КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
БЛАНК-ЗАДАНИЕ
К практическому занятию № 8
Тема: Топография лобно-теменно-затылочной, височной областей. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон. Оболочки мозга, их кровоснабжение и иннервация. Венозные синусы. Межоболочечные пространства.
Операции: Хирургическая обработка ран головы. Способы остановки кровотечения из мягких тканей головы, костей черепа и височных синусов. Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах лобно-теменно-затылочной, височной областей.
Бригада №1
Задача: Разобрать на фиксированных препаратах трупах людей топографию лобно-теменно-затылочной области. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон.
Показать на фиксированных препаратах:
1. Границы лобно-теменно-затылочной области.
2. Подкожные соединительнотканные тяжи.
3. Апоневроз и брюшки надчерепной мышцы.
4. Послойное строение мягких тканей.
5. Подкожное пространство.
6. Поднадкостничное пространство.
7. Слои костей черепа.
8. Лобные артерии, вены и нервы.
9. Затылочные артерии, вены и нервы.
Выполнить на нефиксированном трупе человека:
Первичная хирургическая обработка раны затылочной области. Гемостатический шов Heidenheina-Hackera.
Ответить на вопросы:
1. Между какими костями проходит граница лицевого и мозгового отделов черепа.
2. Между какими костями проходит граница свода и основания черепа.
3. Между какими костями проходит передняя граница лобно-теменно-затылочной области.
4. Между какими костями проходит латеральная граница лобно-теменно-затылочной области.
5. Какой слой располагается под апоневротическим шлемом.
6. Какой слой располагается под надкостницей теменной кости.
7. Чем обусловлено зияние сосудов подкожной клетчатки волосистой части головы.
8. Какие слои отделяются единым блоком при скальпированных ранах свода черепа.
9. Какие слои кости мозгового черепа повреждаются в первую очередь при ударе и противоударе.
10. Конечными ветвями чего являются большой ушной, малый и большой затылочные нервы.
Решить ситуационную задачу:
В приемное отделение доставлен ребенок с черепно-мозговой травмой, у которого была диагностирована субдуральная гематома теменной области справа с симптомами сдавления мозга. Какая операция показана пострадавшему? Опишите этапы операции, назовите возможный источник кровотечения.
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
БЛАНК-ЗАДАНИЕ
К практическому занятию № 8
Тема: Топография лобно-теменно-затылочной, височной областей. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон. Оболочки мозга, их кровоснабжение и иннервация. Венозные синусы. Межоболочечные пространства.
Операции: Хирургическая обработка ран головы. Способы остановки кровотечения из мягких тканей головы, костей черепа и височных синусов. Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах лобно-теменно-затылочной, височной областей.
Бригада №2
Задача: Разобрать на фиксированных препаратах трупах людей топографию височной области. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон. Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах височной области.
Показать на фиксированных препаратах:
1. Границы височной области.
2. Височную мышцу.
3. Поверхностное клетчаточное пространство.
4. Среднее клетчаточное пространство.
5. Межапоневротическое надскуловое клетчаточное пространство.
6. Глубокое клетчаточное пространство.
7. Санториниевую щель.
8. Треугольник Шипо.
9. Поверхностную височную артерию и вену.
10. Ушно-височный нерв.
Выполнить на нефиксированном трупе человека:
Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах лобно-теменно-затылочной, височной областей. Вскрыть глубокую флегмону височной области
Ответить на вопросы:
1. Какие кости граничат и чешуей височной кости.
2. Какие кости граничат с пирамидой височной кости.
3. Какие кости граничат с барабанной частью височной кости.
4. Какой слой располагается под поверхностным листком височного апоневроза.
5. Между какими слоями располагается височная мышца.
6. Что содержится в подкожно-жировой клетчатке височной области.
7. Конечной ветвью какого нерва является ушно-височный нерв.
8. Какое осложнение возникает при переломе чешуи височной кости.
9. С чем сообщается височное межапоневротическое пространство.
10. С чем сообщается глубокое клетчаточное пространство.
Решить ситуационную задачу:
Во время трепанации сосцевидного отростка при гнойном мастоидите у ребенка 8 лет возникло сильное кровотечение из кости. Какую тактическую ошибку допустил хирург? Назовите источник возможного кровотечения и способы его остановки.
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
БЛАНК-ЗАДАНИЕ
