до 0,5 см. розкриття її на 2 см. Виділення значні кров‘янисті. Який найбільш вірогідний діагноз?
1) Завмерла вагітність.
2) Загроза переривання вагітності.
3) Аборт що почався.
4) Аборт у розпалі.
5) Неповний аборт.
41. Для проведення проби Шилера необхідно приготувати:
1) Спирт.
2) Р-н Нікіфорова.
3) Р-н Люголя.
4) Р-н фурациліну.
5) Р-н бриліантовий зелений.
42. До обов‘язкових методів гінекологічних досліджень належать:
1) Огляд зовнішніх статевих органів.
2) Огляд шийки матки та стінок піхви в дзеркалах.
3) Піхвальне обстеження.
4) Бімануальне обстеження.
5) Все перераховане вірно.
43. Яку реакцію має вміст піхви в період статевої зрілості?
1) Нейтральну.
2) Слабокислу.
3) Кислу.
4) Лужну.
5) Слаболужну.
44. Найчастіше туберкульоз геніталій вражає:
1) Матку.
2) Маткові труби.
3) Піхву.
4) Вульву.
5) Яєчники.
45. До доброякісних пухлин яєчників відносять все, крім:
1) Фіброма.
2) Кістома.
3) Кіста.
4) Фолікулома.
5) Тератома.
46. Виберіть метод лікування, що проводять при лікуванні перекрута ніжки пухлини:
1) Пункція пухлини.
2) Видалення пухлини.
3) Концервативне лікування.
4) Ліквідація перекруту за допомогою бімануального обстеження
5) Лапароскопія.
47. Хвора викликала фельдшера швидкої допомоги. Скарги на біль в низу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров‘янисті виділення із статевої щілини, запаморочення. Скарги з‘явились раптово. Остання менструація 2 тиж. тому. Шкірні покриви бліді,Р 100/хв., t -36,8, АТ - 100/55 мм. рт. ст. Живіт напружений, болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
1) Порушення позаматкової вагітності.
2) Народження субмукозного фіброматозного вузла.
3) Аборт що розпочався.
4) Апоплексія яєчника.
5) Кишкова непрохідність.
48. За допомогою бімануального дослідження фельдшер ФАПу визначає:
1) Ступінь чистоти піхви.
2) Довжину матки.
3) Стан шийки матки.
4) Стан матки та придатків.
5) Колір слизової піхви.
49. Тугу тампонаду піхви фельдшер ФАПу проводить при такій патології:
1) Порушеній позаматковій вагітності.
2) Менорагії.
3) Метрорагії.
4) Кольпіті.
5) Розпаду раку шийки матки.
50. Показання для пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви є:
1) Розлади оваріально-менструального циклу.
2) Безпліддя.
3) Порушена позаматкова вагітність.
4) Міхуровий занесок.
5) Хоріонепітеліома.
51. Для проведення метросальпінгографії необхідні препарати:
1) Сульфасаліцилова кислота.
2) Формалін.
3) Йодоліпол.
4) Фурацилін.
5) Спирт.
52. Аднексит - це запалення:
1) Яєчників.
2) Маткових труб.
3) Слизової оболонки матки.
4) Придатків матки.
5) Слизової оболонки піхви.
53. Який розчин використовують для концервації тканин для гістологічного дослідження?
1) Хлористий кальцій.
2) Фізіологічний.
3) Формалін.
4) Фурацилін.
5) Спирт.
54. Що необхідно терміново провести при порушеній позаматковій вагітності?
1) Протизапальну терапію.
2) Лапаротомію.
3) Тампонаду матки.
4) Кольпоскопію.
5) Вишкрібання слизової матки.
55. Першу допомогу фельдшер ФАПу при кровотечі у пацієнтки в зв‘язку з розпадом раку шийки матки проведе:
1) Введення утеротоніків.
2) Введення кровоспинних засобів.
3) Холод на низ живота.
