· Герпетическая инфекция у детей, этиология, патогенез.
· Бородавки и контагиозный моллюск у детей. Современное представление об этиологии и патогенезе.
Рекомендуемая литература
Обязательная литература:
1.Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: учебник.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- КрасГМА, 2006.-
2.Практические знания и умения по кожным и венерическим болезням: для самостоятельной работы студентов педиатрического факультета /сост. В.И.Прохоренков и др.- Красноярск: тип.
Дополнительная литература:
1.Прохоренков В.И. Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное пособие.- Красноярск: ЛИТЕР А-принт, 2009.-
2.Детская дерматология: Цветной атлас и справочник: пер. с англ. /К.Ш.Кэйн и др.- М.: Практика, 2011.-
3.Вулф К. Дерматология по Томасу Фицпатрику: атлас- справочник.- М.: Практика, 2007.-
4.Клиническая дерматовенерология: в 2-х томах: руководство /ред. Ю.К.Скрипкин.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-
5.Самцов А.В. Дерматовенерология: учебник.- СПб.: Спецлит, 2008.-
6.Уайт Г. Атлас по дерматологии /пер. с англ. Н.Кочергина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-
7.Исаков В.Д. Герпесвирусные инфекции человека: руководство.- СПб.:
Спецлит, 2006.-
Электронные ресурсы
БД MedArt
БД Гении медицины
ИБС КрасГМУ
БД Ebsco
Приложение №1
Задача 1
На прием к врачу обратилась мать с ребенком 3-х лет, с жалобами на высыпания пузырей, волдырей, сопровождающихся зудом и жжением.
Анамнез: Мальчик заболел неделю назад. Первоначально возник зуд, а затем появились сгруппированные пузыри на спине. Из перенесенных заболеваний отмечает пневмонию, гастрит, дисбактериоз кишечника.
Локальный статус: Сыпь носит распространенный характер, охватывая конечности, шею, туловище, ягодицы. Основным элементом сыпи являются пузыри; они сгруппированы, напряжены. Кроме них имеются эрозии, корки, эритематозные пятна. Симптом Никольского отрицателен.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз;
2. Обоснование диагноза;
3. С каким заболеванием необходимо дифференцировать?
4. Лечение;
5. Прогноз.
Задача 2
На прием к врачу пришла мать с ребенком 5 лет с жалобами на болезненность и обилие пузырьков у девочки на левой половине лица.
Анамнез: На фоне высокой температуры появилась головная боль, отечность и покраснение кожи лица. Через 2-3 дня образовались болезненные пузырьки. Девочка часто болеет простудными заболеваниями.
Локальный статус: Кожа левой половины лица гиперемирована, отечна, на этом фоне располагается обилие сгруппированных пузырьков с серозным содержимым. На некоторых участках они сливаются между собой, образуя большие очаги с фестончатыми очертаниями. Часть пузырей вскрылась, образовав эрозии. Веки левого глаза отечны. Правая половина лица поражена в меньшей степени.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз.
2. Обоснование диагноза.
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать процесс у данного ребенка.
4. Лечение.
5. Прогноз на будущее.
Задача 3
На прием к врачу-дерматологу из стоматологической поликлиники направлен больной 46 лет, служащий, с жалобами на высыпания в полости рта, на коже волосистой части головы, туловища, конечностей.
Анамнез: считает себя больным в течении месяца. Первые высыпания появились на волосистой части головы, затем на разгибательной поверхности конечностей, туловище и в полости рта. Начало заболевания ни с чем не связывает. Отец и старшая сестра страдают подобным заболеванием. Из сопутствующих заболеваний – хронический холецистит.
Локальный статус: в полости рта, на слизистой губ и щек имеются папулезные высыпания округлой формы, слегка возвышающиеся над окружающей слизистой, с четкими границами, серовато-белого цвета с розовым ободком вокруг. На коже волосистой части головы, туловища и разгибательной поверхности конечностей имеются мономорфные папулезные высыпания ярко-красного цвета, округлой формы, размерами 0,3 до 2,5 см в диаметре, с серебристым шелушением в центре и ярк-красным ободком по периферии. Симптом Ауспитца положительный. Патогистологически: паракератоз, акантоз, папилломатоз.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз.
2. Какие исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза?
3. Обоснуйте поставленный вами диагноз.
4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать патологический процесс у данного больного?
5. Методы лечения и профилактики.
Задача 4
На прием к врачу обратился мужчина 36 лет, слесарь. Жалуется на высыпания, появившиеся на кистях и в углу рта. Беспокойств не причиняют. Со временем их количество постепенно увеличивается.
Анамнез: высыпания появились примерно год тому назад. Больной пытался срезать их, выжигал уксусной эссенцией, но они вновь возникали, сливаясь и увеличиваясь в размерах.
Локальный статус: на коже кистей рук и в углу рта справа имеются плотные, безболезненные серого и телесного цвета узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи от 0,2 до 1,0 см в диаметре. На крупных, длительно существующих папулах сосочковые разрастания с ороговением на поверхности.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данный дерматоз?
3. Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.
Задача 4
На прием к врачу обратилась мать с девочкой 4 лет, с жалобами на высыпания на коже живота и рук. Субъективных жалоб не предъявляет.
Анамнез: впервые эти высыпания заметили три недели назад, постепенно их количество увеличивалось. Пробовали лечиться самостоятельно, смазывая элементы бриллиантовой зеленью. Результатов данное лечение не принесло. Подобные высыпания имеются еще у нескольких детей, посещавших ту же группу в детском учреждении.
Локальный статус: на коже рук и живота расположены около двух десятков пузырьков. Плотных, цвета нормальной кожи с перламутровым оттенком, размером от 0,1 до 0,5 см в диаметре, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре. При надавливании пинцетом из узелка выделяется кашицеобразная масса.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?
3. Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.
4. Рекомендации больному после клинического выздоровления.
Задача 5
Во время проведения углубленного осмотра в школе обратился подросток с 14-лет с жалобами на болезненность левой половины грудной клетки и обилие пузырьковых высыпаний на губах и коже грудной клетки, повышение температуры тела до 39 С, слабость, недомогание.
Анамнез:Болеет два дня. После купания в холодной реке появилась головная боль, резкая болезненность при повороте туловище и множество сгруппированных пузырьковых высыпаний на коже туловища. Обрабатывал кожу бриллиантовой зеленью.
Локальный статус:На покрасневшей, отечной коже левой половины грудной клетки обилие пузырьков и мокнущих эрозий, по периферии очага обилие медового цвета корочек. Пальпация пораженной кожи болезненная.
Вопросы:
1.Ваш диагноз;
2. С какими заболеваниями следует дифференцировать?
3. Дополнительные методы исследования;
4. Лечение;
5. Профилактика.
Задача 6
На прием к врачу обратились родители с мальчиком 2,5 лет. Их беспокоило, что на коже туловища ребенка появились размером до горошины узелки. Субъективных жалоб мальчик не предъявляет.
Анамнез: Впервые узелки были замечены две недели тому назад, их количество постоянно увеличивалось. Родители заметили, что подобные образования имеются на теле еще у трех детей, которые вместе с их ребенком посещают детское учреждение.
Локальный статус: На коже живота ребенка расположено до двух десятков узелков, цвета нормальной кожи с перламутровым оттенком, размерами от 0,1 до 0,5 см, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре. При раздавливании узелка пинцетом появляется творожисто – подобное содержимое.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз;
2. Обоснование диагноза;
3. С каким заболеванием необходимо дифференцировать?
4. Лечение;
5. Прогноз на будущее.