4) Введення кровозамінників
5) Тугу тампонаду піхви.
56. Хвора скаржиться на різкий біль внизу живота, головокружіння, АТ 100/60 мм. рт. ст. Р - 95/хв. Затримка місячних на 3 тижні. Яке захворювання найбільш ймовірне?
1) Гострий сальпігоофарит.
2) Гострий аппендицит.
3) Апоплексія яєчника.
4) Порушення позаматкової вагітності.
5) Перфоративна виразка шлунку.
57. Хвора 23 р. звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на значні піністі виділення з вапни, печіння, свербіж. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. При огляді слизова оболонка гіперемійована, білі жовто - зеленого кольору. Який попередній діагноз?
1) Бактеріальний кольпіт.
2) Тріхомонозний кольпіт.
3) Гонорея.
4) Кандидомікозний кольпіт.
5) Хламідіоз.
58. До ранніх ускладнень піся штучного переривання вагітності відносять все крім:
1) Гематометра..
2) Перфорація матки.
3) Післяабортивний ендометрит.
4) Неповний аборт.
5) Безпліддя.
59. Фельдшер здоровпункту на профогляді у пацієнтки визначив: матка збільшена до 8 - 9 тиж., твердої консистенції, горбиста. Придатки не пальпуються. Який попередній діагноз?
1) Маткова вагітіїість.
2) Фіброміома матки.
3) Параметрит.
4) Пельвіоперитоніт.
5) Ендоцервіцит.
60. До якого терміну вагітності направляється пацієнтка на штучне переривання вагітності за власним бажанням?
1) 6 тиж.
2) 8 тиж.
3) 10 тиж.
4) 12 тиж.
5) 20 тиж.
61. При підозрі на гонорею фельдшер візьме аналіз виділень з:
1) Уретри.
2) Уретри, піхви.
3) Цервікального каналу.
4) Порожнини роту.
5) Уретри, цервікального каналу, піхви.
62. Яке дослідження проводить фельдшер під час онкопрфоглядів?
1) Цитологічне.
2) Огляд за допомогою дзеркал.
3) Бімануальне.
4) Огляд молочних залоз.
5) Все перераховане вірно.
63. 3 повним мимовільним абортом фельдшер КШД повинен госпіталізувати пацієнтку для:
1) Повного обстеження.
2) Визначення причини аборту.
3) Вишкрібання стінок матки.
4) Консервативного лікування.
5) Психологічної підтримки.
64. Маткові кровотечі можуть бути пов‘язані з
1) Доброякісною пухлиною
2) Злоякісною пухлиною
3) Мимовільним аборт
4) Ендокринним порушеннями на рівні яєчників
5) Все перераховане
65. Ювенільні кровотечі виникають
1) До статевого дозрівання
2) У період статевого дозрівання
3) У репродуктивному віці
4) У клімактеричному віці
5) Все перераховане
66. Яким буде об‘єм долікарської допомоги при ювенільних кровотечах?
1) Вишкрібання слизової матки
2) Симптоматична
3) Гормональна терапія
4) Дефлорація
5) Тампонада вагіни
67. Фельдшер КШД може з‘ясувати у хворої з гострим животом наявність в анамнезі
1) Маткової вагітності
2) Поліпу шийки матки
3) Ерозії шийки матки
4) Піосальпінгсу
5) Фібріоми матки
68. При бімануальному обстеженні хворої з кістомою яєчника раптово у пацієнтки виник різкий біль внизу живота, переляк на обличчі, холодний піт. Що може бути причиною такого стану?
1) Розрив капсули кістоми
2) Кишкова колька
3) Ниркова колька
4) Апендицит
5) Гострий холецистит
69. Хвора з кістомою яєчника обстежується для планового оперативного лікування. Після різких рухів виник біль внизу живота, короткочасне запаморочення. 3 яким діагнозом фельдшер КШД госпіталізує пацієнтку?
1) Апендицит.
2) Гострий холецистит
3) Перекрути ніжки кістоми
4) Перекрути ніжки субсерозного фіброматозного вузла
5) Ниркова колька
70. Виклик КШД до пацієнтки, якій три дні тому зроблена операція переривання. вагітності в позалікарняних умовах. При обстеженні; біль вживоті, захисне напруження м‘язів передньої черевної стінки, симптоми подразнення очеревини. З яким діагнозом фельдшер госпіталізує хвору?
1) Аднексит
2) Перитоніт
3) Ендометрит
4) Параметрит
5) Метрит
71. Що не повинен робити фельдшер при наданні долікарної допомоги хворій з травмою статевих органів
1) Покласти міхур з льодом на травмоване місце
2) Ввести знеболюючі препарати
3) З’ясувати причину травмування
4) Видалити бруд
5) Видалити сторонні тіла з рани
72. При порушеній позаматковій вагітності кров скопичується в
1) Матці
2) Матковій трубі
3) Яєчнику
4) Дугласовому просторі
5) Піхві
73. Травми зовнішніх статевих органів можуть бути при
1) Падінні на гострі предмети
2) Статевому акті
3) Зґвалтуванні
4) Кримінальному аборті
5) Все перераховане
74. Що повинен зробити фельдшер КШД при наданні невідкладної допомоги пацієнтці з закритою травмою зовнішніх статевих органів?
1) Промацати живіт
2) Покласти холод
3) Накласти стерильну пов‘язку
4) Визначити набряки
5) Провести зважування маси тіла
75. При яких захворюваннях органів геніталій фельдшер ФАПу повинен зробити тугу тампонаду піхви при наданні невідкладної допомоги?
1) Метрит
2) Екзофітний рак шийки матки
3) Пельвіоперитоніт
4) Розлитий перитоніт
5) Параметрит
76. Дії фельдшера КШД при наданні невідкладної долікарняної допомоги хворій з підозрою на перервану позаматкову вагітність:
1) Холод на низ живота.
2) Венепункція, катетеризація вени.
3) Протишокова терапія.
4) Термінова госпіталізація на ношах в гінекологічне відділення.
5) Все перераховане.
77. Для вірної госпіталізації хворої з перекрутом ніжки кістоми фельдшер повинен провести диференціальну діагностику з
1) Гострим апендицитом.
2) Гострим панкреатитом.
3) Гострим холециститом.
4) Інфекційними захворюваннями.
5) Все перераховане.
78. При скаргах на кров’янисті виділення з піхви, білі у вигляді «м’ясних помиїв» фельдшер ФАПу може припустити наявність у хворої
1) Міоми матки.
2) Аденокарциноми.
3) Ендометриту.
4) Параметриту.
5) Аднекситу.
79. В яке відділення треба госпіталізувати пацієнтку з загрозливим абортом в 10 тижнів вагітності?
1) Гінекологічне.
2) Фізіологічне-акушерське.
3) Обсерваційне акушерське.
4) Хірургічне.
5) Відділення патології вагітних.
80. Причиною мимовільного аборту слід вважати
1) Вади розвитку статевих органів
2) Вузький таз
3) Екзостози в малому тазі
4) Нежить
5) Фурункульоз
81. Шийкова позаматкова вагітність супроводжується
1) Альгодисменореєю
2) Внутрішньочеревною кровотечею
3) Зовнішньою кровотечею
4) Кольками в животі
5) Дихальною недостатністю
82. Маткова кровотеча при мимовільному аборті залежить від:
1) Етіології
2) Стадії
3) Патогенезу
4) Віку пацієнтки
5) Числа попередніх вагітностей
83. Геморагічний шок може бути при:
1) Загрозі аборту
2) Аборті, що розпочався
3) Аборті в ходу
4) Неповному аборті
5) Повному аборті
84. Вагітність можна зберегти при
1) Аборті, що розпочався
2) Аборті в ходу
3) Неповному аборті
4) Повному аборті
5) Інфікованому аборті
85. При мимовільному аборті фельдшер повинен госпіталізувати пацієнтку в
1) Фізіологічне акушерське відділення
2) Обсерваційне акушерське відділення
3) Спеціалізований пологовий будинок
4) Гінекологічне відділення
5) Хірургічне відділення
86. Зупинити кровотечу при мимовільному аборті в розпалі можна застосовуючи
1) Кровоспинні препарати
2) Утеротоніки
3) Токолітики
4) Ліжковий режим
5) Вишкрібання матки
87. Абортним вважають плід, який мас вагу менше 1000 г, та ріст менше:
1) 35 см.
2) 37см
3) 40см.
4) 45 см.
5) 46 см.
88. Першовагітна, 22 роки/у терміні 15 тижнів скаржиться на переймоподібні болі внизу живота, кров‘янисті виділення із статевих шляхів зі згустками. При бімануальному обстеженні матка збільшена відповідно терміну вагітності, м‘ягкуватої консистенції, шийкаматки скорочена до 0, 5 см, розкриття її на 2 см. Виділення кров‘янисті значні. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?
1) Завмерла вагітність
2) Загроза переривання вагітності
3) Аборт що почався
4) Аборт у розпалі
5) Неповний аборт
89. В якому терміні вагітності плід має вагу 1000г.?
1) 26 тижнів
2) 28 тижнів
3) 30 тижнів
4) 32 тижні
5) 34 тижні
90. Жінка 25 років госпіталізована в терміні 11 тижнів вагітності. Скарги на болі внизу живота. В анамнезі два тижні тому перехворіла краснухою в тяжкій формі. При бімануальному дослідженні: шийка матки закрита. Матка збільшена до 11 тижнів, придатки матки без особливостей. Яка тактика найбільш доцільна?
1) Штучний аборт
2) Введення утеретоніків
3) Введення спазмолотиків
4) Пролонгування вагітності
5) Введення тонолотиків
91. При яких захворюваннях органів геніталій фельдшер ФАПу повинен робити тугу тампонаду піхви при наданні невідкладної допомоги?
1) Метрит
2) Екзофітний рак шийки матки
3) Пельвіоперитоніт
4) Розлитий перитоніт
5) Параметрит
92. Масивна маткова кровотеча може бути при
1) Аборті, що розпочався
2) Аборті у розпалі
3) Ендометриті
4) Поліпі шийки матки
5) Ерозії шийки матки
93. Який препарат, застосовує фельдшер КШД пацієнтці з альгодисменореєю
1) Амловас
2) Анальгін
3) Аерон
4) Аскорбінову кислоту
5) Аміназин
94. Перфорація матки найчастіше може з бути при
1) Аборті
2) Метросальпінгографії
3) Кольпоскопії
4) Біопсії шийки матки
5) Гідротубації
95. Дії фельдшера КШД при наданні невідкладної долікарняної допомоги хворій з підозрою на перервану позаматкову вагітність:
1) Холод на низ живота
2) Венепункція, катетеризація вени
3) Протишокова терапія
4) Термінова госпіталізація на ношах в гінекологічне відділення
5) Все перераховане
96. Для вірної госпіталізації хворої з перекрутом ніжки кістоми фельдшер повинен провести диференціальну діагностику з
1) Гострим апендицитом
2) Гострим панкреатитом
3) Гострим холециститом
4) Інфекційними захворюваннями
5) Все перераховане
97. При скаргах на кров‘янисті виділення з піхви, білі у вигляді м‘ясних помиїв фельдшер ФАПу може припустити наявність у хворої
1) Міоми матки
2) Аденокарцином
3) Ендометриту
4) Параметриту
5) Аднекситу
98. В яке відділення треба госпіталізувати пацієнтку з загрозливим абортом в 10 тижнів вагітності?
1) Гінекологічне
2) Фізіологічне-акушерське
3) Обсерваційне акушерське
4) Хірургічне
5) Відділення патології вагітних
99. Яким препаратом може бути просякнутий тампон при тампонаді піхви?
1) Фізрозчином
2) Амінокапроновою кислотою
3) Сульфацилсаліциловою кислотою
4) Окситоцилом
5) Олією шипшини
100. Який додатковий метод обстеження буде давати цінну інформацію при порушенні позаматковій вагітності?
1) Кольпоскопія
2) Амніоскопія
3) Біопсія шийки матки
4) Пункція черевної порожнини
5) Метросальнінгографія
101. Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:
1) Зняти родову діяльність
2) Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок
3) Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода
4) Стимуляція пологової діяльності
5) Зробити поворот плода на ніжку
102. До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік. Вагітність 10 тижнів ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:
1) Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0)
2) Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30)
3) Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0)
4) Обмінна карта (ф. 113/0)
5) Медична карта стаціонарного хворого (ф.003)
103. У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:
1) Простий плоский
2) Чоловічий
3) Нормальний
4) Плоскорахітичний
5) Загальнорівномірнозвужений
104. При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке
відходження навколоплідних вод:
1) Раннє
2) Запізніле
3) Передчасне
4) Високий надрив плодового міхура
5) Вчасне
105. На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності:
1) 32 тижні
2) 16 тижнів
3) 24 тижні
4) 20 тижнів
5) 28 тижнів
106. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання:
1) Вище пупка ліворуч
2) На рівні пупка
3) Нижче пупка ліворуч
4) Вище пука праворуч
5) Нижче пупка праворуч
107. В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю. Вкажіть ознаки початку пологів:
1) Наявність регулярних перейм
2) Опущення дна матки
3) Відходження навколоплідних вод
4) Наявність нерегулярних перейм
5) Відходження слизової пробки
108. Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?
1) Рак молочної залози
2) Мастопатію
3) Аденому молочної залози
4) Бешиху
5) Лактаційний мастит
109. Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування
передлегла частина PV: визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний
отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода.
1) Лицьове
2) Лобкове
3) Передньо-головне
4) Тазове
5) Потиличне
110. Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної
пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу
між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?
1) Надмірна сильна пологова діяльність
2) Патологічний прелімінарний період
3) Первинна слабкість пологової діяльності
4) Вторинна слабкість пологової діяльності
5) Дискоординована пологова діяльність
111. Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова
притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали
частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній
сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?
1) Передчасне відшарування плаценти
2) Загроза розриву матки
3) Розрив матки, що стався
4) Розрив матки, що розпочався
5) Розрив шийки матки
112. Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що було визначено другим прийомом?
1) Передлежання плода
2) Рівень стояння дна матки
3) Відношення голівки до площини таза
4) Положення, позицію та вид позиції плода
5) Частини плода, що знаходяться у дні матки
113. У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода.
1) Поперечне положення друга позиція
2) Головне передлежання друга позиція
3) Тазове передлежання друга позиція
4) Головне передлежання перша позиція
5) Тазове передлежання
114. Чим закінчується II період пологів?
1) Відходженням навколоплідних вод
2) Народженням плода
3) Народженням посліду
4) Зглажуванням шийки матки
5) Врізуванням і прорізуванням передлеглої частини плода
115. Над входом у малий таз передлеглої частини плода немає. Визначіть положення плода.
1) Повздовжнє
2) Поперечне
3) Ліве
4) Праве
5) Тазове
116. Під час обстеження вагітної виявлено, що дно матки розташовано біля мечоподібного відростка, об’єм живота – 90 см, пупок згладжений. Визначте термін вагітності.
1) 30 тижнів
2) 36-38 тижнів
3) 20 тижнів
4) 22 тижні
5) 16 тижнів
117. У вагітної 26 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми найхарактерніші для цього ускладнення?
1) Блювання
2) Головний біль
3) Гіпертензія
4) Набряки
5) Збільшення маси тіла
118. Вагітна в терміні 38 тижнів вагітності, з періодичними болями внизу живота та крижовій ділянці. Фельдшером ШМД діагностовано двійню. Першій плід знаходиться у ніжному передлежанні, другий – в поперечному. Яким буде план розродження?
1) Плановий кесарів розтин
2) Пологи через природні пологові шляхи
3) Призначення коригуючи гімнастику
4) Вилучення першого плода за ніжку, другого – зовнішньо –внутрішній акушерській
поворот
5) Провести зовнішній поворот за Архангельским
119. Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було H- 106 г/л пульс – 120/хв.; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?
1) Гострий апендицит
2) Правосторонній гострий аднексит
3) Порушена трубна вагітність
4) Перекрут ніжки яєчника
5) Апоплексія яєчника
120. Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло
15 хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна
тривалість послідового періоду?
1) 30 хвилин
2) 15 хвилин
3) 60 хвилин
4) 45 хвилин
5) 40 хвилин
121. Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть дії фельдшера для діагностики прихованих набряків.
1) Зважити вагітну
2) Визначити зріст вагітної
3) Виміряти АТ
4) Взяти мазок на ступінь чистоти піхви
5) Виписати направлення на загальний аналіз сечі
122. Фельдшер ФАПу обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть достовірну ознаку вагітності.
1) Ціаноз слизової оболонки піхви
2) Вислуховування серцевих тонів плода
3) Збільшення молочних залоз
4) Відсутність менструації
5) Пігментація шкіри обличчя
123. Фельдшер обстежує вагітну та визначає очікувану масу плода: обвід живота 100 см, висота дна матки – 36 см:
1) 2700 г
2) 3000 г
3) 3600 г
4) 3200 г
5) 2500 г
124. До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності матері:
1) До 3 років
2) До 7 років
3) До 18 років
4) До 15 років
5) Доки не настане менархе
125. Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації. Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про який стан свідчить дана клінічна картина?
1) Фізіологічна аменорея
2) Первинна аменорея
3) Опсоменорея
4) Альгодисменорея
5) Менорагія
126. До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення дати
передбачуваних пологів. Остання менструація – 10.06. Назвіть дату очикуваних пологів.
1) 17.03
2) 10.03
3) 17.08
4) 20.04
5) 10.02
127. Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. Прейми тривають 6 годин, навколоплідні води не відходили. Передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз. Вкажить період пологів.
1) Другий
2) Перший
3) Третій
4) Провісники
5) Післяпологовий період
128. Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір'я. Вкажить ознаку відшарування плаценти.
1) Кюстнера-Чукалова
2) Шредера
3) Альфельда
4) Довженка
5) Абуладзе
129. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна 26-27 тижнів, набряки гомілок, передньої черевної стінки. АТ- 160/105 мм рт.ст., протеїнурія - 0,1 г/л. Ваш діагноз?
1) Прееклампсія ІІ ступеня
2) Протеінурія
3) Нефропатія ІІ ступеня
4) Гіпертонічна хвороба
5) Еклампсія
130. Вкажіть ворушіння плоду при першій вагітності, що відчуває жінка при:
1) у 20 тижнів вагітності
2) у 24 тижнів вагітності
3) у 18 тижнів вагітності
4) у 16 тижнів вагітності
5) у 22 тижні вагітності
131. Вирахуйте передбачену дату пологів, якщо останні місячні були 1 лютого, жінка
скаржиться на відсутність місячних протягом двох місяців, нудоту зранку:
1) 15 листопада
2) 1 листопада
3) 8 листопада
4) 8 травня
5) 1 травня
132. Визначить, яке ускладнення виникло у вагітної, яка поступила в приймальне відділення, де вона втратила свідомість, в неї почалися судоми:
1) Прееклампсія І
2) Еклампсія
3) Прееклампсія ІІ
4) Прееклампсія ІІІ
5) Діабетична кома
133. При осмотре беременной произведена пельвеометрия 22-25-27-17 см индекс Соловьева 14,5 диагональная конъюгата 10. Дайте характеристику размерам таза?
1) Простой плоский таз
2) Поперечносуженный таз
3) Общеравномерносуженный таз
4) Плоскорахитический таз
5) Ассимиляционный таз
134. К фельдшеру обратилась повторно беременная 26-ти лет. В анамнезе одни роды,
длившиеся более суток, данная беременность вторая, размеры таза 26-27-29-17,5 см
диагональная конъюгата 10 см, индекс Соловьева 16 см. Какова степень сужения таза?
1) Нормальный таз
2) Вторая степень
3) Первая степень
4) Третья степень
5) Четвертая степень
135. К фельдшеру ФАПа обратилась беременная с жалобами на тошноту, слюнотечение, рвоту 5-6 раз в сутки. Какая степень тяжести гестоза?
1) Рвота легкой степени тяжести
2) Рвота средней степени тяжести
3) Рвота тяжелой степени
4) Слюнотечение
5) Тошнота
136. Фельдшер скорой помощи определил разрыв промежности с повреждением m,sphincter ani externus, стенка прямой кишки цела. Предположительный диагноз? Тактика фельдшера.
1) Разрыв промежности 2 ст. Госпитализация в роддом
2) Разрыв промежности 1 ст. Госпитализация в роддом
3) Разрыв промежности 3 ст. Госпитализация в роддом
4) Разрыв промежности 4 ст. Госпитализация в роддом
5) Полный разрыв промежности. Госпитализация в роддом
137. На ФАП звернулася вагітна у терміні 36 тижнів зі скаргами на кров’янисті виділення із статевих шляхів, які з’явилися вночі. Матка при пальпації безболісна, спереду від передлеглої голівки пальпується утворення тістуватої консистенції. Фельдшер запідозрив:
1) Передлежання плаценти
2) Загрозу передчасних пологів
3) Відшарування нормально розташованої плаценти
4) Передчасні пологи, що розпочалися
5) Передчасні пологи у розпалі
138. Фельдшер на ФАПі приймає строчні нормальні пологи. Народилася жива дитина вагою
4100 г. Через 20 хвилин після народження плода виділився послід, при огляді якого
фельдшер визначив, що всі дольки цілі, але одна судина виходить за край плаценти і
сліпо обривається. Можлива патологія плаценти:
1) Подвійна плацента
2) Білий інфаркт плаценти
3) Пухирний занесок
4) Додаткова долька плаценти
5) Хоріонепітеліома
139. На черговому прийомі на ФАПі у вагітної з терміном 34 тижні фельдшер визначив
набряки на нижніх кінцівках, АТ на правій руці 140/90 мм. рт.ст., на лівій – 130/90 мм рт.ст., сеча при кип’ятінні стала каламутною. Можливий імовірний діагноз:
1) Гіпертонія вагітних
2) Прееклампсія важкого ступеня
3) Прееклампсія середнього ступеня
4) Прееклампсія легкого ступеня
5) Набряки вагітних
140. До фельдшера ФАПу звернулась вагітна 34 тижні зі скаргами на головний біль,
порушення зору, наявність “мурашок перед очима”, біль в епігастральній
області,одноразове блювання. Артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Який діагноз має
припустити фельдшер?
1) Гіпертонічна хвороба
2) Прегестоз
3) Пієлонефрит
4) Еклампсія
5) Прееклампсія
141. Фельдшер швидкої допомоги при обстеженні породіллі з’ясував, що добу тому у неї підвищилась температура – 390С, з’явилась біль у лівій молочній залозі. Уражена ділянка болюча, щільна, без чітких контурів. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?
1) Рак лівої молочної залози
2) Забій лівої молочної залози
3) Міозит
4) Післяпологовий мастит
5) Плеврит
142. На виклику фельдшер швидкої допомоги з’ясовує, що перейми у роділлі почались 5 годин тому, зараз вони регулярні. Після огляду фельдшер визначає 1-й період пологів, активну фазу і приймає рішення стосовно госпіталізації. Як часто фельдшер повинен вислуховувати серцебиття плоду?
1) Через 15 хвилин
2) Через 20 хвилин
3) Через 45 хвилин
4) Через 5 хвилин
5) Через 60 хвилин
143. Фельдшер швидкої допомоги, оцінюючи стан роділля, яку транспортує, приймає рішення на активне ведення пологів. Відповідно отримує згоду жінки. Коли за часом фельдшер визначить внутрішньом`язове введення окситоцину (100 ОД)?
1) Через 5 хвилин після народження дитини
2) Після народження голови дитини
3) Протягом першої хвилини після народження дитини
4) Через 10 хвилини після народження дитини
5) Через 8 хвилин після народження дитини
144. Фельдшер швидкої допомоги транспортує першовагітну 22-23 тиж, у якої годину тому з’явились слизово-кровянисті виділення із статевих шляхів та регулярний
переймоподібний біль внизу живота та крижах. Який імовірний діагноз визначить
фельдшер, орієнтуючись на ці симптоми?
1) Мимовільний викидень
2) Передчасні пологи
3) Вчасні пологи
4) Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
5) Передлежання плаценти
145. Ви працюєте фельдшером ФАПу. Якого основного принципу будете дотримуватись в профілактиці інфікування себе СНІДом та вірусним гепатитом?
1) всі маніпуляції проводити в гумових рукавичках
2) ретельно мити руки з милом
3) обробити руки антисептиком
4) мікротравми шкіри на руках закрити лейкопластирем
5) маніпуляції проводити в масці
146. Ви працюєте фельдшером ШМД, приймаєте позалікарняні пологи. Вкажіть, коли ви повинні починати надавати ручну акушерську допомогу:
1) при прорізуванні голівки плода
2) при вставленні голівки в таз
3) при врізуванні голівки плода
4) при розгинанні голівки
5) при зовнішньому повороті голівки
147. Швидку допомогу викликано до залізничної станції, де очікується прибуття потягу з роділлею. Під час огляду роділлі фельдшером діагностовано повне ніжне передлежання плода. Яку допомогу надасть фельдшер в пологах?
1) Допомогу за методом Цов'янова ІІ
2) Виконає зовнішній поворот плода
3) Проведе захист промежини
4) Допомогу за методом Цов'янова І
5) Проведе епізіотомію
148. При огляді шийки матки за допомогою дзеркал фельдшер ФАПу звернув увагу на
ціанотичність шийки матки та піхви. Ознакою чого це являється?
1) Сумнівна ознака вагітності
2) Достовірна ознака вагітності
3) Імовірна ознака вагітності
4) Ознака порушення менструального циклу
5) Ознака запального захворювання
149. До фельдшера ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на появу слизових виділень з піхви. Вагітність ІІ, 38 – 39 тижнів. Ознакою чого це являється?
1) Початок І періоду пологів
2) Провісники пологів
3) Кінець І періоду пологів
4) Ознака запального захворювання
5) Ознака вагітності
150. На ФАП звернулась вагітна в терміні 40 тиж зі скаргами на регулярні переймоподібні болі внизу живота по 10сек. з інтервалами по 10-15 хв. Поставте попередній діагноз.
1) Вагітність 40 тиж. Провісники пологів
2) Вагітність 40 тиж. І період пологів
3) Вагітність 40 тиж
4) Вагітність 40 тиж. ІІ період пологів
5) Вагітність 40 тиж. ІІІ період пологів
Еталон відповіді
до диференційованого заліку
з предмету «Гінекологія»
спеціальність № 5 120 101 01 «Лікувальна справа»
